二极管激光器介导光动力疗法在牙周牙髓联合病变中的研究

目的:探讨二极管激光器介导的光动力疗法(PDT)联合根管内消毒在牙周牙髓联合病变患者中的临床应用价值。方法:选取2021年11月至2023年12月苏州口腔医院收治的100例牙周牙髓联合病变患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予根管内消毒治疗,观察组在对照组治疗基础上给予PDT治疗,比较两组患者的临床疗效、根管内细菌数量,龈沟液炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及干扰素-γ(IFN-γ)表达水平,以及牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)及牙周附着丧失(AL)相关指标。结果:观察组患者治疗后显效28例(占56%),有效20例(占40%),无效2例(占4%),治疗总有效率为96.00%;对照组显效20例(占40%),有效21例(占42%),无效9例(占18%),治疗总有效率为82.00%。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.639,P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的根管内细菌数量显著减少,IL-6、TNF-α显著降低,差异有统计学意义(t=6.524、5.268,4.394,P<0.05);两组患者的IFN-γ比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的PD、SBI及AL指标均显著降低,且观察组较对照组指标水平更低,差异有统计学意义(t=5.401、6.309、7.006,P<0.001)。结论:PDT联合根管内消毒在治疗牙周牙髓联合病变时可显著提高临床疗效,降低根管内细菌数量和龈沟液炎性因子水平,改善牙周健康指标。

Er:YAG激光对根管内粪肠球菌杀灭效果的观察研究

目的:观察Er:YAG激光对根管内粪肠球菌的杀灭效果。方法:收集单直根管人离体牙130个,根管预备并高压灭菌后,接种粪肠球菌并孵育4周。将样本随机分成4组,A组:采用Er:YAG激光+52.5 g/L次氯酸钠+生理盐水+蒸馏水处理;B组:Er:YAG激光+生理盐水+蒸馏水处理;C组:52.5 g/L次氯酸钠液处理;D组:生理盐水处理。然后,采集各组处理前后根管壁表面和牙本质小管不同深度处(0～100、100～200、200～300μm)试样进行细菌培养和计数,比较各处理组的细菌减少率。结果:A、B、C 3组在根管壁不同深度处的细菌减少率均显著高于生理盐水组(P<0.05),但其中只有A组根管壁表面、牙本质小管内100μm和200μm深度处的细菌减少率为100%。结论:Er:YAG激光+52.5 g/L次氯酸钠+生理盐水+蒸馏水组对根管内粪肠球菌的杀灭效果最好。

机械预备与半导体激光对粪肠球菌杀菌作用的体外研究

目的:评价半导体激光对感染根管内粪肠球菌的杀菌效果。方法:成功建立粪肠球菌感染人单根管恒牙模型50个,用Pro Taper F3锉预备根管后随机分为5组(n=10),A组:空白对照,不照射激光;另4组分别用不同功率、时间半导体激光照射根管内壁,B组:1.0 W,10 s;C组:1.0 W,20 s;D组:2.0 W,10 s;E组:2.0 W,20 s。各组标本均于处理前、后在根管内壁表面取样并进行细菌培养计数;然后再分别用F4、F5锉依次预备并收集两种深度的牙本质碎屑,经厌氧培养后采用麦氏比浊法进行菌落计数。结果:1各组处理后的根管内壁细菌量均较处理前下降(P<0.05),各激光组细菌清除率均高于对照组(P<0.05),而各激光组之间两两相比差异无统计学意义(P>0.05);2各激光组均能使两种深度牙本质中的细菌量明显减少(P<0.05);其中照射10 s时,2.0 W比1.0 W的杀菌效果好(P<0.05),而照射20 s时,不同功率的杀菌效果无显著差异(P>0.05);用1.0 W时,照射20 s比10 s的杀菌效果好(P<0.05),而用2.0 W时,照射10、20 s的杀菌效果无差异(P>0.05)。结论:半导体激光对根管内壁及深层牙本质的粪肠球菌均有杀菌作用,其对牙本质深层的杀菌效果随着照射时间延长、功率增大而增强。

Er:YAG激光联合不同根管冲洗剂对根管内粪肠球菌杀灭效果的研究

目的:比较观察Er:YAG激光联合不同根管冲洗剂对根管内粪肠球菌的杀灭效果。方法:建立粪肠球菌感染根管模型的120个样本,随机分成6组,每组20个,从每组中各随机抽取10个样本,检测不同深度根管壁中的细菌数作为基线;各组所余的另10个样本按相应分组分别进行如下处理:A组用Er:YAG激光+52.5 g/L次氯酸钠+生理盐水+蒸馏水处理,B组用Er:YAG激光+强酸性电解质水+生理盐水+蒸馏水处理,C组用Er:YAG激光+30 mL/L过氧化氢液+生理盐水+蒸馏水处理;D组用Er:YAG激光+生理盐水+蒸馏水处理,E组用52.5 g/L次氯酸钠溶液处理(阳性对照);F组用生理盐水处理(阴性对照)。最后采集各组处理前后样本的根管壁表面和不同深度(0~100、100~200、200~300μm)的牙本质进行细菌培养计数。结果:A^E各组对根管壁表面以及不同牙本质深度中的细菌清除率均显著高于F组(P<0.05);A^E各组对根管壁表面和0~100μm深度的细菌清除率基本相似(P>0.05);当深度为100~200μm和200~300μm时,A、B、E 3组仍保持较高的细菌清除率,3组间比较P>0.05,而C、D 2组的细菌清除率则低于A、B、E各组(P<0.05),D组明显低于C组(P<0.05)。结论:Er∶YAG激光分别与次氯酸钠、强酸性电解质水联合,能有效清除不同深度牙本质中粪肠球菌。

半导体激光模拟根管内照射抗菌效应的实验研究

目的评价半导体激光对三种细菌的杀菌效果。方法用2mW的半导体激光对三种细菌悬液分别照射1、3、5分钟后,计算其杀菌率。结果激光对各菌种的杀菌率依次为产黑色素杆菌48.26%、70.37%和90.65%;消化链球菌为57.04%、74.50%和90.69%;核梭杆菌为52.43%、78.14%和90.23%。结论半导体激光对三种细菌均有一定的杀灭作用,激光杀菌率随照射时间的增加而增强。

半导体激光根管内照射即刻杀菌效应及其影响因素的初步研究

目的研究半导体激光对根尖周炎常见致病细菌的杀菌效果及其影响因素。方法用半导体激光对离体牙根管内细菌悬液进行照射,采用不同照射功率或照射时间,计算其杀菌率。结果激光输出功率1.5 W时,照射1、3、5 min时,杀菌率分别为53.10%、75.18%、90.55%;照射1 min,输出功率为2.0、2.5、3.0 W时,杀菌率分别为56.66%、78.65%、80.80%。结论半导体激光对根管内实验细菌有一定的杀灭作用,且随着照射功率或时间的增大或延长而增强。

半导体激光对老年人C型根管消毒效果的临床应用研究

目的:评价半导体激光对老年人C型根管消毒的临床效果。方法:选取因慢性根尖周炎行根管治疗的下颌第二磨牙C型根管老年患者36例,随机分为2组,实验组常规根管预备消毒后辅以半导体激光照射,对照组常规根管预备消毒,其余根管治疗步骤相同。统计两组根管预备消毒后的细菌清除率,根管治疗约诊间疼痛发生率,急性发作指数,治疗前、治疗3个月、治疗6个月后冠状位、矢状位根尖区骨密度变化量,及根管充填6个月后的临床有效率。结果:根管预备后,实验组的细菌清除率高于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05);根管预备24h后,实验组的根管治疗约诊间疼痛发生率、急性发作指数均低于对照组,两组间存在统计学差异(P<0.05);根管治疗3个月后,实验组的冠状位、矢状位骨密度改善情况均优于对照组,两组间有统计学差异(P<0.05),治疗6个月后,两组的冠状位、矢状位骨密度改善情况无统计学差异(P>0.05);根管治疗6个月后,两组临床有效率无统计学差异(P>0.05)。结论:半导体激光用于老年人慢性根尖周炎C型根管消毒效果更佳,且可减少其诊间疼痛,但长期效果需进一步观察。

激光在根管治疗中的研究和应用进展

激光在根管治疗中的研究和应用正不断深入。本文对激光根管预备、激光杀菌作用、激光根管充填、激光去除根管充填材料和折断器械的作用及激光对根尖周炎愈合的影响作一综述,最后介绍了减轻激光对牙根周围组织不利影响的方法。

半导体激光辅助治疗78例窦道型根尖周脓肿的效果观察

目的 :探讨半导体激光在窦道型根尖周脓肿治疗中的效果。方法 :选取窦道型根尖周脓肿患者78例,随机分为试验组和对照组,每组各39例。对照组采用常规根管预备及氢氧化钙封药,试验组在常规根管预备的基础上,采用半导体激光根管内照射后再用氢氧化钙封药,观察和评价2组患者的瘘管愈合情况。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组39例患者根管治疗后再次复诊时仅1例窦道未愈合,有效率为97.44%;对照组39例患者根管治疗后再次复诊时9例患者未能愈合,有效率为76.92%,2组之间差异显著(P<0.05)。结论:半导体激光治疗瘘管型根尖周脓肿效果良好,值得推广应用。

半导体激光在根管消毒中的应用研究

半导体激光器是由两层半导体材料交织包裹一层非导体材料组成,通常由镓（Ga）、砷（As）、铝（Al）和铟（In）等元素组成。由于半导体激光对牙体组织具有良好的渗透性,目前已被广泛应用于口腔治疗中,特别是波长在800-980 nm的半导体激光在牙髓病学中的应用最为广泛。本文就半导体激光用于根管治疗中的研究进展情况,及其对根管消毒的作用机制和消毒效果的影响因素等作一综述。

不同根管消毒方法对粪肠球菌清除作用的体外研究

目的 :比较被动超声荡洗(passive ultrasonic irrigation,PUI)与半导体激光,及两者联用对根管内粪肠球菌的清除作用,并与3%Na Cl O消毒效果进行比较,为临床选择根管消毒方法提供参考。方法:选取50颗成人单根管离体前磨牙,建立粪肠球菌生物膜感染根管模型,随机将其均分为5组并做不同处理。A组为生理盐水冲洗组,B组为3%Na Cl O溶液冲洗组(阳性对照组),C组为PUI处理组,D组为半导体激光处理组,E组为PUI联合半导体激光处理组。选用纸尖法取样,稀释培养48 h后,计算每个样本菌落形成单位(colony-forming units,CFU)值。采用SAS 8.02软件包对数据进行统计学分析。结果:PUI处理组、半导体激光处理组及联合处理组样本的CFU值,与生理盐水冲洗组相比均存在显著差异(P<0.01),3组结果均显著低于生理盐水冲洗组,而3组之间则无显著差异(P>0.05)。3%Na Cl O溶液冲洗组(阳性对照组)的CFU值均显著低于其余4组(P<0.01)。结论:PUI、半导体激光消毒及其两者联用均对粪肠球菌生物膜具有显著消毒效果,显著优于单纯使用生理盐水冲洗,但三者之间效果相当;3%Na Cl O冲洗对粪肠球菌生物膜具有最强的消毒作用。

半导体激光在老年人瘘管型慢性根尖周炎治疗中的应用

目的探讨半导体激光在老年人瘘管型慢性根尖周炎治疗中的作用。方法选取114例瘘管型根尖周炎的老年患者,随机分为2组,试验组根管预备后使用半导体激光对根管消毒及瘘管内壁进行消炎,对照组常规根管预备,不使用激光进行特殊处理,2组均封Vitapex糊剂。2周后复诊检查瘘管愈合率并进行根管充填,或继续封药观察,3个月、12个月后复查,观察其疗效。结果 2周后复诊,试验组、对照组瘘管愈合率分别为90.0%、75.8%,2组差异有统计学意义(c2=4.19,P<0.05);3个月及12个月后2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用半导体激光对老年人瘘管型根尖周炎的患牙进行根管消毒和瘘管消炎后,能缩短瘘管愈合时间。

Er:YAG激光在不同根尖工作宽度时对根管内粪肠球菌杀灭效果的研究

目的：观察Er：YAG激光在不同照射时间及不同根尖工作宽度时的杀菌效果。方法：取粪肠球菌感染根管模型125个,随机取10个样本用于检测根管壁细菌基线数。115个样本随机分为5组,1机械预备＋Er：YAG激光＋次氯酸钠（Na Cl O）组（n=40）：根据根管预备型号再分为#20、#25、#30、#40 4个亚组（n=10）,均用Er：YAG激光加52.5 g/L Na Cl O处理1 min;2机械预备＋Na Cl O组（n=10）：将根管预备至#40后,用52.5 g/L Na Cl O处理1 min;3Er：YAG激光＋Na Cl O处理组（n=39）：按激光处理时间分为E0（30 s）、E1（1 min）、E2（2 min）3个亚组后（n=13）,向根管内注满52.5 g/L Na Cl O,并用Er：YAG激光照射相应时间;4阳性对照组（n=13）：用3 m L 52.5 g/L Na Cl O处理根管1 min;5阴性对照组（n=13）：用3 m L生理盐水处理根管1 min。处理结束后,分别采集各组根管壁表面和不同深度的牙本质碎屑进行细菌培养计数。结果：1Er：YAG激光＋52.5 g/L Na Cl O组在根管壁各深度处的细菌减少率均显著高于阴、阳性对照组（P〈0.05）;E0、E1、E2组在根管壁表面和0~100μm深度处的细菌减少率基本相似（P〉0.05）,而在100~200μm和200~300μm处,E0组细菌减少率明显低于E1、E2组（P〈0.05）,E1和E2相比P〉0.05。2#30/Er：YAG/Na Cl O组牙本质深层细菌减少率可达99%以上。#20/Er：YAG/Na Cl O组与#40/Na Cl O组比较P〉0.05。结论：Er：YAG激光可增强Na Cl O的杀菌作用,在减少根尖预备工作宽度的同时可达到同样的杀菌效果。

半导体激光联合盐酸米诺环素治疗难治性根尖周炎的临床效果观察

目的探讨半导体激光联合盐酸米诺环素治疗难治性根尖周炎的临床疗效。方法2013年1月至2017年12月就诊的240例难治性根尖周炎患者按照随机数表随机分为3组,每组各80例。激光联合米诺环素组采用半导体激光联合盐酸米诺环素进行消毒封药,米诺环素组采用盐酸米诺环素进行消毒封药,对照组则采用碘仿糊剂进行消毒封药。经1年随访,观察比较三组的治疗效果。结果治疗1月及1年后,激光联合米诺环素组的有效率高于米诺环素组和碘仿组,差异具有统计学意义。结论半导体激光辅助比米诺环素治疗难治性根尖周炎疗效确切,值得临床推广应用。

高功率半导体激光对复杂根管消毒效果的体外研究

目的评价高功率半导体激光联合次氯酸钠对体外复杂根管的消毒效果。方法通过CBCT筛选含峡区的离体牙42颗,体外建立复杂根管感染模型,将离体牙随机分为4组,A组:半导体激光组+0.9%NaCl溶液;B组:半导体激光+5.25%NaClO;C组:5.25%NaClO;D组:空白对照组;每组10颗牙齿,经消毒处理后收集冲洗液,进行细菌培养、菌落形成单位计数、SEM观察及细菌活死染色后激光聚焦显微镜(CLSM)观察分析,定量比较各组对粪肠球菌的杀灭效果。结果①A、B、C组处理后的杀菌率分别为33.9%、98.4%和82.8%,均高于D组的3.68%(P<0.05),其中B组杀菌率最高;②扫描电镜结果显示:激光结合次氯酸钠组获得最好的根管壁清理效果;③CLSM图像荧光强度IOD值分析结果显示:B组红色荧光强度高于其余3组(P<0.05)。结论半导体激光辅助根管消毒有助于复杂根管(含峡区)的消毒;高功率(2.5 W)半导体激光结合传统根管化学消毒值得推广。

半导体激光在慢性根尖周炎根管消毒中的临床疗效

目的探讨半导体激光应用在慢性根尖周炎根管消毒中的临床疗效。方法选取2018年10月至2019年9月于河北医科大学口腔医院牙周二科(激光医学科)接诊的患有慢性根尖周炎的患者60例,并将其随机分为对照组A组,试验组B组,试验组C组共3组,每组包括20例患牙(磨牙)。在各组进行根管治疗过程中,A组采用根管预备后进行常规根管消毒,B组在根管预备后常规消毒的基础上使用半导体激光辅助根管消毒,C组在根管预备前先使用半导体激光进行根管消毒,其余步骤同B组,3组在根管治疗其他步骤中均保持相同。使用无菌纸尖对三组患牙在消毒前后根管内细菌取样并进行培养计数,并比较三组患者治疗后48h的反应及根管充填后6个月临床疗效,对结果使用SPSS25.0统计学软件进行统计分析。结果(1)三组消毒方法前后根管中细菌数量均有统计学差异(P<0.05),试验组B、C组在使用半导体激光照射后根管内的细菌数量明显小于治疗前的细菌数量,且差异有统计学意义(P<0.05),且C组较B组的细菌清除率有显著性差异(P<0.05);(2)试验组B、C组患者治疗后48 h EIAP(endodontic interappointment pain,EIAP)发生率明显低于对照组A组,且C组在根管预备前后均使用半导体激光辅助根管消毒后EIAP发生率最低,与A组差异具有统计学意义(P<0.05),但与B组组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)根管治疗后6个月,试验组(B、C组)有效率均高于对照组A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床中使用半导体激光多次辅助根管消毒在慢性根尖周炎治疗中可有效减少微生物数量、降低EIAP发生率,改善慢性根尖周炎患者临床治疗效果。

半导体激光辅助治疗窦道型慢性根尖周炎效果评价

目的观察半导体激光辅助治疗窦道型慢性根尖周炎的临床效果。方法选取2016年6月至2017年7月于郑州大学第一附属医院口腔医学中心牙体牙髓科就诊的前牙窦道型慢性根尖周炎患者62例,共计患牙86颗。将所有患者随机分为研究组和对照组,每组31例。根管治疗过程中,研究组(42颗患牙)采用半导体激光联合3%NaClO和17%EDTA溶液消毒根管,对照组(44颗患牙)采用3%NaClO溶液配伍17%EDTA溶液消毒根管,其余根管治疗步骤相同。观察两组患者治疗后48 h根管治疗约诊间疼痛(endodontic interappointment pain,EIAP)、治疗后7 d窦道愈合情况、平均复诊次数及根管充填后6个月临床疗效。结果研究组和对照组患者治疗后48 h EIAP发生率分别为11.9%和31.8%,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后7 d窦道愈合有效率分别为97.6%和84.1%,差异有统计学意义(P <0.05);平均复诊次数分别为(2.26±0.74)次和(2.64±0.49)次,差异有统计学意义(P <0.05);根管充填后6个月疗效有效率分别为97.6%和95.5%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论半导体激光辅助根管消毒治疗窦道型慢性根尖周炎,具有EIAP发生率低、窦道愈合快、疗程短等优点,值得临床推广应用。

半导体激光用于治疗窦道型慢性根尖周炎的临床效果观察

目的探讨应用半导体激光治疗窦道型慢性根尖周炎的诊疗效果。方法选取80例单颗患牙诊断为窦道型慢性根尖周炎的患者,共80颗患牙,随机分为实验组(42例)和对照组(38例)。根管治疗过程中,实验组使用半导体激光辅助消毒根管,并对窦道内壁照射治疗,对照组常规根管预备、消毒,不使用激光治疗,其余根管治疗及处理窦道的步骤相同。观察两组患者治疗后48小时的反应(尤其是EIAP发生率)、2周后窦道愈合的情况、平均诊疗次数及根管充填后3个月、12个月复查的疗效。结果实验组术后48小时EIAP发生率(9.5%),低于对照组EIAP发生率(36.8%),差异有统计学意义(χ2=9.385,P=0.025);2周后实验组窦道愈合有效率为95.2%高于对照组86.8%,差异有统计学意义(χ2=6.538,P=0.038);平均诊疗次数实验组为(3.40±0.70)次低于对照组(3.84±0.59)次,差异有统计学意义(t=-2.99,P=0.023);根管充填后3个月、12个月复查有效率两组间均无统计学差异(χ2=1.794,χ2=1.281,P>0.05)。结论半导体激光用于治疗窦道型慢性根尖周炎,可减轻EIAP的发生、加快窦道的愈合、缩短治疗次数,可推广应用于临床。