浅析前胡之推陈致新功用

前胡味苦、辛,性微寒,归肺经,《神农本草经》《本草经集注》等均记载其有推陈致新功效,可祛除在表之水饮,解在表之邪气,从而达到“推陈”之功,且其味甘可健中焦,补益胃气,故在祛除病理产物的同时还具有补益之功。柴胡、前胡均能疗伤寒寒热,发表散风,推陈致新,清里散结,而前胡更偏于除里之痰饮水气,散表之风邪,其与半夏相配能制痰饮痞结,降逆化浊;与黄芩相配可泻厥阴伏火;与桂枝相配能散表之风邪;与生姜相配意在温胃化饮。前胡之推陈致新功用既体现在气机层面,可理气、散气,对不同程度的气机瘀滞、气机凝结等均有效;又表现在活血通脉方面,在理气的基础上,通行血脉,活血化瘀。散气、活血均是“推陈”的体现,“陈”包括机体的病理产物如痰浊、水饮、瘀血、滞气、燥矢等,推出体内陈旧之代谢废物,促使新生之物产生,从而使机体达到气血通畅、五脏安和的状态。

从浊毒论治非酒精性脂肪肝

浊毒理论是中医理论体系的一个特殊组成部分,是研究与浊毒相关疾病发生、发展、辨证论治规律的应用体系。非酒精性脂肪肝是一种临床常见病,给患者的生活和工作造成很大的影响,浊毒理论认为浊毒内蕴、瘀血内生、膏浊内聚于肝而成非酒精性脂肪肝。本文通过探析其病因病机,临床上以化浊散瘀调脂辨证论治取得了良好疗效,为中医药治疗本病提供了新的思路和方法,使浊毒理论更好地服务于中医临床。

中药对肾小球硬化大鼠MMP-9、TIMP-1及TGF-β_1mRNA表达的影响

目的探讨肾络癥积中药复方对肾小球硬化大鼠细胞外基质降解调控系统MMP-9、TIMP-1及TGF-β1mRNA的影响。方法采用切除单侧肾脏同时尾静脉注射阿霉素的方法 ,建立肾小球硬化大鼠模型,检测各组大鼠24小时尿蛋白定量,ELISA法检测基质金属蛋白酶(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物(TIMP-1)的表达,计算MMP-9/TIMP-1比值,荧光定量PCR法检测细胞TGF-β1mRNA。结果各中药组大鼠24小时尿蛋白均小于模型组(P<0.05),与模型组比较,各中药组均能抑制TIMP-1的表达(P<0.05),上调MMP-9(P<0.05),提高MMP-9/TIMP-1的比值(P<0.05),并下调细胞中TGF-β1mRNA表达(P<0.05)。结论祛瘀化痰、散结消癥中药复方,可抑制TIMP-1,上调MMP-9,下调TGF-β1mRNA的表达,其机制可能是通过增强细胞外基质降解,对肾小球硬化大鼠肾功能产生保护作用。

名老中医刘德玉治疗神经根型颈椎病

刘德玉教授认为,颈椎病发病外因为风寒湿邪侵袭,客于筋脉,注于经络,留于关节,痹阻经络。寒为阴邪,易伤阳气,寒性收引凝滞,湿性重浊,导致颈项部经脉气血运行不畅。其内因是慢性劳损及元气不充,正气亏虚。内因是发病的基础,外感风寒湿邪是其发病之始因,倡导以预防为先、整局兼顾、病症位三辨结合的整体诊治策略,应用内治法与外治法相结合治疗神经根型颈椎病,体现了中医药治疗的系统性、多样性。

颈康饮治疗神经根型颈椎病的临床研究

[目的]观察颈康饮治疗神经根型颈椎病的临床疗效。[方法]将152例神经根型颈椎病病例,随机分为颈康饮治疗组(87例)和颈复康颗粒对照组(65例),分别观察2组患者治疗前后主要症状疼痛程度(VAS法)、血液流变学指标、血清细胞因子IL-10和血黏附因子的变化,并比较2组疗效。[结果]治疗组和对照组治疗后疼痛积分较治疗前均明显减少(P<0.01),2组间治疗前后疼痛积分的差值比较,有显著性差异(P<0.05);血液流变学指标、血清细胞因子IL-10和血黏附因子,治疗后2组均有显著性差异(P<0.05);治疗组的治愈率、有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]颈康饮治疗神经根型颈椎病有明显的疗效。

加味蛭萸汤治疗糖尿病性周围神经炎的实验研究

目的 :研究加味蛭萸汤的药理作用及临床疗效。方法 :观察加味蛭萸汤的镇痛、降血糖和抑制血栓形成的过程。结果 :加味蛭萸汤有镇痛、降血糖和抑制血栓形成的作用。结论 :本方有进一步研究的意义。

化痰活血扶正方拆方后的相关药组对肝纤维化大鼠α-SMA、FN表达的影响

目的观察化痰活血扶正方拆方后的相关药组对肝纤维化大鼠模型肝脏组织病理学,α-SMA、FN表达,胶原面积百分比的影响。方法选择雄性SD大鼠120只,随机分为正常组、模型组、水飞蓟宾组、化痰低中高剂量组、活血化瘀低中高剂量组、扶正低中高剂量组、化痰活血扶正低中高剂量组。除正常组外,其余各组大鼠均予腹腔注射4%TAA(水为溶剂)5 mL/kg体质量,剂量200 mg/kg,每周2次,共8周。造模开始次日,各低、中、高剂量组分别按照0.25、0.5、1.0 g/kg剂量,每日1次、予10 mL/kg体质量不同浓度的药物灌胃,水飞蓟宾组给予水飞蓟宾50 mg/kg体质量灌胃,每日1次,用药8周。8周后取各组大鼠肝右叶组织,免疫组化法观察各组大鼠肝脏组织α-SMA、FN的表达、胶原面积百分比及组织形态病理学变化情况。结果中药干预后的各组大鼠肝组织α-SMA、FN的表达及胶原面积百分比均有下降,与模型组相比均有统计学意义(P<0.05);各组大鼠肝脏病理切片光镜下观察均较模型组大鼠肝组织在炎细胞浸润程度、变性坏死、纤维增生等方面有明显减轻。结论化痰活血扶正方及其拆方后的各药组可显著降低肝纤维化大鼠模型肝组织中α-SMA、FN的表达;各中药治疗组大鼠的组织形态病理学明显改善,表明化痰活血扶正各药组能够减缓或阻断肝纤维化的进展。

痔瘘消除丸治疗内痔临床研究

目的:观察痔瘘消除丸治疗内痔的临床疗效。方法:以随机分配表数字单数入治疗组,双数入对照组进行约定,遵循随机化的原则进行分组调整,统计分析患者大便出血、肛门不适、痔核脱出程度,痔核体积大小改变,表面粘膜修复等主要症状;患者大便干燥或便秘,小便色黄,口苦口干,食欲不振等伴随症状。结果:治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:痔瘘消除丸有良好的止血、缓解肛门疼痛不适、改善痔核脱出程度、缩小痔核。

崔霞教授从伏邪理论辨治小儿慢性扁桃体炎

崔霞教授将伏邪理论引入小儿慢性扁桃体炎的辨治中,认为瘀热留伏是其重要病机。发作期,外邪诱发伏邪,风火相煽,或湿热浸淫,瘀热相搏,重在清热泻火,宣透伏邪,予银翘散合升降散加减或柴胡达原饮加减;缓解期,邪伏血络,瘀热内蕴,治以凉血散瘀,滋阴益气,方以当归复感汤加减。强调瘀热贯穿本病始终,治疗全程酌情凉血散瘀。

《医门法律》痹证用药刍议

喻昌在《医门法律》一书中探讨了痹证的证候处治,收录了"附痹证诸方"21首,崇经典,创新意,认为治痹以"开通阳气,补养阴血"为贵。该文就《医门法律》中的痹证处方用药,从扶正固本,多重气血;通络止痛,以通为要;详察寒热,不可执一等方面作一初探。

王翠霞疏肝理气-行气活血-化瘀止痛治疗气滞血瘀型痛经

王翠霞教授认为痛经与冲任、胞宫周期性生理变化密切相关,主要病机在于精血素亏或邪气内伏,更值经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤,导致冲任胞宫失于濡养"虚证"或胞宫气血运行不畅的"实证",实证多虚证少,实证痛经又以气滞血瘀型多见,情志抑郁或动怒伤肝而致的气滞血瘀日益成为痛经的主要病因病机;提出经前疏肝理气,经期行气活血、化瘀止痛为治则。使用膈下逐瘀汤对气滞血瘀病因病机实者泻之,尖者削之,使气机通畅,瘀去痛止,则痛经证得愈。

试论从肝脾肾论治癌痛

中医认为癌痛的发生与气滞、痰凝、血瘀、热毒、癌毒及正气亏虚关系密切,病变脏腑与肝脾肾等脏器密切相关。肝失疏泄可导致气滞血瘀,脾失运化可产生血阻痰凝,肾失温煦常导致寒凝血瘀。而脾肾作为先后天之本,正气不足与之关系密切,故治疗上应理气疏肝、健脾化痰、温肾活血等。

《伤寒杂病论》应用当归考辨

《伤寒杂病论》中,当归的主要功用为补阴血、温通发散、活血止痛,其中芎归胶艾汤、当归芍药散、当归散用当归补血养血、行气止血、濡养胎元;麻黄升麻汤用当归宣肃肺气、降逆止咳;薯蓣丸用当归补益阴血,与山药配伍发挥补五脏、生肌肉、补虚劳诸不足的作用;乌梅丸、奔豚汤用当归调养厥阴、少阳血气,疏木润燥;当归贝母苦参丸用当归和血润燥;当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤用当归润内寒、助心散寒;续命汤、侯氏黑散用当归滋润滑泽、养血行气,缓解中风痉证;当归生姜羊肉汤、当归建中汤、温经汤用当归活血行气、温中止痛;赤小豆当归散用当归充养血脉,降过旺之心火;升麻鳖甲汤用当归行气止痛、排脓除恶疮。当归滋润滑泽,其体为阴,气升味甘,其用为阳,故既能养血熄风、温通发散,使血畅脉通,又能养阴血而充五脏,回逆冷而起细微,缓急痛而安胎产,凡血虚络瘀风动之证,均可用之。

从肝主疏泄论治气滞血瘀型慢性盆腔炎

肝主疏泄,性喜调达,肝的疏泄功能在气机调畅中起着关键性的作用。肝主疏泄指肝具有疏通、调畅全身气机,使之通而不滞、散而不郁的作用,主要表现在调畅气机、调节情志、促进脾胃消化、促进血液运行和水液输补、调节生殖功能等五个方面。肝与冲任密切相关,肝失疏泄,可直接导致气滞血瘀,冲任阻滞,胞脉失畅,不通则痛,引发气滞血瘀型慢性盆腔炎。治疗以行气活血,化瘀止痛为主,佐以补肾健脾之品,情志疏导,用药以牡丹散为基本方,行气化瘀止痛汤,疗效甚佳。

益气活血消瘤方配合化疗治疗消化道恶性肿瘤

目的:观察益气活血消瘤方配合化疗治疗消化道恶性肿瘤的临床疗效。方法:化疗加中药组(简称治疗组)99例,化疗加益气活血消瘤方;化疗对照组(简称化疗组)45例,单用化疗;单纯中药组(简称中药组)38例,单用益气活血消瘤方。结果:该药对造血系统有较好的保护作用,治疗组白细胞治疗后低于4×109/L者占7.7%,化疗组为22.2%;该方可以提高自然杀伤(NK)细胞、巨噬细胞及T淋巴细胞亚群的活性。结论:益气活血消瘤方配合化疗对消化道肿瘤癌灶有一定的缓解和稳定作用,对气虚患者临床疗效显著,用药安全可靠。

崔玉衡教授疏肝止痛汤治疗经行头痛经验

目的:探讨崔玉衡教授疏肝止痛汤治疗经行头痛的临床经验。方法:通过跟师学习,总结归纳崔玉衡教授治疗经行头痛的临床经验。结果:经行头痛的发生大多由肝血虚损、肝气郁结、气郁血滞、循经上扰清窍引起。五脏经脉惟足厥阴肝络能上达巅顶。治疗当从肝入手,疏肝解郁,活血祛瘀为主,佐以祛风止痛之品,再结合经期不同的时间以及不同部位所属脏腑经络,佐以引经药,灵活施治。结论:崔玉衡教授疏肝止痛汤治疗经行头痛疗效显著。

延年半夏汤治疗胸痹心痛机制初探

延年半夏汤出自《外台秘要》引《延年秘录》,主治腹中痃癖硬急、气满不食、胸背痛,其中痃癖与胸痹心痛病机相通、症状相近,以方测证,此方可用以治疗阳微阴弦之胸痹心痛。通过方证溯源,延年半夏汤由通气汤、吴茱萸汤化裁而来,全方通阳活血、降逆化痰,升降相宜,动静结合,气血同调,心、肺、胃同治,临床加减治疗阳虚寒凝、痰瘀互结之胸痹心痛可取得佳效。

田素琴从肺与大肠辨治痤疮

田素琴教授认为痤疮与肺关系密切,肺失宣降,气滞、血瘀、痰湿等内滞于血络,外郁于肌肤,发为痤疮。提出"祛邪为主,内外合治,标本兼顾"原则,分二型辨治,肺经风热,疏风清肺,解毒消痤,枇杷清肺饮;痰瘀结聚,活血化瘀,化痰散结,海藻玉壶汤合桃红四物汤;灵活组方遣药配伍,不拘泥于一方一法,注重病位传变、药物归经;强调大肠与痤疮关系密切,擅用清肺润肺、佐以小量润肠通便药(枇杷叶、苦杏仁、大黄等),使浊气下行,通过大便排出体外,肺气得以宣降。