温阳宣肺祛风法辨治白癜风经验

白癜风是皮肤科较为常见的色素脱失性疾病,易诊难治。作者在总结前人经验的基础上,结合自身多年临床认为,白癜风实为本虚标实之证。于内以“阳虚”体质为发病基础,于外以感受“风邪”为致病关键,提出以“温阳宣肺祛风法”治疗白癜风,并自拟中药方剂“扫白茴风丸”,在临床中取得满意成效。文章从病因病机、治法方药两方面阐释了温阳宣肺祛风法辨治白癜风的经验,并附验案一则,以期为中医药治疗白癜风拓宽思路。

从风邪论治过敏性支气管肺曲霉病

肺为娇脏,易受风邪侵袭,而风邪与过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)的发病与进展密切相关。风邪贯穿ABPA的全程,主要为风袭肺卫、风伏肺脏、风毒损络等病机表现。辨治ABPA要重视风邪,根据不同阶段的病机特点酌情配伍风药,通过益气疏风、祛风宣肺、搜风通络等治法,使表邪解、伏风去、肺络通。在ABPA外邪袭肺阶段运用益气固表疏风之品,以充盛肺气,祛风外出,固护腠理,防止内入;风伏肺脏为防治该病的关键一环,治疗上采用祛风宣肺,理气化痰,令风无所遁伏;风毒损络阶段祛风解毒,破除癥瘕,搜风通络并举,使风毒除、癥瘕破、络脉通。

湿瘟为病,疏利透达--上海地区新型冠状病毒肺炎中医临床证治探析

基于对近百例上海地区新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者的诊疗经验,探析本病的中医病因病机、临床特点及治法方药。根据此次疾病特点,结合上海地区的气候、居民体质的特点,认为新冠肺炎当属中医"湿瘟"范畴;病因乃湿毒疫邪侵袭,病位主要在肺,弥漫膜原、三焦;病机关键在于湿毒疫邪侵袭犯肺、郁而化热,湿毒、郁热搏结,弥漫膜原、三焦,化燥伤津、耗气伤阴,部分重症患者可深入营血分、热陷心包。本病治疗当以"祛邪"为第一要义、疏利透达为关键治法,以尽早使湿毒之邪有出路。早期当化湿解秽、宣透疏利,若湿毒郁而化热当兼清郁热,若化燥伤津当顾护津液;中期当清肺泻热、宣肺通腑、透达膜原、疏通三焦,着眼于祛湿毒、清热毒、化瘀毒,及时截断病势、顾护阴津;危重期当及时提供重症支持治疗,以及开闭固脱之方药;恢复期当注意清彻余邪、益气养阴、瘥后防护。中医药干预本病重在尽早(初、中期)祛除毒邪,截断病势,改善患者症状,帮助恢复期调护。

宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症经验浅谈

[目的]探析宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症的临床经验。[方法]通过跟随宣教授临诊,从病因病机、治则方药等方面总结宣桂琪教授治疗小儿多发性抽动症的经验与思想,并附验案举隅。[结果]宣桂琪教授认为小儿抽动症病因虽与外感六淫、情志因素、饮食因素及先天禀赋不足有关系,但主要与外感风邪有关。病位在五脏,主要在肝。治疗主要以疏风宣肺、平肝祛风为治则,佐以化痰、消食、活血通络,临床取得显著疗效。[结论]宣桂琪教授以外风立论治疗小儿多发性抽动症疗效显著,其经验及用药值得临床推广应用。

祛风宣肺止咳汤加减辨治咳嗽变异性哮喘51例

目的:观察祛风宣肺止咳汤加减辨治咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取咳嗽变异性哮喘患者102例,随机分成对照组和观察组,每组51例。对照组给予常规西药对症治疗,观察组在对照组的基础上加用祛风宣肺止咳汤加减治疗。结果:对照组有效率76.47%;观察组有效率92.15%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后临床症状评分优于对照组(P<0.05);观察组治疗后FEV1/FVC、FEV1、PEF、FVC水平均优于对照组(P<0.05)。结论:祛风宣肺止咳汤加减治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著。

盆腔炎从“胞脉痈疡”论治

女性盆腔附件属中医胞脉之系,其炎症与中医外科之体表疮疡、肿疡、溃疡及体内脏腑组织间的内痈、内疡可视为同属之类,故提出将现代医学中盆腔炎命名为中医学"胞脉痈疡";将外科"消、托、补"三大内治法则援用于"胞脉痈疡"的分期治疗中。

名老中医刘德玉治疗神经根型颈椎病

刘德玉教授认为,颈椎病发病外因为风寒湿邪侵袭,客于筋脉,注于经络,留于关节,痹阻经络。寒为阴邪,易伤阳气,寒性收引凝滞,湿性重浊,导致颈项部经脉气血运行不畅。其内因是慢性劳损及元气不充,正气亏虚。内因是发病的基础,外感风寒湿邪是其发病之始因,倡导以预防为先、整局兼顾、病症位三辨结合的整体诊治策略,应用内治法与外治法相结合治疗神经根型颈椎病,体现了中医药治疗的系统性、多样性。

风药治疗尿血浅析

风药用于尿血的治疗,主要原因为:(1)风邪是尿血的主要病因之一,血尿只是本病的主要症状,单纯予以止血,虽然也可奏一时之效,然病因未除,疾病必然进一步发展。对于风邪所致尿血者,风邪为其主要矛盾,辨证论治,审证求因,当以风药疏风、熄风为要;(2)由于风药具有升、散、宣、通的作用,经配伍后可引药入经,可透邪外达,予邪气以出路,邪去正安,血尿自止。风药虽经加减可用于治疗多种证型的尿血,然而用药当取其轻清灵动之气,应单味、少量"少佑之",切不可大剂量、长时间使用。因此,运用风药治疗尿血,必须以辨证论治为基础,中病即止,同时当辅以止血之品标本同治。

养阴祛风宣肺法治疗小儿过敏性咳嗽40例疗效观察

目的评价中西医结合治疗小儿过敏性咳嗽的有效性。方法选择72例符合小儿过敏性咳嗽诊断标准的患儿,按随机化原则分为治疗组(40例)和对照组(32例)。治疗组给予养阴祛风宣肺法加酮替芬治疗,对照组给予酮替芬加氨茶碱治疗,3个疗程后统计疗效。结果治疗组患儿治愈27例(67.50%),有效12例(30.00%),无效1例(2.50%);对照组患儿治愈10例(31.25%),有效19例(59.38%),无效3例(9.37%)。经χ2检验,治疗组治愈率显著优于对照组(P<0.01)。结论养阴祛风宣肺法加酮替芬治疗小儿过敏性咳嗽具有良好效果。

温阳益气散结泄水法联合胸腔灌注顺铂治疗肺癌性胸水疗效观察

目的观察温阳益气、散结泄水法治疗肺癌胸水的疗效及与胸腔灌注化疗的协同作用。方法选取肺癌胸水肺气虚和气阴两虚证住院患者50例,分层后随机分为具温阳益气、散结泄水治法的桂芪葶百汤联合胸腔灌注化疗组(治疗组)和单纯胸腔灌注化疗组(对照组)各25例,从胸水缓解、原发灶变化、生活质量变化、不良反应等方面进行临床观察。结果对胸水的疗效,治疗组优于对照组(P<0.05);对原发灶的有效率,两组比较无显著性差异(P>0.05);生活质量(卡氏评分),治疗组优于对照组(P<0.01);减轻消化道反应,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论温阳益气、散结泄水法治疗肺气虚和气阴两虚型肺癌胸水有较好疗效,与胸腔灌注化疗联用有协同作用,疗效明显优于单纯胸腔灌注化疗。

清肺方治疗咳嗽的临床研究

目的观察清肺方治疗咳嗽的临床效果。方法选取咳嗽2周以上的病人,清肺汤加减治疗咳嗽。结果发现清肺方治疗咳嗽的显效率98.11%,有效率100%。结论以疏风开肺为治法的清肺方是治疗咳嗽的有效方剂。

化痰、消瘀两法对家兔动脉硬化作用之比较观察

取新西兰健康家兔36只(其中26只造模),分正常对照组10只,化痰治疗组8只,消瘀治疗组8只,治疗空白组10只,观察化痰和消瘀两法对家兔动脉粥样硬化(As)的作用效果。结果表明化痰法对家兔As模型的抑制作用优于消瘀法,化痰法不仅具有降脂、抗自由基的作用,而且能有效地调节PGI_2-TXA_2的平衡。认为家兔As初期病机可能是以痰浊内阻为主。

消风散加减治疗青春期痤疮120例

目的:观察消风散加减治疗青春期痤疮的临床疗效。方法:选取2010年3月—2016年6月本院门诊青春期痤疮患者120例,风热夹湿证患者给予消风散合泻白散加减治疗,湿热内蕴证患者给予消风散合五味消毒饮加减治疗,痰热瘀阻证患者给予消风散合犀角地黄汤加减治疗,痰凝血瘀证患者给予消风散和导痰汤加减治疗。结果:120例患者,治愈50例,占41.6%,显效45例,占37.4%,有效18例,占15.0%,无效7例,占5.8%,有效率为94.2%。结论:青春期痤疮的不同证型给予消风散加减治疗可以改善青春期痤疮患者的皮肤损害。

陕西民间乐舞中的“傩”

为探索"傩"文化的潜在价值,通过文献分析和实地考察等方法,认为傩文化是先民遗存的活态文化基因,其包含着人类自身丰富的潜性思维方式及原始宗教与乐舞艺术。因此,它对中外文化艺术交流,对三秦大众的精神生活和文化娱乐生活将产生重大的影响。

基于古今医案云平台挖掘分析史利卿治疗湿热咳嗽的用药规律

目的基于古今医案云平台挖掘史利卿教授治疗慢性咳嗽湿热郁肺(湿热咳嗽)的用药规律,以期为湿热咳嗽的治疗提供临床思路。方法以2015年9月至2020年2月北京中医药大学东方医院呼吸热病科史利卿教授门诊湿热咳嗽案例为数据来源,建立数据库并规范术语;通过古今医案云平台WEB端对中药使用频数、属性进行统计分析,对高频用药进行关联分析得出常用药物组合,进行聚类分析和复杂网络分析得出核心处方。结果本研究共纳入病案307份,涉及129味中药,累计用药频数为4871次,高频用药有黄芩、薏苡仁、蜜麻黄、蜜紫菀、黄连、清半夏、豆蔻等;药性以寒、温居多,药味以辛、苦居多,主要归肺、脾、胃经,药物功效以清热燥湿为主;常用药物组合有豆蔻-清半夏-薏苡仁-黄连-黄芩、蜜麻黄-厚朴-前胡、蜜紫菀-蜜款冬花-清半夏;核心处方为三仁汤合祛风宣肺方加减。结论史利卿教授治疗湿热咳嗽以祛风宣肺、清热利湿为法,注重肺脾同调、寒温并用、宣降共施。

徐雯诊治小儿咳嗽经验

总结徐雯教授诊治小儿咳嗽的经验。徐雯教授认为小儿舌象的演变对辨治小儿疾病具有重要意义,故辨治小儿咳嗽应重视舌诊;遣方用药强调顾护和强壮脾胃,擅长以寒温并用之法辨治小儿咳嗽。分型分期辨治提出疾病初期当轻清宣透,用药寒温并用;久咳治脾以培土生金;痰热咳嗽,热重于痰,治以泻白散加减;湿热咳嗽,湿热并重,治以千金苇茎汤加减;风痰咳嗽,治以止嗽散加减。

基于“火郁发之”浅谈宣透法在复发性口腔溃疡中的应用

基于“火郁发之”理论,浅谈宣透法在复发性口腔溃疡中的临床应用。首先简析“火郁发之”的理论内涵,发现透法具有宣透、透达、通透,使邪透发于外等作用。针对复发性口腔溃疡的病机特点,强调宣透法的重要性。火邪具有炎上的特性,有火固当宣,有郁固当透,对“火郁”进行顺势而治、因势利导。

从寒湿疫论治新型冠状病毒肺炎思路探讨

通过分析2019年首发于湖北武汉的新型冠状病毒肺炎疫情特点,根据中医学寒湿疫的相关理论,结合临床观察,提出从寒湿疫辨治新型冠状病毒肺炎的思路。认为2019年新型冠状病毒肺炎可归属中医学"寒湿疫"范畴,病机为寒湿疫毒内盛,肺脾阳气虚弱,寒饮阻肺,寒湿困脾。治疗的总体指导思想为辨证论治,灵活处置,急危重症需中西医结合治疗;治则为全程护阳、提前温阳,扶正解毒,截断扭转;具体治法可采用温阳扶正化饮,散寒去湿解毒。

少腹逐瘀颗粒与益母草分散片治疗气血瘀滞型痛经临床研究

目的:观察少腹逐瘀颗粒与益母草分散片治疗气血瘀滞型痛经的临床疗效。方法:选取2012年4月—2014年4月本院门诊治疗的瘀血阻络型痛经患者100例,随机分为少腹逐瘀组和益母草组,每组50例。少腹逐瘀组给予少腹逐瘀颗粒治疗,益母草组给予益母草分散片治疗。结果:少腹逐瘀组有效率92%,益母草组有效率84%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);少腹逐瘀组治疗后痛经症状评分优于益母草组(P<0.05)。结论:少腹逐瘀颗粒与益母草分散片治疗气血瘀滞型痛经疗效显著,可以明显减轻患者症状,且少腹逐瘀颗粒治疗气血瘀滞型痛经的疗效更加确切。

白虎银翘汤联合西医治疗36例普通型新型冠状病毒肺炎患者临床研究

[目的]评价白虎银翘汤联合西医治疗方案对普通型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床疗效。[方法]采用前瞻性单臂临床研究设计,纳入2020年1月22日至12月31日嘉兴市第一医院新冠肺炎定点收治的普通型新冠肺炎患者,采用白虎银翘汤加减联合西医的方案进行治疗,观察患者新型冠状病毒核酸转阴和疾病转归情况、住院时间、治疗前后胸部电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)变化,并比较治疗前后临床症状体征评分、中医证候评分。[结果]纳入36例患者,其中男性22例(占61.11%),所有患者平均年龄(41.50±12.01)岁;境外输入病例10例(27.78%),有既往史5例(13.89%)。36例患者新型冠状病毒核酸检测均转阴(100%),中位转阴时间为10(5,23.75)d;所有患者均治愈出院,无患者转为重型,平均住院时间(18.53±8.77)d。与治疗前比较,治疗后患者发热、咳嗽、乏力评分均明显降低(P<0.01);与治疗前比较,治疗后胸闷、气促评分均降低(P<0.05)。出院时胸部CT影像学好转率为86.11%(31/36)。[结论]嘉兴市第一医院隔离病房采用白虎银翘汤联合西医治疗普通型新冠肺炎具有较好疗效,能够改善临床症状、减少重症或危重症的出现、缩短病毒核酸转阴时间、促进肺部炎症吸收。