医护一体化护理模式对内镜下治疗胃息肉患者的临床效果

目的探讨医护一体化护理模式对胃息肉内镜下治疗患者的临床效果。方法回顾性分析我院2020年1月至2021年12月行内镜下治疗的胃息肉患者临床资料。将2020年1月—2020年12月在常规护理干预下行胃息肉内镜下治疗的40例患者设为对照组,2021年1月—2021年12月在医护一体化护理模式干预下的36例为观察组。比较两组患者在干预前后的应激状况(包括不良情绪评分、血压水平),围术期康复指标及术后并发症情况。结果对照组和观察组在护理前不良情绪评分、血压水平无统计学差异(均P>0.05)。两组在护理后的不良情绪评分、血压水平均较护理前显著下降,而观察组较对照组更低(均P<0.05)。观察组围手术期康复恢复的各指标均较对照组更短,术后并发症率也更低(均P<0.05)。结论在胃息肉内镜下治疗的患者中,实施医护一体化护理模式干预,可显著减轻患者应激反应,加速患者术后康复,减少围手术期并发症发生。

医护一体化护理模式在内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉患者中的构建及应用

目的:探讨在内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉患者中,如何构建医护一体化护理模式,并分析其应用效果.方法:选取2020年1月至2023年12月期间,于本院接受内镜下氩离子凝固术治疗的142例胃息肉患者作为研究对象.按照护理方案,将其分为观察组(n=72,采用医疗一体化护理)和对照组(n=70,采用常规护理).比较两组患者干预前后心境状态量表(POMS)、术后恢复情况及并发症发生率.结果:干预后,两组患者POMS评分均大幅度下降,且观察组患者POMS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后住院时长、肠鸣音恢复时长、首次排气时长、首次排便时长均短于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:医护一体化模式在内镜下氩离子凝固术治疗胃息肉患者的构建和应用中具有积极作用,该模式可有效缓解患者不良心理反应,减轻并发症发生.

从搭建大消化系平台谈医学整合思想

消化病系是医学整合思想指导下的一个范例,沈阳军区总医院内窥镜科和肝胆外科、普通外科、麻醉科、中医科等共同协作,打造了消化病系这一平台,在临床工作中创造了很多成绩,作用突出,意义重大,值得推广。

整合干部保健医学模式对老年人群消化道早癌的筛查与诊治

目的探讨整合干部保健医学模式对老年人群消化道早癌筛查及诊治的临床指导意义。方法回顾性分析南京军区南京总医院干部保健系统近10年来因消化道症状就诊,或者常规体检行胃肠镜检查的老年患者(≥70岁)3 970例,按时间分近5年和前5年两组,其中近5年2 462例,前5年1 508例;常规胃肠镜检查,病理组织学确诊,其中浸润癌均给予外科手术治疗,早癌均给予内镜下切除,术后1、6和12个月复查胃肠镜,以后酌情每年随访。结果共筛查出消化道早癌95例(2.39%,95/3 970),其中胃早癌41例,肠早癌54例;浸润癌7例(0.176%,7/3 970)。前5年组早期癌31例(2.05%,31/1 508),其中胃早癌15例,肠早癌16例;浸润癌7例(0.46%,7/1 508)。近5年组早期癌64例(2.59%,64/2 462),其中胃早癌26例,肠早癌38例,浸润癌0例。两组相比较,消化道早癌检出率有显著提高(P<0.05)。95例消化道早癌患者均行内镜下治疗,前5年组单次切除25例、多次切除6例;后5年组单次切除60例、多次切除4例。两组相比较,一次性手术切除率显著提高(P<0.05)。结论整合医学对于规范与优化干部保健和服务流程、提高消化道早癌的检出率,有一定积极意义,符合未来医学的发展方向。

用创新思维引领基础医学课程的系统整合——以循环、消化系统整合课程为例

基础医学课程整合是将传统的基础医学课程按器官系统整合,形成以器官系统为基础的基础医学课程体系。而创新思维则是在感性认识的基础上,运用概念、判断、推理等形式对客观世界间接概括的反映过程。以循环、消化系统整合课程为例,在系统整合课程中,注意将创新思维有机地融入教学理念、教学内容与教学方法等方面,提高学生交流和团队协作能力,训练其临床逻辑思维能力,以培养出适应社会需求的具有创新思维和创新能力的复合型人才。

信息时代口腔医院新技术集成策略探讨

本文针对口腔医院新技术引进、应用及配置过程中存在的问题,结合口腔医院新技术整合现状进行讨论,提出了面向工作流的集成优化解决方法,为口腔医院的新技术合理集成提供参考。

医护一体化责任制护理联合流程化干预在无痛消化内镜检查中的应用

目的:探讨医护一体化责任制护理联合流程化干预在无痛消化内镜检查中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年4月厦门市中医院96例进行无痛消化内镜检查的患者为研究对象。根据随机数表法将其分为观察组和对照组,各48例。对照组采取常规护理,观察组实施医护一体化责任制护理联合流程化干预。比较两组护理前后心理状态,检查配合度,检查前10 min,检查10 min时生理应激指标。结果:护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS评分[(36.80±6.54)分]、SDS评分[(41.45±6.37)分]均低于对照组[(45.12±6.28)、(47.70±7.29)分](P<0.05)。观察组检查总配合度为93.75%,高于对照组的79.17%(P<0.05)。检查10 min时,观察组心率[(83.62±5.34)次/min]、收缩压[(126.29±6.35)mmHg]、舒张压[(86.39±6.22)mmHg]均低于对照组[(89.91±5.59)次/min、(132.88±7.43)mmHg、(94.74±5.84)mmHg](P<0.05)。结论:医护一体化责任制护理联合流程化干预能够减轻无痛消化内镜检查患者不良情绪,提升检查配合度,维持检查时生命体征稳定。

器官系统整合课程消化系统疾病双语教学实践与探索

以器官系统为中心的教学是医学教育改革的重要方向,重庆医科大学是国内较早开展器官系统整合课程的高校之一,为了培养医学复合型人才并响应教育部在高校开展双语教学的要求,本校不断推进器官系统整合课程的双语教学,但器官系统整合课程双语教学面临诸多困难与挑战。通过对重庆医科大学2018级“5+3”临床医学、儿科学专业的74名学生进行医学整合课程消化系统疾病双语教学问卷调查,结果显示71.6%(53/74)的学生已通过大学英语六级考试(College English Test Band 6,CET-6)或托福(Test of English as a Foreign Language,TOEFL)、研究生入学考试(Graduate Record Examination,GRE)。学生对双语教学的认可度、任课教师的双语教学水平较低,在无配套双语教材的情况下学生课前预习准备较差,这些因素均会影响双语教学质量。本校通过提高学生双语学习的积极性,加强双语教学师资建设,改革教学方法及手段,建设配套双语教学教材等,从而提高了医学整合课程消化系统疾病双语教学质量。

“新医科”背景下医工融合在消化内镜临床教学中的探索

随着我国医疗改革的不断深化,人民群众对健康的需求日益增长,以推进复合型创新医学人才培养的“新医科”的建设,对医学生的培养教育提出了更高要求。医学本科教育是医学生成长的关键时期,如何做好“新医科”背景下的本科教学是目前的研究热点。临床教学阶段是医学生全面了解临床各学科,培养其对专科认识的重要时期。近年来在推动建设“新医科”的背景下,消化内镜作为桥接消化内外科的重要桥梁,医工融合的诊疗技术广泛应用在消化内镜临床诊疗工作中。因此在消化内镜临床教学方面和教学管理方面均需行新的探索和研究。本文以消化内镜临床教学为例,结合消化内镜领域医工融合临床案例,探索“新医科”背景下培养医学生医工融合思维的教学新模式。

消化科整合医学模式对急性上消化道大出血救治效果的影响

目的观察消化科整合医学模式对急性上消化道大出血救治效果的影响。方法选取2000年1月至2007年6月在南宁市第三人民医院接受传统常规治疗的168例急性上消化道大出血患者作为对照组,2007年7月至2014年6月接受消化科整合医疗模式(将消化内科、消化外科整合为一个一级临床科室-消化科,建立完善的多学科一体化治疗的消化科整合医学模式)治疗的182例急性上消化道大出血患者作为观察组,比较两组患者的抢救成功率、死亡率、并发症发生率、术前平均住院日、平均住院日和医疗费用。结果观察组患者的抢救成功率、死亡率分别为96.15%和6.04%,对照组分别为89.29%和13.69%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为26.37%、术前平均住院日(3.32±2.21)d、平均住院时间(11.29±3.08)d、平均医疗费用(9 645.32±1 230.45)元明显低于对照组的38.10%、(5.67±2.45)d、(18.35±5.42)d、(12 357.69±1 670.62)元,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论消化科整合医学模式能提高患者抢救成功率,降低并发症发生率和死亡率,缩短住院时间和术前平均住院日,减少医疗费用,具有可行性及优越性。

内镜教学在消化系统见习带教中的探索与实践

目的 探讨内镜教学在消化系统见习带教中的应用效果。方法 选取2021年3月—2022年3月在安徽医科大学附属宿州医院见习的120名临床专业学员为研究对象,采用抛硬币法将其分为试验组及对照组,每组60名。对照组采用传统消化内科理论教学,试验组在原理论授课的基础上加入内镜教学。比较两组理论考试成绩、学习效果和教学满意度情况。结果 试验组的理论成绩高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组的专业知识、学习兴趣的能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组对教师的教学态度、教学内容、教学方法、教学效果和总体满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论 将内镜教学整合在消化系统见习带教中,可显著提高医学生的理论知识、学习兴趣和教学满意度。

融入整合医学理念的PBL、CBL在内镜培训中的应用

目的探讨以问题为导向的教学法(PBL)及案例教学法(CBL)教学模式融入整合医学理念在消化内镜初级培训中的应用价值。方法以住院医师规范化培训的医师48名为研究对象,随机分为A组、B组。研究组(A组)采用的PBL、CBL教学模式;对照组(B组)采用传统授课教学(LBL)。培训结束后,分别对两组学员的成绩进行考核及满意度调查。结果 (1)学员培训成绩比较:研究组学员成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。但其中内镜理论部分,研究组学员成绩与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)学员满意度调查:研究组学员在学习兴趣与效率、自主学习、个人表达及团队协作能力的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);学员对教师沟通互动能力及授课质量的满意率优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论融入整合医学理念的PBL、CBL教学模式有利于在消化内镜初级培训中提升培训效果,提高学员满意度。

用于生物医疗信息采集的多光谱均匀光源系统

多光谱成像是无创观察生物组织的有效工具,提高光源的辐照均匀性将更有利于准确获取病理组织的多光谱数据。提出基于积分球的多光谱均匀光源系统,为生物组织的多光谱数据采集提供均匀辐照。基于蒙特卡罗光线追迹法对积分球腔体的取位方式进行选择,并对腔体大小、LED布局、积分球输出槽尺寸进行了优化,以确定结构模型的最佳参数;根据优化参数构造了集成11种窄波段LED的实例进行了光学性能验证,实验结果证明所有波段都能在输出槽的主要部分区域实现2%辐照度不均匀性分布;研究了该系统的宽光谱兼容能力,实验结果表明,光谱在输出槽的最大均方根误差为3.74%,具有良好的宽光谱兼容能力;最后,基于所提出的系统进行了静脉可视化测试,用光纤拓展了系统内窥镜的兼容性,并以此探讨了口腔内部牙齿表面病理情况。该系统的多功能性和均匀性在生物医疗图像采集中具有潜在的应用价值。

医护一体化护理在慢性鼻窦炎采用鼻内镜手术患者中的应用效果研究

探讨医护一体化护理在慢性鼻窦炎采用鼻内镜手术患者中的应用效果。选取152例慢性鼻窦炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各76例。对照组采用传统的常规护理,观察组在对照组的基础上采用医护一体化护理,比较两组患者的健康教育知识知晓状况和患者的术后并发症、舒适度以及护理满意率。医护一体化护理在慢性鼻窦炎采用鼻内镜手术患者中的健康教育知晓率、术后疼痛、睡眠障碍方面有显著降低,并发症发生率均较低,患者的满意率显著提高。医护一体化护理在慢性鼻窦炎采用鼻内镜手术患者中的应用,可提高患者对慢性鼻窦炎相关知识知晓率,减轻患者围术期疼痛、睡眠障碍等不适症状,提高患者的舒适度与满意率。

医护一体化护理模式对胃息肉内镜下治疗患者心理状态、术后康复及预后的影响

目的:探讨医护一体化护理模式对胃息肉内镜下治疗患者心理状态,术后康复及预后的影响。方法:选取2019年7月—2021年7月南阳市第一人民医院收治的92例胃息肉患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各46例。对照组采取常规护理,观察组采取医护一体化干预,干预至患者出院。比较两组患者心理状态、术后康复、生活质量评分、满意度和并发症发生情况。结果:观察组干预后焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS) 评分低于对照组,差异有统计学意义 (t=7.914、8.325,P<0.05)。术后观察组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义 (t=18.388、19.751、15.017、6.750,P<0.05)。观察组的并发症总发生率为4.35%,较对照组的17.39%明显更低,差异有统计学意义 (χ^(2)=4.039,P<0.05)。在护理前,两组患者的各项生活质量评分比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。在护理后,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=9.640 0、9.295 4、7.627 5、11.311 8,P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.576 5,P<0.05)。结论:医护一体化护理模式可改善胃息肉内镜下治疗患者的负性情绪,促进患者术后康复,减少并发症发生。

医护一体化护理在胃息肉内镜切除术患者中的应用

目的:探讨胃息肉内镜切除术患者采用医护一体化护理干预对负性情绪、胃肠功能及并发症的影响。方法:选取医院收治的78例胃息肉内镜切除术患者,以随机数字表法分成干预组(39例,医护一体化护理干预)与对照组(39例,常规护理干预),对两组患者负性情绪、胃肠功能、生活质量及并发症进行比较。结果:两组患者干预后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分降低(P<0.05),干预组评分较对照组更低(P<0.05);干预组患者首次排气、排便、进食及术后肠鸣音恢复时间较对照组更短(P<0.05);两组患者干预后生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分提高(P<0.05),干预组患者较对照组更高(P<0.05);干预组患者并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论:医护一体化护理应用于胃息肉内镜切除术患者干预中,可缓解负性情绪,改善胃肠功能,提高生活质量,减少并发症发生。

医护一体化模式护理对行内镜下黏膜剥离术患者康复及生活质量的影响

目的:分析医护一体化模式护理对行内镜下黏膜剥离术(ESD)患者康复及生活质量的影响。方法:选取2018年10月—2020年5月于中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院行ESD治疗的86例患者,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组实施常规护理,观察组采取医护一体化模式护理。比较两组干预前及干预后心理状况、生活质量、护理不良事件及并发症发生情况。结果:干预前,两组心理状况(SAS、SDS)及生活质量(躯体功能、社会功能、物质生活)评分无统计学差异(P>0.05);干预后,观察组SAS(32.16±4.25)分、SDS(31.23±4.05)分,低于对照组,躯体功能(89.35±4.45)分、社会功能(92.67±3.31)分、物质生活(90.44±4.15)分,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理不良事件及并发症发生率(2.33%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化模式护理可有效改善行内镜下黏膜剥离术患者心理状况及生活质量,并降低护理不良事件发生率,减少并发症。

医护一体化护理模式应用于内镜下黏膜切除术患者的效果分析

目的:探讨分析医护一体化护理模式应用于内镜下黏膜切除术患者的效果。方法:选取2019年12月-2020年3月行内镜下黏膜切除术治疗的患者60例,随机数表法分为两组,各30例。试验组采用医护一体化护理模式;对照组给予常规护理模式。比较两组护理效果。结果:试验组首次排气时间、住院时间及并发症发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化护理模式应用于内镜下黏膜切除术患者,较传统护理模式效果显著,是一种值得推广的护理方式。

医护一体化模式下1例胆石症患者的护理体会

本文总结医护一体化模式下1例胆石症患者的护理体会。基于医护一体化模式,通过辨证施护,给予耳穴贴压、推拿、穴位贴敷中医护理适宜技术,并针对患者情绪状态,开展心理干预、健康宣教等护理措施,改善患者疼痛症状,缓解负性情绪,促进早期康复。

深圳市医疗机构消化内镜室消毒质量现状调查

目的了解深圳市医院消化内镜室清洗消毒现状。方法采用现场调查与现场采样方法,对深圳市26家医院内镜清洗消毒设施、消毒流程和消毒效果等开展调查分析。结果不同等级医院的诊室数量、洗消员数量、内镜数、内镜日门诊量差异有统计学意义(P<0.05),胃镜、肠镜日使用频次差异无统计学意义。全部医院均按规范配置有四或五槽内镜清洗消毒工作站,部分医院未配置干燥设备、负压吸引器、超声清洗器等设备。42.31%的医院同时使用人工和自动消毒机2种清洗消毒方法。80.77%的医院使用邻苯二甲醛内镜消毒剂,30.77%使用过氧乙酸。现场采样检测结果总合格率为:胃镜86.49%,肠镜87.23%,终末漂洗用水85.29%,使用中消毒液100%。结论深圳市医院内镜洗消流程较为规范,部分医院应进一步提高洗消人员专业技能,完善清洗消毒设施设备配置,加强内镜消毒液浓度和终末漂洗用水水质监测,切实提高内镜消毒合格率,保障医疗安全。