Effect of Mouth Opening Training Stick Combined with Oral Massage on Mouth Opening Difficulty in Head and Neck Cancer Patients after Treatment

Objective: To study the application effect of mouth-opening training sticks combined with oral massage on patients with mouth-opening difficulty after treatment for head and neck cancer. Methods: Using convenient sampling, 60 patients with mouth-opening difficulty after treatment for head and neck cancer admitted to the Oncology Department from February 2022 to October 2023 were selected for a 2-week exercise and nursing program. The patients were divided into a control group (February 1, 2022 to November 30, 2022) and an observation group (December 1, 2022 to October 31, 2023), with 30 patients in each group. The control group underwent routine mouth-opening functional exercises combined with cork for oral support training, while the observation group underwent routine mouth-opening functional exercises combined with oral massage and mouth-opening training sticks for oral support training. The mouth-opening degree, mouth-opening difficulty level, comfort level, compliance, and quality of life were observed in both groups. Results: Before the intervention, there were no statistically significant differences in mouth-opening degree and mouth-opening difficulty level between the two groups (P > 0.05). After the intervention, the mouth-opening degree, mouth-opening difficulty level, oral comfort level, compliance, and QLICP-HN scores in the observation group were all better than those in the control group, with statistically significant differences (P < 0.05). Conclusion: The combination of mouth-opening training sticks and oral massage with mouth-opening functional exercises can effectively improve the degree of mouth-opening difficulty, enhance oral comfort, increase compliance with mouth-opening exercises, and improve quality of life.

冷饮刺激联合口腔功能操对鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎及张口的影响

目的:探讨冷饮刺激联合口腔功能操对鼻咽癌放疗病人口腔黏膜炎及张口的影响。方法:选取中山大学肿瘤防治中心放疗科2021年3月—2023年3月接受连续放射治疗并住院进行第一阶段化疗的108例鼻咽癌病人作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各54例。对照组给予常规护理;观察组在对照组常规护理基础上给予冷饮刺激联合口腔功能操干预。观察并比较两组病人干预前及干预后口腔黏膜炎严重程度、张口困难程度以及口腔舒适度情况。结果:干预后,观察组病人口腔黏膜炎严重程度评级优于对照组(P<0.05);观察组张口困难程度评级优于对照组(P<0.05);观察组病人口腔舒适度评分低于对照组(P<0.05),即口腔舒适度优于对照组。结论:冷饮刺激联合口腔功能操应用于鼻咽癌放疗病人临床护理中,可显著改善病人口腔黏膜炎严重程度,有效缓解张口困难程度,提升口腔舒适度,为提高病人生活质量,使其获取优质预后起到了重要作用。

专业化功能锻炼联合互联网健康指导对鼻咽癌放疗后张口困难患者的影响

目的 探讨专业化功能锻炼联合互联网健康指导对鼻咽癌放疗后张口困难患者的影响。方法 选取2020年1月-2021年12月医院收治的80例鼻咽癌患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各40例。对照组患者实施常规护理措施,观察组患者实施专业化功能锻炼联合互联网健康指导。比较两组患者干预前后自我管理效能评分、张口困难程度以及生活质量评分。结果 干预前,两组患者自我管理效能评分、张口困难程度以及生活质量评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者自我管理效能中正性态度、自我决策以及自我解压维度评分均高于对照组,张口困难程度低于对照组,生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、头颈部附加条目以及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 专业化功能锻炼联合互联网健康指导可提高鼻咽癌放疗后患者的自我管理效能,降低张口困难程度,改善生活质量。

系统康复训练对鼻咽癌放疗患者张口困难的改善作用

目的探究系统康复训练对鼻咽癌放疗患者张口困难的改善作用。方法选取2019年7月至2021年6月在淮安市第一人民医院接受放疗的82例鼻咽癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各41例。2组患者均实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施系统康复训练。观察并比较2组患者在干预前后张口受限程度、颞颌关节移动度以及生活质量。结果干预前,2组患者张口受限程度、生命质量通用量表(FACT⁃G)评分、颞下颌关节移动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者张口受限程度均低于对照组(P<0.05)。2组患者颞下颌关节移动度均高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。2组患者FACT⁃G评分均高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。结论对鼻咽癌放疗后张口困难患者实施系统康复训练助于缓解张口受限程度,提高颞下颌关节移动度,改善生活质量。

鼻咽癌患者放疗后张口困难与其发生因素的相关性研究

目的分析鼻咽癌放疗后影响张口困难的相关因素,为临床提供有效的防范措施。方法对156例患者跟踪调查3年,观察放疗后不同时段张口困难发生率及其与年龄、性别、文化程度、功能锻炼依从性、放疗后口腔炎、皮炎的相关关系。结果发生张口困难67例(42.95%);随着放疗后时间推移张口困难发生率升高,12个月达高峰后有下降趋势,但程度加重(χ2=35.75,F=141.634,P<0.05);张口困难的发生与依从性及放射性口腔炎、皮炎严重程度有关(Z=-2.887,P=0.004;r分别为0.644、0.451);不同文化程度患者张口困难发生率比较差异有统计学意义(P=0.04)。结论张口困难发生与放疗后不同时间、遵医行为、放射性口腔炎、皮炎及文化程度存在相关性。临床中需对患者进行有效的健康指导,提高功能锻炼依从性和准确性,并采取有效措施治疗放射性口腔炎、皮炎,以减少张口困难的发生。

光棒引导经鼻插管在张口困难患者中临床应用

目的：探讨光棒引导经鼻气管插管在张口困难患者中应用的可行性。方法-选择82例口腔颌面外科张口困难（张口度〈2．5cm）患者，在快诱导麻醉下由光棒引导经鼻气管插管。记录患者麻醉诱导前后、插管过程中和插管后的SBP、DBP和HR。记录插管成功时的插管次数、插管时间及术后24h并发症发生率。结果：82例患者中，53例（64．6％）一次性插管成功，29例（35．4％）经2～3次插管成功。插管操作时间（75．4±26．4）S。与诱导前相比，插管时的BP和HR．差异无显著性。术后随访2例有轻微咽部不适，1例主诉咽喉疼痛。结论：光棒引导经鼻气管插管对血流动力学影响轻微，口咽部损伤小，成功率高，在张口困难患者中值得推广应用。

ADOPT护理模式联合团体干预在鼻咽癌患者中的应用效果

目的观察ADOPT护理模式联合团体干预在鼻咽癌患者中的应用效果。方法选取120例鼻咽癌放疗患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用ADOPT护理模式联合团体干预,2组护理干预时间均为7周。比较2组患者放射性口腔黏膜损伤发生率、张口困难程度以及癌症患者生活质量测定量表(FACT)评分。结果护理后,2组日常活动、家庭生活、情绪、活动能力评分均高于护理前,且观察组各评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组放射性口腔黏膜损伤程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组门齿距均大于护理前,但观察组门齿距大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,2组张口困难程度均低于护理前,且观察组张口困难程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将ADOPT护理模式联合团体干预应用于鼻咽癌患者中,可降低放射性口腔黏膜损伤程度和张口困难程度,提升患者生活质量。

集束化护理预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的效果研究

目的:探讨集束化护理对鼻咽癌放疗后张口困难的预防作用。方法:鼻咽癌放疗患者148例,随机分为观察组75例和对照组73例,2组患者均接受常规护理,观察组同时给予集束化护理干预。分别于放疗前、放疗结束时及放疗后每3个月测量门齿距离,观察张口困难程度至放疗后1年。结果:2组患者在放疗期间即可发生张口困难,2组患者放疗期间及放疗后3个月张口困难程度差异均无统计学意义(P>0.05),观察组放疗后6、9和12个月张口困难程度均明显低于对照组(P<0.01)。结论:集束化护理可有效降低鼻咽癌放疗患者张口困难发生率,减轻张口困难程度。

盲探气管插管装置在头面部肿瘤放疗后张口受限患者经口气管插管中的应用

目的:观察盲探气管插管装置在头面部肿瘤放疗后张口受限患者经口气管插管中的应用效果。方法:对17例鼻咽癌或上颌窦癌放疗后张口困难患者,使用盲探气管插管装置进行经口气管插管。结果:16例患者经口插管获得成功,1例因淋巴结压迫致气管移位,致插管失败。插管操作过程中,血压、心率、脉搏氧与插管前的基础值比较无差异(P>0.05)。患者无痛苦记忆及喉痛、声嘶等并发症。结论:盲探气管插管装置结构简单,操作方便,盲探成功率高,为头面部放疗后张口困难患者的经口气管插管提供了新的选择方法。

系统训练模式对鼻咽癌放疗后张口困难的影响

目的探讨系统张口训练模式对改善鼻咽癌放疗后张口困难的效果。方法将93例鼻咽癌患者随机分为2组,实验组46例在常规放疗后护理的同时采用系统张口训练模式,对照组47例则仅给予常规放疗后护理,比较2组于放疗后6个月及放疗后1年发生张口困难的例数与困难程度。结果实验组放疗后6个月及放疗后1年发生张口困难的例数显著少于对照组(P<0.05),且实验组发生Ⅲ级张口困难的人数显著少于对照组(P<0.05)。结论系统张口训练模式能降低鼻咽癌放疗后张口困难的发生率并减轻张口困难的严重程度。

鼻咽癌放疗患者出院后康复锻炼预防张口困难的效果观察

目的观察鼻咽癌放疗患者出院后康复锻炼对放射性张口困难的防治效果。方法患者放疗结束后给予出院指导，告知康复锻炼要坚持1至2年，并分别于出院后1个月、3个月、6个月进行随访干预。将能坚持75％的时间完成康复锻炼的患者41人纳入观察组。其余38人纳入对照组。比较两组患者6个月和1年后门齿间距。结果观察组张口困难发生率明显低于对照组。结论放疗结束后坚持康复锻炼可降低鼻咽癌患者放射性张口困难的发生率，提高患者生活质量。

正畸拔除单个下切牙矫治Ⅱ类错的回顾性研究

目的:探讨拔除1颗下颌切牙矫治Ⅱ类错的适应证和矫治特点。方法:选取34例拔除1颗下颌切牙治疗效果满意的病例,进行矫治前、后模型测量分析和X线头影测量分析,应用SPSS11.0软件包对数据进行配对t检验。结果:大多数患者治疗前均存在一定程度的Bolton指数不调。矫治后,上前牙弓长度减小,上前牙弓宽度增加;上中切牙角(U1-SN)减小,上、下中切牙夹角(U1-L1)增大,下中切牙角(L1-MP)无明显变化。结论:部分上颌需减数治疗的骨性Ⅱ类错患者,可考虑同时拔除1颗下颌切牙,但要严格选择适应证,注意控制上、下切牙唇倾度,协调好上、下牙弓关系,以获得理想的矫治效果。

综合康复护理在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨综合康复护理干预对鼻咽癌放疗患者的张口困难和心理状态的影响。方法鼻咽癌放疗患者46例随机分为观察组和对照组,各23例。对照组实施常规放疗护理,观察组在对照组的基础上给予综合康复护理干预措施。观察治疗6个月后2组门齿间距、张口困难评分、生活舒适指数(SSD)、抑郁自评量表(SDS)评分,评价2组治疗依从率和护理满意率。结果观察组门齿间距小于对照组,张口困难评分、SSD及SDS评分低于对照组,治疗依从率和护理满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻咽癌放疗患者实施综合康复护理干预,能显著减轻张口困难程度,改善心理状态,提高治疗从性和护理满意度。

牙咬合测量尺的设计及在颞下颌关节MRI扫描中的应用

目的提高颞下颌关节紊乱征患者磁共振成像(MRI)检查图像质量。方法将颞下颌关节紊乱征患者158例随机分为观察组(n=73)及对照组(n=85)。两组均采用超导磁共振仪行颞颌关节T2WI扫描,张口位检查时,观察组采用自行设计的牙咬合测量尺固定上下门齿,对照组按常规采用无菌纱布固定上下门齿。比较两组扫描前与扫描时张口位固定上下门齿间距最大开口度测量值、一次扫描成功率、扫描时间、患者舒适度情况。结果观察组扫描前与扫描时张口位最大开口度测量值比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次扫描成功率(97.26%)显著高于对照组(77.65%),扫描时间[(364.48±49.43)s]显著短于对照组[(403.93±138.63)s],两组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自行设计制作的牙咬合测量尺用于颞下颌关节紊乱征患者MRI检查,能保证最大开口度精准测量,有效固定门齿,提高一次扫描成功率,缩短扫描时间。

探讨集束化护理对鼻咽癌放疗后张口困难的预防作用

目的:研究集束化护理对预防鼻咽癌患者放疗后张口困难的效果,为临床推广使用提供科学依据。方法:选取鼻咽癌放疗患者58例,随机均分为观察组和对照组,每组各29例。对照组给予常规化护理,观察组在对照组的基础上给予集束化护理。通过测量门齿距离观察评估张口困难程度,均于放疗前、放疗结束时、及放疗后1年内每3个月进行测量。结果:两组患者在接受放疗期间均发生不同程度的张口困难,但放疗期间及放疗结束时、放疗后3个月,两组患者的张口困难程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组于放疗后6、9、12个月时,张口困难程度低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长期坚持采用集束化护理干预,可明显减少鼻咽癌放疗患者张口困难发生率,并减轻张口困难的严重程度。

口腔按摩联合张口训练对鼻咽癌放疗后张口困难和口咽舒适度的影响

目的研究口腔按摩联合张口训练对鼻咽癌放疗后张口困难和口咽舒适度的影响。方法选取2017年6月至2019年6月本院收治的鼻咽癌放疗患者93例,根据患者意愿将其分为研究组(n=47)和对照组(n=46)。对照组采用常规单纯张口训练,研究组在对照组基础上联合实施口腔按摩,对比两组患者接受不同护理干预后张口困难、口咽舒适度评分及口咽疼痛评分情况。结果研究组I^II级张口困难占比为78.72%(37/47),高于对照组56.52%(26/46),差异有统计学意义(P<0.05);研究组口咽舒适度、口咽疼痛评分分别为(2.64±1.35)分、(2.01±1.04)分,均低于对照组(6.32±1.67)分、(5.21±1.01)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论鼻咽癌放疗后应用张口训练结合口腔按摩,可有效缓解张口困难程度,改善口咽舒适度,提高患者生活质量,具有临床推广和应用价值。

口腔按摩提高放疗后鼻咽癌患者口咽舒适度的效果研究

目的探讨口腔按摩对放疗后鼻咽癌患者口咽舒适度的影响。方法选择我科2016年1月至2017年3月首次行鼻咽癌放射治疗的85例患者作为研究对象,在患者知情同意的基础上,按随机数字表法将其分为研究组(n=43)和对照组(n=42)。研究组采用口腔按摩和常规护理,对照组采用常规护理。干预3个月后比较两组患者口干、张口困难、咽痛及口腔舒适度评分情况。结果研究组口干发生率、张口困难发生率及咽痛的数字评分法(numeric rating scale,NRS)评分、口腔舒适度评分低于对照组(P <0. 05)。结论在常规护理的基础上,对放疗后鼻咽癌患者实施口腔按摩,可降低口干和张口困难的发生率,减少咽痛评分,提高口腔舒适度。

鼻咽癌放射治疗后吞咽困难及张口受限的系统康复治疗疗效分析

目的探讨鼻咽癌患者放射治疗后吞咽困难及张口受限者行系统康复治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2018年1月于本院就诊的鼻咽癌放射治疗患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,所有患者均给予对症支持治疗及高压氧治疗,观察组在此基础上进行系统的吞咽功能训练。比较两组治疗前后的张口受限程度、吞咽功能情况及临床治疗效果。结果观察组患者治疗前后发生Ⅰ级张口受限的例数分别为16例和10例,Ⅱ级分别为14例和8例,Ⅲ级和Ⅳ级均为0例。对照组治疗前后发生Ⅰ级张口受限的例数分别为18例和9例,Ⅱ级分别为11例和13例,Ⅲ级为0例和3例,Ⅳ级均为0例。观察组治疗前的门齿距为(2.6±0.7)cm,经系统康复治疗后的门齿距为(2.3±0.4)cm;对照组治疗前的门齿距为(2.5±0.7)cm,经常规治疗后的门齿距为(1.6±0.7)cm。观察组患者治疗后的门齿距明显大于对照组患者,差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗后的吞咽功能改善率为73%(22例),明显优于对照组的37%(11例),差异有显著性(χ~2=16.5165,P<0.05)。经系统康复治疗后观察组的治疗总有效率为93%(28/30),明显优于对照组的43%(13/30),差异有显著性(χ~2=17.3299,P<0.05)。结论系统康复治疗可有效缓解鼻咽癌放射治疗患者的临床症状,改善吞咽障碍及张口受限,进而提高患者的生活质量。

个体化延续护理在鼻咽癌放射性张口困难防治中的作用

目的探讨个体化延续护理在鼻咽癌放射性张口困难防治中的作用。方法选取72例住院接受放射治疗的鼻咽癌患者随机分为对照组和实验组各36例。对照组按照常规护理,实验组采用个体化延续护理方法。比较2组放疗1年后张口困难发生率。结果实验组张口困难发生率低于对照组(χ2=7.071,P<0.01)。结论个体化延续护理能提高患者的治疗依从性,减少鼻咽癌放射性张口困难的发生率。

一例法国斗牛犬咀嚼肌炎的诊断与治疗

1只11月龄的法国斗牛犬因张口困难、咀嚼肌萎缩就诊。为了对该病例进行诊治,采用体格检查、血常规及血清生化指标检查、计算机断层扫描(CT)检查进行确诊,并根据诊断结果进行治疗。结果表明:体格检查发现患犬眼球内陷,咬肌及颞肌萎缩,外力无法使颞下颌关节活动。血常规及血清生化指标检查未见明显异常。CT检查可见咀嚼肌变薄。综合各项检查结果、临床症状及病史调查,确诊为咀嚼肌炎。用泼尼松龙治疗6周后,患犬口腔能正常开合,萎缩的咀嚼肌逐渐丰满,停药8个月后仍未见复发。说明在临床诊疗中,可以通过综合病史、体格检查及影像学检查来确诊咀嚼肌炎,并通过药物有效治疗。