基于数据挖掘方法分析阮岩治疗儿童变应性鼻炎的用药规律

目的以数据挖掘的方法分析阮岩教授治疗儿童变应性鼻炎的组方用药规律,为治疗儿童变应性鼻炎的临床实践及成药研发提供参考。方法收集阮岩教授治疗儿童变应性鼻炎的门诊医案,运用Microsoft Excel 2010软件进行频数统计,运用SPSS Clementine 12.0软件进行关联规则分析、聚类分析、因子分析等数据挖掘方法,获得药物的使用频次及药物之间的关联规则,分析处方中的用药组方规律。结果共收集处方308首,中医证型分布以肺气虚寒证和肺脾气虚证为主,涉及中药80种,高频中药以解表药和补气药为主,药物性味以辛甘温为主,多归肺脾胃经;聚类分析得到4个潜在的核心基础方,因子分析得到5个核心药方。结论阮岩教授临床治疗儿童变应性鼻炎以宣肺通窍、祛风散寒、健脾益气为基本治疗方法,在变应性鼻炎发作期多以驱邪为主,宣肺通窍、祛风散寒;缓解期则以“治病求本”为主要原则,从改善儿童体质入手,补肺健脾,以治其本。

活血通络类方剂治疗糖尿病肾脏疾病的研究进展

糖尿病肾脏疾病(DKD)是导致慢性肾脏病和终末期肾病的首要病因,严重危害人类健康。中医认为血瘀是贯穿DKD全病程的重要病机,多项研究拟定了多个活血通络类方治疗DKD患者,其临床症状好转、蛋白尿减少、肾功能保护、治疗有效率提高和疾病进展延缓等方面均有成效。

孙增涛教授祛风益气固本法治疗顽固性过敏性鼻炎经验浅析

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是呼吸道常见疾病之一,患病人数逐年增加,以反复的阵发的喷嚏、鼻塞、鼻痒、流涕为主症,常遇寒冷空气或季节交替而发病,令患者痛苦不已。孙增涛教授从医数十年,对呼吸系统疾病诊疗经验颇丰,孙教授认为此类疾病多由风邪引发,兼夹肺气亏虚而致,治宜从风邪入手,同时注意固护机体,若此病不加以及时治疗,风邪入里,缠绵难去,则可诱发哮喘。孙教授灵活应用中药治疗呼吸系统疾病,擅用经方,临床上效果显著。

王长洪教授治疗溃疡性结肠炎验案二则

王长洪教授,为中国人民解放军国医大师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国人民解放军中医药学会内科专业委员会主任委员。临床善用经验方,口服中药配合中药保留灌肠,治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎。作者有幸师从王长洪教授学习,对其运用健脾益气、清热解毒、化瘀通络法辨证治疗溃疡性结肠炎的两则医案加以整理,以期反映导师独特的辨证治疗思想和临床用药经验。

《东垣试效方》内科中的风药运用

风药即“药类法象”中的“风升生”药,具有上升外浮、发散疏达等特点。风药的运用贯穿了《东垣试效方》的始终,应用于内外妇儿五官各科,尤以内科最为突出。头痛头眩,风药上行,疏风散邪;脾胃病,以风药益气升阳、疏木达土、疏壅消滞、健脾除湿;劳倦发热,以风药升发脾胃清阳,疏散下流伏火;风湿腰痛,以风药祛风除湿散寒;消渴燥热,以风药发散郁热;瘟毒郁火,以风药发散瘟毒郁火。风药与不同药配伍可发挥不同效用,防风配伍柴胡、升麻升提脾气,配伍白术、黄芪治虚证外感,配伍白术、白芍、陈皮柔肝疏肝达脾,伍羌活疏肝息风,伍以祛风、活血药祛风通痹止痛。柴胡、升麻配伍,可发散少阳、阳明二经郁火或脾经郁火,或升提脾胃清阳。东垣对风药的运用灵活,风药或作为君药,或作为引经药、臣佐药,在临床应用中发挥重要作用。风药思想在宋代已有发端,金元时期得以发展,近代张锡纯之升陷汤用风药,乃是对东垣风药思想之承续与创新。

风药在脾胃病证治中的应用

在脾胃病的证治过程中 ,风药的应用相当普遍 ,这是由于脾胃病机的复杂性所决定的。风药适用于脾胃受寒、湿浊、湿热困阻中焦、实热壅滞、中焦气滞、胃络滞窒、脾胃气虚、中气下陷、中阳不振所致的多种病证。由于风药多辛燥 。

益气活血祛风法治疗IgA肾病

目的观察益气活血祛风法对IgA肾病的治疗效果。方法选择IgA肾病患者80例,应用随机数法分为对照组与观察组,各40例。对照组予常规西医治疗,观察组在对照组基础上予益气活血祛风汤治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,观察2组中医证候积分、肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)]、尿液指标[24h尿蛋总蛋白(24h UTP)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、α1微球蛋白(α1-MG)]及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平变化。结果观察组治疗总有效率(87.50%,35/40)高于对照(67.50%,27/40)(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、Scr、BUN、24h UTP、β_(2)-MG、α1-MG及IgA水平均明显低于对照组(P<0.05),Ccr水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清hs-CRP、IL-18、TGF-β_(1)水平均明显低于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均无严重不良反应发生。结论益气活血祛风法治疗IgA肾病疗效显著,能够有效缓解临床症状,改善肾功能,降低血清hs-CRP、IL-18、TGF-β_(1)水平。

疏风清热理气健脾中药联合热敷法治疗复发性睑腺炎26例临床观察

[目的]观察疏风清热理气健脾中药联合热敷疗法治疗复发性睑腺炎的治疗效果。[方法]将52例复发性睑腺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各26例,治疗组以疏风清热理气健脾中药联合热敷法治疗,对照组仅使用热水袋热敷治疗,治疗4个疗程后观察比较两组临床疗效及复发情况。[结果]两组治疗4个疗程后,治疗组的总有效率明显高于对照组,治疗组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。[结论]疏风清热理气健脾中药联合热敷疗法治疗复发性睑腺炎有效率高,复发率低,是安全、可行之法。

郑小伟教授治疗顽固性咳嗽经验浅析

[目的]总结郑小伟教授治疗顽固性咳嗽的临床经验。[方法]通过门诊抄方、整理医案及查阅相关文献,探讨顽固性咳嗽的病因病机,并运用病案列举兼评析的方法总结郑师治疗顽固性咳嗽的诊治思路及用药经验。[结果]郑师辨治顽固性咳嗽多从肺、脾、肾出发,辨证以风邪滞肺、脾虚湿困、肺肾气虚为主,治以清肺祛风、健脾化痰、补肾固本。郑师治疗顽固性咳嗽,注重审证辨因,标本同治,附举案例中风邪滞肺、宣发不彻者,治以清肺止咳、祛风止痒;脾虚湿困、痰气郁结者,治以健脾祛痰、理气止咳;肺肾气虚者,治以补肾纳气、敛肺止咳,均获良效。[结论]郑师对顽固性咳嗽辨证思路清晰,咽痒而咳从肺论治,痰多而咳从脾论治,虚喘而咳从肾论治,临床疗效显著,值得借鉴学习。

连建伟教授治疗眩晕经验探析

[目的]探析连建伟教授辨证论治眩晕的学术观点和临床经验,以求深入学习并掌握连建伟教授治疗眩晕的经验。[方法]通过门诊抄方并整理连建伟教授治疗眩晕的医案,运用病案列举兼评析法将连教授的治疗经验和观点贯穿其中。[结果]连老认为眩晕常见病因病机为无风不作眩,无痰不作眩,无虚不作眩。临证中对于肝火上扰者,治以平肝熄风法;气血不足者,治以补益气血法;痰湿中阻者,治以导痰法;肝肾不足者,治以滋养肝肾法。连老治疗眩晕强调方从法出,法随证立,坚持辨证审因,脉证互参,依法立方,故多获良效。[结论]连建伟教授从虚、痰、风辨治眩晕的学术观点和临床经验,值得后学者学习和效仿。

宫晓燕教授“久咳从喘治”病机探讨

宫晓燕认为久咳的病机多涉及“风”“虚”“痰瘀”等方面,治疗首推祛风宣肺、熄风解痉、温肺化痰。因其与喘病的病机及治则多有相似,故提出“久咳从喘治”,理法方药,辨证思用。

赵炳南中医皮科流派名家治疗慢性荨麻疹经验

赵炳南中医皮科流派名家以赵炳南重视整体、调和阴阳的学术思想为指导,临床积累了丰富的治疗慢性荨麻疹辨证经验,认为本病由于卫外不固、外感风邪,或病久阴血不足,血虚受风而发病,治疗以祛卫分风邪、益气养血为主,病情顽固者重视兼以除湿,调和阴阳气血,在临床上获得了良好的疗效。

益气祛风通络法对冠心病PCI术后患者血管炎性反应和内皮功能的影响

【目的】观察益气祛风通络法(蛭龙活血通瘀胶囊)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者血管炎性反应、内皮功能的影响及对主要心血管不良事件的防治情况。【方法】将60例冠心病气虚血瘀型患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。2组患者PCI术后均给予常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用蛭龙活血通瘀胶囊治疗,疗程为6个月。观察2组患者PCI术前、术后24 h、术后6个月血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、可溶性CD40配体(sCD40L)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,并记录2组患者主要心血管不良事件发生情况。【结果】(1)术后24 h,2组患者ET、hs-CRP水平升高,MMP-9、NO、sCD40L水平下降,与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,试验组的NO水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组患者的MMP-9、ET、s CD40L、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,2组患者MMP-9、ET、sCD40L、hs-CRP水平均下降,NO水平均升高,与术前及术后24 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组的MMP-9、ET、sCD40L、hs-CRP水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)试验组的主要心血管不良事件发生率为13.3%,低于对照组的36.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】蛭龙活血通瘀胶囊能减低PCI术后血管炎性反应,改善血管内皮功能,减少主要心血管不良事件的发生。

祛风宣肺健脾法配合氯雷他定糖浆口服治疗小儿过敏性咳嗽风邪犯肺证的临床疗效评价

目的:探究祛风宣肺健脾法配合氯雷他定糖浆口服治疗小儿过敏性咳嗽风邪犯肺证的疗效。方法:选取2020年2月至2021年2月于我院就诊的92例过敏性咳嗽风邪犯肺证患儿作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予氯雷他定糖浆口服治疗,观察组在对照组治疗基础上给予祛风宣肺健脾法治疗,对比分析两组患儿疗效、咳嗽症状评分、临床指标恢复时间及血清炎性因子水平。结果:观察组治疗显效率为95.65%(44/46),高于对照组的82.61%(38/46)(P<0.05)。治疗后,,观察组患儿咳嗽症状评分低于对照组(P<0.05)。观察组患儿咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患儿血清白介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-5(IL-5)、白介素-6(IL-6)表达水平低于对照组(P<0.05)。结论:采用祛风宣肺健脾法配合氯雷他定糖浆口服治疗小儿过敏性咳嗽风邪犯肺证,有利于提高治疗效果,减轻患者咳嗽症状,缩减临床恢复时间,降低炎性因子水平。

从脏腑风湿论治特发性膜性肾病

特发性膜性肾病的发病多因阳虚郁痹、风寒湿外邪侵袭、正气无力抗邪,致使邪气潜藏,伏而内留,肾络瘀阻。该病发病原因、发病特点、微观病理等方面与脏腑风湿病理论极为相似。故临证治疗特发性膜性肾病宜采用通阳解郁、扶正宣痹,祛风除湿、透散伏邪以及活血祛瘀、和络通脉三法。

基于“肺肾相关”探讨特发性膜性肾病的病机与证治

在中医理论指导下,结合流行病学、发病机制及病理特点,探讨特发性膜性肾病(IMN)的病机和证治。从致病抗原、自身免疫病性质、遗传易感性、环境因素增加发病风险的研究进展和足细胞形态功能的微观辨证角度,提出IMN"肺肾相关"的病机特点和风邪的重要作用。基于"肺肾相关"确立肺肾兼顾的治则及扶正祛风的治法对本病的防治具有一定意义。

风药在多发性抽动症治疗中的应用

多发性抽动症的病机核心在于本虚标实,虚者以肝肾阴虚、心脾两虚为主,实者以肝郁化火、痰湿内蕴、瘀血阻络多见,其发生发展是一个动态演变的过程,涉及多个脏腑(心、肝、脾、肾),多种病理产物,最终演变成为虚实夹杂之证。风药是指在中医理论指导下,能够疏散外风或搜剔、平熄内风,用于治疗内外诸风、外感表证及内伤杂病等属中医学"风证"的药物。从中医内风理论出发,在多发性抽动症治疗中配伍风药可以开郁畅气泻火、滋阴潜阳熄风、健脾益气宁心、增效化痰除湿、活血化瘀通络。临证遣方配伍风药虽多为佐使之意,但运用得当常有奇效。然风药多辛散温燥,有伤津耗气之嫌,应注意用量、配伍及使用时限,中病即止。

“脏毒”致病与肠道菌群失调的相关性

肠道菌群失调涉及饮食、药物、感染、免疫、遗传等多种因素,与多种疾病发病机制相关。中医“脏毒”按古籍论述应有广义、狭义之分,广义“脏毒”由风毒、水毒、食毒、梅毒引起。毒邪积于脏中,可引起热病、疫毒、痹证、便秘、痈疖等;而狭义“脏毒”包含滞下门、便血、痔漏等,风、湿、热、毒等邪气伤人,致胃络受损,气机失调。“脏毒”致病与肠道菌群失调致病在病因、症状、治法方面具有相似性。基于“脏毒”理论的中医治法可以通过调节肠道菌群结构干预疾病,具体方法有疏风理血法、清热解毒法、清化湿热法、通腹下气法及健脾益气法。

扶正祛邪法治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎

目的探讨扶正祛邪法对复发性单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗效果。方法将84例(104只眼)复发性单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)患者分成两组,均用0.1%无环鸟苷滴眼液滴患眼,每日6次,并口服阿昔洛韦片。治疗组加服扶正祛邪中药。分别观察临床疗效。结果治疗组总有效率为96.43%,对照组为75.00%,有显著差异(P<0.05);随访3年,治疗组复发率为8.16%,对照组为31.81%,有显著差异(P<0.05)。结论运用扶正祛邪法治疗HSK可有效地提高疗效,降低复发率。