基于癌毒病机理论辨治乳腺癌肝转移

乳腺癌晚期容易发生肝转移,在癌毒理论指导下,程海波教授提出该病的核心病机为肝阴血虚,痰瘀郁结,癌毒流注。基本治疗原则为祛邪解毒、扶正固本。主要治法包括滋阴养血,柔肝和络;疏肝解郁,化痰祛瘀;通经活络,抗癌解毒。验之临床,每获良效。附验案1则以佐证。

国医大师徐经世运用“扶正祛邪法”治疗宫颈癌经验

宫颈癌属于中医妇科学“带下病”的范畴,以往医家多认为其病机是正虚邪实,治疗以扶正驱邪为主。国医大师徐经世通过以往长期的临床观察和实践,认为宫颈癌产生的病因在于外感HPV病毒,长久而致任带二脉失去约束,其本在于正气亏虚,肝脾肾功能失调,其标为湿热、瘀毒,属本虚标实证,治疗的关键在于恢复机体正气,畅调气血,扶助阳气,祛除实邪,使人体正气复常,行则有序。徐经世遵“理脾宗东垣,和胃效天士”之旨,根据肿瘤的病理特点创扶正安中汤,随证加减而治,为临床诊治宫颈癌提供了一定思路。

吴万垠治疗肿瘤经验举隅

吴万垠教授临床治疗肿瘤善用“辨病、辨证、对症”三位一体的论治模式。以病为本,明确病性、病位;以证为纲,分期治疗,扶正祛邪有所偏重,并强调中医药对肿瘤治疗的补充和替代作用;以症为佐,在扶正培本、清热解毒、理气活血、化痰祛湿、软坚散结、以毒攻毒治疗原则基础上,灵活对症施治。此外,吴教授还注重健运中焦,顾护后天之本,认为健脾为扶正之关键。

中医药治疗慢性肾脏病合并肿瘤的用药规律

目的基于数据挖掘方法探讨中医药治疗慢性肾脏病(CKD)合并肿瘤临床遣方用药规律。方法收集2017年10月至2022年9月天津中医药大学第一附属医院国医堂专家门诊治疗慢性肾脏病合并肿瘤的处方,应用Microsoft Excel 2022、SPSS 26.0及SPSS Modeler 18.0进行中药使用频数、性味、分类、归经、关联规则及核心药对分析。结果最终纳入180个处方进行统计分析,涉及中药214味,药物频次3017次。药性以寒温平为主,药味以甘苦辛为主,归经多为肝脾肺胃经,其中药物频次较高的是补虚药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药。基于关联规则分析提示核心药物为四君子汤、五苓散、当归补血汤、生脉散加入补气升阳、活血化瘀药物加减而成,聚类分析得到4个核心药物组合。结论中医药治疗慢性肾脏病合并肿瘤以扶正祛邪为总的治则,以疏利少阳三焦为治疗大法,融合补肾健脾、调理中焦、疏肝理气、利湿泄浊、活血化瘀、清热解毒等治法,标本兼顾,临证疗效显著,值得借鉴与学习。

基于数据挖掘的刺络拔罐疗法临床应用特点研究

目的:研究刺络拔罐疗法在相关文献中的临床应用特点,为临床使用刺络拔罐治疗疾病提供参考。方法:运用计算机和数据挖掘技术,建立“刺络拔罐疗法临床应用特点数据库”,利用数据挖掘技术对相关文献进行收集、筛选、审核、整理、提取和录入并进行统计分析。结果:刺络拔罐疗法在临床运用中以皮肤科最多,外科、内科、妇科次之,五官科、儿科应用较少,其中以带状疱疹应用居多;刺络拔罐应用腧穴多以阿是穴、督脉和足太阳膀胱经穴为主;工具多选三棱针和玻璃罐;针刺深度一般为0.1~0.5 cm,放血量一般为1~5 mL,留罐10 min后取罐;刺络拔罐常配合毫针刺法使用效果更佳;治疗频次大多2~3 d 1次,多数疾病在1个月内治疗6~10次有效率可达到90%以上。结论:本研究发现带状疱疹是刺络拔罐疗法的优势病种,在临床其操作方法也有一定特点。

徐玲治疗风湿寒性关节痛用药规律分析

目的:通过数据挖掘方法,总结、提炼名医徐玲治疗风湿寒性关节痛的用药规律。方法:通过用数据挖掘方法分析徐玲治疗风湿寒性关节痛处方,探索名医徐玲治疗风湿寒性关节痛的用药规律及相关学术经验。结果:最终结果统计出名医徐玲一定时间段所涉及到的证型以风湿痹阻证、脾肾亏虚证、风寒阻络证为多,涉及中药有95味,其中频次超过20次的中药为桂枝、白芍、黄芪、甘草、当归、独活、防风等;四气五味统计出温性药物居多;药味统计以辛、甘味最多;药物归脾、肝两经居多;药物功效以补虚类药物使用频次最多,其次为祛风湿药、解表药等;通过关联规则可以看出强连接数的药对有16对;运用聚类分析结果可以得出治疗风湿寒性关节痛的核心处方3个。结论:徐玲治疗风湿寒性关节痛用药分析后得出,以补脾益肾,柔肝止痛,祛邪除痹为治疗原则,体现“祛邪守中”的治疗理念。

祛邪泻实刺法对面神经炎患者面肌恢复的影响

目的:分析祛邪泻实刺法对面神经炎患者面肌功能恢复的临床疗效。方法:选取2019年5月到2021年11月我院就诊的70例面神经炎患者用随机数字表法分为治疗组35例,用祛邪泻实刺法治疗,常规组35例,用常规传统的针刺法治疗,通过分析治疗前后H-B面神经功能分级,评价比较两组临床疗效,并评价两组治疗前后中医症状体征积分、面部肌力和肌电图的变化。结果:治疗组总有效率97.1%,高于常规组的总有效率88.6%(P<0.05)。治疗后,两组中医症状体征积分(口角偏斜、鼻唇沟深浅、耸鼻、鼓腮漏气、食物残留)较本组治疗前降低(P<0.05),而治疗组上述积分的降低幅度大于常规组(P<0.05);治疗后两组面部肌力较本组治疗前升高(P<0.05),而治疗组的升高幅度大于常规组(P<0.05);治疗后两组口轮匝肌、鼻肌的运动神经传导潜伏期较本组治疗前降低(P<0.05),而治疗组的降低幅度大于常规组(P<0.05);治疗后两组口轮匝肌、鼻肌神经传导波幅较本组治疗前延长(P<0.05),而治疗组的延长幅度大于常规组(P<0.05)。结论:祛邪泻实刺法更利于面神经炎患者面肌肌力的改善,促进功能恢复。

从“天人合一”论治骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征中医称为“髓毒劳”,正虚邪实为基本病机,补益脾肾及解毒化瘀等为扶正祛邪为治疗大法,根据患者临床症状及疗效特点结合人与自然和谐统一的“天人合一”理论,在基本治疗大法的基础上加入血肉有情品以补益精血扶助正气,加入辛散透达之品以透邪法透热散邪毒辅助祛邪,可在一定程度上提高临床疗效。

骨髓增生异常综合征中医治疗的思路与方法

《黄帝内经》云“人以天地之气生,四时之法成”人应四时而春生、夏长、秋收、冬藏。五脏六腑气血运行各有法度。骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome, MDS)中医学称“髓毒劳”,髓为病位脾肾虚损,邪毒内郁为基本病机,虚、毒、瘀三者相互胶结,导致疾病的形成与进展,根据疾病特点,及脏腑与病位之间的整体性与相关性,于扶正中加入血肉有情之品,大补人身精血,使精有所藏;针对毒邪在以毒攻毒基础上加入轻清芳香药物,助疏调气血引邪外出,给邪以出路,共奏解毒祛邪之效,以扶正祛邪,助人体恢复气血调和。

浅析周围性面瘫外感型与足阳明经之关联

周围性面瘫外感证型从中医辨证论治角度上讲,治疗当以疏风解表为主,针灸学中的辨经论治以此为纲,也不例外。而足阳明胃经病变首先以胃部疾患为主,包括呃逆、嗳气、腹泻等症状,或是相关痿证,有治痿独取阳明之说,再者有益气养血,补养后天之效,但笔者检索大量关于面瘫取穴相关数据挖掘文献,发现从辨证论治的角度讲,面瘫后期以瘀证为主,医者选择足阳明胃经上的穴位行气活血、疏经通络不难理解,因胃乃多气多血之腑,但面瘫急性期,明明是外感型且以风寒外感证型居多,根据数据统计,依然是足阳明胃经取穴为首,这样一来,足阳明胃经便与风寒外感这一证型相关联,显然这样不符合中医辨证论治,难道真的仅仅是因为经络循行面部而无他说?针对该疑问,笔者又检索采用针灸治疗急性期周围性面瘫且提及相关穴位取穴用意的文献,并挖掘足阳明胃经经络内涵及其临床应用范围文献,两部分文献所涉及的理论交流碰撞,进而得出足阳明胃经与面瘫风寒外感证型的内在联系,针对其中内容,笔者在此做简要阐明。

基于“扶正祛邪”理论治疗糖尿病肾病方证探析

糖尿病肾病后期多气阴亏虚而痰浊瘀血内生。本虚标实为糖尿病肾病的基本病机,即气阴两虚为本,瘀血为标。因此运用“扶正祛邪”理论通过对具有养阴功效的古方六味地黄丸进行加减而形成益气养阴通络方,可补充人体气阴之虚,也可祛除瘀血等实邪。文章通过益气养阴通络方论述运用“扶正祛邪”理论治疗糖尿病肾病是否可以在临床上取得较好的疗效,以其为临床治疗糖尿病肾病提供理论依据。

胃气理论在急性胃肠损伤中运用探析

“人无胃气曰逆,逆者死”,胃气很早就用于评估危重症患者的预后转归。急性胃肠损伤(AGI)指危重症患者的胃肠功能障碍,“有胃气则生”,因而保胃气在AGI治疗中贯穿全程。虚实夹杂引起中焦气机逆乱是AGI的病机特点,早期邪盛为主应祛邪泻实和调畅气机以及时遏制邪损胃气,其中邪实多责之于热、瘀、湿,同时少佐补益脾胃之药以顾护胃气;后期脾胃亏虚为主应补养脾胃增益胃气,鼓动正气祛邪和兼清余邪。“留得一分胃气便留得一份生机”,正确把握祛邪扶正的时机和方向,运用中医药保胃气以期为AGI患者争取生机和改善预后。

祛风药在冠心病心绞痛治疗中的应用

研究冠心病的病因病机与风邪的关系,探讨祛风药在冠心病心绞痛治疗中的地位和作用为防治冠心病提供有益的思路和方法。

祛风通窍汤治疗肺卫气虚型常年性变应性鼻炎临床观察

目的观察祛风通窍汤治疗肺卫气虚型常年性变应性鼻炎临床疗效。方法将69例肺卫气虚型常年性变应性鼻炎患者随机分为2组,治疗组35例予祛风通窍汤,对照组34例予氯雷他定片。2组均治疗4周。观察2组治疗前后症状、体征积分变化情况,统计临床疗效及停药1年后复发率。结果治疗组显效率57.1%,总有效率97.1%;对照组显效率20.6%,总有效率85.3%。2组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗组优于对照组。2组治疗后各症状、体征积分与本组治疗前比较均明显下降(P<0.01),且治疗组治疗前后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒、恶风、常自汗、易感冒及易疲乏症状积分差值较对照组高(P<0.01)。治疗组复发率23.5%(8/34);对照组复发率82.8%(24/29)。2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组低于对照组。结论祛风通窍汤能明显改善肺卫气虚型常年性变应性鼻炎患者临床症状,临床疗效确切,复发率低。

“缓中补虚”治疗慢性粒细胞白血病

慢性粒细胞白血病,多因"虚""毒""瘀"所致。研究"缓中补虚"理论,从补劳极之虚损、祛邪扶正、祛瘀生新3个方面探讨慢性粒细胞白血病的治疗原则。"虚"当缓中焦之里急,补劳极之虚损;"毒"当祛邪扶正,先攻后补;"瘀"当缓消瘀血,祛瘀生新。为慢性粒细胞白血病的病机辨证及辨证论治提供思路。

援鄂深圳中医医疗队在雷神山医院治疗新冠肺炎经验总结

援鄂深圳中医医疗队与广东省中医队,共同组成了第四批国家援助湖北中医医疗队广东队,负责雷神山医院感染三科六病区(C6)病人的救治工作,并于2020年3月29日圆满地完成了湖北战"疫"任务,顺利关舱。其中深圳中医医疗队独立作战,充分发挥主场作用,在疫情的防控与救治工作中积累了丰厚经验。团队成员怀着报效祖国,支援武汉人民的共同心愿,不畏艰险,齐心协力,发挥集体的智慧,以中医药治疗为主,融通中西医学,为患者制定了最佳诊疗方案。深圳中医团队治疗新冠肺炎以"扶正祛邪、针药并用、中西结合"为总原则,临床上强调中医药的尽早介入诊疗与护理疗法的全面完备,针药并用、辨证施治,提高患者本身的抗病能力;并通过现代医学先进设备为患者提供氧气疗法,纠正机体缺氧状态,从而保护脏器不受损;同时辅以八段锦、耳穴压豆、刮痧、热罨包等中医特色疗法,调养患者的体质与情志,将患者身体调节到阴阳平衡的状态,使疾病自然消退,促进患者康复。

从“风”认知喉痹

喉痹是耳鼻喉科常见病,其病机多与实火、虚火、阴虚等有关。笔者认为风邪留恋,阻滞咽喉气机是喉痹的重要病机,同时挟有阴虚、痰凝等病机,因此提出了散风为先的治疗原则,风邪散尽后则以辨证治疗为主。

益气解毒颗粒对HNE3细胞及其裸鼠移植瘤的抑制作用

目的观察益气解毒颗粒对鼻咽癌细胞HNE3及其裸鼠移植瘤的抑制作用。方法益气解毒颗粒作用于HNE3细胞、宫颈癌细胞及其裸鼠移植瘤,分别进行体外抑瘤试验(包括IC50测定)和体内抑瘤试验。先行体外实验测定益气解毒颗粒对癌细胞半抑制浓度及其杀伤效力,再行体内实验,观察益气解毒颗粒对荷瘤裸鼠HNE3移植瘤的抑瘤效应,并以人宫颈癌细胞HeLa移植瘤和荷瘤模型动物作对照。结果益气解毒颗粒对HNE3细胞的半抑制浓度为0.037mg/mL,并显示了明显的体外杀伤效应和细胞凋亡诱导效应。在体内抑瘤实验中,益气解毒颗粒对HNE3移植瘤的抑瘤率为74.7%,伴有细胞增殖速度、成瘤能力的明显抑制,同时提高细胞分化能力,降低肿瘤的侵袭力。结论益气解毒颗粒对鼻咽癌细胞HNE3具有明显抑制作用。

张念志辨治慢性阻塞性肺疾病经验探析

张念志辨治慢性阻塞性肺疾病,以“肺脾肾虚、风痰瘀阻”为基本病机,以“扶正祛邪、标本兼顾”为基本治法。在辨证过程中,着重抓风、痰、瘀、虚等病理因素,临床以祛风宣肺为首,提高肺脏功能;以化痰消瘀为轴,祛除病理因素;以培土生金为法,杜绝生痰之源;以补肾培元为根,改善咳喘症状。经验独到,疗效确切。

郭利平教授运用药对治疗胸痹经验

郭利平教授认为胸痹病机特点为本虚标实,本虚有气血阴阳亏虚之不同;标实则有气滞、血瘀、痰湿、寒凝、热毒之异。治疗上当以扶正祛邪、调节气血阴阳为原则,灵活选用药对辨证论治,疗效显著。该文选用丹参配郁金、瓜蒌配薤白、党参配麦冬、大血藤配青风藤、黄芩配黄连等药对治疗胸痹进行初步讨论,总结郭利平教授治疗胸痹的经验。