诸脏纤化 久病久痛 皆属于络——仝小林教授从络论治脏器纤维化

脏器纤维化,其病理基础与微循环障碍密切相关。脏器纤维化可归属于中医"络病"范畴,瘀血阻络是其重要病机。仝小林教授以"络病"理论辨治脏器纤维化,提出预防及延缓纤维化的有效方药。以早期治络、全程通络为主要治则的中药干预治疗可以有效延缓纤维化的进程,提高患者生活质量。

扶正剔邪搜络方对肺纤维化大鼠肺功能的影响

目的研究扶正剔邪搜络方对肺纤维化大鼠不同时相肺功能的影响。方法将128只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、扶正剔邪搜络组、泼尼松组,每组32只。气管内注射博莱霉素(0.25ml/100g)建立肺纤维化模型,假手术组注射等体积生理盐水。造模24h后,扶正剔邪搜络组给予扶正剔邪搜络方0.74g/(kg·d),泼尼松组给予5mg/(kg·d),假手术组和模型组给予等体积生理盐水。给药后第7、14、28、45天,观察各组大鼠肺组织病理结果及吸气阻力(Ri)、肺顺应性(Cl)、用力肺活量(FVC)、第0.2秒末呼出容积(FEV0.2)、呼出气量为25%～75%肺活量时平均流量(FEF25-75%)变化。结果模型组第7天肺间质有不同程度炎症,第14天肺间质胶原纤维明显增多,第28天肺纤维区较14天增大、增多,第45天现"蜂窝肺"改变。扶正剔邪搜络组和泼尼松组肺泡炎与纤维化程度均轻于模型组。与模型组同时间比较,扶正剔邪搜络组第14天时Cl、FVC均明显升高(P<0.01),第28天时Ri、Cl、FVC、FEV0.2、FEF25-75%差异有统计学意义(P<0.01),第45天时Ri、Cl、FEV0.2、FEF25-75%差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与泼尼松组同时间比较,扶正剔邪搜络组45天时Ri明显降低(P<0.01),CI明显升高(P<0.01)。结论扶正剔邪搜络方可改善肺纤维化大鼠肺功能,早期介入并维持一定疗程作用最明显。