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Significance and prognostic value of increased serum direct bilirubin level for lymph node metastasis in Chinese rectal cancer patients 被引量:10
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作者 Chun Gao Long Fang +1 位作者 Jing-Tao Li Hong-Chuan Zhao 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2016年第8期2576-2584,共9页
AIM: To determine the significance of increased serum direct bilirubin level for lymph node metastasis(LNM) in Chinese rectal cancer patients, after those with known hepatobiliary and pancreatic diseases were excluded... AIM: To determine the significance of increased serum direct bilirubin level for lymph node metastasis(LNM) in Chinese rectal cancer patients, after those with known hepatobiliary and pancreatic diseases were excluded.METHODS: A cohort of 469 patients, who were treated at the China-Japan Friendship Hospital, Ministry of Health(Beijing, China), in the period from January 2003 to June 2011, and with a pathological diagnosis of rectal adenocarcinoma, were recruited. They included 231 patients with LNM(49.3%) and 238 patients without LNM. Follow-up for these patients was taken through to December 31, 2012.RESULTS: The baseline serum direct bilirubin concentration was(median/inter-quartile range) 2.30/1.60-3.42 μmol/L. Univariate analysis showed that compared with patients without LNM, the patients with LNM had an increased level of direct bilirubin(2.50/1.70-3.42 vs 2.10/1.40-3.42, P = 0.025). Multivariate analysis showed that direct bilirubin wasindependently associated with LNM(OR = 1.602; 95%CI: 1.098-2.338, P = 0.015). Moreover, we found that:(1) serum direct bilirubin differs between male and female patients; a higher concentration was associated with poor tumor classification;(2) as the baseline serum direct bilirubin concentration increased, the percentage of patients with LNM increased; and(3) serum direct bilirubin was associated with the prognosis of rectal cancer patients and higher values indicated poor prognosis.CONCLUSION: Higher serum direct bilirubin concentration was associated with the increased risk of LNM and poor prognosis in our rectal cancers. 展开更多
关键词 RECTAL cancer LYMPH node METASTASIS direct bilirubin Risk Prognosis
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DBIL/TBIL表达与超声引导下射频消融治疗原发性肝癌患者复发的关系
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作者 杜轲锋 邵亚丽 崔斌 《河南医学研究》 CAS 2024年第5期922-925,共4页
目的分析血清直接胆红素(DBIL)/总胆红素(TBIL)比值与超声引导下射频消融治疗原发性肝癌(PLC)患者复发的关系。方法入选2018年3月至2021年2月124例拟行射频消融治疗的PLC患者作为研究对象,根据研究目的,在射频消融治疗前常规检测相关指... 目的分析血清直接胆红素(DBIL)/总胆红素(TBIL)比值与超声引导下射频消融治疗原发性肝癌(PLC)患者复发的关系。方法入选2018年3月至2021年2月124例拟行射频消融治疗的PLC患者作为研究对象,根据研究目的,在射频消融治疗前常规检测相关指标,包括血清DBIL、TBIL、肿瘤标志物及患者一般临床资料。以射频消融治疗达到完全消融视为消融成功,将消融治疗成功后2 a内复发视为随访终点,采用Cox回归,分析血清DBIL/TBIL与超声引导下射频消融治疗PLC患者复发的关系。结果2018年3月至2021年2月共收录124例PLC患者,一次消融成功率为92.06%(116/126),复发率为21.55%(25/116),射频消融治疗后复发患者肿瘤数目、肿瘤直径大于未复发患者,血清TBIL、DBIL低于未复发患者,甲胎蛋白、DBIL/TBIL比值高于未复发患者(P<0.05)。构建Cox回归分析显示,肿瘤数量≥3、瘤体直径、血清TBIL表达下调,DBIL/TBIL比值升高导致PLC患者射频消融治疗后复发风险增加(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,血清DBIL/TBIL比值预测PLC患者射频消融治疗后复发的曲线下面积为0.776,当DBIL/TBIL截断值达到0.50时,可以获得最高敏感度(0.920)和特异度(0.495)。结论血清DBIL/TBIL比值升高导致PLC患者射频消融治疗后2 a内复发风险增加,消融治疗前计算DBIL/TBIL比值有助于预测复发风险。 展开更多
关键词 原发性肝癌 射频消融治疗 直接胆红素 总胆红素 复发
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T2DM患者不同亚型血清胆红素水平与糖尿病肾病的相关性研究 被引量:1
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作者 阙秋纯 陆春丽 +1 位作者 孙明谨 王海燕 《中国现代医生》 2024年第15期18-23,41,共7页
目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者不同亚型血清胆红素水平与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的相关性。方法回顾性分析湖北医药学院附属随州市中心医院2019年1月至2023年5月住院的494例T2DM患者的临床资料,... 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者不同亚型血清胆红素水平与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的相关性。方法回顾性分析湖北医药学院附属随州市中心医院2019年1月至2023年5月住院的494例T2DM患者的临床资料,按是否为DN将其分为DN组(175例)和非DN组(319例)。分析血清总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBil)水平与DN发生的相关性。结果两组患者的年龄、糖尿病病程、高血压、冠心病、吸烟、饮酒、TBil、DBil、IBil、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿酸(uric acid,UA)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、体质量指数(body mass index,BMI)、收缩压、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、估算的肾小球滤过率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、糖尿病病程、高血压、冠心病、TBil、DBil、IBil、ALT、BUN、SCr、UA、TC、TG、HDL、LDL、HbA1c、BMI和FPG是女性T2DM患者发生DN的影响因素(P<0.05),年龄、糖尿病病程、高血压、冠心病、吸烟、饮酒、TBil、DBil、IBil、ALT、BUN、SCr、UA、TC、TG、HDL、LDL、HbA1c、BMI和FPG是男性T2DM患者发生DN的影响因素(P<0.05)。T2DM患者中,TBil、DBil、IBil与DN发生显著相关(P<0.001),随着TBil(1~15μmol/L)、IBil(1~10μmol/L)、DBil(1~4μmol/L)范围内升高,DN发生风险逐渐降低,但在TBil>15μmol/L、IBil>10μmol/L、DBil>4μmol/L后,TBil、DBil、IBil水平增高不再降低DN发病风险。结论T2DM患者的TBil、DBil、IBil水平均与DN患病风险存在非线性关联,一定水平范围内TBil、DBil、IBil是DN发生的独立保护因素,达到一定水平不再降低DN的发生风险;不同性别下不同亚型血清胆红素与DN的患病风险无明显差异。 展开更多
关键词 2型糖尿病 总胆红素 间接胆红素 直接胆红素 糖尿病肾病
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肝功能相关指标联合胆囊收缩率在诊断胆道闭锁中的应用价值
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作者 徐鹏飞 张玉凤 +3 位作者 王军 唐甜甜 张瑜 邓慧玲 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2024年第1期45-51,共7页
目的探讨γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)与胆囊收缩率在诊断胆道闭锁(biliary atresia,BA)中的应用价值。方法收集2017年9月至2021年9月在西安交通大学附属儿童医院及西安市中心... 目的探讨γ-谷氨酰转移酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)与胆囊收缩率在诊断胆道闭锁(biliary atresia,BA)中的应用价值。方法收集2017年9月至2021年9月在西安交通大学附属儿童医院及西安市中心医院儿科住院治疗的185例胆汁淤积性肝病患儿为研究对象,根据剖腹探查或术中胆道造影和随访情况,将患儿分为BA组(70例)和肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis,IHC)组(115例)。比较两组患儿的一般临床资料、实验室检查指标[包括总胆红素(total bilirubin,TBil)、DBil、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、GGT、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)]及腹部超声检查资料。将有统计学意义的指标纳入受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析,计算ROC曲线下面积、最佳诊断界值和OR值;应用MedCalc软件进行ROC曲线下面积对比,分析各指标对诊断BA的价值。结果BA组和IHC组患儿的性别(男/女:31例/39例比78例/37例)、就诊年龄(中位数:52.0 d比58.0 d)、肝脏肋下大小(中位数:4.0 cm比2.0 cm)、脾大比例[40%(28/70)比18.3%(21/115)]、大便颜色、TBil(中位数:204.35μmol/L比138.30μmol/L)、DBil(中位数:125.70μmol/L比80.00μmol/L)、ALT(中位数:112.00 U/L比71.00 U/L)、AST(中位数:175.00 U/L比120.00 U/L)、GGT(中位数:440.75 U/L比94.50 U/L)、餐后1 h胆囊收缩率(无收缩/有收缩且<50%/有收缩且>50%:52.9%/41.4%/5.7%比7.0%/27.8%/65.2%)差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿ALP(中位数526.00 U/L比548.00 U/L)、TBA(中位数:143.45μmol/L比161.90μmol/L)和25羟维生素D(中位数:8.00 ng/ml比8.13 ng/ml)水平差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析表明,DBil(OR=1.031,95%CI:1.015~1.047,P<0.001)、GGT(OR=1.007,95%CI:1.004~1.011,P<0.001)、餐后1 h胆囊无收缩(OR=57.493,95%CI:9.577~345.133,P<0.001)和胆囊收缩率<50%(OR=9.907,95%CI:1.828~53.710,P=0.008)均为BA的危险因素。TBil、DBil、ALT、AST、GGT、GGT+DBil、GGT+DBil+胆囊收缩率诊断BA的ROC曲线下面积分别为0.797、0.820、0.614、0.658、0.890、0.932和0.963。单项指标中GGT的ROC曲线下面积最大,当GGT超过界值173.20 U/L时诊断BA的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为84.3%、78.3%、3.885、0.201和19.328。GGT+DBil+胆囊收缩率联合对BA的诊断价值最高,ROC曲线下面积显著高于GGT+DBil(z=2.303,P=0.021),其诊断BA的敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为90.0%、90.4%、9.375、0.111和84.459。结论GGT、DBil与胆囊收缩率联合对BA有较高的诊断价值,当GGT超过界值173.20 U/L、DBil超过界值97.05μmol/L且超声提示胆囊收缩不良时需高度警惕BA。 展开更多
关键词 Γ-谷氨酰转移酶 直接胆红素 胆囊收缩率 胆道闭锁 肝内胆汁淤积
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白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症临床对比研究
5
作者 张飞 刘秋雄 蒋红新 《中国卫生标准管理》 2024年第5期32-36,共5页
目的探讨白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床对比。方法选取2018年1月—2022年12月梧州市妇幼保健院收治的65例高胆红素血症新生儿,根据其诊断结果分为丙种球蛋白组33例(诊断新生儿ABO血型不合溶血病引起的高胆红... 目的探讨白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床对比。方法选取2018年1月—2022年12月梧州市妇幼保健院收治的65例高胆红素血症新生儿,根据其诊断结果分为丙种球蛋白组33例(诊断新生儿ABO血型不合溶血病引起的高胆红素血症)与白蛋白组32例(未诊断新生儿ABO血型不合溶血病引起的高胆红素血症)。丙种球蛋白组采取丙种球蛋白辅助蓝光进行治疗,白蛋白组采取白蛋白辅助蓝光进行治疗。比较2组临床疗效、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)水平及不良反应发生率。结果与白蛋白组(84.38%)比较,丙种球蛋白组临床疗效(93.94%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组血清TBIL、IBIL、DBIL显著降低,丙种球蛋白组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与白蛋白组(12.50%)比较,丙种球蛋白组治疗期间(6.06%)总发生率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白、丙种球蛋白辅助蓝光均可有效治疗新生儿高胆红素血症,但相较于白蛋白,丙种球蛋白辅助蓝光治疗的疗效更为显著,不良反应更少,具有一定的临床参考价值。 展开更多
关键词 白蛋白 丙种球蛋白 蓝光治疗 新生儿高胆红素血症 血清总胆红素 直接胆红素
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血液检测指标与ABO血型不合新生儿溶血病的关系及诊断价值
6
作者 陈梅 王琳燕 《实用检验医师杂志》 2024年第2期162-165,共4页
目的 分析血液检测指标与ABO血型不合新生儿溶血病的关系及诊断价值。方法 收集2021年1月—2022年12月在德江县人民医院分娩的70例新生儿的临床资料。对新生儿静脉血进行红细胞抗体放散实验,通过洗涤、放散、离心,采用全自动血细胞分析... 目的 分析血液检测指标与ABO血型不合新生儿溶血病的关系及诊断价值。方法 收集2021年1月—2022年12月在德江县人民医院分娩的70例新生儿的临床资料。对新生儿静脉血进行红细胞抗体放散实验,通过洗涤、放散、离心,采用全自动血细胞分析仪分析产妇及新生儿的血液检测指标[包括总胆红素(TBil)、中性粒细胞比例(NEU%)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、直接胆红素(DBil)、平均红细胞体积(MCV)];比较ABO血型不合新生儿溶血病的诊断率以及患儿与正常新生儿的上述指标水平差异。结果 ABO血型不合新生儿溶血病的诊断率为8.57%(6/70);患儿的TBil和NEU%水平均显著高于正常新生儿,Hb水平显著低于正常新生儿[TBil(μmol/L):265.34±16.35比186.34±13.68;NEU%:(65.34±6.37)%比(53.62±5.69)%;Hb(g/L):133.67±16.62比175.65±20.68;均P<0.05];PLT、DBil、MCV与正常新生儿比较差异均无统计学意义[PLT(×10^(9)/L):265.62±18.62比265.37±18.67;DBil(μmol/L):19.32±4.32比18.99±3.96;MCV(fL):104.32±6.34比104.37±6.38;均P>0.05]。结论 血液检测中Hb、NEU%、MCV、TBil等指标与新生儿溶血病的患病情况有关,可作为疾病早期预测和诊断的重要依据。上述指标联合检测可进一步提高诊断的准确性,为临床及时治疗和干预提供有力支持。 展开更多
关键词 总胆红素 直接胆红素 血液检测指标 ABO血型不合新生儿溶血病
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血清胆红素与尿酸检验在冠心病鉴别诊断中的应用价值分析
7
作者 庄欢欢 《中外医药研究》 2024年第29期153-155,共3页
目的:探讨冠心病鉴别诊断中血清胆红素、尿酸(UA)的应用价值。方法:选取2021年8月—2023年8月苏州市吴中区横泾卫生院冠心病患者80例为观察组;另选取同期体检结果正常的健康者80例为对照组。两组患者均接受生化检查。比较两组受检者及... 目的:探讨冠心病鉴别诊断中血清胆红素、尿酸(UA)的应用价值。方法:选取2021年8月—2023年8月苏州市吴中区横泾卫生院冠心病患者80例为观察组;另选取同期体检结果正常的健康者80例为对照组。两组患者均接受生化检查。比较两组受检者及不同狭窄程度冠心病患者UA、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、间接胆红素(IBiL)检查结果,采用受试者工作特征曲线分析UA、TBiL、DBiL、IBiL在冠心病中的诊断价值。结果:观察组UA水平高于对照组,TBiL、DBiL、IBiL水平均低于对照组(P<0.05)。极重度狭窄患者UA水平高于重、中、轻度狭窄患者,TBiL、DBiL水平低于重、中、轻度狭窄患者,IBiL水平低于中、轻度狭窄患者(P<0.05);重度狭窄患者UA水平高于中、轻度狭窄患者,TBiL、DBiL水平低于中、轻度狭窄患者,IBiL水平低于轻度狭窄患者(P<0.05);中度狭窄患者UA水平高于轻度狭窄患者,TBiL、DBiL、IBiL水平低于轻度狭窄患者(P<0.05)。UA、TBiL、DBiL、IBiL用于诊断冠心病的曲线下面积分别为0.951、0.856、0.832、0.843。其中UA的诊断敏感性、特异性最高。结论:冠心病鉴别诊断中通过检测患者血清胆红素与尿酸水平,可有效判断患者病情程度,从而取得更好的预后效果。 展开更多
关键词 血清胆红素 间接胆红素 直接胆红素 总胆红素 尿酸 冠心病
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直接胆红素对全自动生化分析仪黄疸指数测量的影响
8
作者 张丽芹 《智慧健康》 2024年第8期127-130,共4页
目的研究在全自动生化分析仪黄疸指数测量中直接胆红素的影响。方法选择2021年7月—2023年7月需要在本院测量黄疸指数的患者40例作为数据研究对象,对其均进行黄疸指数、总胆红素、直接胆红素检测。依据直接胆红素占总胆红素比例,将其分... 目的研究在全自动生化分析仪黄疸指数测量中直接胆红素的影响。方法选择2021年7月—2023年7月需要在本院测量黄疸指数的患者40例作为数据研究对象,对其均进行黄疸指数、总胆红素、直接胆红素检测。依据直接胆红素占总胆红素比例,将其分成两组,对照组为占比<50%,观察组为占比≥50%。对比两组总胆红素、直接胆红素、黄疸指数;对比直接胆红素与黄疸指数的相关性。结果观察组总胆红素水平与对照组无明显差异(P>0.05);观察组直接胆红素水平显著高于对照组,黄疸指数显著低于对照组(P<0.05);Spearman相关性分析显示,对照组与观察组相关系数分别为0.912,0.937(P<0.001),整体呈线性关系,高度相关。结论在全自动生化分析仪黄疸指数测量中,直接胆红素会对其产生一定影响,在测量黄疸指数时,可以结合其他指标,确保结果准确性。 展开更多
关键词 直接胆红素 全自动生化分析仪 黄疸指数测量
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DBI在阿尔兹海默病的表达及与疾病严重程度的相关性
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作者 王琼芬 李钰 +2 位作者 任超 王科 王风波 《西部医学》 2023年第10期1511-1514,1518,共5页
目的探讨血浆直接胆红素(DBI)与阿尔兹海默病(AD)严重程度的相关性。方法选取2019年1月—2021年6月于本院就诊的110例AD患者作为AD组,同时选取同期于本院接受常规体检的健康人60例作为对照组,行前瞻性研究。根据简易精神状态量表(MMSE)... 目的探讨血浆直接胆红素(DBI)与阿尔兹海默病(AD)严重程度的相关性。方法选取2019年1月—2021年6月于本院就诊的110例AD患者作为AD组,同时选取同期于本院接受常规体检的健康人60例作为对照组,行前瞻性研究。根据简易精神状态量表(MMSE)评分,将AD组分为轻度痴呆组(21~26分,n=46)、中度痴呆组(10~20分,n=35)、重度痴呆组(≤10分,n=29)。酶联免疫吸附法检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、DBI、a-脂蛋白[LP(a)]、白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-6(IL-6)。单因素分析影响AD患者的临床因素,Logistic回归多因素分析影响AD患者的主要危险因素,比较不同AD严重程度和健康人群MMSE评分和DBI水平表达,分析血浆DBI与MMSE评分的相关性。结果与对照组相比,AD组患者hs-CRP、IL-6、Hcy显著升高,DBI、LP(a)显著降低(均P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,DBI、LP(a)过低与hs-CRP、IL-6和Hcy过高是AD患者发病的危险因素(P<0.05)。与对照组相比,AD组患者MMSE评分和DBI水平显著降低(均P<0.05);血浆DBI水平与AD患者MMSE评分呈显著正相关(P<0.05);血浆DBI在AD中的ROC曲线下面积为0.831,特异性为73.25%,敏感度为77.50%,截断值为2.56μmol/L。结论AD患者血浆DBI水平降低,是AD患者发病的危险因素,与AD患者严重程度相关,血浆DBI水平检测对AD有较高的诊断价值,或可作为AD的诊断及病情评估指标。 展开更多
关键词 阿尔兹海默病 血清因子 直接胆红素 危险因素
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4种检测系统测定血清胆红素的差异性研究 被引量:1
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作者 张鲍虎 张玲玲 +3 位作者 郑耿镇 张莉 杨书才 周杰 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第3期517-522,共6页
目的使用重氮法和钒酸盐氧化法共4个检测系统测定血清中总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的含量,评估不同方法间及同一方法不同检测系统间TBIL和DBIL的检测结果,为判断临床检验科室不同检测系统之间的结果能否互认提供试验依据。方法... 目的使用重氮法和钒酸盐氧化法共4个检测系统测定血清中总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的含量,评估不同方法间及同一方法不同检测系统间TBIL和DBIL的检测结果,为判断临床检验科室不同检测系统之间的结果能否互认提供试验依据。方法以罗氏、贝克曼作为重氮法检测系统,日本和光、新产业作为钒酸盐氧化法检测系统,使用临床检验剩余样本进行检测。对检测值分析,计算不同系统间的相关系数r,建立Passing-Bablok回归模型。使用Bland-Altman一致性分析及一致性相关系数(CCC)评估不同检测系统检测结果的一致性。计算各检测系统在DBIL和TBIL医学决定水平处的相对偏差,以1/4TEa为标准,评估试剂间的偏倚情况。结果共纳入181例样本进行研究。钒酸盐氧化法检测DBIL和TBIL的试剂间相关系数均大于0.975,相比重氮法相关性更好,Passing-Bablok回归分析提示钒酸盐氧化法试剂间的比例及系统偏倚更小。一致性分析表明钒酸盐氧化法试剂间比对一致性较好,CCC均大于0.99。在不同医学决定水平处,钒酸盐氧化法试剂DBIL及TBIL检测结果均符合1/4TEa标准,而在6.8μmol/L水平处,重氮法试剂DBIL的结果在1/4TEa标准的可接受范围之外。结论钒酸盐氧化法试剂间检测结果一致性较好,且TBIL试剂一致性优于DBIL。重氮法和钒酸盐氧化法不同检测原理试剂间测定结果的可比性较差。 展开更多
关键词 重氮法 钒酸盐氧化法 总胆红素 直接胆红素
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直接胆红素对全自动生化分析仪黄疸指数测量的影响 被引量:3
11
作者 殷悦 杨琦 +1 位作者 刘清林 寿好长 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第1期145-149,共5页
目的评估黄疸标本直接(结合)胆红素(direct bilirubin,DBIL)比例变化对黄疸指数(icteric index,II)测量准确性的影响。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院2021年1月至3月全部患者的总胆红素、直接胆红素和黄疸指数结果,根据直接胆红... 目的评估黄疸标本直接(结合)胆红素(direct bilirubin,DBIL)比例变化对黄疸指数(icteric index,II)测量准确性的影响。方法回顾性分析北京中医药大学东方医院2021年1月至3月全部患者的总胆红素、直接胆红素和黄疸指数结果,根据直接胆红素比例将研究患者分为两组;A组直接胆红素占总胆红素百分比<50%,B组直接胆红素占总胆红素百分比≥50%。采用Spearman相关性分析和Deming(戴明)回归分析探讨两组总胆红素水平与黄疸指数的相关性并建立回归方程;Bland-Altman一致性分析用于评价两组总胆红素测量值与计算值的一致性。结果本研究包括1166名患者的胆红素和黄疸指数结果,A、B两组总胆红素水平与黄疸指数高度相关(相关系数>0.9)。Bland-Altman分析显示A组总胆红素计算值与测量值存在高度一致性,无统计学意义上的平均差异(0.005)和百分比差异(1.83%)(P>0.05);B组平均差异(27.45)和百分比差异(26.75%)具有统计学意义(P<0.05),一致性程度较差。结论本研究证实标本直接胆红素比例≥50%,黄疸指数测量的准确性会受到影响。建议临床实验室报告检验结果前严格审查黄疸指数和分析物干扰阈值。 展开更多
关键词 黄疸 黄疸指数 总胆红素 直接胆红素 干扰
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肝功能生化指标在婴儿胆道闭锁诊断中的应用 被引量:3
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作者 盛哲 王杰 +2 位作者 徐锦 朱海燕 钱燕斐 《检验医学与临床》 CAS 2023年第6期776-781,786,共7页
目的研究血γ-谷氨酰转移酶(GGT)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)对婴儿胆道闭锁(BA)的诊断价值。方法选取2018年10月至2021年10月入院治疗的604例胆汁淤积症患儿作为研究对象。按照胆管造影和肝活检组织学检查结果... 目的研究血γ-谷氨酰转移酶(GGT)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)对婴儿胆道闭锁(BA)的诊断价值。方法选取2018年10月至2021年10月入院治疗的604例胆汁淤积症患儿作为研究对象。按照胆管造影和肝活检组织学检查结果将患儿分为BA组(n=288)和非BA胆汁淤积组(n=316),再按月龄分为<1月龄组、1~<2月龄组、2~<3月龄组和3~<4月龄组。分别比较BA组和非BA胆汁淤积组,以及各月龄组中BA组和非BA胆汁淤积组GGT、DBIL、TBIL、TBA水平。对差异有统计学意义的指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算曲线下面积(AUC)和最佳临界值,最后将每个月龄组AUC面积较大的前两项指标进行联合诊断的ROC曲线分析。结果BA组与非BA胆汁淤积组间年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05);各月龄组中BA组与非BA胆汁淤积组间性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BA组GGT、DBIL、TBIL、TBA水平均明显高于非BA胆汁淤积组(P<0.001)。GGT诊断BA的AUC最大,为0.884,当GGT为206.75 U/L时,诊断BA的灵敏度、特异度分别为87.5%、79.1%。<1月龄组TBA诊断BA的AUC最大,为0.884,其次为GGT;当TBA为57.20μmol/L时,诊断BA的灵敏度、特异度分别为72.0%、85.0%。1~<2月龄组、2~<3月龄组和3~<4月龄组中GGT诊断BA的AUC均最大(0.876、0.903、0.886),其次为DBIL。1~<2月龄组、2~<3月龄组和3~<4月龄组GGT的最佳临界值分别为205.85、214.85、242.30 U/L;<1月龄组TBA联合GGT诊断BA的AUC为0.950;1~<2月龄组、2~<3月龄组和3~<4月龄组中GGT联合DBIL诊断BA的AUC分别为0.910、0.921、0.907。结论GGT对0~4月龄BA患儿均具有良好诊断价值;TBA仅在<1月龄BA患儿中具有较高诊断意义。DBIL对0~4月龄BA患儿均具有较好诊断价值。相较于单一指标,联合指标诊断效能均有明显提升。 展开更多
关键词 胆道闭锁 Γ-谷氨酰转移酶 直接胆红素 总胆红素 总胆汁酸
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基于决策曲线和剂量反应分析评估血清胆红素水平对老年急性心肌梗死患者PCI术后发生不良心血管事件的预测价值 被引量:2
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作者 张家龙 杨杨 盛英杰 《疑难病杂志》 CAS 2023年第8期810-816,共7页
目的分析血清胆红素水平对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生不良心血管事件的预测效能。方法选取2020年10月-2022年10月辽宁省金秋医院心血管内科收治老年AMI患者425例作为研究对象,PCI术后接受3个月随访,统计... 目的分析血清胆红素水平对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生不良心血管事件的预测效能。方法选取2020年10月-2022年10月辽宁省金秋医院心血管内科收治老年AMI患者425例作为研究对象,PCI术后接受3个月随访,统计随访期间不良心血管事件发生情况,将发生不良心血管事件的患者纳入发生组,未发生不良心血管事件的患者纳入未发生组。PCI前检测血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)水平,分析各指标与老年AMI患者PCI术后发生不良心血管事件的关系,检验血清胆红素水平对老年AMI患者PCI术后发生不良心血管事件的预测价值。结果老年AMI患者425例,PCI术后随访3个月期间不良心血管事件发生率为25.41%(108/425);发生组血清TBil、DBil、IBil水平低于未发生组,差异具有统计学意义(t=4.076、7.498、10.022,P均<0.001)。病变支数多、LDL-C、TBil、DBil、IBil高水平及LVEF低水平为老年AMI患者PCI术后发生不良心血管事件的危险因素[OR(95%CI)=5.188(1.332~20.215)、90.131(10.390~781.871)、1.204(1.070~1.355)、2.422(1.681~3.491)、1.490(1.293~1.716)、1.126(1.068~1.188),HDL-C高及CK-MB、Fib低水平为保护因素[OR(95%CI)=0.003(0.000~0.041)、0.812(0.749~0.879)、0.561(0.403~0.781)];受试者工作特征曲线(ROC)显示,血清TBil、DBil、IBil及三者联合预测老年AMI患者PCI术后不良心血管事件的曲线下面积(AUC)分别为0.601、0.731、0.774、0.796,三项联合的AUC最大(Z=6.451、8.352、11.882,P均<0.001);限制性立方样条分析结果显示,血清TBil、DBil、IBil水平与老年AMI患者PCI术后不良心血管事件的关联强度呈非线性剂量反应关系(r=0.696、0.744、0.837,P均<0.001);决策曲线分析显示,在阈值0.2~0.4范围内,血清TBil、DBil、IBil预测老年AMI患者PCI术后不良心血管事件具有一定价值。结论血清胆红素低表达与老年AMI患者PCI术后发生不良心血管事件有关,且关联强度呈非线性剂量反应关系,检测血清胆红素水平利于预测老年AMI患者PCI术后不良心血管事件发生风险。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性 经皮冠状动脉介入术 胆红素 不良心血管事件 决策曲线 老年人
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直接胆红素与总胆红素比值表达对慢性乙型肝炎患者慢加急性肝衰竭发生的评估价值
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作者 杨晓曼 朱海东 胡东坡 《河南医学研究》 2023年第23期4336-4339,共4页
目的探讨直接胆红素(DBIL)与总胆红素(TBIL)比值对慢性乙型肝炎患者发生慢加急性肝衰竭的评估价值,以期为临床防治慢加急性肝衰竭提供理论指导。方法采用回顾性研究方法,收集2019年1月至2023年1月商丘市中心医院40例慢性乙型肝炎并发慢... 目的探讨直接胆红素(DBIL)与总胆红素(TBIL)比值对慢性乙型肝炎患者发生慢加急性肝衰竭的评估价值,以期为临床防治慢加急性肝衰竭提供理论指导。方法采用回顾性研究方法,收集2019年1月至2023年1月商丘市中心医院40例慢性乙型肝炎并发慢加急性肝衰竭患者临床资料作为发生组,另收集同期25例慢性乙型肝炎患者临床资料作为未发生组,收集并比较两组患者的一般资料及DBIL/TBIL水平,采用多因素logistic回归性分析检验影响慢性乙型肝炎患者并发慢加急性肝衰竭的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DBIL/TBIL对慢性乙型肝炎患者并发慢加急性衰竭的评估价值。结果两组患者在中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、DBIL、TBIL、国际标准化比值(INR)以及DBIL/TBIL方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归性分析显示DBIL、TBIL、INR以及DBIL/TBIL是影响慢性乙型肝炎患者并发慢加急性肝衰竭的影响因素(P<0.05)。再绘制ROC曲线显示DBIL、DBIL/TBIL对慢性乙型肝炎患者并发慢加急性肝衰竭具有中等评估价值,TBIL的评估价值较低,其中以DBIL/TBIL的曲线下面积最大。结论DBIL/TBIL对慢性乙型肝炎患者并发慢加急性肝衰竭具有中等评估价值。 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 慢加急性肝衰竭 直接胆红素 总胆红素
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血清直接胆红素/白蛋白在酒精性肝病临床分型中的价值 被引量:1
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作者 郝艳谞 许艺凡 +4 位作者 牛萱萱 张梦寒 马磊 李艳 邢卉春 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 2023年第2期46-51,共6页
目的 探讨血清直接胆红素(direct bilirubin,DB)与白蛋白(albumin,ALB)比值在酒精性肝病不同临床类型的分层诊断中的效能。方法 本研究回顾性收集了2019年9月至2021年9月于首都医科大学附属北京地坛医院就医,符合入选及排除标准的酒精... 目的 探讨血清直接胆红素(direct bilirubin,DB)与白蛋白(albumin,ALB)比值在酒精性肝病不同临床类型的分层诊断中的效能。方法 本研究回顾性收集了2019年9月至2021年9月于首都医科大学附属北京地坛医院就医,符合入选及排除标准的酒精性肝病(男性)患者为研究对象,按照临床类型的不同分为酒精性脂肪肝(alcoholic fatty liver disease,AFLD)组、酒精性肝硬化(alcoholic liver cirrhosis,ALC)组、重症酒精性肝炎(severe alcoholic hepatitis,SAH)组,收集患者的临床资料,肝功能、血常规等指标,评价DB/ALB在区分不同临床类型酒精性肝病的价值,并与谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)/谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷氨酰转肽酶(gammaglutamyl transferase,GGT)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)水平及各项指标的诊断效能进行比较。结果 共纳入187例研究对象,其中AFLD组30例、ALC组106例、SAH组51例,DB/ALB在AFLD组、ALC组及SAH组分别为0.69 (0.46,1.33)、3.40 (1.47,6.17)、19.42 (10.14,35.26),为逐渐升高趋势,且不同组间比较差异有统计学意义(P<0.000 1),AST/ALT在AFLD组、ALC组及SAH组分别为0.84 (0.64,1.28)、1.57 (1.25,2.17)、2.07 (1.60,2.64),也呈现上升趋势,且不同组间比较也有统计学意义(P<0.000 1)。而GGT及MCV仅在AFLD组和SAH组(P=0.038;P=0.005)及ALC组和SAH组间(P=0.011;P=0.005)比较差异有统计学意义;在AFLD组和ALC组间比较差异无统计学意义(P=1.00)。在区分酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化及区分酒精性肝硬化与重症酒精性肝炎时,DB/ALB曲线下面积分别是0.879 5与0.913 7,均优于AST/ALT的曲线下面积(分别为0.763 7与0.676 8)。结论 DB/ALB可用于区分酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化及重症酒精性肝炎,区分效能优于AST/ALT,而GGT及MCV均不能有效区分酒精性肝病的不同临床分型。 展开更多
关键词 直接胆红素/白蛋白 谷草转氨酶/谷丙转氨酶 谷氨酰转肽酶 平均红细胞体积 酒精性脂肪肝 酒精性肝硬化 重症酒精性肝炎
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双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果 被引量:1
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作者 张红伟 《中国民康医学》 2023年第1期51-53,共3页
目的:观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果。方法:选取2020年1月至2021年12月该院收治的100例病理性黄疸患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组给予蓝光照射治疗,观察... 目的:观察双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果。方法:选取2020年1月至2021年12月该院收治的100例病理性黄疸患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各50例。对照组给予蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,比较两组临床疗效、心肌酶谱指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平、免疫功能指标[免疫球蛋白G(Ig)G、IgA、IgM]水平、总胆红素(TBil)水平、直接胆红素(DBil)水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组AST、CK、CK-MB、TBil和DBil水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IgG、IgA、IgM水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸可提高治疗总有效率和免疫功能指标水平,降低心肌酶谱指标水平及TBil和DBil水平,效果优于单纯蓝光照射治疗效果。 展开更多
关键词 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 蓝光照射 新生儿病理性黄疸 心肌酶谱 免疫球蛋白 总胆红素 直接胆红素
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消黄汤泡浴在蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症中的应用
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作者 刘学 《药品评价》 CAS 2023年第4期441-445,共5页
目的探讨消黄汤泡浴联合蓝光照射在新生儿高胆红素血症中的应用情况。方法为前瞻性随机对照试验,研究对象为南康区妇幼保健院2021年9月至2022年9月治疗的65例新生儿高胆红素血症患儿,以随机数字表法分为对照组(n=33)与研究组(n=32),对... 目的探讨消黄汤泡浴联合蓝光照射在新生儿高胆红素血症中的应用情况。方法为前瞻性随机对照试验,研究对象为南康区妇幼保健院2021年9月至2022年9月治疗的65例新生儿高胆红素血症患儿,以随机数字表法分为对照组(n=33)与研究组(n=32),对照组接受蓝光照射治疗,研究组在蓝光照射基础上接受消黄汤泡浴,两组均治疗7 d。记录两组腹胀、便秘、发热、皮肤黄染等症状好转时间及不良反应发生率,并比较两组治疗前后血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白水平。结果研究组腹胀、便秘、发热及皮肤黄染好转时间分别为(2.82±0.64)d、(3.02±0.52)d、(2.12±0.66)d、(3.35±0.60)d,均短于对照组的(3.67±0.42)d、(3.80±0.45)d、(3.08±0.76)d、(4.14±0.68)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清总胆红素、间接胆红素水平分别为(126.45±16.57)μmol/L、(128.46±12.33)μmol/L,均显著低于对照组的(140.52±18.62)μmol/L、(136.58±14.45)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清AST、ALT、NSE、S100B水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与研究组不良反应发生率分别为15.15%、6.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消黄汤泡浴联合蓝光照射在新生儿高胆红素血症中的治疗效果显著,可改善患儿临床症状、降低胆红素水平、预防肝脏或神经系统损伤。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 浴疗学 消黄汤 蓝光治疗 总胆红素 直接胆红素
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血清γ-谷氨酰转肽酶联合直接胆红素诊断婴儿胆道闭锁的价值 被引量:20
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作者 付海燕 赵瑞芹 +9 位作者 白革兰 殷春兰 殷润开 李海花 石伟娜 刘亚丽 程丽娟 贾霄云 李桂桂 赵世光 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1198-1202,共5页
目的探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)联合直接胆红素(DB)对胆道闭锁的诊断价值。方法选取2010年7月至2018年12月住院治疗的胆汁淤积症患儿667例为研究对象,根据术中胆管造影结果和随访情况,将患儿分为胆道闭锁组(n=234)和胆汁淤积组(n=433... 目的探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)联合直接胆红素(DB)对胆道闭锁的诊断价值。方法选取2010年7月至2018年12月住院治疗的胆汁淤积症患儿667例为研究对象,根据术中胆管造影结果和随访情况,将患儿分为胆道闭锁组(n=234)和胆汁淤积组(n=433)。比较两组的发病年龄、性别,以及血清总胆红素(TB)、DB、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、GGT水平。将有统计学意义的指标纳入受试者工作特征曲线(ROC)分析,计算ROC曲线下面积(AUC)和最佳诊断界值。结果胆道闭锁组患儿发病年龄早于胆汁淤积组(P<0.001)。两组患儿性别、ALT及AST水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。胆道闭锁组TB、DB、TBA、GGT水平显著高于胆汁淤积组(P<0.05)。GGT联合DB诊断胆道闭锁的AUC最大,为0.892(95%CI:0.868~0.916)。当GGT取值为324.0?U/L,DB取值为115.1?μmol/L时,GGT与DB联合诊断胆道闭锁的敏感度和特异度分别为79.8%、83.2%。结论 GGT联合DB诊断胆道闭锁的敏感度和特异度较高,可作为诊断胆道闭锁的有效指标之一。 展开更多
关键词 胆道闭锁 Γ-谷氨酰转肽酶 直接胆红素 婴儿
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急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后短期不良心血管事件发生情况及其影响因素 被引量:26
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作者 杨英 杨简 +2 位作者 刘晓雯 王辉波 杨俊 《山东医药》 CAS 2018年第40期10-14,共5页
目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后短期不良心血管事件发生情况,并分析其影响因素。结论回顾性分析122例接受急诊PCI术的STEMI患者临床资料,平均随访13. 07个月,观察随访期间不良心血管事件... 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后短期不良心血管事件发生情况,并分析其影响因素。结论回顾性分析122例接受急诊PCI术的STEMI患者临床资料,平均随访13. 07个月,观察随访期间不良心血管事件发生情况。比较STEMI患者急诊PCI术后不良心血管事件发生与未发生者的一般资料、血液生化指标、介入治疗情况。采用Logistic回归分析STEMI患者急诊PCI术后不良心血管事件发生的影响因素。结果 STEMI患者急诊PCI术后发生不良心血管事件40例、未发生82例。STEMI患者急诊PCI术后不良心血管事件发生者吸烟史阳性率、心功能≥Ⅱ级比例、症状至PCI时间高于未发生者(P均<0. 05)。STEMI患者急诊PCI术后不良心血管事件发生者中性粒细胞/淋巴细胞、直接胆红素水平高于未发生者,总胆固醇水平低于未发生者(P均<0. 05)。STEMI患者急诊PCI术后发生不良心血管事件者较未发生者最大支架长度长、植入临时起搏器例数多(P均<0. 05)。Logistic回归分析显示,吸烟史(OR=2. 63,95%CI:1. 02~6. 76,P=0. 04)、心功能≥Ⅱ级(OR=3. 18,95%CI:1. 20~8. 43,P=0. 02)、直接胆红素水平(OR=1. 23,95%CI:1. 02~6. 76,P=0. 01)为STEMI患者急诊PCI术后发生不良心血管事件的影响因素。结论 STEMI患者急诊PCI术后会发生短期不良心血管事件。有吸烟史、心功能≥Ⅱ级、血浆直接胆红素水平高是STEMI患者急诊PCI术后短期不良心血管事件发生的危险因素。 展开更多
关键词 不良心血管事件 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入治疗 直接胆红素
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血清25羟基维生素D与新生儿黄疸的关系 被引量:13
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作者 王少亭 乐娟 +1 位作者 袁腾飞 李艳 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第9期65-69,共5页
目的研究新生儿血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与新生儿黄疸的关系。方法选取新生儿黄疸219例作为实验组。其中,生理性黄疸96例和病理性黄疸123例,并按照总胆红素水平将实验组分为轻度组108例,中度组79例和重度组32例。另外选择同期该... 目的研究新生儿血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与新生儿黄疸的关系。方法选取新生儿黄疸219例作为实验组。其中,生理性黄疸96例和病理性黄疸123例,并按照总胆红素水平将实验组分为轻度组108例,中度组79例和重度组32例。另外选择同期该院分娩的足月健康新生儿100例作为对照组。比较两组研究对象的多种生化指标及25(OH)D水平。结果实验组25(OH)D水平[12.97(7.96,17.71)ng/ml]较对照组25(OH)D水平[18.57(6.95,29.24)ng/ml]低(P<0.05);病理性黄疸患儿25(OH)D水平[12.42(8.15,17.23)ng/ml]与生理性黄疸患儿[13.66(7.72,19.56)ng/ml]比较无差异(P>0.05);重度黄疸患儿25(OH)D水平[11.02(7.53,13.82)ng/ml]与中度黄疸患儿25(OH)D水平[13.02(8.92,17.71)ng/ml]比较无差异(P>0.05);重度黄疸患儿25(OH)D水平与轻度黄疸患儿25(OH)D水平[13.50(7.52,19.32)ng/ml]比较无差异(P>0.05);中度黄疸患儿25(OH)D水平与轻度黄疸患儿25(OH)D水平比较无差异(P>0.05)。实验组25(OH)D水平与总胆红素水平呈负相关(r=-0.338,P=0.000),线性回归方程为Y^=-2.851X+173.6;实验组的25(OH)D水平与间接胆红素水平呈负相关(r=-0.343,P=0.000),线性回归方程为Y^=-2.776X+159.9。结论25(OH)D可能参与新生儿黄疸的发生、发展过程,补充维生素D可能有助于黄疸的新生儿获得最佳结局。 展开更多
关键词 黄疸 新生儿 高胆红素血症 维生素D 总胆红素 直接胆红素 间接胆红素
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