柴胡桂枝汤预防消化道肿瘤化疗后副反应40例

目的观察柴胡桂枝汤对消化道肿瘤化疗后副反应的预防和改善作用。方法将80例消化道肿瘤患者随机分为2组,治疗组40例化疗同时予以柴胡桂枝汤口服,15d后结束;对照组40例根据化疗出现的副反应予以对症处理。对两组患者副反应的发生情况进行统计比较。结果治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率65.0%,两组具有显著性差异(P<0.05)。治疗组恶心呕吐及便秘的发生率均低于对照组(P<0.05)。血红蛋白、白细胞降低率明显低于对照组(P<0.05)。结论柴胡桂枝汤能有效预防消化道肿瘤化疗后副反应。

张德忠运用旋覆代赭汤加减治疗上消化道肿瘤经验

旋覆代赭汤出自《伤寒论》,主治胃虚痰阻所致诸证。张德忠认为该方畅脾胃之升降气机,标本兼治,虚实互调,切合上消化道肿瘤病机。临证常以旋覆代赭汤加减治疗上消化道肿瘤,随证化裁,如兼脾肾阳衰者,辅以温补脾肾,合右归丸加减;兼脾气不足者,辅以健脾益气,合四君子汤加减,并加大代赭石剂量以加强重镇降逆之功;兼肝胃不和者,治以疏肝解郁,合半夏厚朴汤加减等。本文分析总结张德忠运用旋覆代赭汤加减治疗上消化道肿瘤经验,并附验案两例,以期为开拓经方在上消化道肿瘤的临床应用提供思路。

甘草泻心汤在肿瘤治疗中的应用

甘草泻心汤是治疗脾胃不和、寒热错杂之痞证的代表方,因其辛开苦降,调和脾胃阴阳,临床治疗效果显著。近年来随着甘草泻心汤在针对肿瘤治疗过程中出现不良反应的应用越来越深入,发现本方在对肿瘤术后、放疗、化疗及靶向治疗增效减毒方面,取得了较好的治疗效果,体现了异病同治的治疗原则。现结合临床经验和文献资料,探讨甘草泻心汤在肿瘤治疗中不良反应的理论依据与临床运用特点,以期为临床提供参考。

调肝理脾和胃汤联合针灸治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征临床观察

目的研究调肝理脾和胃汤联合针灸治疗消化道肿瘤术后胃瘫综合征(PGS)的疗效。方法于2016年1月—2017年6月期间随机选取医院收治PGS患者78例,按随机数表法分为2组。对照组给予常规治疗并服用多潘立酮,3次/天,服用4周;同时服用调肝理脾和胃方,分3次服用,1剂/天,服用4周;观察组在对照组基础上给予针灸辅助治疗,1次/天,治疗4周。统计两组患者疗效;采用胃瘫症状严重指数(GCSI)评估患者治疗前后GS严重程度,采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)评估患者治疗前后睡眠质量;统计治疗前后两组患者胃全排空时间,检测患者治疗前后胃动素、胃泌素水平;检测两组患者治疗前后血清生长抑素、血管活性肠肽、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平;统计两组患者治疗前后心率,收缩压,舒张压水平;统计两组患者不良反应发生率。结果观察组治疗有效率(95. 24%)高于对照组(75. 00%)(P <0. 05);治疗后,观察组GCSI指数、PSQI分数均低于对照组(P <0. 05);治疗后,观察组胃动素、胃泌素水平均高于对照组,胃全排空时间低于对照组(P <0. 05);治疗后,观察组血清生长抑素、血管活性肠肽、IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P <0. 05);两组患者均未出现严重不良反应。结论调肝理脾和胃汤联合针灸治疗消化道肿瘤术后PGS疗效较好。

王克穷教授参合腹诊应用大陷胸汤临证经验

《伤寒论》乃经方之祖,而其中关于腹诊论述的条文达1/4以上,是临床选方用药的重要依据,临床实践中对于经方的使用,更应该注重腹诊。大陷胸汤出自《伤寒论》,乃峻下之剂,然今之医者,恐其太过峻猛,鲜有人使用此方,近年来相关报道也较少,但若处方用药恰当,则可取得事半功倍的效果,为指导经方临床应用开阔了思路。

理气健脾和胃汤应用于恶性骨肿瘤化疗的临床效果及对IgG、IgA、IgM及GAS-17的影响研究

目的研究理气健脾和胃汤应用于恶性骨肿瘤化疗患者的临床效果及对免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及胃泌素GAS-17的影响。方法选取医院2019年1月—2019年12月的恶性骨肿瘤化疗患者90例,按照随机数字表法均分为两组、各45例,对照组采用常规止吐药物防治化疗后消化道反应,观察组在对照组基础上增加理气健脾和胃汤用药。比较两组的化疗总有效率,化疗后不良反应发生情况,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及胃泌素GAS-17水平,生活质量评分(QOL)。结果观察组化疗总有效率为95.6%(43/45),略高于对照组的88.9%(40/45),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组化疗后消化道不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组消化道不良反应症状程度更轻微。治疗前两组IgG、IgA、IgM、GAS-17水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组,GAS-17水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前两组QOL总分及各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组QOL总分及生理、情感、功能维度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论理气健脾和胃汤应用于恶性骨肿瘤化疗患者的临床效果满意,有利于提高化疗疗效,减少消化道不良反应的发生,并且能够改善机体免疫功能、调节胃泌素水平,提升患者生活质量。

柴胡桂枝汤对消化道肿瘤化疗不良反应的防治作用

目的考察柴胡桂枝汤对消化道肿瘤化疗后不良反应的防治作用。方法选取2018年2月—2019年3月在南通良春中医医院进行化疗的60例消化道肿瘤患者为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。对照组根据患者出现的不良反应进行对症治疗,观察组在对照组的基础上给予柴胡桂枝汤治疗,共治疗4周,对2组患者总有效率、血象指标、不良反应等情况进行分析比较。结果观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,2组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血红蛋白、白细胞及血小板明显高于对照组(P<0.05);观察组患者肝肾损伤、过敏反应及骨髓抑制等不良反应发病率显著低于对照组(P<0.05)。结论柴胡桂枝汤对消化道肿瘤化疗后不良反应具有一定的防治作用,能够改善外周血象指标,减少不良反应的发生,对临床治疗具有重要意义,值得临床应用。

扶正消瘤汤治疗消化道恶性肿瘤化疗患者的临床研究

目的:分析扶正消瘤汤治疗消化道恶性肿瘤化疗患者的临床效果。方法:将我院2017年7月-2018年12月收治的60例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象,采用数字随机法将患者分成两组,一组采用常规化疗,为对照组,一组在此基础上联合扶正消瘤汤治疗,为研究组,对比两组患者的治疗效果。结果:研究组患者的有效率为96.67%(29/30),高于对照组的73.33%(22/30),两组数据对比差异存在统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后CD4^+/CD8^+为(1.45±0.11),其数据与治疗前和治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率为10%(3/30),与对照组的20%(6/30)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正消瘤汤治疗消化道恶性肿瘤患者疗效显著,可以有效控制病情进展,提高患者免疫力,且不会增加不良反应,安全性较高,建议在临床中进行推广。

扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤临床效果研究

目的:探究扶正消瘤汤联合化疗治疗消化道恶性肿瘤临床效果。方法:随机抽取25例收治于2015年6月-2016年7月的消化道恶性肿瘤患者作为对照组,给予化疗药物治疗;随机抽取25例收治于2016年8月-2017年9月的消化道恶性肿瘤患者作为研究组,给予扶正消瘤汤联合化疗治疗。结果:研究组患者总有效率96.00%明显高于对照组患者总有效率60.00%(P <0.05);对照组患者提高率明显低于研究组,降低率明显高于研究组(P <0.05);治疗前两组患者CD4+/CD8+水平无明显差异(P> 0.05);治疗后,研究组CD4+/CD8+水平明显优于对照组(P <0.05)。结论:为消化道恶性肿瘤患者进行扶正消瘤汤联合化疗治疗效果显著,可有效改善CD4+/CD8+水平,值得临床推广。

甘草泻心汤治疗肿瘤化疗后消化道反应的临床观察

目的探究甘草泻心汤治疗肿瘤化疗后消化道反应的临床疗效。方法选取我院2014年8月—2016年8月收治的100例非消化道肿瘤化疗后发生消化道反应患者作为研究对象,将所有患者随机分为试验组与对照组,对照组给予常规西医治疗消化道反应,试验组给予甘草泻心汤治疗消化道反应,对比观察两组患者的治疗效果。结果试验组患者治疗总有效率为98.00%,显著优于对照组患者的88.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者药物不良反应发生率显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论消化道反应是化疗后最为常见的不良反应类型,应用甘草泻心汤能够达到较为良好的治疗效果,且不会产生药物不良反应,具有较高应用价值。

补中益气汤对中晚期恶性肿瘤化疗后不良反应改善的临床研究

目的:观察补中益气汤在中晚期恶性肿瘤化疗后不良反应处理上的临床疗效。方法:将80例患者随机分成治疗组与对照组,各40例。两组患者按照病种和病理分型选用合适的化疗方案,治疗组患者化疗后依据辨证论治原则联合补中益气汤加减缓解化疗后不良反应,对照组患者化疗后采用常规对症处理。观察两组患者化疗后一般情况及骨髓抑制、消化道反应。结果:治疗组患者化疗后的恶心、呕吐消化道不适明显低于对照组,治疗组的骨髓抑制情况好于对照组。治疗后两组患者的KPS评分均有不同程度下降,但对照组下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补中益气汤对缓解化疗所致的不良反应具有很好的效果,值得临床推广应用。

李晶治疗消化道肿瘤经验

李晶教授认为,脾胃虚弱为消化道肿瘤病机关键,虚、寒常兼见,瘀毒常兼夹为病,且消化道肿瘤患者长期情志不舒,则肝气郁结,木郁克土,运化失常,则气机升降无度,治宜温补中焦,理气为上,升降同调,祛瘀生肌,佐以解毒,腑气调和,上下协调等,自拟残胃方治疗。脾胃虚弱甚者采用四君子汤加减;气虚郁结者采用四逆散加减;久病伤血入络,脉络瘀阻者采用石见穿之类活血化瘀,白及消肿生肌。便秘者加杏仁、紫苏子、防风、郁李仁、柏子仁等;腹泻者加石榴皮、乌梅、益智仁;祛风除湿可加徐长卿、羌活、防风等。

理气和胃方治疗消化道肿瘤的应用

目的观察中药自拟益气和胃方配合化疗在消化道肿瘤患者治疗中的临床疗效。方法将180例胃癌、食管癌、大肠癌患者随机分为治疗组和对照组各90例,两组均采用规范的化疗方案,治疗组加服中药理气和胃方,21天为一个治疗周期,观察两组中医证候疗效、生活质量、体重等指标的变化。结果两组中医证候疗效、生活质量、体重变化等对比,治疗组明显优于对照组,差别均有统计学意义。结论自拟理气和胃方配合化疗治疗消化道恶性肿瘤,可明显改善患者症状,提高疗效及生活质量,并能有效降低化疗毒副作用。

中药足浴联合有氧运动在消化道肿瘤化疗患者中的应用

目的探讨中药足浴联合有氧运动在消化道肿瘤化疗患者中的应用研究。方法80例消化道肿瘤化疗患者,随机分为对照组和观察组,各40例,观察组实施黄芪建中汤足浴联合有氧运动干预,对照组实施清水足浴联合有氧运动干预。比较2组干预前后的睡眠质量、癌因性疲乏及生活质量。结果观察组干预后中度、重度疲乏程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组干预后PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组干预后躯体功能、社会功能、情绪功能、角色功能、认知功能评分明显高于对照组(P<0.05)。结论中药足浴联合有氧运动可有效提升消化道肿瘤化疗患者的睡眠质量,改善癌因性疲乏。

扶正抑瘤饮对消化道恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的 :观察扶正抑瘤饮对接受化疗的消化道肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法 :6 0例中晚期消化道肿瘤患者随机分成治疗组 (化疗加中药 )、对照组 (单纯化疗 ) ,在 1个疗程化疗前后分别检测患者外周血 T淋巴细胞亚群、可溶性白细胞介素 - 2受体 (s IL- 2 R)含量 ,并与正常组作比较。结果 :化疗前与正常组相比 ,治疗组、对照组外周血 CD4 + 细胞比例均减少 ,CD+ 8细胞比例升高 ,CD+ 4/ CD+ 8比值降低 (P <0 .0 5 ) ;s IL- 2 R含量明显升高 (P <0 .0 1)。化疗后与化疗前相比 ,对照组外周血 CD+ 4细胞比例下降 ,CD+ 8细胞比例升高 ,CD+ 4/ CD+ 8比值下降 ,外周血s IL - 2 R含量升高 ;而治疗组 CD+ 4细胞比例明显升高 ,CD+ 4/ CD+ 8比值上升 ,s IL - 2 R含量下降 ,差异均有显著性意义(P <0 .0 5 ) ;结论

中药扶正抗癌方治疗中、晚期消化道肿瘤160例临床观察

14年来，以中药扶正抗癌方（自拟）治疗中、晚期消化道肿瘤160例，收到了较为满意的疗效。患者症状改善，血象升高，免疫指标提升，癌胚抗原含量下降．患者的体质增强，体重增加．其它疾病少发等，有的患者癌灶缩小，甚至消失，绝大多数的患者经治疗后生存期得以延长。

六君祛痰解毒汤防治消化道肿瘤术后化疗不良反应及复发转移临床观察

目的：观察六君祛痰解毒汤对术后化疗后消化道肿瘤患者不良反应及复发转移的影响。方法：选取 30例消化道肿瘤患者作为研究对象，均于化疗结束后口服六君祛痰解毒汤，２～３个月后观察患者临床症状、卡氏评分、外周血象及相关肿瘤抗原变化情况，并对六君祛痰解毒汤进行加减，长期口服，观察 30个月内肿瘤转移情况。结果：与治疗前比较，多数患者不良反应的临床症状消失或显著改善，卡氏评分和外周血象明显提升，相关肿瘤标志物水平明显下降或略有下降，30个月内未增加转移病例数。结论：六君祛痰解毒汤可减轻消化道肿瘤患者术后化疗后的不良反应，提高患者的生存质量，具有较好的防止消化道恶性肿瘤术后化疗后复发转移的作用。

四君子汤加减结合细胞因子诱导杀伤细胞对消化道恶性肿瘤患者免疫机制的影响

目的探讨四君子汤加减结合细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞对消化道恶性肿瘤患者免疫机制的影响。方法选取2014年1月至2015年1月间陕西省肿瘤医院收治的100例晚期消化道恶性肿瘤患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者给予CIK细胞联合中药四君子汤加减治疗,对照组患者仅给予CIK治疗。两组患者治疗时间均为1个月,比较两组患者卡氏体力状态(KPS)评分、体质量、中医症候评分、外周血T细胞CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+和自然杀伤(NK)细胞的变化。结果治疗前,两组患者的KPS评分和体质量间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者KPS评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组患者的中医证候评分无明显改善,观察组患者的气短、神疲、乏力和少言症状评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后对照组患者的各T细胞亚群水平改变比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者CD_3^+和CD_4^+水平显著提高,CD_8^+水平降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四君子汤加减结合CIK细胞治疗消化道恶性肿瘤,能有效改善患者的生活质量和症候评分,提高机体的免疫机能,值得临床推广应用。

《金匮要略》甘草泻心汤临床应用举隅

甘草泻心汤出自《金匮要略·百合狐■阴阳毒病脉证治》。本方重用甘草四两,一方面用其解毒清热,另一方面与人参、大枣配伍以健脾补虚;以辛温之干姜,温中燥湿,配甘草即甘草干姜汤,辛甘生阳以补脾肺阳气;黄芩、黄连清热燥湿。诸药合用共奏健脾燥湿,清热解毒之效。临床应用甘草泻心汤加减治疗白塞病、结节性红斑、干燥综合征、复发性口腔溃疡、口腔黏膜白斑、咳嗽、痤疮、手足口病、真菌性食管炎、肿瘤化疗引起的消化道反应等,取得了较好疗效。甘草泻心汤出自《金匮要略·百合狐阴阳毒病脉证治》。本方重用甘草四两,一方面用其解毒清热,另一方面与人参、大枣配伍以健脾补虚;以辛温之干姜,温中燥湿,配甘草即甘草干姜汤,辛甘生阳以补脾肺阳气;黄芩、黄连清热燥湿。诸药合用共奏健脾燥湿,清热解毒之效。临床应用甘草泻心汤加减治疗白塞病、结节性红斑、干燥综合征、复发性口腔溃疡、口腔黏膜白斑、咳嗽、痤疮、手足口病、真菌性食管炎、肿瘤化疗引起的消化道反应等,取得了较好疗效。