Clinical application of 3D reconstruction in pancreatic surgery: a narrative review

Progress in medicine requires not only innovation and development in the medical field but also the integration of the technology of other fields into the medical field. As an important technological advancement, three-dimensional (3D) reconstruction transforms traditional two-dimensional images into 3D images that are more consistent with the physiological habits of human eyes. It has been applied to the bones, heart, liver, and maxillofacial area, promoting the progress of medical technology and surgeons. This article introduces the progress of 3D reconstruction technology in the clinical application of pancreatic surgery, from the preoperative, intraoperative, and postoperative perspectives, as well as the education of young surgeons. It also puts forward new ideas for the further development of pancreatic surgery.

数字医学技术在腹部巨大肿瘤中的应用研究

利用自主研发软件和Mimics软件,对13例腹部巨大肿瘤CT图像进行分割和三维重建,重建出的肿瘤、周围脏器及其管道模型分别以STL格式导入到FreeForm Modeling System进行修饰和平滑。术中进行拍照、录像,与重建结果进行对比,术后用病理结果对肿瘤组织来源进行验证。13例患者数据中1例因数据质量问题不能重建,其余12例主要脏器、血管及肿瘤均得到重建,重建率达92.3%;1例重建后肿瘤组织来源预测错误,其余11例均与术中结果吻合,正确率达84.6%。重建效果基本忠实于患者个体实际情况,立体感强,肿瘤位置及其与周围组织的关系清晰。经研究,认为数字医学三维重建技术可对腹部肿瘤进行准确定位,有利于手术方案的合理设计,降低手术风险,加强医患沟通。

动态实时导航在口腔种植领域中的临床应用及新进展

动态实时导航系统引导下的口腔种植手术是计算机辅助种植外科的一种。医生可以在术前通过导航系统的内部软件合理规划理想的植体位置,并在导航系统的引导下将术前设计准确转移到术中,术中医生可以实时观察到手机钻针在术区牙槽骨内的位置并及时作出调整。目前导航系统在临床的应用越来越广泛,尤其是在前牙美学区病例和在术区解剖条件较为复杂的牙列缺损病例中使用较多。但是动态实时导航系统的临床使用流程较为复杂,包括佩戴配准装置拍摄CBCT、以修复为导向的种植体三维位置设计、术中标定、术中配准、在导航引导下进行扩孔和种植体植入等。应用时需考量的因素和细节较多,包括种植体位置设计、追踪装置的坚固固定、配准误差、按照导航引导的稳定扩孔等。本文从种植手术导航系统的临床应用与工作流程、临床应用的效果及特点等方面进行述评,并介绍动态实时导航系统在口腔种植领域的应用新进展,包括无牙颌种植导航手术和导航引导下的穿颧种植手术。进一步提高种植手术导航的精度、简化使用流程将会是未来导航系统的发展方向。

数字技术在临床医疗的研究与应用

数字技术在临床医疗工作中的应用范围十分广泛,它是运用现代信息技术、设备和手段,使部分临床医疗工作实现数字化、可视化和智能化,达到提供精确可靠的诊断、快捷有效的治疗为目的。为此,着重阐述了国内外虚拟仿真技术、医用数字机器人、微机电数字系统、数字医疗设备、数字医学图像等数字技术在临床医疗业务中的研究与应用,以及数字技术基本概念和规律特点等。

云上中医管理体系在基层中医药服务中的应用实践

依据国家关于传承创新发展中医药的要求, 仙居县以提高基层医疗卫生机构的中医药服务能力, 破解山区群众看好中医难、基层中医馆运行难、基层中医药监管难问题为导向, 于2021年11月开始整合县域中医药资源, 组建巡回医疗团队和县域中药师审方团队, 借助互联网、物联网、大数据、区块链等信息技术打造云上中医管理体系, 并逐步在2个县域医疗卫生共同体牵头医院和完成数据对接的乡镇街道卫生院的中医馆中推行。该体系包括云上中医馆、共享中药房和云上中医智治平台3个场景模块, 可实现远程复诊, 统一审方、调剂、代煎和配送, 以及饮片质量和代煎环节的追溯管理。在云上中医管理体系的支持下, 截至2023年4月, 能够正常运营的中医馆由2021年的5家增至20家, 各中医馆能够常态化开展的中医适宜技术均保持在6项以上, 中医馆开具中药处方的总量由2021年的27 915张增至2023年的65 142张, 其中通过云上中医平台开具中药处方的总数量也由2022年1月的432张, 增至2023年12月的6 330张, 有效提升了基层中医药服务能力和患者就医体验, 可为基层医疗机构的中医药服务管理提供参考。

数字技术对转化医学发展的影响

目的探索数字技术在转化医学发展中的作用。方法分析转化医学的发展史及其理论体系,从临床实例中就数字技术对转化医学的影响进行研究。结果数字技术在医疗领域的应用与发展,颠覆着传统医学理论和方法,创造了许多新的检测、诊断及治疗手段与技术。结论数字技术将是转化医学得以顺利实现的一个重要手段,可在疾病的发生、发展和转归研究中,以及在诊断和治疗新技术的转化应用中发挥重要的作用。