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Results of the Sauvé-Kapandji Procedure for Posttraumatic Disorders of the Distal Radioulnar Joint in Young Patients
1
作者 Hatim Abid Mohammed Shimi +1 位作者 Abdelhalim El Ibrahimi Abdelmajid El Mrini 《Open Journal of Orthopedics》 2015年第3期35-40,共6页
The authors report their experience with the Sauvé-Kapandji procedure for the management of posttraumatic disorders of the distal radioulnar joint in 9 younger and active patients. The mean age of our series was ... The authors report their experience with the Sauvé-Kapandji procedure for the management of posttraumatic disorders of the distal radioulnar joint in 9 younger and active patients. The mean age of our series was 37 years. We operated patients for whom pain in the distal radioulnar joint was more relieved by usual analgesic medical treatment, and those with a limitation of wrist movements. Until the latest follow-up, patients have benefited from antero-posterior and profile radiographs of the wrist. Functional assessment was based on the Modified Mayo Wrist Score whose average value was around 77 points. Postoperatively all patients experienced relief of pain. Rotation of the forearm increased to near normal values. On a professional level, eight of nine employed patients had returned to work. There were no major complications. 展开更多
关键词 POSTTRAUMATIC DISORDERS distal radioulnar joint Sauvé-Kapandji PROCEDURE
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骨间膜远端斜束强化技术治疗下尺桡关节不稳定的临床疗效
2
作者 刘永刚 吴优 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期911-916,共6页
目的探讨骨间膜远端斜束强化技术治疗下尺桡关节(DRUJ)不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月于我院接受骨间膜远端斜束强化技术治疗的24例DRUJ不稳定患者的临床资料,收集患者的年龄,手术部位,随访时间,术前及末次随访... 目的探讨骨间膜远端斜束强化技术治疗下尺桡关节(DRUJ)不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月于我院接受骨间膜远端斜束强化技术治疗的24例DRUJ不稳定患者的临床资料,收集患者的年龄,手术部位,随访时间,术前及末次随访时的腕关节视觉模拟量表(VAS)评分、前臂旋前及旋后活动度、快速臂肩手功能障碍评分,术后并发症等。比较手术前后患者腕关节VAS评分及功能指标。结果随访12~21个月,平均随访时间为(15.38±2.76)个月。术前腕关节VAS评分为4~8(6.13±1.08)分,末次随访时为1~3(1.25±0.53)分,较术前改善(P<0.001);术前前臂旋前及旋后活动度为95°~145°(120.83±14.35)°,末次随访时为145°~180°(175.21±6.51)°,较术前增大(P<0.001);术前快速臂肩手功能障碍评分为34~98(78.58±19.22)分,末次随访时为10~34(21.46±6.30)分,较术前下降(P<0.001)。术后1例患者前臂旋前受限,1例存在DRUJ不稳定,经相应处理后恢复。所有患者均未出现因同种异体肌腱所致的排斥反应或感染,以及操作所致的重要神经和血管损伤。结论骨间膜远端斜束强化技术临床效果满意,并发症发生率低,是一种安全、有效的DRUJ不稳定治疗方式。 展开更多
关键词 骨间膜 远端斜束 下尺桡关节 关节不稳定性
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TFCC损伤与腕部骨折相关性分析
3
作者 吕云云 林小慧 +2 位作者 王静宇 袁亮 李晓兰 《现代医药卫生》 2024年第8期1312-1316,共5页
目的探讨三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤与腕部骨折的相关性。方法选取2010年1月至2023年4月该院因前臂创伤行腕部磁共振成像平扫患者168例,依据Palmer分型标准将其分为TFCC损伤组(118例)和TFCC无损伤组(50例)。同时根据血管分布和临床... 目的探讨三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤与腕部骨折的相关性。方法选取2010年1月至2023年4月该院因前臂创伤行腕部磁共振成像平扫患者168例,依据Palmer分型标准将其分为TFCC损伤组(118例)和TFCC无损伤组(50例)。同时根据血管分布和临床治疗策略将TFCC损伤组进一步分为TFCC单处损伤组(58例)和TFCC多处损伤组(60例),比较各组桡骨远端伴尺骨茎突骨折、桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折情况,分析TFCC损伤与腕部骨折相关性。结果TFCC损伤组、TFCC无损伤组中桡骨远端伴尺骨茎突骨折、桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),且桡骨远端伴尺骨茎突骨折、桡骨远端骨折、尺骨茎突骨折分别与TFCC损伤具有相关性(Phi系数=0.204、0.164、0.462)。TFCC单处损伤组、TFCC多处损伤组中桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折、桡骨远端骨折情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),且桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折、桡骨远端骨折分别与TFCC多处损伤具有相关性(Phi系数=0.254、0.222)。桡骨远端骨折C型与TFCC多处损伤具有相关性(Phi系数=0.340)。桡骨远端骨折C型伴尺骨茎突Ⅱ型、桡骨远端骨折A型伴尺骨茎突骨折Ⅰ型分别与TFCC多处损伤具有相关性(Phi系数=0.335、0.349)。结论TFCC多处损伤与腕部骨折具有一定相关性。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体 桡骨远端骨折 远尺桡关节
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治疗桡尺远侧关节慢性疾患手术的生物力学研究 被引量:9
4
作者 黄继锋 江燕 +3 位作者 徐永年 赵卫东 樊继宏 钟世镇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第4期335-337,共3页
目的 :对尺骨头切除术及Sauve′ Kapandji手术后尺骨传递载荷的变化进行生物力学比较分析。方法 :采用8侧青年新鲜尸体上肢标本 ,用MTS试验机控制加载 ,压敏感片方法测压力。计算出 2种手术后尺侧腕传递载荷的变化值。结果 :尺骨头切除... 目的 :对尺骨头切除术及Sauve′ Kapandji手术后尺骨传递载荷的变化进行生物力学比较分析。方法 :采用8侧青年新鲜尸体上肢标本 ,用MTS试验机控制加载 ,压敏感片方法测压力。计算出 2种手术后尺侧腕传递载荷的变化值。结果 :尺骨头切除术后传递至尺骨的载荷量显著减小 (P <0 .0 1) ;Sauve′ Kapandji手术后 ,尺骨传递轴向载荷的量接近正常标本水平。结论 :尺骨头切除后影响桡尺远侧关节的稳定性 ,使尺骨载荷量显著性降低 。 展开更多
关键词 治疗 桡尺远侧关节慢性疾患 手术 生物力学 损伤 测压法
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桡尺远侧关节稳定性的解剖及临床研究 被引量:26
5
作者 周祖彬 曾炳芳 +2 位作者 刘闻欣 陈东 杨发民 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第z1期13-16,共4页
目的 评估影响桡尺远侧关节 (DRUJ)稳定性的主要因素 ,为生物力学研究提供解剖学基础 ;分析桡骨远端骨折后腕部功能与DRUJ稳定性之间的关系 ,为临床处理提供参考。方法 对 14个腕关节进行显微解剖 ,评估影响DRUJ稳定性的因素 ;前臂中... 目的 评估影响桡尺远侧关节 (DRUJ)稳定性的主要因素 ,为生物力学研究提供解剖学基础 ;分析桡骨远端骨折后腕部功能与DRUJ稳定性之间的关系 ,为临床处理提供参考。方法 对 14个腕关节进行显微解剖 ,评估影响DRUJ稳定性的因素 ;前臂中立位 ,分别向尺骨小头施加 2 0N拉力 ,测量尺骨相对于桡骨的位移 ,再先后切断掌侧及背侧桡尺韧带 ,测量尺骨相对于桡骨的位移变化。 2 7例经保守治疗的桡骨远端骨折患者随访 4~ 6个月 (平均 5个月 )。检查桡尺远侧关节稳定性 ,采用改良GartlandandWerley(GW )评分系统对腕部进行功能和放射学评估。结果 掌背桡尺韧带由三角纤维软骨盘外周增厚而成 ,止于尺骨茎突基底部 ,切断掌侧和背侧桡尺韧带可导致DRUJ明显不稳。临床上桡骨远端骨折后DRUJ不稳者GW功能评分低。结论 掌背桡尺韧带是维持DRUJ稳定性的主要因素之一 ,切断掌背侧桡尺韧带可导致DRUJ明显不稳。桡尺远侧关节之桡尺掌背侧韧带损伤是造成DRUJ不稳的主要原因 ,而DRUJ不稳是导致慢性尺腕疼痛、前臂旋转受限的重要因素。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体 桡骨远端骨折 桡尺远侧关节
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桡骨远端骨折后下尺桡关节对应关系的变化及临床意义 被引量:9
6
作者 杨彬 王金泉 +4 位作者 李燕敏 尹晓 王功国 王祥杰 陈卫衡 《中国骨伤》 CAS 2007年第5期317-319,共3页
目的:研究桡骨远端骨折整复后桡骨纵向短缩距离(△h)对下尺桡关节旋转功能的影响。方法:临床60例患者,分别测定每一例患者桡骨远端骨折拆除外固定后桡骨纵向短缩距离△h和下尺桡关节的旋转受限角度γ,△h根据临床测定值分为0mm~... 目的:研究桡骨远端骨折整复后桡骨纵向短缩距离(△h)对下尺桡关节旋转功能的影响。方法:临床60例患者,分别测定每一例患者桡骨远端骨折拆除外固定后桡骨纵向短缩距离△h和下尺桡关节的旋转受限角度γ,△h根据临床测定值分为0mm~、2mm~、4mm~、≥5mm4个区间,γ根据疗效评定标准分为优、良、可、差4个等级。分别计算出在每个区间上的优良可差的例数,并作统计学处理,得出相应的结论。结果:①无尺侧变异组:40例,相关系数r=0.7402,P〈0.0005,2mm~与4mm~组间P〈0.05。②正向变异组:10例,相关系数r=0.7576,0.0005〈P〈0.001,△h在0mm~与2mm~组间P=0.02〈0.05。③负向变异组:10例,相关系数r=0.8242,0.0005〈P〈0.001,△h在4mm~与≥5mm组间P:0.005〈0.01。结论:①无尺侧变异组:桡骨远端骨折整复后短缩距离△h≥4mm时,下尺桡关节旋转功能受限严重,故△h〈4mm。②正向变异组:桡骨远端骨折整复后短缩距离△h≥2mm时,下尺桡关节旋转功能受限严重,故△h〈2mm。③负向变异组:桡骨远端骨折整复后短缩距离△h≥5mm时,下尺桡关节旋转功能受限严重,故△h〈5mm。 展开更多
关键词 桡骨骨折 手法 骨科 下尺桡关节
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三角纤维软骨复合体的解剖学研究 被引量:13
7
作者 黄继锋 钟世镇 徐达传 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第2期115-116,119,F002,共4页
目的 :研究三角纤维软骨复合体 (TFCC)的形态结构特点 ,为临床和进一步的生物力学研究提供解剖学基础。方法 :在 2 3侧成人尸体上肢标本上对三角纤维软骨复合体的诸结构进行解剖观测。用游标卡尺测量韧带的长度、宽度和厚度及腕关节盘... 目的 :研究三角纤维软骨复合体 (TFCC)的形态结构特点 ,为临床和进一步的生物力学研究提供解剖学基础。方法 :在 2 3侧成人尸体上肢标本上对三角纤维软骨复合体的诸结构进行解剖观测。用游标卡尺测量韧带的长度、宽度和厚度及腕关节盘的桡侧缘、掌侧缘及背侧缘的长度和厚度。结果 :TFCC的成份有腕关节盘 ,关节盘同系物 ,桡尺远侧掌、背侧韧带 ,尺侧腕伸肌腱鞘 ,尺侧囊 ,尺三角韧带 ,桡尺三角韧带及尺月韧带等。关节盘同系物和茎突前隐窝有三个类型即窄开口型、宽开口型和闭口型。结论 :TFCC是一复合组织结构 ,是维持桡尺远侧关节稳定性的重要结构。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体 腕关节盘 关节盘同系物 桡尺远侧关节 应用解剖 TFCC
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三角纤维软骨复合体解剖及生物力学研究 被引量:24
8
作者 周祖彬 曾炳芳 《中国骨伤》 CAS 2006年第11期666-667,共2页
目的从解剖完整的腕关节入手,阐明三角纤维软骨复合体各组成部分的解剖特点,评估三角纤维软骨复合体(TFCC)对于维持远侧桡尺关节稳定的重要性。方法对8个新鲜解冻的腕关节和6个经甲醛浸泡的腕关节进行显微解剖。同时对影响远侧桡尺关节... 目的从解剖完整的腕关节入手,阐明三角纤维软骨复合体各组成部分的解剖特点,评估三角纤维软骨复合体(TFCC)对于维持远侧桡尺关节稳定的重要性。方法对8个新鲜解冻的腕关节和6个经甲醛浸泡的腕关节进行显微解剖。同时对影响远侧桡尺关节稳定性的因素作了初步的评估。前臂中旋位,垂直于尺骨予20N拉力下测量尺骨相对于桡骨的位移,然后先后切断掌背侧桡尺韧带,测量尺骨相对于桡骨的位移变化。结果发现掌背桡尺韧带由三角纤维软骨盘外周增厚而成,止于尺骨茎突基底部,是维持远侧桡尺关节稳定性的主要因素之一,切断掌背侧桡尺韧带会导致远侧桡尺关节明显不稳。结论TFCC由三角纤维软骨盘、掌背侧桡尺韧带、尺骨月骨韧带、尺骨三角骨韧带、尺侧腕伸肌下腱鞘、半月板同源物、尺侧囊组成。掌背桡尺韧带是维持远侧桡尺关节稳定性的主要因素之一,掌背侧桡尺韧带损伤会导致远侧桡尺关节明显不稳。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体 下尺桡关节 生物力学
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两种术式治疗陈旧性下尺桡关节紊乱的远期效果比较 被引量:6
9
作者 谢小平 杨志明 黄富国 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1999年第2期68-71,共4页
目的评价尺骨头切除术和尺骨假关节成形术的远期效果。方法将23例陈旧性下尺桡关节紊乱患者分为两组,分别作尺骨头切除术(11例)和尺骨假关节成形术(12例)。腕背尺侧倒L形切口。①尺骨头切除术:骨膜下切除尺骨下端及尺骨头... 目的评价尺骨头切除术和尺骨假关节成形术的远期效果。方法将23例陈旧性下尺桡关节紊乱患者分为两组,分别作尺骨头切除术(11例)和尺骨假关节成形术(12例)。腕背尺侧倒L形切口。①尺骨头切除术:骨膜下切除尺骨下端及尺骨头2cm,缝合骨膜,石膏托制动2~3周。②尺骨假关节成形术:距尺骨关节面1.0~1.5cm切断尺骨,调整尺骨为中性变异,在近侧横断尺骨,造成1cm的尺骨缺损;去除下尺桡关节软骨,用一枚螺钉固定,下尺桡关节植骨融合,尺骨缺损用部分带蒂旋前方肌瓣填塞,石膏托制动3~4周。结果术后随访24~100个月。尺骨头切除组:6例疼痛消失;平均腕伸屈度从104°增至125°,增加21°;平均前臂旋转度从106°增至128°,增加22°;握力增加62%;均有显著性差异(P<0.01)。尺骨假关节成形组:9例疼痛消失,平均腕伸屈度从108°增至126°,增加18°;平均前臂旋转度从101°增至135°,增加34°;握力增加115%;均有显著性差异(P<0.01)。尺骨头切除术与尺骨假关节成形术在缓解疼痛,改善腕伸屈功能和前臂旋转功能方面无差异(P>0.05)。在提高握力方面,尺骨假关节成形术优于尺骨头切除术,两者有显? 展开更多
关键词 下尺桡关节紊乱 尺骨头切除术 外科手术
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桡尺远侧关节稳定性重建手术的生物力学评价 被引量:4
10
作者 黄继锋 徐永年 钟世镇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第7期695-698,共4页
目的 :比较稳定桡尺远侧关节及尺骨头切除术后残端的几种常用术式的效果 ,为临床选择术式提供科学依据。方法 :采用 8侧青年男性上肢标本 ,从生物力学的角度对重建桡尺远侧关节 (DRUJ)和尺骨头切除术 (RDU )后尺骨残端稳定性的几种术式... 目的 :比较稳定桡尺远侧关节及尺骨头切除术后残端的几种常用术式的效果 ,为临床选择术式提供科学依据。方法 :采用 8侧青年男性上肢标本 ,从生物力学的角度对重建桡尺远侧关节 (DRUJ)和尺骨头切除术 (RDU )后尺骨残端稳定性的几种术式进行生物力学评价。结果 :Fulkerson -Watson和Boyes -Bunnell手术对失稳的DRUJ在中立位及旋前位仅有部分稳定作用 ,在旋后位有显著的稳定作用 (P <0 .0 5 ) ;Bunnell和Breen -Jupiter手术仅在旋后位对尺骨切除术后尺骨残端有显著稳定作用 (P <0 .0 5 )。结论 展开更多
关键词 桡尺远侧关节 生物力学 稳定性 损伤
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“Z”型截骨术治疗三角纤维软骨复合体损伤的生物力学评价 被引量:3
11
作者 黄继锋 赵卫东 +1 位作者 樊继宏 钟世镇 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期359-361,共3页
目的 :为作者设计的治疗三角纤维软骨复合体损伤新术式 (“Z”型截骨术 ) ,提供生物力学基础。方法 :采用 8侧青年新鲜尸体上肢标本 ,用MTS试验机控制加载 ,用压敏片方法测压力。分析“Z”形截骨术对尺侧腕传递载荷功能的影响。结果 :... 目的 :为作者设计的治疗三角纤维软骨复合体损伤新术式 (“Z”型截骨术 ) ,提供生物力学基础。方法 :采用 8侧青年新鲜尸体上肢标本 ,用MTS试验机控制加载 ,用压敏片方法测压力。分析“Z”形截骨术对尺侧腕传递载荷功能的影响。结果 :尺骨正向变异后腕关节在各种位置尺侧腕间隙测的压力均较正常标本高。“Z”型截骨术后 ,尺骨传递轴向载荷的量接近正常标本水平。结论 :“Z”型截骨术符合局部解剖及生物力学要求。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体 桡尺远侧关节 生物力学 截骨术 测压法
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急性桡尺远侧关节脱位的诊治分析 被引量:2
12
作者 谢辉 胡勇 +2 位作者 章伟文 陈宏 王欣 《中国骨伤》 CAS 2007年第8期512-514,共3页
目的:探讨急性桡尺远侧关节脱位的临床特点和治疗方法。方法:桡尺远侧关节脱位患者23例,其中男13例,女10例;年龄28-56岁,平均41岁。Galeazzi骨折18例,单纯桡尺远侧关节脱位5例。尺骨头向掌侧脱位13例,向背侧脱位10例。急性桡尺远侧关... 目的:探讨急性桡尺远侧关节脱位的临床特点和治疗方法。方法:桡尺远侧关节脱位患者23例,其中男13例,女10例;年龄28-56岁,平均41岁。Galeazzi骨折18例,单纯桡尺远侧关节脱位5例。尺骨头向掌侧脱位13例,向背侧脱位10例。急性桡尺远侧关节脱位行手法复位,应用克氏针和(或)空心拉力螺钉固定。结果:23例术后随访6-32个月,平均22个月。18例腕痛消失,5例有轻微疼痛及不适。腕关节掌屈(53°±5°),为健侧的(81.5%±5.0%);背伸(51°±8°),为健侧的(83.6%±7.0%);桡偏(13°±4°),为健侧的(76.5%±5.0%);尺偏(27°±6°),为健侧的(77.1%±8.0%);前臂旋前(78°±6°),为健侧的(88.6%±8.0%);旋后(80°±7°),为健侧的(88.8%±7.0%);握力和捏力分别达健侧的(87.5%±6.0%)和(92.0%±7.0%)。20例恢复了原工作,3例改为轻工作。结论:桡尺远侧关节脱位常合并其他损伤,应用空心拉力螺钉或克氏针是治疗急性远侧桡尺关节脱位有效方法之一。 展开更多
关键词 腕关节 桡尺远侧关节 脱位 骨折固定术
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桡骨远端骨折对远侧桡尺关节稳定性的影响 被引量:8
13
作者 周祖彬 曾炳芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 2006年第15期1244-1246,共3页
目的分析桡骨远端骨折后腕部功能与远侧桡尺关节(DRUJ)稳定性之间的关系,探讨桡骨远端骨折影响DRuJ稳定性的原因。方法对54例经保守治疗的桡骨远端骨折患者进行8~10个月(平均9个月)的随访,每例患者都进行放射学评估和DRUJ稳定性... 目的分析桡骨远端骨折后腕部功能与远侧桡尺关节(DRUJ)稳定性之间的关系,探讨桡骨远端骨折影响DRuJ稳定性的原因。方法对54例经保守治疗的桡骨远端骨折患者进行8~10个月(平均9个月)的随访,每例患者都进行放射学评估和DRUJ稳定性检查,采用改良Gartland and Werley评分系统对腕部进行功能评估。结果桡骨远端骨折后DRUJ不稳17例。DRUJ不稳的患者有更差的GW评分,但DRUJ稳定与DRUJ不稳两组患者总GW得分间差异无显著性意义(P〉0.05),尺骨茎突骨折对远侧桡尺关节的稳定性无明显影响。结论明显成角或短缩畸形的桡骨远端骨折损伤三角纤维软骨复合体(TFCC)可能是造成DRUJ不稳的主要原因,伴随桡骨远端骨折的尺骨茎突骨折对DRUJ稳定性无明显影响。 展开更多
关键词 三角纤维软骨复合体 桡骨远端骨折 远侧桡尺关节
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两种术式对类风湿性下尺桡关节紊乱的中远期疗效 被引量:2
14
作者 刘杰 杨舒 雍宜民 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期173-176,共4页
目的:评价滑膜切除术中尺骨头切除(Darrach,简称D法)和尺骨头保留(Sauvé-Kapandji,简称S-K法)手术后,对腕关节疼痛和功能的改善及腕部畸形的抑制效果.方法:S-K法或D法滑膜切除术的类风湿性关节炎20例28腕.术后随访6.5~26.5年,平均... 目的:评价滑膜切除术中尺骨头切除(Darrach,简称D法)和尺骨头保留(Sauvé-Kapandji,简称S-K法)手术后,对腕关节疼痛和功能的改善及腕部畸形的抑制效果.方法:S-K法或D法滑膜切除术的类风湿性关节炎20例28腕.术后随访6.5~26.5年,平均8.2年.S-K法的下尺桡关节固定:8腕为松质骨螺钉,10腕为自体骨钉+生物可吸收钉.观察项目:腕关节疼痛、前臂的旋转功能、并发症;X线学检查包括:Steinbrocker病期分类和Larsen修正分类用以评价腕关节的破坏程度;腕高比值(CHR);尺侧移位指数(UTI);掌侧半脱位比值(VSR)和桡尺间距(RUD).结果:随访时28腕中的26腕关节疼痛消失.1腕在尺骨截骨近端部有轻微压痛.2例主诉疼痛,复查确认为滑膜炎复发.术后腕关节平均背伸增加,而掌屈减少.前臂的旋前和旋后功能得到明显改善.S-K法和D法术后的病期变化、CHR、UTI和VSR与非手术侧比较,腕骨无明显地塌陷和向掌或尺侧移动.S-K法比D法较好地保持了桡尺骨间的距离.自体骨钉+生物可吸收钉固定的下尺桡关节病例全部达到骨性融合.结论:(1)滑膜切除术可缓解疼痛,但不能阻止腕骨关节的破坏;(2)S-K法和D法都可以改善前臂的旋转功能.但S-K法保持了腕关节的稳定和原有的自然外形;(3)自体骨钉+生物可吸收钉可有效地固定下尺桡关节. 展开更多
关键词 类风湿性腕关节炎 下尺桡关节紊乱 Sauvé-Kapandji法 Darrach法 自体骨钉 生物可吸收钉
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腕关节镜辅助关节内韧带解剖重建治疗慢性下尺桡关节不稳定的临床应用 被引量:4
15
作者 曾广轩 刘骏 周建国 《中国现代医生》 2016年第18期76-78,共3页
目的介绍自体半腱肌肌腱移植、腕关节镜辅助下远尺桡韧带解剖重建的适应证、手术方法及治疗慢性下尺桡关节不稳定的初期随访结果。方法选择2013年1月~2014年6月应用自体半腱肌肌腱移植、腕关节镜辅助下远尺桡韧带解剖重建术治疗10例慢... 目的介绍自体半腱肌肌腱移植、腕关节镜辅助下远尺桡韧带解剖重建的适应证、手术方法及治疗慢性下尺桡关节不稳定的初期随访结果。方法选择2013年1月~2014年6月应用自体半腱肌肌腱移植、腕关节镜辅助下远尺桡韧带解剖重建术治疗10例慢性DRUJ不稳定患者。平均年龄23岁,男4例,女6例。给予腕关节镜辅助下取自体半腱肌腱行下尺桡关节内韧带解剖重建,术后采用改良Mayo评分评估腕关节功能,及手术结果满意情况。结果术前平均(67.2±1.3)分,术后平均(94.3±1.5)分,在治疗前后评分方面比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。10例患者均对手术结果满意。结论采用腕关节镜辅助关节内韧带解剖重建手术治疗慢性下尺桡关节不稳定患者,具有较好的治疗效果,值得在临床上应用。 展开更多
关键词 腕关节镜 关节内韧带解剖重建 慢性下尺桡关节不稳定 应用效果
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经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位 被引量:10
16
作者 孙晋客 王年芳 韩明涛 《临床骨科杂志》 2014年第1期51-53,共3页
目的 探讨经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床疗效.方法采用经皮穿针固定治疗42例桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者.结果 42例均获随访,时间4~24个月,骨折均获骨性愈合.疗效根据Green-O′Brien腕关节评分标准:... 目的 探讨经皮穿针固定治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的临床疗效.方法采用经皮穿针固定治疗42例桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者.结果 42例均获随访,时间4~24个月,骨折均获骨性愈合.疗效根据Green-O′Brien腕关节评分标准:优21例,良18例,一般3例,优良率92.9%.结论 经皮穿针固定是治疗桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的有效技术,疗效较可靠,并发症少. 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 下尺桡关节脱位 骨折固定术 经皮穿针
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桡骨远端骨折合并下尺桡关节损伤非手术治疗的临床疗效 被引量:8
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作者 王冰 魏玉峰 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2013年第4期61-64,共4页
目的观察合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折闭合复位石膏固定后的临床疗效。方法 46例合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折患者进行闭合复位石膏同定,如1~3周复查见仍有尺骨背侧脱位情况,则改用前臂旋后位石膏固定。结果治疗4~6周,随访9~1... 目的观察合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折闭合复位石膏固定后的临床疗效。方法 46例合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折患者进行闭合复位石膏同定,如1~3周复查见仍有尺骨背侧脱位情况,则改用前臂旋后位石膏固定。结果治疗4~6周,随访9~13月,平均11.3月,所有患者骨折均愈合。Gartland和Werley评分优40例,良3例,差3例,优良率93.4%。评分为良的3例患者中,腕关节桡偏畸形1例,另2例患者偶有疼痛,但无明显功能障碍。评分为差的3例患者均遗留有陈旧性下尺桡关节脱位。结论闭合复位石膏固定合并下尺桡关节损伤的桡骨远端骨折疗效确切,但需注意术后早期下尺桡关节复位丢失,如遗留陈旧下尺桡关节脱位,预后较差。对于关节面粉碎骨折伴有下尺桡关节损伤的病例较容易遗留陈旧性下尺桡关节脱位。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 下尺桡关节损伤 石膏固定
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尺骨节段截骨内固定治疗老年桡骨远端陈旧性骨折后畸形及并发症的临床研究 被引量:5
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作者 欧阳振 卫永鲲 +1 位作者 尹伟 徐琳 《实用手外科杂志》 2020年第4期384-386,404,共4页
目的探讨尺骨节段截骨内固定治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位的临床效果。方法对2017年1月-2019年12月收治的22例桡骨远端陈旧性骨折的老年患者,均采用尺骨节段截骨钢板内固定治疗,术后采用VAS、改良的Gartlandand Werley腕关... 目的探讨尺骨节段截骨内固定治疗桡骨远端陈旧性骨折并下尺桡关节脱位的临床效果。方法对2017年1月-2019年12月收治的22例桡骨远端陈旧性骨折的老年患者,均采用尺骨节段截骨钢板内固定治疗,术后采用VAS、改良的Gartlandand Werley腕关节功能评分系统评价治疗效果。结果22例均获得随访,随访时间3~30个月,平均12.5个月。所有患者截骨全部愈合,无内固定失效、伤口感染及骨不连等并发症。治疗后患者VAS评分均较入院时明显下降(P<0.05),所有病例腕关节的掌屈、背伸、尺桡偏及前臂旋前、旋后功能均明显改善(P<0.05),末次随访按改良的Gartlandand Werley腕关节功能评价:优14例,良6例,可1例,差1例,优良率90.9%。结论尺骨节段性截骨有效减轻尺骨过长引起的尺侧撞击痛,维持前臂的旋转功能,是治疗陈旧性桡骨远端骨折引起下尺桡关节脱位一种有效的手术方法。 展开更多
关键词 桡骨远端陈旧性骨折 下尺桡关节脱位 尺骨节段截骨
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Sauve-Kapandji手术于青壮年桡骨远端陈旧性骨折合并下尺桡关节脱位中的应用 被引量:1
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作者 郑晓勇 赵东升 +2 位作者 余清文 马远征 马忠立 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2019年第6期55-57,61,共4页
目的探讨Sauve-Kapandji手术治疗青壮年桡骨远端陈旧性骨折合并下尺桡关节脱位的临床疗效。方法选取2008年1月至2014年1月采用Sauve-Kapandji手术治疗的7例桡骨远端陈旧性骨折合并下尺桡关节脱位的青壮年患者,并对其进行随访。观察指标... 目的探讨Sauve-Kapandji手术治疗青壮年桡骨远端陈旧性骨折合并下尺桡关节脱位的临床疗效。方法选取2008年1月至2014年1月采用Sauve-Kapandji手术治疗的7例桡骨远端陈旧性骨折合并下尺桡关节脱位的青壮年患者,并对其进行随访。观察指标包括腕关节疼痛程度、腕关节活动度、腕关节功能及影像学评价,腕关节功能评定采用Gartland-Werley腕关节功能评分。结果7例患者均获得随访,随访时间18~70个月,平均(27.5±3.7)个月。术后切口均愈合良好,无感染等并发症。术前腕关节VAS疼痛评分为(4.8±1.7)分,术后末次随访VAS疼痛评分为(2.3±1.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。腕关节背伸活动度术前为(15.3±2.1)°,术后为(26.9±1.7)°;掌屈活动度术前为(18.5±2.7)°,术后为(45.1±3.2)°;前臂旋前活动度术前为(35.7±2.8)°,术后为(71.3±2.1)°;前臂旋后活动度术前为(16.5±2.5)°,术后为(41.3±3.5)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。影像学检查示尺骨远端的正性变异均矫正为无变异,下尺桡关节融合牢固,尺骨远端假关节内无新骨形成。Gartland-Werley腕关节功能评分方面,优3例,良3例,中1例,优良率达85.71%。结论尺骨短缩、下尺桡关节融合术是治疗青壮年桡骨远端陈旧性骨折合并下尺桡关节脱位的一种安全、有效的方法。该手术既保留了腕关节的尺侧支撑,维持了下尺桡关节的稳定,又缓解了腕关节的疼痛并改善了前臂旋转功能。 展开更多
关键词 桡骨骨折 下尺桡关节 脱位 腕关节功能
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掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的临床研究 被引量:9
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作者 刘伟明 杨宇 +1 位作者 吴征杰 曾焰辉 《中国医药科学》 2014年第22期213-216,共4页
目的探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的方法及疗效。方法回顾性分析我院2009年4月-2013年5月收治的76例桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位患者,采用经前臂远端Henry切口掌侧入路LCP治疗。根据... 目的探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)治疗桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的方法及疗效。方法回顾性分析我院2009年4月-2013年5月收治的76例桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位患者,采用经前臂远端Henry切口掌侧入路LCP治疗。根据Frykman分类法,Ⅴ型34例,Ⅵ型42例,其中潜在不稳定型32例,半脱位型36例,全脱位型8例。结果所有患者均获得随访,随访期限6-18个月,平均(10.0±2.5)个月。所有患者均骨性愈合,平均愈合时间(10.0±1.5)周。按Dienst功能标准评价,优40例,良26例,可6例,差4例,优良率达94%。结论掌侧锁定加压钢板对于桡骨远端粉碎性骨折合并下尺桡关节脱位的治疗,掌侧锁定加压钢板的手术方法操作简单、固定牢靠、并发症少、疗效确切,是一种较好的桡骨远端不稳定骨折的内固定手术方法。 展开更多
关键词 锁定加压钢板 粉碎性桡骨远端骨折 下尺桡关节脱位
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