Distal flows with pseudo-orbit tracing property

In ref. [1] Smale pointed out that the existence of minimal sets is an important problem. The main problem is to determine what kind of spaces are minimal with respect to some flows on it. A comprehensive report of this problem was given in ref. [2]. The distal flows were studied in refs. [3, 4]. Recently, Komuro proved that the

Distal流的有关性质

研究了紧度量空间上ｄｉｓｔａｌ流的有关性质，得出以下结论：１） 紧度量空间上的同胚是ｄｉｓｔａｌ同胚当且仅当它的扭扩流是ｄｉｓｔａｌ流；２） Ｄｉｓｔａｌ流经提升或投射后仍是ｄｉｓｔａｌ流．

BGC近端血流控制联合DAC远端抽吸技术治疗前循环急性缺血性脑卒中的疗效

目的 研究球囊导引导管(BGC)近端血流控制联合远端通路导管(DAC)抽吸技术治疗前循环急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效。方法 将142例前循环AIS患者分为研究组(70例)和常规组(72例),常规组采用Trevo支架行常规血管内机械取栓术(EMT),研究组采用与常规组相同的方法进行Trevo支架置入和释放,并采用BGC近端血流控制联合DAC远端抽吸技术进行治疗,比较两组患者的影像学结局、手术相关指标和临床预后。结果 研究组的完全再灌注率显著高于常规组(71.4%vs. 36.1%,P<0.001),无血栓远端迁移患者比例显著高于常规组(82.9%vs. 58.3%,P=0.001),一次性取栓成功率显著高于常规组(60.0%vs. 30.6%,P<0.001),手术相关性颅内出血发生率显著低于常规组(11.4%vs. 41.7%,P<0.001),术后24 h及14 d的美国国立卫生研究院卒中量表评分均显著低于常规组(P<0.001),术后良好结局率显著高于常规组(P<0.05)。结论 在常规支架EMT基础上,加行BGC近端血流控制联合DAC远端抽吸技术治疗前循环AIS,较单纯使用常规支架EMT更易实现一次性取栓成功,减少了远端血栓迁移,提高完全再灌注率,更有利于在术后短期内改善患者的神经系统症状并获得更满意的功能结局。

血管内超声评价冠状动脉远端血管弹性对慢性重度狭窄病变开通后血流的影响

目的研究血管内超声(IVUS)评价冠状动脉远端血管弹性对慢性重度狭窄病变开通后血流的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年12月至2023年9月铜陵市立医院收治的60例慢性重度狭窄病变患者,所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且支架置入成功,并行IVUS检查。参考支架置入后远端血流情况分为研究组(血流减慢,n=12)与对照组(血流正常,n=48),其中研究组患者TIMI血流分级0级或Ⅰ级,对照组患者心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级≥Ⅱ级;比较两组造影结果、术中操作特点及IVUS相关资料;同时采用Logistic回归分析慢性重度狭窄病变开通后对血流减慢产生的影响因素。结果(1)造影结果。两组狭窄段长度、病变血管迂曲、狭窄段钙化、狭窄处分支、顿头狭窄、狭窄段部位、狭窄靶血管比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组Rentrop侧支分级1级占比高于对照组,2、3级占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)术中操作特点。两组患者的冠状动脉穿孔率、远端药物球囊率、支架总长度、支架置入率、正向导丝通过率、逆向开通率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者TIMI血流分级0级、Ⅰ级占比高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)IVUS相关资料。两组支架边缘夹层、导丝行走于内膜下、中膜血肿、最大钙化弧度、闭塞段钙化率、近端参考管腔面积、远端参考血管外弹力膜(EEM)面积、近端参考血管EEM面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者远端血管收缩面积、远端血管收缩期面积、远端血管舒张期面积、最小支架面积、最大支架面积、远端参考管腔面积均小于对照组,远端血管弹性差占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)相关性分析。于Logistic相关性分析中纳入血管弹性、最小支架面积、参考血管管腔面积,结果显示远端血管弹性变差为慢性重度狭窄病变开通后血流减慢独立影响的预测因素(OR=13.74,95%CI:1.945~97.177,P<0.001),与最小支架面积、血管管腔面积无相关性(OR=0.107,95%CI:0.002~5.932,P=0.276;OR=0.657,95%CI:0.011~35.131,P=0.836)。结论IVUS评价提示CTO病变远端血管弹性是CTO病变开通后血流减慢的独立危险因素。

经远端桡动脉冠脉介入对糖尿病患者桡动脉血流动力学及支架管径的影响研究

目的:探讨经远端桡动脉入路冠脉介入对糖尿病患者桡动脉血流动力学及支架管径的影响。方法:选取2022年1月~2023年10月广西医科大学附属武鸣医院行冠脉介入的糖尿病患者92例作为研究对象。根据术前桡动脉及远端桡动脉超声结果,采取数字分配法将患者分为试验组和对照组。试验组采用远端桡动脉穿刺方法,对照组采用常规桡动脉穿刺方法。观察两组手术前后48 h的穿刺动脉内径、血液流速、支架直径以及术后并发症情况。结果:试验组术前及术后48 h桡动脉的内径变化比较(2.86±0.25 mm,2.82±0.26 mm),差异有统计学意义(P<0.01);试验组术前桡动脉血液流速与术后比较(42.43±1.57,42.13±1.77),差异无统计学意义(P>0.05);试验组及对照组术中使用的支架管径[(3.25±0.48)mm,(3.17±0.44)mm],差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者未发现明显并发症。结论:远端桡动脉路径在糖尿病患者的冠脉介入诊疗中对桡动脉的血流动力学及支架管径无明显影响。

剪切波弹性成像评估下肢远端深静脉血流滞缓的临床价值

目的应用剪切波弹性成像(SWE)检测比目鱼肌弹性,探讨其预测下肢远端深静脉血流滞缓的临床价值。方法选取在重庆市中医骨科医院行双下肢深静脉超声检查患者136例,依据是否存在小腿肌肉静脉扩张将双下肢分为正常组与病例组,正常组包含67条左下肢和87条右下肢;病例组包含69条左下肢和49条右下肢。应用常规超声获取深静脉二维超声表现(“暴风雪征”半定量分度及分型)及血流动力学参数(腘静脉最大管径、腘静脉峰值流速、腘静脉血流瘀滞指数);SWE获取比目鱼肌杨氏模量值,比较两组上述参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析下肢常规超声参数及SWE参数预测远端深静脉血流滞缓的诊断效能。结果与正常组比较,病例组左、右侧比目鱼肌杨氏模量和右侧腘静脉峰值流速均减低,左、右侧腘静脉最大管径和腘静脉瘀滞指数均增大,左、右侧下肢“暴风雪征”分度以中、重度为主(76.8%、85.7%),分型以中央型、全管腔型为主(79.7%、89.8%),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组左侧腘静脉峰值流速比较差异无统计学意义。ROC曲线分析显示,左、右侧比目鱼肌杨氏模量值预测下肢远端深静脉血流滞缓的曲线下面积分别为0.960、0.950,灵敏度分别为92.06%、95.92%,特异度分别为97.26%、91.95%,其预测下肢远端深静脉血流滞缓的曲线下面积均高于左、右侧各常规超声参数。结论SWE在评估下肢远端深静脉血流滞缓状态方面具有一定的临床价值。

远隔缺血预适应对药物球囊扩张术后冠状动脉功能学的影响

目的:本研究旨在探索接受药物球囊(drug-coated balloon,DCB)扩张术的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation-acute coronary syndrome,NSTEACS)人群中,远隔缺血预适应(distal ischemic preconditioning,RIPC)对冠状动脉功能学的影响。方法:研究纳入2019年10月至2020年10月,就诊于郑州大学第一附属医院明确诊断为NSET-ACS并使用DCB治疗冠状动脉原位病变的患者120例。根据术前是否进行RIPC处理分为两组:对照组(n=60)和RIPC组(n=60)。主要结局:术前术后冠状动脉血流储备分数(fraction coronary flow reserve,FFR)的变化值。次要结局:术前FFR值和术后FFR值。通过多元线性回归分析关键变量与FFR变化值的关系。结果:两组的FFR变化值[(0.26±0.03)vs.(0.19±0.03),P<0.001]和术后[(0.91±0.04)vs.(0.85±0.03),P<0.001]。两组术前FFR值差异无统计学意义。在多元线性回归分析中,ACEI(β=0.11,95%CI:0.01~0.22,P=0.048)、RIPC(β=0.82,95%CI:0.71~0.93,P<0.001)与FFR变化值呈正相关。吸烟(β=-0.13,95%CI:-0.23~-0.01,P=0.027)、高血压(β=-0.14,95%CI:-0.25~-0.02,P=0.019)、回旋支病变(β=-0.12,95%CI:-0.23~-0.01,P=0.031)与FFR变化值呈负相关。结论:在接受DCB扩张术的CNSTE-ACS患者人群中,RIPC组术前术后FFR变化值及术后FFR值明显高于对照组。

游离端缺牙对老年人脑血流的影响

目的:通过对游离端缺牙老年人和无缺牙老年人咀嚼运动不同时段脑血流变化的测定,探讨游离端缺牙对老年人脑血流的影响。方法:从临床选择双侧游离端缺牙患者16例,应用经颅多普勒超声探测仪,记录其咀嚼前、咀嚼5min和咀嚼10min3个时段的大脑中动脉脑血流数值,并与16例无缺牙老年人相应时段的脑血流流速作对照研究。结果:病例组与对照组成组t检验结果显示:病例组与对照组3个时段的Vs、Vd、Vm值均有显著差异(P<0.05),在3个实验时段上对照组的Vs、Vd、Vm均数值都高于病例组相应Vs、Vd、Vm均数值。结论:游离端缺牙患者其脑部血流的供应与无缺牙组相比有减少趋势,由缺牙造成的咀嚼功能下降可导致老年人脑血流减少。

冠状动脉狭窄对血流量的影响

在22条开胸犬上观察了冠脉狭窄对血流量(CBF)的影响。用一可调节的微米缩窄器定量调节左旋支缩窄程度,测量了主动脉平均压(Pa)、冠脉远端小动脉平均压(Pc)和狭窄端压力降(ΔP)。冠脉狭窄程度与血流量变化曲线显示:在冠脉狭窄程度小于85％时,CBF相对稳定;随着狭窄程度的进一步增加,CBF急剧下降;而在狭窄程度大于95％后,CBF又缓慢下降。冠状动脉狭窄程度与CBF下降的曲线可用下列方程式表达: CBF=1.48×10^(10)e^(-27.6A)(A=冠脉狭窄程度) 冠脉狭窄程度大于50％时,狭窄程度与Pc呈负相关:Pc=159.1—1.36A(r=-0.73,P<0.01)。Pc与CBF呈正相关;Pc=16.9+1.3CBF(r=0.74,P<0.01)

骨水泥阻塞骨干髓腔后远侧骨干骨内压和骨血流改变的实验研究

[目的]探讨骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔后对股骨远端骨内压和骨血流的影响。[方法]采取兔左侧股骨髓腔内灌注PMMA骨水泥而右侧不灌注作为正常对照的方法,制作骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔的兔动物模型。将32只实验兔分成5组,随机取出8只不做模型作为正常对照组,其余24只制作模型后,根据不同的观察时间段随机分成术后当天(T0)、术后4周(T4)、术后8周(T8)、术后16周(T16)4个观察组,每组6只。使用生理测压仪,对正常和模型动物双侧股骨远端骨内压进行测量和比较。采用核素骨显像(ECT)方法,对模型动物双侧股骨远端动态和静态显像进行检测和比较。[结果](1)骨内压:正常兔股骨远端双侧骨内压无差异性(P>0.05):T0、T4、T8、T16实验侧骨内压明显增高,双侧有差异性(P<0.01)。造模后在不同观察时间段对照侧骨内压均无差异性(P>0.05),实验侧处于持续骨内高压状态,T0与T4、T0与T8、T0与T16、T4与T8、T8与T16均无差异性(P>0.05),T4与T16有差异性(P<0.05);(2)核素骨显像:T0、T4实验侧核素计数均比对照侧明显降低,T8、T16实验侧核素计数均超过对照侧,T16最高;各时间段实验侧/对照侧核素计数比值中T0与T8、T0与T16、T4与T16、T8与T16、T4与T8均有差异性(P<0.05),而T0与T4无差异性(P>0.05)。核素骨动态和静态显像的变化趋势完全一致。[结论]骨水泥阻塞股骨近中段骨干髓腔后严重破坏了骨内和髓内的血液循环状态,引起了局部血流动力学的改变.导致股骨远端的骨内压和骨血流发生了一系列的变化,骨内压持续升高并长期存在。

径向井远端压裂产能计算模型及应用

考虑到近端裸眼段井筒中流体的流动为变质量流动,基于质量守恒定律、动量定理、微元线汇理论推导了径向井近端裸眼段井筒内管流模型,基于复位势理论、镜像反映原理推导了油藏中流体渗流模型,进而推导出考虑井筒压降的径向井近端裸眼段产能计算模型,并建立径向井远端压裂段的产能计算模型。通过实例计算研究径向井近端裸眼段沿井筒径向流量分布以及径向井远端压裂产能情况。研究结果表明:沿近端裸眼段井筒径向流量分布图呈现凹槽状,在近段裸眼段跟端和趾端附近径向流入量较大,中间部位流量较小,而且较为平均;压裂产能的计算精度较高。

利用测井资料识别重力流沉积及意义

突发性重力流沉积以厚度小、类型多、致密坚硬并夹杂于正常沉积之中为特点,致使利用常规测井资料识别地层岩性和流体性质难度较大。W油田流一段是重要含油层系,通过岩心观察,发现重力流沉积非常发育,且类型多样。在对其沉积特征进行分析的基础上,基于高精度地面岩心扫描的自然伽马和密度测井曲线,提出了利用交会图法和测井曲线形态法有效区分重力流沉积与正常砂泥岩沉积的方法。最后在对重力流沉积的含油性和物性进行评价后,认为远端浊积岩是有利的勘探开发目标,指出了2个可能的含油深水浊积砂体,为该油田进一步评价挖潜提供了依据。

远砂坝能量相单元沉积模式及流动单元划分

基于单砂体内部特征(岩性、物性、厚度及其分布等)控制着驱油效率与波及体积,且又受控于其沉积过程,根据单砂体成因、形成过程,确定了微相单砂体及其内部能量单元的沉积模式,进而实现单砂体内流动单元的划分.以杏南PⅠ4单元远砂坝微相为例,建立了远砂坝能量相单元沉积模式,在此控制下,将远砂坝划为4类流动单元6级能量单元,并将远砂坝内部能量相单元、形成机制、流动单元有机结合,揭示了远砂坝内部流动单元平面分布规律.

一种简化专家系统的数字补偿器的实现

热式传感器有很大的滞后环节,在数字质量流量控制器中需要对传感器数据进行补偿。本文提出一种基于简化专家系统的数字流量控制器的补偿器,在分析传感器数据的基础上,根据传感器曲线变化规律,逆向推理得出补偿经验公式,建立了相应的知识库和补偿规则,根据实时采集数据和数据变化关系查找补偿规则进行补偿,并将其与将模拟电路直接数字实现的补偿方式相比较。试验证明,相比与模拟电路数字实现的补偿方法,此种基于补偿规则的补偿器在抑制超调量和减少响应时间方面要好。

压力袜对人体下肢血流影响的研究

压力袜是缓解、治疗下肢静脉疾病简便有效的一种医用纺织品,其穿着安全性和有效性受到广泛关注。文章选择年轻女性作为研究对象,使用超声多普勒血流探测仪测量其穿着不同等级压力袜时下肢远端皮肤血流速度的变化,探讨了在穿着不同压力等级压力袜和在不同穿着时间情况下,压力袜对人体下肢远端足背处血流的影响。研究表明,压力袜的穿着对人体下肢远端血流速度有较为明显的抑制作用,并且随着压力等级的增高,下肢足背处血流速度降低率变小。同时,长时间穿着压力等级较小的压力袜,对人体下肢远端血流的抑制效果与短时间穿着压力等级较高的压力袜的效果接近。

保持穿刺点远端血流通畅对减少急性冠脉综合征患者桡动脉闭塞发生率的影响

目的:探讨急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后,穿刺点局部压迫止血的同时保持远端血流通畅的可能性,以及是否能减少桡动脉闭塞(radial artery occlusion,RAO)的发生率。方法:选取南通大学附属丹阳医院住院的经桡动脉介入治疗的急性冠脉综合征患者100例,分为标准方法压迫组(标准组)及远端血流通畅压迫组(通畅组),各50例。记录手术结束时的活化凝血时间(activated clotting time,ACT),并在术后24 h及30 d通过多普勒超声评估桡动脉是否通畅。结果:术后24 h标准组RAO发生率为16.0%,通畅组RAO发生率为5.3%(P=0.003),两组穿刺点并发症差异无统计学意义;但30 d两组RAO的差异有缩小的趋势(10.5%vs 4.6%,P=0.026)。RAO的单变量预测因子是保持远端血流通畅的止血方式、高脂血症、当前吸烟史和更长的手术时间(P<0.05),手术结束时ACT与RAO之间没有关联(P>0.05)。调整协变量后与标准压迫相比,远端血流通畅的止血方式将RAO的风险降低70%。结论:保持远端血流通畅压迫止血方式是可行的,在预防急性冠脉综合征患者早期RAO方面非常有效。

超声心肌声学造影定量与冠状动脉血流参数在冠心病诊断中的应用

目的观察超声心肌声学造影定量及冠状动脉血流分析参数在冠心病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月—2021年1月收治的高度疑似冠心病135例的临床资料,依据冠状动脉造影结果分为无冠状动脉病变组、冠状动脉粥样硬化病变组、单支病变组、多支病变组。检测4组超声冠状动脉血流动力学、心肌声学造影定量参数,分析冠状动脉血流参数与心肌声学造影定量参数的相关性,评估上述指标对冠心病的预测价值。结果135例疑似冠心病中无冠状动脉病变、冠状动脉粥样硬化病变、单支病变、多支病变者分别为25例(18.52%)、40例(29.63%)、50例(37.04%)、20例(14.81%)。多支病变组冠状动脉舒张期峰值血流(PDV)、PDV/远端最慢血流速(PDV_(DIS))水平最高,其余3组由高至低依次为单支病变组、冠状动脉粥样硬化病变组、无冠状动脉病变组(P<0.05)。多支病变组造影剂最大微泡数量(A)值、充填速度(β)值最低,其余3组由低至高依次为单支病变组、冠状动脉粥样硬化病变组、无冠状动脉病变组(P<0.05)。PDV、PDV/PDV_(DIS)均与A值、β值呈负相关(P<0.05,P<0.01)。PDV、A值预测冠心病发生风险较理想。结论超声冠状动脉病变血流动力学与心肌声学造影定量分析与冠心病患者冠状动脉病变程度显著相关,临床可将其用于冠心病早期冠状动脉病变的评估与诊断。

鄂尔多斯盆地延长组7油层组湖盆远端重力流沉积与深水油气勘探--以城页水平井区长73小层为例

鄂尔多斯盆地长73小层远端重力流沉积体是盆地深水油气勘探的重要目标,但对其沉积规模、空间展布规律认识不清,导致水平井的砂体钻遇率低、勘探风险高。利用城页1井导眼井、城页1水平井和城页2水平井的岩心、钻井、录井及测井资料,对城页水平井区长73小层远端重力流的沉积类型、分布特征、砂体结构、沉积过程以及沉积模式进行研究。长73小层深水沉积体系发育滑动-滑塌、砂质碎屑流、浊流和深湖相泥质4种沉积类型。砂体以断续分布的砂质碎屑流舌状体为主,单期厚度为0.6~2.5 m。砂体在顺物源方向(NE向)厚度稳定、延续性好,长度可达800 m;在垂直物源方向(NW向)上延续长度多小于150 m,并发生突然尖灭。湖盆西南缘三角洲前缘沉积物的失稳滑脱和搬运形成了城页水平井区的重力流沉积,滑脱体搬运过程中主要经历滑动、滑塌、砂质碎屑流和浊流4个阶段,砂质碎屑流分离体远距离搬运,在湖盆中央整体凝结,形成远端重力流砂体,滑动-滑塌与浊流沉积是砂质碎屑流分离体与湖底、湖水作用的产物。湖盆远端重力流砂体结构受控于三角洲前缘重力流事件的发生频率与单期规模,孤立型砂体形成于发生频率低且单期规模较大的重力流事件;连续叠加型砂体形成于发生频率高但单期规模较小的重力流事件;间隔叠加型重力流砂体为前两者的过渡沉积。湖盆远端砂质碎屑流砂体和深湖相黑色页岩是城页水平井区长73小层深水油气勘探的有利对象,沿B522井、C81井和C121井NE向展布的长73小层细砂岩发育带是勘探"甜点"区,长73小层下砂层组是"甜点"层段,顺物源方向为有利的水平钻井方向。

泌石通胶囊联合坦索罗辛治疗输尿管末端结石的疗效观察

目的探讨泌石通胶囊联合坦索罗辛治疗输尿管末端结石的临床疗效。方法收集2015年2月—2017年2月在南阳市中心医院进行治疗的输尿管末端结石患者82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,0.4 mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上口服泌石通胶囊,0.9 g/次,2次/d。两组均经过2周治疗。评价两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者最大尿流率、结石排出时间以及QOL和VAS评分差异。结果治疗后,对照组的临床总有效率为80.49%,显著低于治疗组的95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者最大尿流率显著升高,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者最大尿流率、结石排出时间和排石率均明显好于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者QOL和VAS评分均明显下降,同组比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组比对照组降低更显著,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泌石通胶囊联合坦索罗辛治疗输尿管末端结石可有效减轻患者痛苦,提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。