改良悬雍垂腭咽成形术疗效评价

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）严重影响患者的生活质量,其发病率呈逐年升高趋势,目前已日渐受到重视。上呼吸道解剖形态异常是引起该病的重要致病因素,其中II型较常见,其狭窄部位多在口咽部,其手术效果相对较好[1]。

术中低温滴水双极电凝对脑血管畸形手术病人电凝区脑组织表面温度和预后的影响

[目的]探讨术中低温滴水双极电凝对脑血管畸形手术病人电凝区脑温和预后的影响。[方法]选取2018年1月—2018年12月南京医科大学附属南京医院神经外科脑血管畸形病人50例作为研究对象。采用随机数字表法将病人分为试验组和对照组,每组25例。对照组在脑血管畸形术中对滴水不做预处理,水温为22~24℃;试验组在脑血管畸形术中将滴水预先于冰箱内冷藏,水温为4~8℃。比较两组镊尖表面温度与电凝区脑组织表面温度、血清S100β浓度、鼻咽温度、手术时间、术中出血量、液体入量、滴水量、术中脑血管收缩情况、术后拔管时间、脑水肿发生率。[结果]与对照组相比,试验组电凝后镊尖表面温度、电凝区脑组织表面温度、血清S100β浓度、鼻咽温度较低,手术时间较短,术中出血量、滴水量较少,术中脑血管收缩病人较多,术后拔管时间较短,脑水肿发生率较低,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]脑血管畸形术中将一次性滴水双极镊的滴水温度控制在4~8℃,能够有效降低电凝区脑组织表面温度,降低手术造成的脑损伤程度,缩短术后拔管时间和减少术后脑水肿发生。

一次性水冷不粘双极电凝在肝切除中的应用研究

目的探讨一次性水冷不粘双极电凝在肝切除中的应用效果。方法选取122例行择期肝切除的原发性肝癌(PHC)患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组61例。观察组术中使用一次性水冷不粘双极电凝,对照组使用常规单极电凝。记录两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血例数、住院时间)、住院期间并发症(腹水、胆漏、低蛋白血症、腹腔感染等)发生情况及两组术前、术后3 d肝功能指标,如白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)变化情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、术中输血例数、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后两组ALB明显降低,ALT水平明显升高;且术后观察组血清ALB水平高于对照组,ALT水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性水冷不粘双极电凝在肝切除术中的应用效果显著,可减少术中出血量,并控制输血比例,且能降低肝功能损伤程度,有利于患者预后。

利用一次性不粘双极电凝行扁桃体切除术的可行性分析

目的探讨应用一次性不粘双极电凝行扁桃体切除术的可行性。方法收集拟行双侧扁桃体切除术患者60例,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组30例。A组行一次性不粘双极电凝扁桃体切除术,B组行传统扁桃体切除术。比较两组的手术时间、术中出血量、术后咽部水肿评分及术后咽部疼痛评分。结果A组的手术时间显著短于B组,术中出血量显著少于B组(P<0.05);两组的术后咽部水肿评分比较,差异不显著(P>0.05)。A组术后第1~4天的VAS评分低于B组(P<0.05);两组术后第5天的VAS评分比较,差异不显著(P>0.05)。结论采用一次性不粘双极电凝切除扁桃体具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻的优点,是切除扁桃体较为安全、有效的手术方式。