活血通络类方剂治疗糖尿病肾脏疾病的研究进展

糖尿病肾脏疾病(DKD)是导致慢性肾脏病和终末期肾病的首要病因,严重危害人类健康。中医认为血瘀是贯穿DKD全病程的重要病机,多项研究拟定了多个活血通络类方治疗DKD患者,其临床症状好转、蛋白尿减少、肾功能保护、治疗有效率提高和疾病进展延缓等方面均有成效。

基于玄府调控生殖轴理论探讨风药在月经病中的运用

风药具有风之轻扬上升、发散开泄、善行而无处不至的特性,能开通全身上下内外之玄府,是临床最常用的一类开通玄府药物。因此,在月经病中辨明病因、病位以及玄府闭塞的程度后,可用风药从多角度开通生殖轴玄府,达到理想的治疗效果。外感风寒型月经病祛风以通玄,常用药物有麻黄、桂枝、荆芥、防风、生姜等;气郁玄府型月经病理气以通玄,常用药物有柴胡、枳壳、青皮、香附、木香等;血瘀型月经病活血以通玄,常用药物有桂枝、川芎、荆芥、刺蒺藜、白芷、细辛、羌活、葛根等;痰湿型月经病化湿以通玄,常用药物有升麻、葛根、柴胡、羌活、独活等;虚实相兼型玄府病变补虚以通玄,常用药物有羌活、独活、防风、白芷等。通过正确的药物配伍,在月经病中灵活运用风药,可获良效。

基于关联规则及复杂网络分析探讨古代中风方剂用药规律

目的:探讨古代中医治疗中风的用药规律。方法:收录古籍中治疗中风的方剂422首,用Epidata建立数据库,对药物的使用频次、类别、使用比例等进行统计分析,并运用关联规则及复杂网络分析对其用药规律进行提取。结果:纳入方剂涉及中药18个种类,药物221种,使用频次共4058次;使用比例较高的依次为解表药、补益药、祛风湿药、清热药、活血药等;使用频次较高的药物依次为防风、川芎、当归、人参、白芍等;药物的使用以温、平、微温、微寒、寒为主,性味以辛、甘、苦为主,归经多以脾、肝、肺、心为主;根据Apriori算法,共产生496条规则,运用复杂网络分析提取了核心药物节点:防风、甘草、当归、川芎、人参和羌活。结论:古代中医治疗中风,重视祛风通络、补气养血治法的运用。

偏头痛的中医认识与证治思路——全国名中医王行宽学术思想与临床经验研究(四)

介绍王行宽教授对于偏头痛病因病机的认识及诊治特色。王教授认为肾精不足,髓海空虚,脑络不荣是偏头痛的发病之本,风气内动、外风侵袭、内外合邪所致脑络舒挛失利、脑络绌急是偏头痛的发病之标,肝气郁结、气滞血瘀、脑络不通是偏头痛缠绵难愈的重要病理因素。治当益肾填精以补络、养肝祛风以柔络、理气活血以通络,针对病机创制头痛宁方治疗偏头痛,配合心理疏导、生活调摄,取得了良好的临床疗效,对当今临床治疗偏头痛极具借鉴价值。

滋补肝肾方全方及拆方对黑素细胞氧化损伤致凋亡的影响

目的观察滋补肝肾方中滋补肝肾药、活血药、祛风药及全方对氧化损伤后的黑素细胞活性、凋亡率、线粒体膜电位及释放凋亡蛋白的调节作用,探讨滋补肝肾方的作用机制。方法以B16黑素细胞为研究对象,用过氧化氢刺激造成黑素细胞氧化损伤模型。根据组方规律将滋补肝肾方中的药物拆分为滋补肝肾组、活血组、祛风组,采用冻干粉溶液作用细胞。MTT比色法观察各组黑素细胞的生长抑制;流式细胞仪技术分析DNA含量,确定凋亡细胞所占比例;线粒体膜电位检测试剂盒(JC-1法)检测线粒体膜电位变化;Western blot法检测凋亡蛋白。结果滋补肝肾方全方组(200 μg/mL、100 μg/mL)、活血组(100 μg/mL)可升高氧化损伤后细胞活性,以全方组作用最为明显。全方组细胞凋亡率低,在保护黑素细胞免受氧化损伤方面比其他组效果更明显。与对照组相比,50 μg/mL全方组、200μg/mL滋补肝宵组、50μg/mL滋补肝肾组Bcl-2蛋白表达升高(P<0.05),说明全方组、滋补肝肾组抗凋亡作用明显。Capase 9、Capase 3、CytC模型组与各药物组蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。25 μg/mL祛风组、12.5μg/mL祛风组AIF蛋白与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05)。50μg/mL全方组、50μg/mL滋补肝肾组、50μg/mL活血组、25μg/mL祛风组、12.5μg/mL祛风组Bax蛋白与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。除全方组、滋补肝肾组外,其余各药物组Smac蛋白表达与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋补肝肾方及其拆方可抑制黑素细胞氧化损伤,可能通过线粒体通路发生作用,提示白癜风临床治疗当补血活血、滋补肝肾、祛风共用。

自拟祛风养血消疹方治疗血虚风燥型荨麻疹临床观察

目的探讨自拟祛风养血消疹方治疗血虚风燥型荨麻疹的临床效果。方法选取2017年11月-2019年1月在辽宁奉天中医院铁岭分院皮肤科就诊的80例血虚风燥型荨麻疹患者,对照组40例患者采取常规西医治疗,试验组40例在对照组的基础上采用自拟祛风养血消疹治疗,对2组患者治疗后总有效率及体征积分比较。结果试验组患者治疗后体征积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗总有效率大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟祛风养血消疹方对血虚风燥型荨麻疹病疗效明显且安全性高,能有效缓解或消除临床症状和体征并值得临床推广。

阮诗玮治疗慢性肾炎蛋白尿五法

本虚标实为慢性肾炎蛋白尿的基本病机,本虚为肺脾肾虚,以气阴两虚为主,标实为风、湿热、瘀血内结。其中,气阴两虚、湿热内蕴为其常见病机。故疾病初期,标实为主,虚象不显者,以治其标,兼顾其本;疾病后期,本虚为主,标实不显者,以治其本,兼顾其标,是以为治。主要治法为疏风透邪,尤重风药;清热利湿,益气养阴;疏达肝气,调肝消浊;活血通络,祛瘀生新;理脾益肾,收敛固涩。临证应灵活遣方用药,多法并用,主次分明,组方轻灵平和,方能药到病除。