Management strategy of prevention and control of nosocomial infection of COVID-19 in blood purification center

There are many patients in the blood purification center who need maintenance hemodialysis to maintain life. Those patients generally havelow resistance and are easily exposed to coronavirus because they go back and forth the hospital and residence three times a week andclosely contact with family, caregivers, community personnel, people in various means of transportation, medical staff, and other patientsvisiting hospital. Therefore, the blood purification center has become a high‑risk environment for the spread of COVID-19 infection. In viewof this, our center quickly responded to the formulation and implementation of infection prevention and control measures suitable for thecharacteristics of the blood purification center and continuous renal replacement therapy (CRRT) emergency plan for fever and suspectedpatients. According to these measures, we have a positive effect on preventing and controlling nosocomial infection in the blood purificationcenter.

O-PIRTAS翻转课堂教学法在血液净化中心护生带教中的应用研究

目的:探讨O-PIRTAS翻转课堂教学法在血液净化中心护生带教中的应用效果。方法:选取血液净化中心护生85名,随机分为两组,对照组43名采用传统教学法,试验组42名采用O-PIRTAS翻转课堂教学法,对比两组带教效果并分析讨论差异。结果:在出科考核成绩方面,试验组的理论考核成绩、操作考核成绩均高于对照组(P<0.05);在核心能力方面,试验组的总分及7个维度评分均高于对照组(P<0.05);在自主学习能力方面,试验组的总分及4个维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:O-PIRTAS翻转课堂教学法能够显著提高血液净化中心护生的带教效果,值得推广应用。

专业小组质控模式的护理管理模式应用在血液净化中心价值分析

目的分析专业小组质控模式的护理管理模式应用在血液净化中心(blood purification center,BPC)价值。方法选取2023年1—12月山东省滕州市中医医院BPC的30名护士为研究对象,2023年1—6月实施常规护理管理(对照组),2023年7—12月实施专业小组质控模式(观察组),分析两组的工作质量、人员综合能力及管理满意度。结果观察组工作质量优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的理论考核、技能考核、管理能力考核得分为(95.34±1.36)分、(94.36±1.47)分、(92.46±2.16)分,均高于对照组的(91.44±1.61)分、(90.63±2.11)分、(87.63±2.58)分,差异有统计学意义(t=10.136、7.945、7.862,P均<0.05)。观察组管理满意度均超过对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论专业小组质控模式应用于BPC护理管理能够提升护士工作质量,改善其综合能力及管理满意度。

血液净化中心医疗设备维护与安全管理

对血液净化中心医疗设备维护与安全管理进行了分析。通过分析血液净化中心医疗设备维护与安全管理的重要性,再对血液净化中心医疗设备的维护与安全管理的方法进行分析,发挥维护与安全管理的作用,让医疗设备能保持较好的运行水平,保证血液净化中心的可靠性提升,满足血液净化中心的健康发展,更好地为用户提供血液净化服务。

视频监控应用于血液净化中心护理管理中的效果探讨

目的探讨分析视频监控应用于血液净化中心护理管理中的效果。方法从2021年2月至2022年2月南京同仁医院血液净化中心护理人员中抽选60名,为对照组,采取常规护理管理;从2022年3月至2023年3月医院血液净化中心护理人员中抽选60名,为实验组,采取视频监控护理管理。对比两组护理管理质量、护理不良事件发生率及患者满意度。结果实验组药品管理、病区管理制度、查对制度、交接班制度、护理操作规范、无菌操作、医嘱执行、护理安全管理、消毒隔离制度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组脱针、出血、感染等护理不良事件总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者对护理服务的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在血液净化中心护理管理中应用视频监控可及时发现护理问题,从而更好地完成护理管理工作,预防护理不良事件发生,提升血液净化中心护理质量,提高患者对护理服务的满意度。

血液净化中心数字化系统的应用与体会

从管理和应用的角度对血液净化中心数字化系统进行详细的介绍,阐述了血液净化中心数字化系统应用的背景、意义,分析系统主要功能以及系统的优缺点,为更好地实行血液净化中心的信息化管理提供参考经验。

血液净化中心工作模式与护士工作生活质量相关性研究

目的了解血液净化中心不同护理工作模式对护士工作生活质量的影响。方法采用基本资料问卷及护理工作生活质量量表对血液净化中心持续性肾脏替代治疗(CRRT)组(30人,参与24h待命)和非CRRT组(30人,不参与24h待命)进行调查。结果60名护士工作生活质量总分160.02±20.12;工作生活质量总分及另3个维度得分两组差异无统计学意义(均P>0.05),工作家庭维度得分CRRT组显著低于非CRRT组(P<0.05)。1年内离职率CRRT组显著高于非CRRT组(P<0.05);是否加入CRRT组影响工作家庭维度得分(β′=-0.281,P<0.05)。结论血液净化中心护士工作生活质量偏低,CRRT组工作模式影响护士工作家庭平衡,频繁轮值夜班可导致其离职;建议管理者高度重视此类问题,改进工作机制,从而改善血液净化中心护士的工作生活质量。

专业小组质控模式在血液净化中心护理管理中的实践与成效

目的探讨专业小组质控模式在血液净化中心的应用效果。方法自2012年9月起将血液净化中心的护士设置为7个专业小组:病区管理、感染控制、抢救物品、优质护理、技能考核、设备管理和特殊治疗,建立了各组的管理制度和考核标准,明确各小组的职责,并评价其效果。结果专业小组质控模式实施前后,7个小组各项护理检查指标评分明显提高,P值均小于0.05,患者满意度评分比较P=0.027,医生满意度评分比较P=0.003,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论专业小组质控模式可明显提高血液净化中心护理质量,确保患者安全,强化护士的管理意识和能力,优化专科队伍梯队化培养,改善医护患关系,营造和谐执业环境,是一种值得推广的护理管理模式。

血液透析数据集成采集技术的研究

研究血液透析机的内置和外置通讯设备,实现透析机系统数据集成采集,建立智能化血液透析信息系统,对于提高透析质量具有十分重要的意义。本研究实现的血液透析系统数据集成采集设备,可将透析机的各项参数实时传输到患者的透析记录中,并自动存贮数据,方便医务人员实时监测患者透析过程中的情况,免去手工记录数据的工作,从而提高工作效率。其硬件采用32位高速嵌入式处理器、大规模闪速存储技术和表面封装技术(SMT)工艺设计;软件采用实时操作系统Vmax构建应用平台,应用软件采用C语言编制,可实现与各种血液透析机数据同步的功能,并可通过专用网络向上位计算机实时传输透析机在治疗过程中的各种治疗数据和血液透析机的运行参数。实际应用表明,该血透数据集成采集技术具有成本相对较低、临床适用性好等特点,具有较好的应用前景。

血液净化中心常见护理风险分析及干预对策

[目的]探讨血液净化中心护理风险防范措施。[方法]分析血液净化中心常见的护理风险因素,制订相应的干预对策。[结果]减少了护理差错和不良事件的发生,提高了病人满意率。[结论]做好护理风险管理是保证血液净化中心护理质量的重要手段。

血液净化中心双人核对制度的应用

目的：探讨血液净化中心实施双人核对制度提高护理安全的应用效果。方法：以2012年1月-2013年12月收治的长期维持性血液透析患者188例为研究对象,2013年1月实施双人核对制度,将2012年1-12月实施双人核对制度前的22498例次血液透析患者作为对照组,2013年1-12月实施后的24427例次患者作为观察组。比较两组护理不良事件的发生情况。结果：实施双人核对制度前后,护理不良事件如脱管漏血,穿刺口渗血,血流、透析液、置换液偏差,钙浓度、钠浓度偏差,肝素追加量偏差,超滤量偏差,凝血堵管各项的发生情况比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血液净化中心实施双人核对制度,可有效减少护理不良事件的发生,提高血液净化治疗的安全性。

血液净化中心环境卫生学监测及管理策略

目的:分析血液净化中心环境卫生学监测结果,并探讨应对管理策略。方法:选择2010年1月至2014年12月期间,医院感染监控人员对血液净化中心进行环境卫生学监测,检查样品总数为656份,主要分为空气指标、物体表面、透析用水、医务人员手。对2010年1月至2014年12月进行血透双腔临时导管置管术患者出现导管感染情况分析。结果:656份样品经过检测后,共613份合格,总合格率为96.4%。所有监测样品基本都达到合格标准,而且均没有检测出致病菌。对2010年1月至2014年12月进行血透双腔临时导管置管术的患者出现导管感染情况分析,感染率由2010年的8.6%下降至2014年的3.4%。2014年与2010年比较,差异具有统计学意义(χ2=7.73,P<0.01)。结论 :通过加强血液净化中心环境卫生学监测,使透析治疗和护理等工作更加规范,能明显降低透析患者的临时血透双腔导管的感染率,提高患者生活质量。

贵州省县级医院血液净化进修医师培训的探讨

近5年来我院血液净化中心对来自贵州省各县级医院的血液净化专业进修医生60余名进行带教与培训,为进一步提高培训的教学质量,从分析队伍的构成与特点、定期小讲座、定期教学查房、重视相关操作能力的培养等各个方面进行分析,并加以总结经验和体会。

层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用

目的探讨层级全责一体化护理模式在血液净化中心的应用效果,提高透析护理质量。方法对血液净化中心的维持性血液透析患者实施层级全责一体化护理模式,将血液净化中心护理人员根据职称、学历和能力水平的不同实行结构岗位职责分层,即在病区实行"护士长→护理组长→责任护士→辅助护士→助理护士"的5级层级管理结构。根据维持性规律血液透析患者隔日上午或下午透析的治疗特点,按照区域设置8个层级责任制护理小组,每组各由1名责任护士、1名辅助护士、1名助理护士组成,其中责任护士的工作班次与本组透析患者的透析时间安排相同,固定为隔日早班及下午班。层级责任制护理小组中责任护士和助理护士班次固定3个月,辅助护士班次相对固定。对实施前(2005年)及实施后(2006年)的病房护理管理质量、护理质量结果及患者、护士满意度进行比较。结果实施层级全责一体化护理模式后,病区管理检查分数由实施前(2005年)的93分提高到了实施后(2006年)的97分;消毒隔离检查分数由实施前的96分提高到了实施后的99分;患者满意度由实施前的82%提高到了实施后的92%,护士满意度由实施前的80%提高到了90%。护理质量(患者内瘘穿刺成功率、透析中患者不适症状发生率、护理缺陷发生率)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液净化中心实施层级全责一体化护理模式可以有效提高透析护理质量,实现了一体化、系统的透析护理服务,使血液净化中心的护理管理质量更加系统和深入,促进了血液净化护理队伍自身的健全与发展。

精准护理模式在血液净化病人中应用的效果观察

目的:探索并进一步完善基于病人安全的血液净化中心的护理模式。方法:设2017年维持性血液透析病人为对照组,设2018年维持性血液透析病人为观察组。对照组采用常规护理;观察组在常规护理基础上实施精准护理,采用建立亚专业化护理团队、开展住院血液透析病人的透析前访视、建立透析病人的安全屏障等护理实践,探索其对动静脉新瘘、带涤纶套导管透析、诱导期透析、危重及门诊病人并发症的影响。结果:两组动静脉新瘘病人并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05);带涤纶套导管血液透析病人感染发生率及血管通路转自体动静脉内瘘的比率差异有统计学意义(P<0.05),但导管滑脱率差异无统计学意义;住院病人物品准备齐全率、病人治疗完成率及低血糖、失衡综合征、低血压发生率差异有统计学意义(P<0.05);门诊维持性血液透析病人治疗过程中凝血、低血糖、低血压发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经过精准护理模式指引下一系列护理实践的开展,降低了动静脉新瘘及导管病人血管通路并发症,降低了诱导期、危重住院病人及门诊透析病人的并发症。

浅谈血液净化中心设备管理

本文阐述我院根据卫生部《血液净化标准操作规程》的要求,通过加强对血液净化中心设备的维护、运行记录、质量检测的管理,规范了血液净化中心的设备管理,提高临床使用的安全性。

血液净化科室设计中的人因工程因素讨论

目的人因工程学是考虑人—机—环境间的关系从而提高工作效率和经济效益的一门学科,希望血液净化科室在设计时引入人因工程学理念,达到改善诊治环境,提高工作效率的目的。方法考虑三者需求平衡,通过改造设备、合理布局管道、设计透析单元、引入信息系统等手段达到预期效果。结果医护和病患对科室环境的满意度较过往高。结论考虑人因工程因素可以在科室环境设计中最大程度达到功能和美观的统一。

血液净化中心数字化综合管理系统建设初探

针对喀什地区第一人民医院血液净化中心在日常管理和运行过程中存在的问题,深入科室调研之后以科学化、智能化、精细化和规范化为指导思想建设血液净化中心数字化综合管理系统。系统解决透析治疗过程流程化管理、医疗信息实时共享、透析跟踪、远程实时监测等一系列问题,有效提高管理质量和医务人员工作效率,推动医院内涵建设,实现透析业务数字化管理,为患者提供更优质的医疗服务。

分阶段目标教学应用在血液净化中心护理带教中的成效探讨

目的 探究分阶段目标教学应用血液净化中心护理带教中的成效。方法 选取在安徽医科大学第二附属医院血液净化中心进修时间为3个月的进修护士37名作为观察对象,研究开展时间在2020年1月至2022年2月,将2020年1—12月的18名进修护士设为对照组,2021年1月至2022年2月的19名进修护士设为观察组。对观察组进修护士开展血液净化中心分阶段目标教学,对照组进修护士则接受传统护理带教。在教学前后,对两组中进修护士的理论、实践进行量化评分,以数据来评价进修护士的个人能力,并比较两组进修护士在教学前后的差异;同时,对两组进修护士的责任心、积极性进行评分,分别比较教学前后两组进修护士的评分结果。另外,结合进修护士满意度调查表来评估两组进修护士对于护理带教工作的满意度,并进行统计学比较。结果 教学前两组进修护士个人能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),教学后观察组进修护士个人能力评分大于对照组进修护士,差异有统计学意义(P<0.05);教学前两组进修护士责任心、积极性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),教学后观察组进修护士责任心、积极性评分大于对照组进修护士,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组进修护士对带教工作总满意度高于对照组进修护士,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对血液净化中心进修护士开展分阶段目标教学的效果较好,可以帮助进修护士显著提升其个人能力,掌握更全面的理论及实践操作技能,还能增强进修护士的职业素养,并且提升进修护士对于带教工作的满意度,临床推广价值高。

PDCA理论应用对透析室护士工作满意度及压力的影响研究

目的:探讨PDCA理论在透析室护士激励政策中的应用效果。方法:采用便利整群抽样的方法,选取兰州大学3所附属医院的血透室护士共105人,分别在PDCA理论应用前,应用半年、一年后,对其进行满意度及工作压力调查,并进行自身前后对照,评价PDCA循环的应用效果。结果:PDCA管理实施半年后,3所医院护士平均每月劳动薪酬、休假比值、工作满意度高于实施前,差异具有统计学意义,P<0.05,工作压力得分与实施前比较,无统计学差异,P>0.05;PDCA管理实施1年后,护士的平均每月劳动薪酬、休假比值、护理工作质量、工作满意度及压力与实施前比较,均具有统计学差异,P<0.05。结论:实施PDCA管理后,护士的工作满意度提高,压力下降,PDCA循环应用于血透室护士激励政策中,有助于持续提高护理管理质量,更有效、更人性化、更科学。