新质生产力驱动全社会物流成本降低的机制与路径

新质生产力作为新时代的新动能,能够有效降低全社会物流成本。剖析新质生产力内涵和特征,探究新质生产力驱动全社会物流成本降低的机制与路径,具有重要意义。新质生产力强调技术创新、绿色可持续和智能化,符合高质量发展和数字经济时代生产力发展的要求,可解构为企业层面的数字化重构力、产业层面的协同进化力、社会层面的创新策源力。在新质生产力驱动全社会物流成本降低的过程中,数字化重构力是核心、协同进化力是基础、创新策源力是动能。其中,数字化重构力通过智能升级企业层面的物流活动,重塑企业生产运营模式,赋予企业新型生产要素、生产力和生产关系,引领企业物流从业务价值创造向多维度价值创造转变,有效降低企业层面的物流成本。协同进化力通过优化产业层面的物流链路,形成产业间技术渗透融合新特征、产业内分工协作新格局、平台化产业新生态,加快产业数智化进程、推动产业融合发展、助力产业绿色转型,有效降低产业层面的物流成本。创新策源力通过社会层面的物流结构优化、物流体系升级,打造高质量物流生态系统、创新物流商业模式、优化物流资源配置,推动社会物流全面降本。为有效降低全社会物流成本,应大力发展数字化重构力,鼓励企业加快数字物流建设。大力发展协同进化力,以物流业为核心推动现代产业协同发展。大力发展创新策源力,加快培育社会物流新优势。

数字减影血管造影引导下经侧孔快速交换法与传统鼻胃管减压治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的 观察数字减影血管造影技术(DSA)引导下经侧孔快速交换法与传统鼻胃管减压治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法 2019年1月~2021年1月本院收治的粘连性肠梗阻病人84例,按随机数字表法将病人分为研究组(42例)和对照组(42例),对照组予以传统鼻胃管减压治疗,研究组予以DSA引导下经侧孔快速交换法置管减压治疗。比较两组临床疗效、恢复指标(排气时间、拔管时间、进食时间、首次排便时间、腹痛缓解时间、X线气液平面消失时间、平均住院时间)、疼痛程度(VAS评分)、生活质量(SF-36评分)的差异。结果 等级资料秩和检验显示,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组总有效率(92.86%)高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组排气时间、拔管时间、进食时间、首次排便时间、腹痛缓解时间、X线气液平面消失时间、平均住院时间分别为(78.61±20.38)小时、(80.35±20.26)小时、(82.49±21.59)小时、(88.66±23.55)小时、(3.49±0.75)天、(4.31±1.16)天和(6.53±1.1)天,对照组分别为(101.36±31.56)小时、(104.33±28.85)小时、(108.41±25.55)小时、(141.32±35.49)小时、(6.05±1.29)天、(7.29±1.32)天和(10.01±2.06)天,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结示,两组治疗后1天、治疗后3天VAS评分与治疗前比较,明显降低,且治疗后3天的VAS评分低于治疗后1天,但研究组治疗后1天、治疗后3天的VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院时SF-36量表各因子得分与治疗前比较均升高,且研究组出院时SF-36量表各因子得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DSA引导下经侧孔快速交换法置管减压治疗粘连性肠梗阻可有效缓解病人疼痛程度,促进早期恢复,提高生活质量。

面向数字货币量化交易的OAC模型研究

针对数字货币量化交易中存在的问题,即大量且复杂因子以及因子状态空间维度较高,导致交易模型制定策略的准确性和风险控制能力难以兼顾,提出了一种改进的OAC模型——OAC_LSTM_ATT。该模型采用了LSTM和多头注意力机制来优化OAC的网络结构,从而提高OAC对时间序列数据的建模能力和泛化能力。通过这种融合,智能体在量化交易环境中可以更加灵活和准确地做出交易决策,进一步提高交易策略的质量和效果。实验结果显示,在比特币市场中,累计收益率达到了16.36%,最大回撤率为9.08%,夏普比为0.014,波动率为13.09%。在以太坊市场中,对应的指标为16.30%、8.56%、0.014和13.42%。与PPO、LSTM_PPO和A2C等模型相比,OAC_LSTM_ATT在有效性和稳定性方面具有一定优势,为量化交易策略制定提供了有价值的参考。

3D打印结合虚拟手术设计在踝关节骨折中的临床疗效观察

目的 通过3D打印技术结合术前虚拟手术设计在踝关节骨折中的临床应用,判断其疗效。方法 2019年1月至2021年1月共治疗77例踝关节骨折,骨折的AO分型:A型15例、B型42例、C型20例。所有患者术前均行踝关节螺旋CT扫描,存储为Dicom格式数据,通过mimics软件进行虚拟骨折复位,同时将数据转换为STL格式,输入打印机制作出和踝关节实体1∶1大小的骨折模型,制定修复方案。统计手术的操作时间和手术中的出血量。出院后,每月复查拍片,观察骨折的愈合状况。根据踝关节功能的评分标准来评价患足功能。结果 77例全部进行随访,随访时间为6~12个月。患者的手术时间(64±15)min、术中出血(80±15)mL,切口一期愈合。所有骨折均愈合,骨折愈合时间3~6个月,平均3.5个月。无血管、神经损伤、钢板断裂等并发症。根据Mazur踝关节功能评分评价治疗效果:优45例,良26例,优良率为92.08%。结论 3D打印结合虚拟手术设计在踝关节骨折治疗中的应用有着损伤小,出血少,操作简单,可以减少手术中的操作时间,使患者能够早期迅速恢复,特别适合粉碎性骨折。

采样值差动在线路差动保护中的应用

在简要介绍基于采样值的线路差动保护的基础上,结合具体案例重点分析了采样值差动在线路保护中的2个重要作用:一是解决传统变电站中的电流互感器饱和问题;二是提高数字化变电站中抗异常数据的能力。采样值差动保护的引入可以同时解决这2个问题,从而使传统变电站和数字化变电站的线路差动保护得到有机统一。

屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎49例

[目的]分析屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效。[方法]将97例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组。治疗组49例采用屈膝点按扣揉法治疗,对照组48例针刺治疗,两组均治疗14 d,分析治疗前后临床疗效、疼痛视觉模拟量尺评分(VAS)评分变化及安全性评价。[结果]治疗后两组VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组较对照组改善明显(P<0.05)。治疗组总有效率95.24%优于对照组总有效率83.61%(P<0.05)。治疗前后全部患者未出现明显不良反应,基本生命体征没有明显变化(P>0.05)。[结论]屈膝点按扣揉法治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效和较高的安全性。

数字减影造影与Garden分型评测股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定疗效的比较

目的：探讨数字减影造影与Garden分型评测股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定疗效的比较。方法：选取2013年3月-2015年3月在本院接受治疗的股骨颈骨折患者共60例,按照随机数字表法分为数字减影造影组和Garden分型组,每组30例。数字减影造影组依据数字减影造影检查结果行股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定治疗,Garden分型组依据Garden分型结果行股骨颈骨折闭合复位加压空心钉内固定治疗。观察两组的分型结果、术后股骨头坏死发生率及不良反应。结果：数字减影造影组Ⅰ型占20.0%,Ⅱ型占26.7%,Ⅲ型占53.3%。Garden组Ⅰ型占16.7%,Ⅱ型占33.3%,Ⅲ～Ⅳ型占50.0%;数字减影造影组Ⅰ型股骨头坏死发生率为0,Ⅱ型为0,Ⅲ型为100%;Garden组Ⅰ型股骨头坏死发生率为0,Ⅱ型为10.0%,Ⅲ～Ⅳ型为100%。两组各分型股骨头坏死发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组均未出现不良反应。结论：数字减影造影技术与Garden分型用于股骨颈骨折患者的评测中,其结果具有一致性,但数字减影造影技术更具有直观性,能够使医师对股骨颈骨折患者的治疗效果及其预后效果进行有效判断,因而可以更好地指导临床治疗。

掌背动脉岛状皮瓣修复指背皮肤缺损54例

目的探讨掌背动脉岛状皮瓣修复与腹部皮瓣修复指背皮肤缺损的临床疗效。方法选取湖北医药学院附属东风医院2013年12月~2015年12月收治的指背皮肤缺损患者108例,根据是皮瓣修复方法,将患者分为对照组(54例,患指56根)和实验组(54例,患指55根);对照组行腹部皮瓣修复,实验组行掌背动脉岛状皮瓣修复。比较两组手术时间、术后住院费用以及住院天数;随访6个月后,比较两组术后效果。结果手术情况:实验组患者的住院费用少于对照组,住院时间短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后效果:随访6个月后,实验组优良率达94.64%(53/56),高于对照组的72.72%(40/55),差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论掌背动脉岛状皮瓣修复指背皮肤缺损具有较好的临床疗效,操作较为简单,在临床上易于推广。

典型落料凹模零件加工工艺分析

分析了典型落料凹模板类成型零件的加工工艺、零件材料及热处理要求 ,提出了可采用的工艺方案及工艺规程 。

全脑数字减影血管造影联合神经介入术治疗缺血性血管病的临床效果研究

目的评价全脑数字减影血管造影联合神经介入术治疗缺血性血管病的临床效果。方法选择缺血性血管病患者88例,随机分二组,每组44例。对照组采取药物治疗,实验组行全脑数字减影血管造影联合神经介入术治疗,比较临床疗效及神经功能改善情况(NIHSS评分)。结果实验组临床治疗总有效率为95.45%,与对照组临床治疗总有效率81.82%比较,差异显著(P<0.05);与治疗前比较,两组患者神经功能(NIHSS)评分有所减少,组间比较实验组比对照组更低,差异显著(P<0.05)。结论在缺血性血管病患者临床治疗中应用全脑数字减影血管造影联合神经介入术可获得很好的临床疗效,与药物治疗效果比较优势明显,但治疗费用高,且手术有一定风险,需根据患者实际病情、症状等妥善选择使用方案,获得理想的治疗效果。

货币:“社会关系的物化”及其现代性意义——对马克思《1857-1858经济学手稿》的解读

在《1857-1858经济学手稿》中,马克思第一次对自己的货币理论进行了详细而系统地探讨,揭示了货币是产品的商品形式和交换发展的必然结果,货币与价值内在关联;指出货币是社会关系的物化本质,并在此基础上提出了人类社会三大形态演进规律。当前,研究这一理论对于正确分析货币的现代功能及其对社会全面关系的深刻影响有重要的现实意义。

数字医疗康复技术在悬吊运动治疗(SET)慢性非特异性下背痛中的应用

目的:探讨数字医疗康复技术在悬吊运动治疗(SET)慢性非特异性下背痛中的应用效果。方法:选取2014年5月至2016年4月在医院接受治疗的慢性非特异性下背痛患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例,两组患者均接受悬吊运动治疗,而观察组患者在此基础上采用数字医疗康复技术调整悬吊运动治疗量。对比分析两组患者治疗前后的多裂肌横切面积、视觉模拟评分和改良Oswestry功能障碍指数。结果:两组患者经过治疗后,其L4和L5节段多裂肌横切面积均较治疗前明显增加(P<0.05),且与对照组患者相比,观察组患者的L4、L5节段多裂肌横切面积增加得更快(P<0.05);经过治疗后,两组患者第2周和第4周的视觉模拟评分和改良Oswestry功能障碍指数均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组改善得更优(P<0.05)。结论:数字医疗康复技术在悬吊运动治疗(SET)慢性非特异性下背痛中的临床疗效显著,能有效改善患者背痛症状,促进其功能恢复,在临床治疗慢性非特异性下背痛中值得推广应用。

指动脉静脉化在末节断指再植中的临床应用

目的探讨常规单纯吻合指动脉与动脉静脉化对比应用末节断指再植的临床疗效。方法我院2009年10月至2012年4月收治80例92指末节离断行再植患者，其中42例47指（对照组）予以常规单纯吻合指动脉方法，另外38例45指（观察组）予以掌侧浅动脉静化方法，术后观察并对比两组病例治疗效果和血液循环改善情况，跟踪随访5～14个月后，总结受试者术后并发症及恢复状况。结果观察组成活率为97．78％（44／45），伤口一期愈合率为93．33％（42／45），手指灵活度为88．89％（40／45）；对照组成活率为74．47％（35／47），伤口一期愈合率为68．09％（32／47），手指灵活度为61．70％（29／47）。比较伤口出血量、张力、温度及毛细血管流速等血液循环指标，观察组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。随访纪录总结病例断指复发情况，与对照组比较，观察组治愈趋势良好（P〈0．05）。结论针对断指损伤程度采用新型指动脉静脉化再植术，可显著提高再植适应性、成活率、愈合率，是解决静脉回流、减少术后并发的有效途径。

三维数字化重建技术用于鼓室成形精准治疗的临床研究

目的:探讨三维数字化重建技术用于鼓室成形精准治疗的临床效果。方法:选择2018年6月-2019年11月中山大学孙逸仙纪念医院和东莞市横沥医院进行鼓室成形术治疗的60例患者作为研究对象,术前随机分组,对照组30例和观察组30例,对照组是按照传统办法行鼓室成形术,观察组是利用三维数字化重建技术用于鼓室成形精准治疗。比较治疗后两组患者外耳道功能、术后不良反应发生情况以及听骨链的CT测量三块听小骨的位置形态。结果:观察组患者听力改善率、术后干耳率高于对照组,胆脂瘤复发率低于对照组,术后干耳平均时间少于对照组(P<0.05);观察组鼓膜穿孔、内耳损伤、鼓室粘连、中耳感染等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。听骨链的CT测量三块听小骨的位置形态清晰。结论:通过三维数字化重建技术制作听小骨修复体,可以准确修复缺失的解剖结构,形成有效的听骨链结构成分,最大限度地恢复患者的听力,效果较好,且安全性较高,值得推广应用。

DSA支气管肺动脉栓塞术治疗大咯血31例临床疗效观察

目的评价支气管动脉栓塞术在治疗大咯血患者中的作用。方法通过对31例大咯血患者行数字减影血管造影术(DSA)支气管动脉栓塞术观察临床疗效。结果术后6个月进行随访,结果显示31例病例中有2例肺癌患者再发咯血,3例因肺癌晚期死亡,2例支气管扩张症再次发生大咯血,其余均无咯血症状复发。结论应用DSA支气管动脉栓塞术对大咯血患者进行治疗,能够在术中对出血点进行有效治疗,效果较好。而且其适应证广泛,对患者痛苦小,微创、安全。

45例手指末端缺损疗效分析

目的:探讨采用同指顺行指动脉岛状皮瓣修复手指端缺损的疗效观察。方法:采用前瞻性研究方法,对我院自2011年01月至2013年01月间收治的手指末端缺损患者45例52指,按照手术方式的不同分为观察组和对照组,其中观察组25例29指,指端缺损采用同指顺行指动脉岛状皮瓣修复,对照组20例23指用腹部皮瓣进行修复,术后随访半年,对两组的疗效进行比较。结果:术后半年,观察组的优良率(优+良)为89.66%(26/29),对照组为60.87%(14/23)。两组优良率进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者按照优秀组、良好组、差分组评分进一步进行比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同指顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损手术安全、简单,疗效确切,具有较高临床应用价值。

DSD技术配合护理措施对前牙外伤患者美学修复的疗效研究

目的:研究数字化微笑设计(Digital smile design,DSD)对前牙外伤患者美学修复的效果并总结其护理措施。方法:收集笔者医院2018年12月-2020年5月就诊的前牙外伤患者120例作为研究对象,随机分为两组,每组各60例,对照组采用常规修复技术配合护理措施,观察组采用DSD美学修复技术配合护理措施,比较两组患者的治疗效果及美学修复效果。结果:术后3、6个月两组间的修复成功率比较差异不存在统计学意义(P>0.05);术后9个月观察组修复成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的牙齿形态、牙齿颜色、舒适度、龈缘形态及个性化特征评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的近中牙龈乳头、远中牙龈乳头、唇侧牙龈缘曲度、唇侧牙龈缘高度、根部凸度、软组织颜色、软组织质地评分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的牙冠状态、牙冠外形轮廓、牙冠颜色、牙冠表面质地、牙冠透明度评分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前牙外伤患者采用DSD技术配合护理措施进行美学修复远期效果比常规修复效果好,护士在操作前的必要说明、操作中的医护配合和操作后的器械消毒是DSD技术顺利实施的重要保障。

直肠指力刺激在脑室腹腔分流术后腹胀患者中的疗效观察

目的直肠指力刺激在脑室腹腔分流术后腹胀患者中的疗效观察。方法选择2019年1月—2020年4月本院收治的脑室腹腔分流术后腹胀患者80例作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各40例。对照组采用腹部环形按摩,观察组在对照组基础上联合直肠指力刺激治疗,两组治疗后均完成4周随访,比较两组肠鸣音、腹围、首次排便间隔时间、首次排便耗时、应激反应及便秘发生率。结果观察组干预后肠鸣音、首次排便间隔、首次排便耗时间、腹围水平均短(少)于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组干预后3周、4周便秘发生率比较,差异无统计意义(P>0.05);观察组干预后1周、2周便秘发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑室腹腔分流术后腹胀患者给予直肠指力刺激干预能促进胃肠蠕动,降低患者应激反应及便秘发生率,值得推广应用。

颈内动脉支架术后血流动力学改变与临床疗效的关系

目的探讨症状性颈内动脉狭窄支架成形术(PTAS)前后血流动力学改变与临床疗效之间的关系。方法通过彩色多普勒血流成像(CDFI)对32例症状性颈内动脉狭窄的患者行PTAS治疗前后责任动脉血流指标的变化及临床疗效(美国国立卫生院神经功能缺损评分,NIHSS)进行对比分析,并与数字减影血管造影术(DSA)结果进行比较。结果 32例症状性颈内动脉狭窄支架成形术后一周内,狭窄段的CDFI频普基本接近正常水平;术前、术后NIHSS评分分别为6分、2分;中、重度狭窄CDFI与DSA相符率分别为81.8%、84.6%。结论 CDFI指标的变化与临床症状体征的改善具有密切相关性;CDFI与DSA均可作为PTAS术前、术后血流动力学改变的评价手段。

数字X线摄影在神经根型颈椎病疗效评价中的作用分析

目的:分析直接数字平板X线成像系统(Digital Radiography,DR)在神经根型颈椎病疗效评价中的作用。方法:选取我院2016年10月至2018年10月收治的110例神经根型颈椎病患者为研究对象,在征得患者知情同意的情况下对其实施口服颈复康颗粒、康复旋提手法结合颈椎牵引疗法治疗并均接受DR检查,对其疗效进行观察并分析DR在神经根型颈椎病疗效评价中的作用。结果:110例神经根型颈椎病患者治疗后的颈椎曲度指数(中立位、过伸位、过屈位)、最大屈伸活动指数、最大水平位移指数(C2、C3、C4、C5、C6)均明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗神经根型颈椎病疗效确切,将成为今后临床治疗工作的首选治疗手段,而DR操作简便、价格低廉,能够清晰地揭示出颈椎的退行性改变,可作为临床评估疗效的首选影像学评价手段。