瓷贴面修复变色牙的影响因素分析

前牙美学作为颜面部美学的重要组成部分,前牙颜色是影响前牙美学的主要因素之一,变色牙可通过漂白或修复治疗恢复牙齿正常颜色,但牙齿漂白技术治疗变色牙适应证较有限、远期效果维持欠佳,变色牙往往需要进行修复治疗。随着患者微创意识的提升,患者对于全冠修复接受率降低,贴面成为患者前牙美学修复的优先考虑方案。传统树脂贴面易着色,机械性能较差,现已少用于临床,瓷贴面性能稳定、半透性及机械性能佳,瓷贴面作为微创美学常规手段被用来修复变色牙,瓷贴面修复变色牙需要考虑基牙变色程度,其遮色能力不及全瓷冠。瓷贴面修复变色牙的遮色效果主要受瓷贴面材质、粘接剂及基牙三种因素的影响,此外义齿加工、邻牙颜色、口内环境等亦可造成瓷贴面修复体最终颜色的变化。通过阅读相关国内外文献,本文对影响瓷贴面遮色的三种主要因素综述,瓷贴面修复变色牙时可供临床医生参考。

无髓变色牙内漂白术后1年临床效果观察

目的探讨无髓变色牙内漂白临床效果及术后1年内颜色反弹情况,以期指导临床和提示预后。方法对20例无髓变色牙进行内漂白治疗,分别于漂白前、漂白后即刻、漂白后第1、3、6、9、12月使用电脑比色仪对变色牙进行颜色测量,获得不同时间点牙体颈、中、切各部位颜色的L^(*)、a^(*)、b^(*)值,计算出漂白前后颜色变化量ΔE^(*)、ΔL^(*)、Δa^(*)、Δb^(*),并观察ΔE^(*)、ΔL^(*)、Δa^(*)、Δb^(*)在颈、中、切部随时间的变化情况,分析颜色反弹速度(V^(*))以及反弹率(P^(*))。结果20例无髓变色牙内漂白后即刻颜色改变平均ΔE^(*)为14.99。漂白后牙体颈部和中部ΔE^(*)、ΔL^(*)在1、3、6、9、12月减小,差异有统计学意义,自漂白后第9个月起,牙体中部及颈部颜色的反弹速度较第1个月时降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。牙体切端ΔE^(*)、ΔL^(*)在第6、9、12月减小,差异有统计学意义,但牙体切端颜色的反弹速度各时间点间差异无统计学意义。20例牙齿在漂白后第9月颜色反弹达到稳定时的平均反弹率为30.11%。结论内漂白能使无髓变色牙获得显著的颜色改变。漂白后主要影响颜色反弹的依然主要是明度L^(*),与a^(*)、b^(*)关系不大。内漂白后的牙齿颜色在1年内会出现一定程度反弹,但从第9个月起颜色反弹速度趋于稳定,临床上可在此时根据患牙与邻牙颜色是否协调以及患者需求来决定是否进行二次内漂白。

iRoot BP Plus盖髓剂充填在年轻恒牙活髓切断术患儿中的应用效果

目的:观察iRoot BP Plus盖髓剂充填在年轻恒牙活髓切断术患儿中的应用效果。方法:选取2019年6月至2020年5月该院收治的120例行年轻恒牙活髓切断术治疗的患儿进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各60例。对照组使用氢氧化钙糊剂作为盖髓剂充填,研究组使用iRoot BP Plus盖髓剂充填,比较两组手术相关指标水平、治疗成功率、术后牙本质桥形成率和牙齿变色发生率。结果:研究组手术时间、肿胀持续时间、疼痛持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,研究组治疗成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组牙本质桥形成率均高于对照组,牙齿变色发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:iRoot BP Plus盖髓剂充填应用于年轻恒牙活髓切断术患儿可提高治疗成功率和牙本质桥形成率,缩短手术时间、肿胀持续时间、疼痛持续时间,降低牙齿变色发生率,其效果优于氢氧化钙糊剂充填。

Beyond冷光美白技术漂白着色牙的临床疗效观察

目的评价Beyond冷光美白技术对着色牙的临床治疗效果。方法对49例四环素牙、氟斑牙、增龄性黄牙进行冷光美白治疗,用VITA比色板评价牙齿颜色变化程度,并观察牙齿过敏情况。结果增龄性黄牙、氟斑牙疗效优于四环素牙(P<0.05),有效率分别为100%、100%、81%,轻度四环素牙的疗效好于中、重度四环素牙(P<0.05),5例患者(10.2%)出现轻度牙齿酸痛感。结论Beyond冷光美白对增龄性黄牙、氟斑牙及轻度四环素牙具有较好的漂白效果,且安全、快速。

Beyond牙齿冷光美白仪治疗124例患者临床疗效分析

目的:分析与评价Beyond冷光美白仪在牙齿美白中的疗效。方法:应用Beyond牙齿冷光美白仪治疗124例患者,美白效果用Vita比色板进行前后比较。结果:Beyond冷光美白仪治疗后牙齿的美白效果明显。先天性黄牙治疗后接近正常,轻中度四环素牙和氟斑牙治疗后美白效果显著,可提高7个色阶以上,重度四环素牙和氟斑牙需经过充分的牙面准备、去氟处理和再次治疗,可提高5个色阶左右。单组分凝胶状美白剂效果更好。结论:Beyond冷光美白仪是目前治疗变色牙特别简捷、安全和有效的方法之一。

Beyond冷光增白术的临床疗效及安全性的评价

目的:探讨Beyond冷光增白术对各类异常着色牙的临床疗效及安全性。方法:58例异常着色牙包括生理性黄牙、外源性黄牙、内源性黄牙,进行冷光增白术治疗,观察美白效果、牙面光泽度及术后牙齿敏感情况,术后1,3,6个月复查受试者牙齿的反色度。结果:牙齿增白的总有效率为88%。各种异常着色牙的显效率有明显差别。其中生理性黄牙、外源性着色牙效果最好,釉质发育不全和氟斑牙效果相近效果最差。冷光美白不影响牙面光泽度。术后病人均有不同程度的牙齿酸痛症状,但24h后都能缓解;追踪复查显示术后6个月内大多数病人的牙齿颜色保持稳定。结论:Beyond冷光增白术是一种快捷、有效、安全的增白方法。

Beyond冷光美白治疗着色牙57例临床疗效及牙稳定性观察

目的:探讨着色牙Beyond冷光美白治疗疗效及其稳定性。方法:对进行Beyond冷光美白技术治疗的57例着色牙患者疗效进行分析并随访观察2年,了解患者牙齿颜色稳定性。结果:57例患者均顺利完成冷光美白治疗,无1例患者不能耐受而中途退出,治疗显效率70.2%,治疗总有效率为100.0%。随访2年后显效率下降为61.4%(35/57),但治疗后显效率与随访2年后显效率比较无统计学差异(X2=0.97,P>0.05)。结论:Beyond冷光美白治疗着色牙美白效果明显,颜色稳定性良好,值得临床推广。

冷光美白技术治疗变色牙的临床疗效观察

目的:评价Beyond冷光美白技术对变色牙的临床治疗效果。方法:将70例变色牙患者(其中四环素牙22例,氟斑牙20例,增龄性黄染牙28例)随机分为两组,分别进行Beyond冷光美白治疗和Opalescence漂白剂家庭漂白治疗。用Vita比色板,PR-650分光测色仪进行美白治疗前后牙齿颜色的对比,半年后复查。比较两种方法漂白效果及其稳定性。结果:两组患者治疗后,变色牙齿均有一定程度的增白,实验组有9例患者(25.7%)有轻度牙齿酸胀不适感,对照组16例患者(45.7%)出现不同程度的牙齿酸痛感。统计学分析表明,Beyond冷光美白技术疗效优于Opalescence家庭美白法(P<0.05)。结论:Beyond冷光美白技术是一种可靠的美白技术,具有良好的临床效果和推广价值。

着色牙应用BeyondⅡ代冷光美白仪治疗临床疗效观察

目的:了解BeyondⅡ冷光美白方法在着色牙齿美白中的临床应用效果。方法:应用Beyond牙齿冷光美白仪治疗56例着色牙患者,治疗前后美白效果变化应用Vita比色板色阶变化进行量化。结果:患者经BeyondⅡ代冷光美白仪治疗后牙齿的美白效果显著,总有效率达87.5%,其中四环素牙组有效率要明显低于增龄性着色牙和氟斑牙组(增龄性着色牙:P<0.01;氟斑牙:P<0.05);牙齿冷光美白剂对于各种着色牙显效不尽相同,增龄性着色牙组显效结果和无效结果比较有显著意义(P<0.01);同时部分患者美白治疗过程有不同程度刺激痛感,治疗结束后1w内刺激痛感逐渐消失。结论:BeyondⅡ冷光牙齿美白技术是临床治疗变色牙治疗有效、操作简单、疗效稳定的方法之一。

Wy10快速牙齿美白术在口腔临床中的应用

目的:研究Wy10快速牙齿美白术对各类着色牙的疗效及敏感度的影响。方法:将门诊中要求牙齿美白的20例患者的着色牙,按病因分为増龄性黄牙180颗,外源性染色牙120颗,轻、中度四环素牙60颗,轻、中度氟斑牙40颗。采用Wy10快速牙齿美白术对患牙进行美白治疗,用比色板观察术后即刻及1个月后牙面色泽的改变,探诊和冷诊检测术后即刻及1个月后牙面的敏感度。结果:Wy10快速牙齿美白术对増龄性黄牙和外源性染色牙即刻有效率100%,1个月后的有效率分别为97.2%和97.5%;对四环素牙和氟斑牙即刻有效率为96.6%和97.5%,1个月后有效率分别为93.3%和95%。术后绝大多数治疗牙无明显不适,仅极少数有即刻轻度不适,1个月后均恢复正常。结论:采用Wy10快速牙齿美白术治疗牙齿着色安全高效,其对増龄性黄牙和外源性染色牙的治疗效果较四环素牙和氟斑牙好。

硝酸钾凝胶预防活髓牙夜间脱色治疗中牙过敏症的临床观察

目的:评价硝酸钾凝胶在活髓牙夜间脱色(Nightguard Vital Bleaching,NGVB)中预防牙过敏症的效果。方法:经过筛选的60位变色牙患者被随机均分为两组接受16%过氧化脲NGVB治疗。治疗组在每次NGVB前后均使用硝酸钾凝胶预防牙齿过敏。对照组则仅接受常规的NGVB漂白治疗。用VITALESCENCE美学修复比色板比较牙齿漂白前后的色阶变化,评价漂白临床效果。通过两组患者填写牙齿敏感程度表,根据牙齿敏感程度自我评估打分来进行牙齿敏感程度评估。采用Loe-Silness牙龈指数及牙龈退缩评估来评价不同的治疗对两组患者牙周的影响。结果:对照组的轻,中,重度牙齿敏感的发生率均明显高于治疗组,治疗组和对照组分别有36.6%及66.6%的患者发生过牙齿敏感,两组间存在显著差异(P<0.01)。治疗组和对照组对活髓变色牙的治疗均有较好的疗效,两组间无明显差异(P>0.05)。但对色阶的提高,治疗组优于对照组,两组之间有显著差异(P<0.05),此外两组均显示,牙敏感程度越高,色阶提高越少。治疗组和对照组的牙齿敏感自我评分的平均值分别为1.36,2.24,两组间有显著性差异(P<0.01)。两组中有唇面釉质裂纹及牙龈退缩的患者发生牙齿敏感的百分比均明显高于无唇面釉质裂纹及牙龈退缩的患者(P<0.01)。两组的Loe-Silness牙龈指数及牙龈退缩评估均显示出令人满意的牙周安全性。结论:在过氧化脲NGVB中应用硝酸钾凝胶不会影响美白效果及牙周健康,可以有效地预防牙齿敏感症的发生,大大减少及减轻牙齿敏感,提高患者的舒适感及美白效果,值得在NGVB治疗中推广。

学龄前儿童乳牙色素沉着与乳牙龋关系研究

目的:探讨学龄前儿童乳牙色素沉着与乳牙龋的关系及影响因素。方法:苏州市5所幼儿园的675名学龄前儿童进行儿童乳牙龋齿以及牙面色素检测,采用问卷调查了解儿童的饮食习惯以及生活习惯,分析儿童乳牙色素沉着与乳牙龋的关系,以及发生乳牙色素沉着的相关因素。结果:675名儿童中117例(17.3%)乳牙面有色素沉着,男性52例,女性65例(P>0.05);其中36例患龋,患病率为30.8%。在558例无乳牙色素沉着儿童中,325名患龋病,患病率为58.2%。乳牙面无色素沉着与有色素沉着的儿童相比,患龋病的几率更高(P<0.05)。问卷调查显示,进食色素食物和药物、蔬菜、中草药频率高者色素沉着率较高(P<0.05),并与哮喘病史有相关(P<0.05)。儿童刷牙频率、是否使用净水器,以及每天的饮水量与乳牙面色素沉着没有关系。结论:乳牙色素沉着与乳牙龋病呈负相关。影响学龄前儿童乳牙色素沉着的原因主要为进食色素食物和药物频率较高。

Beyond冷光美白漂白有色牙疗效观察

Beyond冷光美白是外漂白治疗有色牙的一种新技术,它的特点是无痛苦、见效快、对牙齿无损伤.本院采用此技术对45例有色牙患者进行治疗,结果在原来基础上提高5～8个色阶的最多,达58%左右;提高8个色阶以上占16%;提高3-4个色阶为11%;原来颜色小于C4,无法确定原来颜色,治疗后在C4左右的占16%.

应用Beyond冷光美白仪治疗变色牙临床疗效观察

目的:观察Beyond冷光牙齿美白仪对各种变色牙的美白效果。方法:将选取的56例患者,应用Beyond冷光牙齿美白仪进行漂白治疗,对美白前后牙齿照相存档,然后进行美白后的比色。结果:经Beyond冷光美白仪治疗后,可平均提高6个Vita色阶,总显效率为71.42%,总有效率为94.64%;各组显效率差异有显著意义(P<0.05),其中对于增龄性着色牙、轻度四环素变色牙的美白效果最好,中度四环素变色牙次之,氟斑牙效果较差。在治疗中,有48例患者(85.71%)出现了不同程度的牙齿敏感症状,均在术后24h内缓解。结论:Beyond冷光美白治疗变色牙简捷、安全和有效,是目前较好的牙齿美白技术。

Elite Smile超冷光牙齿美白的临床效果评价

目的:评价Elite Smile超冷光牙齿美白技术对牙齿漂白的临床效果和安全性。方法:应用Elite Smile超冷光牙齿美白技术对30例门诊患者(四环素牙22例,先天性黄染牙8例)进行漂白治疗,用Vita比色板进行治疗前后比色,半年后复查随访。结果:进行Elite Smile超冷光牙齿美白术后牙齿增白明显,比色板色级和色差值有显著性改变。结论:Elite Smile超冷光美白技术是一种简便、有效、安全的牙齿美容方法。

冷光美白治疗技术对45例变色牙美白的临床疗效观察

目的:观察及评价Beyond冷光美白治疗技术对各种类变色牙治疗的临床疗效。方法:使用Beyond冷光美白仪及套装治疗45例不同种变色牙,包括生理性变色牙、轻中度四环素牙以及氟斑牙。患者治疗前半小时口服止痛药物;治疗前、后分别用VITA16色比色板进行比色,并同时观察记录治疗中、治疗后24h和1周的患牙敏感情况。结果:Beyond冷光美白治疗的总有效率为95.6%,其中生理性变色牙的治疗效果最好,四环素牙的治疗效果最差,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中仅有2例患者出现牙齿敏感的症状;治疗后24h内有15例患者出现不同程度的敏感症状,但均于术后一周内自行缓解,未见牙髓炎症状发生。结论:Beyond冷光美白治疗技术能有效地治疗轻到中度的各种类牙体变色。术前口服止痛药物对降低治疗过程中牙齿敏感的发生率有较大帮助。

10%过氧化脲内漂白42例老年患者无髓变色牙的疗效观察

目的:观察10%过氧化脲(carbamide peroxide,CP)内漂白老年患者无髓变色牙的临床效果。方法:42例无髓变色牙经过根管治疗后,采用10%过氧化脲(carbamide peroxide,CP)进行内漂白,观察其有效率。结果:漂白后,显效和有效为治疗总有效数,有效41例,有效率达97.6%。12个月复查时仅有2例显效病例复色至有效范围。结论:42例患牙牙冠变色原因主要有牙髓坏死、根管治疗不完善、髓腔钙化三个方面。10%CP对无髓变色牙具有良好的漂白作用,且对牙齿损伤小,可反复进行,而且随着漂白药物的发展及临床操作技术的完善和进步,内漂白效果显著,并发症发生率低,成为很多无髓变色牙的治疗选择之一,也是全瓷冠修复前的治疗准备之一。

威10牙齿美白技术与Beyond Ⅱ冷光美白技术在变色牙漂白中的效果分析

目的探究威10(Wy10)牙齿美白技术与Beyond Ⅱ冷光美白技术在变色牙漂白中的效果。方法将2015年1月~2016年12月收治的64例变色牙患者采用随机抽样分为研究组和对照组,每组各32例。研究组应用Wy10牙齿美白技术,对照组应用BeyondⅡ冷光美白技术。观察对比2组疗效(术后即刻、术后3个月)及预后[牙齿敏感度(术后12h、术后1w)、1w内牙齿敏感性发生率]差异,记录其手术前后(术前、术后即刻、术后3个月)牙面色泽即刻变化情况。结果 (1)术后即刻及术后3个月时,2组均无无效病例,治疗总有效率比较无统计学意义(P>0.05);术后3个月时,研究组显效率明显高于对照组(P<0.05);(2)术后即刻及术后3个月时,2组牙面色阶均较术前降低,且研究组术后3个月牙面色阶较对照组低(P<0.05),术后即刻组间对比无统计学意义(P>0.05);(3)术后12h、1w时,研究组牙齿敏感度评分均低于对照组(P<0.05);研究组术后1w内牙齿敏感发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 Wy10和冷光牙齿美白术漂白变色牙有效率均较高,但Wy10在长期疗效保持上更有优势,同时牙齿敏感发生更低,是较理想的变色牙治疗手段。

无髓变色牙内漂白术的临床疗效观察

目的:本文介绍使用无髓变色牙内漂白术的安全性及临床疗效观察研究。方法:漂白治疗前,必须拍摄X线片确认根管已做过完善根充。髓腔内置入30%过氧化氢棉球暂封1周。复诊3～6次达到正常色泽后用复合树脂进行充填,3年后复查。结果:74例患者,痊愈56例,占75.7%,好转15例,占20.3%,有效率达96%,失败3例,占4%。结论:采用髓腔内置入30%过氧化氢溶液治疗无髓变色牙方法能获得较好的长期临床疗效。

Beyond冷光美白技术治疗变色牙的临床疗效观察

目的:评价Beyond冷光美白技术治疗不同类别变色牙齿的临床疗效。方法:应用Beyond二代冷光美白仪及冷光美白套装治疗45例变色牙,包括遗传性黄牙、增龄性变色牙(两者统称生理性变色牙)、轻中度氟斑牙及四环素牙。术前半小时服用止疼剂;术前、术后分别使用VITA16色比色板比色,拍照记录美白效果,并观察记录术中、术后24h及1周患者牙齿的敏感情况。结果:Beyond冷光美白的总有效率为93.33%,其中生理性变色牙效果最好,四环素牙效果最差;各类变色牙的显效率差异无统计学意义。术中仅1例患者出现牙齿敏感症状;术后24h内有16例患者出现不同程度的牙齿敏感症状,均于术后24h至1周内自行缓解消失,未见牙髓炎症发生。结论:Beyond冷光美白技术能有效地治疗不同类型的轻中度变色牙。术前口服止痛剂有助于降低术中牙齿敏感的发生率。