方志军诊治结直肠癌临床经验

系统阐述方志军教授诊治结直肠癌的临证经验。方教授认为“风邪流注,气机失调”是结直肠癌的病因病机。外风侵袭,内风暗卷,内外联动,继而兼加他邪合而致病,故风邪留注为本病的核心病因;气机升降失调,生理紊乱,汇集他邪,变生成癌为本病的关键病机。并提出“扶正祛风,调气通腑”的治疗大法,兼之明辨分期、中西汇通,做到因人制宜、综合治疗。临床可有效减缓疾病进程,提高患者生活品质。附验案1则。

育龄期妇女新型冠状病毒感染治疗方的组方思路--全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究

育龄期妇女新型冠状病毒感染的临床表现、转归与预后不同于常人,故其治疗的特殊性在于既要消除新型冠状病毒感染后的临床症状,又要防治月经不调、胎动不安等。全国名中医尤昭玲教授在充分注重女性特殊生理病理特点的基础上,创制适宜处在月经期、备孕期、妊娠期、产后等湖南省长沙市育龄期妇女新型冠状病毒感染的居家治疗方剂。该方具有扶正驱邪、疏风清热的功效。其组方特点:一是扶正清热、利咽化痰,攻补兼施;二是有的放矢,固守肺卫,散清结合;三是既病防变,安抚肝胃;四是因人、因时、因地制宜,照顾育龄期女性的特殊性;五是药入三焦,联防联守。此外,寒温药并用,使寒而不遏,温而不燥。

祛风化痰通络针刺法治疗缺血性中风

目的探讨祛风化痰通络针刺法治疗缺血性中风的疗效。方法选取我院2018年10月-2019年4月期间收治的72例缺血性中风患者作为研究对象,按照随机的方法分为治疗组和对照组,各36例。2组患者在基础药物治疗基础上,治疗组行祛风化痰通络针刺法,对照组行普通针刺疗法,比较2组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率高于对照组,P <0.05,具有统计学意义。2组患者治疗后Barthel指数评分、FIM评分均高于治疗前,且治疗组高于对照组,P <0.05,具有统计学意义。2组患者治疗前、后Brunnstrom评定分布情况相比,P> 0.05,差异无统计学意义。结论给予缺血性中风患者祛风化痰通络针刺法效果显著,值得临床大力推广及应用。

中医扶正祛邪法治疗顽固性湿疹思路浅探

顽固性湿疹病因病机复杂,正虚是发病的根本原因;湿邪为主要致病因素,且易留恋不去,贯穿始终。治疗上提出扶正为主、兼顾祛邪的大法;扶正多从补肺气、健运脾胃、运通扶阳三个方面出发,祛邪宜从蠲除顽湿、因势利导着手,临床疗效显著。

承气汤及其类方功效探析

承气汤首见于《伤寒论》,主要用于治疗阳明腑实证,具有泄热通下之功效,后世医家在此基础上对承气汤有所发挥,形成了一系列承气汤类方,承气汤类方在承气汤基础上进行加减,在治法上有所拓展,可有效指导临床。张仲景创制了桃核承气汤、抵当汤、大陷胸汤、十枣汤、麻子仁丸等诸多承气汤类方,从单纯的通腑、泻热发展到活血、逐水,从而扩大了应用范围,后世对承气汤类方的发展基于张仲景而有所发扬光大。俞根初治伤寒独重阳明,创制了三仁承气汤、犀连承气汤、陷胸承气汤、解毒承气汤等,清代温病学家吴鞠通针对温热病邪易化燥伤阴,腑实之证多兼夹他病的特点,扩展了承气汤的治疗范围,在所著的《温病条辨》中焦篇中,出现了14个承气汤类方(含大承气汤、小承气汤、调胃承气汤)。本研究将承气汤类方大抵按治法分为5类,分别为:清热通腑法、扶正祛邪法、泄热逐饮法、活血散瘀法、解毒凉血法。承气汤及其类方的应用,遵循了"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。以治法分类,可以指导临床中尽早确立正确的治疗方向,在此方向指引下,可以根据病证的具体情况灵活用药,辨证施治。

自拟麻杏蝉苏汤治疗小儿干咳夜咳

目的观察自拟麻杏蝉苏汤结合常规治疗对干咳夜咳患儿咳嗽情况和病程的影响。方法选取干咳夜咳患儿140例,根据随机数字表法将患儿分为2组,各70例。研究组给予麻杏蝉苏汤结合常规治疗(抗感染、雾化吸入及对症治疗),对照组给予口服非那根口服液结合常规治疗。2组疗程均为1周,对比分析2组咳嗽情况、病程和不良反应,进行观察并记录。结果研究组总有效率(100.00%)显著高于对照组(80.00%)(P <0.01)。研究组干咳夜咳患儿气促缓解、咳嗽消失和肺部啰音消失时间显著短于对照组(P <0.01)。研究组支气管炎、支气管肺炎、咳嗽变异性哮喘干咳夜咳患儿平均住院时间显著短于对照组(P <0.01)。结论自拟麻杏蝉苏汤结合常规治疗可有效缓解干咳夜咳患儿气促,减少咳嗽和肺部啰音等症状,缩短病程。

苍术临床应用及其用量

整理古籍及现代医家临床经验,总结临床应用苍术具有以下特点。1)苍术用量多为3~50 g。2)根据疾病、证型、症状的不同寻求最佳用量:如苍术发挥燥湿健脾、滋阴助阳功效,治疗妇科疾病(如不孕症、多囊卵巢综合征、原发性痛经等),多为5~25 g;发挥蠲痹通络、清热利湿功效,治疗类风湿关节炎、痛风性关节炎,多为12~15 g。3)根据所治疗的疾病不同,苍术有不同的配伍药物,如清热燥湿常配伍黄柏、黄连、半夏等,健脾祛湿常配伍厚朴、陈皮等。

过敏煎加减方治疗过敏性疾病组方规律分析

目的:基于中医传承辅助平台软件,归纳分析过敏煎加减方治疗过敏性疾病的组方规律。方法:收集中国期刊全文数据库(CNKI)中运用中医药治疗过敏性疾病的文献,筛选并建立方剂数据库,运用中医传承辅助平台软件(V2.5)挖掘其中的用药规律。结果:筛选出采用过敏煎加减方治疗过敏性疾病方剂280首,涉及中药243味。使用频次前五的药物依次为黄芪、蝉蜕、当归、荆芥、柴胡;使用频次前五的药物组合依次为乌梅-防风、乌梅-五味子、防风-五味子、乌梅-防风-五味子、银柴胡-防风,其中乌梅-防风为出现频次最高的药物组合,占98.9%。得到核心组合28个,新处方14首。结论:治疗过敏性疾病以抗过敏药物为主,兼以配伍祛风止痒、扶正祛邪等药物,此为临床治疗提供了理论基础。

补肺健脾祛风化痰治疗小儿哮喘缓解期临床疗效观察

目的:观察小儿哮喘缓解期使用自拟补肺健脾、祛风化痰汤治疗后的的临床疗效。方法:本研究选择85例哮喘患儿作为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组40例,给予孟鲁司特片治疗;治疗组45例,给予自拟补肺健脾、祛风化痰汤治疗。治疗后,对两组临床疗效、呼吸道感染次数及哮喘发作次数的差异进行比较分析。结果:对照组与治疗组总有效率分别是72.5%与88.9%。经统计,治疗组的总有效率较对照组显著升高(P<0.05);治疗组的呼吸道感染次数及哮喘发作次数在治疗期和随访期内较对照组均显著减少(P<0.05)。结论:采用自拟补肺健脾、祛风化痰汤对小儿哮喘缓解期的治疗有较好的临床疗效,可推荐临床使用。

秦亮甫治疗偏头痛经验

秦亮甫先生擅长针药合用,综合舌脉,同时抓住基本病机特点。偏头痛发病急骤剧烈、时发时止,具有风的特性,治疗上应用轻轻之品疏风散邪。肝胆经循行病所,针刺胆经腧穴条达阴阳,疏通头部经络气血,从肝论治泄肝清火、养肝阴,同时加入引经药使药致病所。久病气血亏虚,首诊多不以大量攻伐药物治疗,而在补益气血的基础上加入驱邪通络、平肝熄风之品,配合针刺疏通经络,标本兼治,注意保护正气。总的治疗思路是理气活血、疏风止痛、平肝潜阳,结合患者临床表现、证型变化调整用药。

阮诗玮治疗慢性肾炎蛋白尿五法

本虚标实为慢性肾炎蛋白尿的基本病机,本虚为肺脾肾虚,以气阴两虚为主,标实为风、湿热、瘀血内结。其中,气阴两虚、湿热内蕴为其常见病机。故疾病初期,标实为主,虚象不显者,以治其标,兼顾其本;疾病后期,本虚为主,标实不显者,以治其本,兼顾其标,是以为治。主要治法为疏风透邪,尤重风药;清热利湿,益气养阴;疏达肝气,调肝消浊;活血通络,祛瘀生新;理脾益肾,收敛固涩。临证应灵活遣方用药,多法并用,主次分明,组方轻灵平和,方能药到病除。

基于扶正抗癌理论的温阳散寒中药抗肺癌作用初探

目的:基于扶正驱邪抗癌理论探索温阳扶正抗肺癌的临床用药规律,并基于此研究结果初步挖掘温里中药及有效组分在肺癌治疗中的体内外抑瘤作用,为临床的应用提供一定的理论基础。方法:收集挖掘来源1995年-2015年中国知网数据库、维普数据库、万方数据库及Pubmed数据库中收载的温阳散寒类有效内服方剂,进行温阳法治疗恶性肿瘤方剂组方规律分析。并基于此挖掘结果及课题组前期研究结果,体内观察温里中药对Lewis肺癌皮下移植瘤的影响,通过BATMAN分析有效中药的潜在抑瘤单体成分,通过CCK8、细胞划痕实验及流式实验检测有效单体成分的抗肺癌作用情况。结果:共收集文献报道以温阳法治疗恶性肿瘤有效的方剂86首,共包含中药156味,使用频次在10次以上的药物有10味,其中前3位分别为附子、黄芪、甘草,而最常用的临床有效药对为附子与干姜。肺癌皮下移植瘤抑瘤实验结果显示附子与干姜无明显抑瘤作用,而荜茇体内抑瘤作用明显,进一步挖掘结果提示荜茇的有效抗癌单体成分为荜茇明碱,体外A549细胞实验结果提示荜茇明碱有抑制肺癌细胞增殖、促进凋亡和阻断侵袭转移的作用。结论:方剂组方规律的统计分析表明温阳散寒法抗肿瘤并非一家之言,有理论依据并且应用广泛而临床疗效肯定,其组方用药配伍存在一定规律且有生物学抗肺癌依据。

扶正祛邪法治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎

目的探讨扶正祛邪法对复发性单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗效果。方法将84例(104只眼)复发性单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)患者分成两组,均用0.1%无环鸟苷滴眼液滴患眼,每日6次,并口服阿昔洛韦片。治疗组加服扶正祛邪中药。分别观察临床疗效。结果治疗组总有效率为96.43%,对照组为75.00%,有显著差异(P<0.05);随访3年,治疗组复发率为8.16%,对照组为31.81%,有显著差异(P<0.05)。结论运用扶正祛邪法治疗HSK可有效地提高疗效,降低复发率。