Inappropriate antibiotic dispensing and use:A public health threat in the Philippines

A high rate of improper antibiotic dispensing was reported to patients with presumed viral infections even without a prescription from a physician in Vietnam[1]. Imprudent antibiotic dispensing and use were also observed in other countries, including the Philippines. A large number of patients experienced respiratory symptoms, such as cough and rhinorrhea during the COVID-19 pandemic, which exacerbated this problem with antibiotic use.

高效液相色谱法测定兰紫解毒颗粒中5种主要成分

建立高效液相色谱法同时测定兰紫解毒颗粒中绿原酸、3,5-二-O-咖啡酰奎宁酸、苦参碱、氧化苦参碱和(R,S)-告依春含量的方法。取0.1 g兰紫解毒颗粒样品,用体积分数为75%的甲醇溶液超声提取30 min,取适量样品溶液上机测定;采用ACQUITY UPLCHSS T3 C18柱(150 mm×2.1 mm,1.8μm)作为分析柱,柱温为25℃,以乙腈-0.1%磷酸水溶液作为流动相梯度洗脱,洗脱流量为0.25 mL/min,进样体积为1μL。绿原酸、3,5-二-O-咖啡酰奎宁酸、苦参碱、氧化苦参碱和(R,S)-告依春的质量浓度在0.4076~42.5292μg/mL范围内与色谱峰面积线性关系良好,相关系数为0.9996~0.9998,方法检出限为0.001~0.014μg/mL。样品平均加标回收率为97.85%~100.35%,测定结果的相对标准偏差为1.05%~2.93%(n=6)。该方法简单、高效、准确、稳定,可同时测定兰紫解毒颗粒中5种主要成分的含量。

逍遥舒坤颗粒对大鼠盆腔炎性疾病后遗症的治疗作用及其机制

目的 探讨逍遥舒坤颗粒灌胃治疗对大鼠盆腔炎性疾病后遗症(SPID)的治疗作用及其机制。方法 将39只Wistar雌性大鼠随机分为对照组、模型组、药物干预组,每组各13只。对照组常规饲养,模型组和药物干预组以疲劳、饥饿辅助大肠杆菌上行感染法建立SPID模型。药物干预组于造模成功后给予逍遥舒坤颗粒浓缩药液灌胃,对照组和模型组给予等量生理盐水灌胃,连续14 d。治疗结束后,取各组大鼠子宫、输卵管组织,先观察外观形态,然后采用HE染色法观察组织形态和结构;Western blotting法检测子宫组织纤维化相关蛋白Ⅰ型胶原蛋白α1链(COL1A1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白表达情况。结果 与对照组比较,模型组和药物干预组均有不同程度的输卵管增粗、阻塞、积水,输卵管卵巢粘连、包块、囊肿,盆腔结缔组织增生、粘连。与模型组比较,药物干预组子宫和输卵管外观形态、病理形态均有所改善。与对照组比较,模型组子宫组织COL1A1表达升高、MMP-9表达下降;与模型组比较,药物干预组子宫组织COL1A1表达下降、MMP-9表达升高(P均<0.05)。结论 逍遥舒坤颗粒能够抑制SPID大鼠子宫成纤维细胞增殖,减轻纤维化程度,防止和减轻粘连形成,从而治疗SPID;其机制可能与上调子宫组织中MMP-9表达、抑制COL1A1合成有关。

地贞颗粒对“更年期”拟阴虚内热证模型大鼠的影响

地贞颗粒治疗给药，能显著改善模型大鼠阴虚内热的症状和体征，可见不同程度阴道上皮角化现象，并使子宫重量增加；降低血清ＬＨ（黄体生成素）、ＦＳＨ（促卵泡激素）、ＰＲＬ（泌乳素）含量；能使血浆ＮＥ（去甲肾上腺素）、Ｅ（肾上腺素）及脑组织 ５－ＨＴ（５－羟色氨）含量降低，从而降低交感神经兴奋性。

丹地琼玉颗粒对干燥综合征小鼠唾液腺的影响

目的:探讨丹地琼玉颗粒对干燥综合征(sj觟grensyndrome,SS)模型鼠的治疗作用。方法:用丹地琼玉颗粒低、中、高3种剂量对SS模型小鼠进行干预,并以生理盐水(NS)作为对照,观察丹地琼玉颗粒对SS模型鼠的唾液流量、CD4+T细胞、CD4+/CD8+及自身抗体的影响。结果:丹地琼玉颗粒能增加小鼠唾液流量,抑制Th细胞在唾液腺表达,促使自身抗体转阴。结论:丹地琼玉颗粒具有治疗SS小鼠的作用,其机制可能为抑制淋巴细胞对唾液腺的浸润。

脑栓通颗粒活血化瘀作用的实验研究

目的:研究脑栓通颗粒(赤芍、川芎、黄芪、三七、鸡血藤等)的活血化瘀作用。方法:用肾上腺素制造小鼠急性微循环障碍模型,观察脑栓通颗粒对微循环障碍的改善作用;用冰水中游泳和sc注射肾上腺素制造大鼠急性血瘀模型,观察其对血液流变性的影响;采用电刺激法造成大鼠血栓,观察对形成血栓的阻塞率及血栓重量的影响。结果:脑栓通颗粒能加快血流速度,改善血流状态,缓解小鼠的微循环障碍;能降低血液黏度、红细胞聚集指数和缩短红细胞电泳时间,改善血液流变性;能降低形成血栓的阻塞率,显著降低血栓湿重。结论:脑栓通颗粒能改善微循环障碍及血液流变性,能抑制血栓形成,故有活血化瘀作用。

溜砂坡防治措施之棚硐和挡砂墙工程研究

通过室外物理模拟实验,针对溜砂坡防治工程,模拟棚硐和挡砂墙防治措施,初步探讨了棚硐顶面坡度与坡体排砂效果关系,挡砂墙墙背土压力分布状况。实验结果表明:棚硐板的设置角度应比野外溜砂坡的天然休止角大约1°,能达到最佳的排砂效果;溜砂坡的不均匀系数越大,墙背土压力越大,降雨过后挡砂墙后主动土压力降低,散粒体粘聚力增加。

地贞颗粒对幼鼠卵泡颗粒细胞凋亡的影响

采用２５ｄ雌性幼鼠皮下注射孕马血清促性腺激素（ＰＭＳＧ）１５ｕ制作颗粒细胞凋亡模型，通过原位末端标记法观察地贞颗粒和已烯雌酚（ＤＥＳ）对该凋亡模型的影响。结果显示地贞颗粒给药后第３ｄ和第５ｄ时间点比模型组卵巢内凋亡的卵泡减少，而ＤＥＳ则几乎完全抑制颗粒细胞凋亡的发生。提示地贞颗粒对卵泡颗粒细胞凋亡有轻度抑制作用。

复方杜仲健骨颗粒联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨用复方杜仲健骨颗粒联合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和研究组(90例/组)。为对照组患者采用推拿疗法进行治疗,在此基础上为研究组患者采用复方杜仲健骨颗粒进行治疗。然后比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分、日本骨科协会评估治疗评分法(JOA)的评分和治疗的有效率。结果:研究组患者治疗的有效率(95.56%)高于对照组患者治疗的有效率(85.56%),P<0.05。治疗后,研究组患者的JOA评分高于对照组患者,其VAS评分低于对照组患者,P<0.05。结论:用复方杜仲健骨颗粒联合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果较好,可有效地改善患者的功能障碍,减轻其疼痛症状。

参地颗粒对原发性肾小球肾炎患者外周血PD-1/PD-L1水平的调节作用

目的 观察参地颗粒治疗原发性肾小球肾炎的临床疗效及其对患者外周血程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)/程序性细胞死亡配体1(PD-L1)水平的调节作用。方法 采用随机数字表法,治疗组和对照组按照1∶1比例分配入组,分别入组20例原发性肾小球肾炎脾肾亏虚证患者。另选择4例健康志愿者作为正常对照。对照组服用缬沙坦胶囊治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参地颗粒,每次10 g,每日3次。疗程12周。观察两组患者治疗前及治疗第4、8、12周24 h尿蛋白定量、血肌酐、肾小球滤过率;治疗前后中医证候积分和外周血单个核细胞中PD-1、PD-L1、CD4~+T、CD8~+T表达水平。结果 治疗后,除对照组倦怠乏力外,两组患者各证候积分均较治疗前降低(P<0.05);且治疗组倦怠乏力、食少纳呆、胃脘胀满、便溏证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗第4周、8周、12周治疗组24 h尿蛋白水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组第8周、12周治疗组24 h尿蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组和对照组PD-1~+、PD-1~+CD4~+及PD-L1~+、PD-L1~+CD8~+表达水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组PD-1~+、PD-1~+CD4~+水平低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组CD4~+T细胞水平较治疗前升高,CD8~+T细胞水平较治疗前降低(P<0.05),且低于同期对照组(P<0.05)。结论 参地颗粒可以减轻原发性肾小球肾炎脾肾亏虚证患者的临床症状,降低24 h尿蛋白水平,其作用机制可能与下调外周血PD-1/PD-L1的表达,调节T细胞水平有关。

芪丹地黄冲剂治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察芪丹地黄冲剂治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法将88例符合纳入标准的患者分为治疗组和对照组,治疗组应用芪丹地黄冲剂治疗,对照组应用强骨胶囊治疗,比较两组治疗前及治疗后3个月临床疗效、腰椎骨密度、肾阳虚症状积分以及相关骨代谢指标的改善情况。结果芪丹地黄冲剂治疗绝经后骨质疏松症,在临床疗效、骨密度、肾虚症状积分以及相关骨代谢指标的改善方面,与中药强骨胶囊具有类似的功用。结论芪丹地黄冲剂治疗绝经后骨质疏松症疗效确切又安全,值得临床推广使用。

正交设计法优选七味地藿颗粒多糖的提取工艺研究

试验采用水浴提取法提取七味地藿颗粒中的多糖,通过苯酚-硫酸显色体系运用紫外分光光度法对该方剂中多糖的含量进行测定,分析提取时间、提取次数、提取温度和料液比等因素的影响,并在此基础上进行正交试验,优化提取工艺参数。结果表明:当料液比为1∶25,提取时间为2 h,提取温度为90℃,提取次数为3次时,七味地藿颗粒多糖提取效果最好,提取率为28.01%。该优化工艺条件稳定、可靠,可作为工业化生产七味地藿颗粒的试验依据。

特征图谱、一测多评与模式识别相结合的茵陈【茵陈蒿(绵茵陈)】配方颗粒质量评价分析

目的:建立特征图谱、一测多评和化学模式识别分析相结合的茵陈【茵陈蒿(绵茵陈)】配方颗粒质量评价方法。方法:利用制备的15批茵陈【茵陈蒿(绵茵陈)】标准汤剂和3批配方颗粒建立了HPLC特征图谱,并对其中6个主要成分建立一测多评法进行含量测定。采用AcclaimTMRSLC 120 C18(100 mm×2.1 mm,2.2μm)色谱柱,以乙腈-0.05%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.4 mL·min^(-1),检测波长327 nm。进行相似度评价、聚类分析(HCA)及主成分分析(PCA)。计算指标成分从饮片到标准汤剂及配方颗粒的转移率。结果:15批茵陈【茵陈蒿(绵茵陈)】标准汤剂和3批配方颗粒特征图谱相似度>0.85,共确定了8个共有峰。HCA、PCA的分析结果显示茵陈【茵陈蒿(绵茵陈)】配方颗粒与标准汤剂成分一致性较好。15批茵陈【茵陈蒿(绵茵陈)】标准汤剂中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、异绿原酸B、异绿原酸A、异绿原酸C含量分别为1.87~5.23、7.44~15.26、2.85~8.18、3.05~6.14、0.99~3.93、3.23~10.38 mg·g^(-1),饮片到标准汤剂的转移率分别为23.85%~37.28%、19.57%~31.93%、28.15%~45.88%、22.34%~36.59%、16.64%~28.36%、21.81%~39.19%。茵陈【茵陈蒿(绵茵陈)】配方颗粒指标成分含量、转移率与标准汤剂接近。结论:所建立所建指纹图谱及一测多评分析方法可用于茵陈【茵陈蒿(绵茵陈)】配方颗粒的质量评价及工艺研究。

口服中成药治疗2型糖尿病性骨质疏松临床疗效的网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析对不同中成药治疗2型糖尿病性骨质疏松(T2DOP)的疗效和安全性进行评价。方法:系统检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library数据库中收录的中成药治疗T2DOP的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库起至2023年12月。运用Cochrane风险偏倚工具对纳入文献进行质量评价,采用Stata 15.0软件进行数据分析。结果:纳入17篇RCTs,包含金天格胶囊、糖脉康颗粒、仙灵骨葆胶囊、六味地黄丸、左归丸、骨疏康胶囊。网状Meta分析结果显示,(1)总有效率方面,排名第1的干预措施为骨疏康胶囊+常规西药;(2)改善腰椎骨矿物质密度(BMD)方面,排名第1的干预措施为糖脉康颗粒+常规西药;(3)改善股骨颈BMD方面,排名第1的干预措施为金天格胶囊+常规西药;(4)改善血清血清骨钙素(BGP)水平方面,排名第1的干预措施为骨疏康胶囊+常规西药。(5)在安全性方面,除左归丸及骨疏康胶囊未见报道相关不良反应,其余4种中成药均有报道,不良反应大多较轻,以消化道症状为主。结论:中成药联合常规西药治疗T2DOP能够提高综合疗效,疗效安全可靠,可优先选择骨疏康胶囊或糖脉康颗粒或金天格胶囊联合常规西药治疗。但由于缺少各药间直接对比,且纳入文献总体质量不高,结果还需更多的RCTs验证。