温病初起治疗用药之探讨

对温病初起的治疗用药从传统用药、应用苦寒药及清热解毒药配伍辛凉解表药、辛温解表药等几方面进行了初步探讨。认为温病初起除可应用辛凉解表药以外 ,还可应用辛温解表等温性药物 。

基于临床中药学名词术语规范化研究浅论辛温解表

对"辛温解表"的概念及其内涵从药物功效、传统临床应用、现代临床应用以及现代基础研究等几方面进行探讨。对临床中药学名词术语规范化研究进行一些探索。

张婷婷清热化瘀辛温通络法治疗子宫内膜异位症经验

介绍张婷婷主任以清热化瘀、辛温通络法治疗子宫内膜异位症的临床经验。认为瘀血阻滞胞宫、冲任为本病的基本病机,治疗应注重病证结合、分清虚实、因时制宜等原则,常采用清瘀温通、寒温并用、攻补兼施之法。并附验案1则。

温中降逆、辛开散结法治疗结肠癌术后粘连性肠梗阻验案1例

通过对典型病案的治疗分析,阐发术后远期粘连性肠梗阻归属中医肠结范畴。病位在肠在腹,正气亏虚为核心要素,治疗不可一下以蔽之。当析证审机,温中降逆、辛散开结立法,缓急有度、标本兼顾也可取效,临床可资借鉴。

从肝气虚论治癌因性疲乏理论及治法探析

癌因性疲乏常以症状群的形式体现,属中医"虚劳"范畴。肝为罢极之本,肝气虚则肝脏精气虚损,升发不足,疏泄失职,导致气虚血瘀,气虚血弱,与癌因性疲乏所伴随的疼痛、情绪低落、睡眠障碍或睡眠质量差、贫血、营养不良或营养失衡等证候特点相符。从肝气虚论治癌因性疲乏,以期对开拓临床思路有所裨益。

辛温开窍法合用舒血宁注射液治疗急性脑梗死50例

目的本研究旨在观察辛温开窍法合用舒血宁注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法将50例急性脑梗死患者随机分为治疗组、对照组两组,对照组采用舒血宁注射液治疗,治疗组在前者基础上加用辛温开窍方,以两组治疗前后CT示梗塞灶面积、NIHSS评分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平作为观察指标。结果治疗组NIHSS评分降低88.15%,对照组NIHSS评分降低53.20%,治疗组明显优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;治疗组在缩小梗塞灶、降低Hcy、hs-CRP、FIB、D-D方面亦优于对照组;两组在血常规及肝功、肾功等方面均未见明显毒副作用。结论辛温开窍法合用舒血宁注射液治疗急性脑梗塞疗效明显,且无毒副作用。

刘景源论伤寒与温热病初期辨治之别

在临床中,辨外感寒邪导致的伤寒病与外感温热邪气导致的温病的区别,关键在于其初期恶寒与发热的轻重。外感寒邪,因寒主收引,闭塞腠理,故恶寒重、发热轻;外感温热邪气,腠理并不闭塞,但表邪欲入里而导致表郁,故发热重、恶寒轻。二者以此为鉴别要点。辛温解表法,是针对外感寒邪初期的治法,它通过发汗散寒以解表;辛凉轻解法,是针对外感温热邪气初期的治法,它通过疏风清热以解表。在“八法”中二者一属汗法,一属清法,作用截然不同,临床不可混淆。

基于数据挖掘和网络药理学的谷晓红教授治疗小儿急性上呼吸道感染的研究

目的:挖掘谷晓红教授治疗小儿急性上呼吸道感染的组方用药规律,分析组方可能存在的药物靶标及相互作用,探索核心药物的作用机制。方法:收集谷晓红教授医案数据库中小儿急性上呼吸道感染的医案,采用中医传承辅助平台软件分析药物间的关联规则,挖掘核心药物及新方组合;运用SPSS软件对药物的性味归经进行系统聚类分析;运用TCMSP、String及KEGG数据库分析新方组合各药物靶标间相互作用关系及相关通路。结果:在筛选出的164首处方中,挖掘出2个核心药物组合和2首新方组合,总结出性味归经相近的6个高频药群,得到新方组合活性成分195个,相关药物靶标1406个,急性上呼吸道感染靶标31312个,药物-疾病交集靶标1385个,其中核心靶标300个。这些靶标构成的网络中共存在相互作用4430项、相关通路25条(P<0.001),其中与呼吸系统关系最密切的是细胞凋亡、T细胞受体信号通路、MAPK信号通路、Toll样受体信号通路,新方组合核心靶标52个。结论:谷晓红教授治疗小儿急性上呼吸道感染以辛凉透表、和胃化湿法为主,其机制可能是通过调控细胞凋亡,调控炎性反应及免疫应答等多靶标复杂通路的共同干预实现。

从“寒湿疫”论治新型冠状病毒肺炎普通型患者验案3则

新型冠状病毒肺炎属中医“疫”病范畴,本文例举从“寒湿疫”角度论治新冠肺炎验案3则;结合其临床特征、发病时间和气候特点,笔者认为其病因为寒湿裹挟疫戾之气侵袭人体,病位主要在肺脾,以袭表闭肺困脾为主要证候演变;因临床观察到痰湿壅塞之象尤重,故在辛温宣肺的基础上,强调利湿化痰之法,使邪无所恋而助邪外出,邪去则正安;故以麻黄类方辛温宣肺之性作为组方思路,在临床治疗中取得了较好验证。

阮诗玮辨治咳嗽经验

阮师临证治咳,常备十一法,实证治有八法:(1)辛温散邪法,适于冬日风寒犯卫咳嗽者;(2)辛凉解表法,用于春日风热犯肺致咳者,临证对于风热咳嗽轻症,多用辛凉轻剂桑菊饮;(3)清热涤暑法,用于夏日暑温犯肺、肺络不通而咳者,常兼暑伤气津之症,选方清络饮;(4)润燥止咳法,适用于秋季外燥犯肺或内生燥热咳嗽,多兼见诸窍不利,或伴表证;(5)清化湿热法,适用于长夏湿温犯肺者,常兼见湿邪困表之证,常选用吴塘上焦宣痹汤;(6)清利少阳法,适用于邪犯少阳,三焦不利,饮逆犯肺者,此多伴见少阳证侯;(7)温化解表法,适用于外寒内饮或痰饮内伏,饮逆射肺而咳者;(8)解表通腑法,适用于风热壅盛,腑实内结,上下郁闭而咳者。虚证者,(1)培补卑监法,适用于久咳脾虚痰湿内盛者;(2)养阴润肺法,适用于久病咳嗽,气阴亏耗,失于清降者;(3)补肾摄纳法,方用冯氏全真一气汤,临证对于咳久作喘,肾虚失纳者,颇具功用。

基于“心部于表”理论探讨胸痹证治

胸痹是临床常见疾病,基于《黄帝内经》“心部于表”理论,结合临床,探讨外感风寒导致胸痹的机理和治法方药。心为阳脏,其象类火,心气的运动趋势为向外向上,心阳敷布体表发挥温煦之功,心血输布体表发挥滋润濡养之效。心与营卫关系紧密,营卫周流全身,布达体表有赖于心气的推动作用。心藏神任物,控制体表的感知觉并调控人体视听言动等外在活动。在病理方面,心火过于亢盛,火气外浮,会导致痈肿疮疡等皮肤病变,相同体表感受风寒之邪会影响营卫正常循行,影响心阳宣通,阻滞气血运行,进而导致胸痹。故外感风寒导致的胸痹应采用辛温解表的治法,使心阳宣通,气血和畅,心脉心体得以濡养,则胸痹可除。

开玄府法内科运用经验探讨

通过对开玄府法内科运用的3个层次及其运用的分析,探讨开玄府法在内科临床运用的经验,总结该法临床运用的规律。开玄府法并非只是汗法,其既能解表逐邪于外,又能畅达一身气机于内,使气机畅达而诸病自愈。临床中运用该法,应该站在其能畅达气机的层次,通过开宣肺气,使表证解里气和,全身气机运行无阻,体内气机自行旋转开达,不惟治症而诸症皆除。该法寓意深奥,内涵丰富,在内科很多病证的治疗中,若能运用得法,常能收到比较满意的效果,值得临床重视。

胸痹古今证治差异及原因分析

胸痹是中医学特有的医学名词。通过梳理古今胸痹的证治文献,发现胸痹的概念是不断发展的,胸痹的范围被逐渐局限于心。胸痹的证治逐渐由以辛温通阳为主转向以活血化瘀为主。认为这一变化与近代西医传入的影响密切相关,现代医学理论的精确性、唯一性、标准性与胸痹范围被逐渐局限相关,而现代医学解剖知识的渗透与中医理论由重视气化逐渐转向了重视形质相关。

“透热转气”在杂病中的拓展运用

"入营犹可透热转气"是温病学的重要理论,20世纪80年代北京中医药大学赵绍琴教授发表文章论述"入营犹可透热转气"的意义和临床应用。近些年来临床上出现了一些新的变化,如不合理使用抗生素等,这些新问题的出现使传统的"透热转气"法难以发挥出原有的疗效。文章通过对这些新问题的论述,提出一些探索中的新治法,旨在说明"入营犹可透热转气"大法应当与时俱进,灵活创新,才能发挥更好的作用。

《扁鹊心书》保扶阳气思想探析

《扁鹊心书》中保扶阳气的思想传承于《黄帝内经》和道家思想,认为阳气损伤的原因有医生误治、饮食因素、过劳因素、情志因素、六淫因素等,一般是多重因素共同作用的结果。该书根据阳气损伤的程度以及阳气与邪气的力量对比,提出了阳气损伤所致的平气、微虚、甚虚、将脱、已脱五种病理状态,并针对此五种病理状态分别施以温平药、辛温药、辛热药、艾灸、灸千壮治疗。此外,《扁鹊心书》还十分重视对阳气的保护,体现了《黄帝内经》"治未病"思想。

误用寒凉引起慢性扁桃腺肿大的理论探讨

慢性扁桃腺肿大是上呼吸道系统的多发病,在临床上发病率日渐增高,其中滥用、过用抗生素及大量清热解毒药是常见诱因,严重影响患者的生活质量。从中医角度探讨抗生素及清开灵等中成药的寒凉属性,进而从温病卫气分证的治疗原则探讨误用寒凉引起慢性扁桃体肿大的发病机制。治疗当采用辛凉甘润之法,选用麻杏石甘汤和排脓汤加减,并附临床典型案例加以论证。

浅谈《伤寒论》下利证的特殊治法

下利简称利,特指大便质稀,次数增多的一种病证。《伤寒论》中所述下利,主要包括泄泻、痢疾和霍乱三种病证。六经病变皆可见下利,伤寒论中与下利有关的条文约有90条,方剂29首。仲景治疗下利之证,并非单纯强调止利而一味收敛,而是根据病证的表里寒热虚实灵活运用解表升提法、清热止利法、攻下实邪法、利水止利法、温阳止利法、辛开苦降法、疏肝解郁法,达到"不收而止"的效果,有"见血休止血"之妙,对后世医家辨治下利形成了深远的影响。