基于海派儿科推拿思想防治儿童青少年近视临床观察

目的探讨基于海派儿科推拿思想防治儿童青少年近视的临床效果。方法选择2021年3月—2022年7月于江西儿童医院眼科或小儿推拿就诊的青少年近视患者120例,采用非随机的平行对照及自愿原则分为推拿组60例和对照组60例。推拿组采用海派儿科推拿进行治疗,对照组采用近视治疗仪治疗,经5周治疗后进行效果统计分析。结果推拿组患者治疗后裸眼远视力优于对照组(P<0.05),屈光度低于对照组(P<0.05)。推拿组总有效率为98.33%(59/60),高于对照组的83.33%(50/60)(P<0.05)。结论青少年近视呈现低龄化趋势,有效预防近视发生与控制近视发展属于公共卫生问题。此研究采用海派儿科推拿进行干预,能在传承一指禅推拿技巧的同时,与传统小儿推拿相融合,临床效果显著,同时能提高青少年免疫力,易于被青少年接受。

北京市眼科护士远视力检测知识、态度、行为现状及影响因素研究

目的:了解眼科护士对远视力检测的知识、态度及行为现状并分析其影响因素,为进一步规范远视力检测的操作标准及临床护士的规范化培训提供依据。方法:采用便利抽样法,于2023年2月对北京市23家医院228名护士使用自行编制的远视力检测知识、态度和行为调查问卷进行调查并进行统计分析。结果:眼科护士远视力检测知识、态度、行为的得分分别为(7.43±1.68)分、(26.80±2.11)分、(43.73±4.89)分。年龄和是否接受过与《标准对数视力表》(GB11533—2011)相关的培训是影响知识得分的影响因素(P<0.05),是否接受过远视力检测培训是影响态度得分的影响因素(P<0.05)。结论:眼科护士对远视力检测的知识掌握处于中等水平,对远视力检测呈积极态度,远视力检测行为基本符合标准要求。医院管理者应重视对眼科护士整体的远视力检测规范化培训及考核,特别关注年轻一些的护士,继续鼓励及培养眼科护士,以规范远视力检测的行为。

平远画境下的乡村风貌控制--以嘉兴“秀水新区”县域风貌区规划设计为例

概述了传统山水画中“平远”画境的研究,并以嘉兴油车港-王江泾“秀水新区”县域风貌区为例,探讨了基于平远视角下的江南乡居环境景观营造。规划以传统山水画《水村图》之平远意境为基础,总结出属于场地的设计语汇与艺术表现手法,通过提取“幽”“迷”“阔”“逸”“潜”的平远意向特色,以画境转译进行空间布局和风景营造。最后“由画入景,以景为画”,通过核心节点的方式搭建场地风貌视景框架,为样板区打造一张具有辨识度的金名片。

低常远视力飞行学员3年远视力和屈光状态追踪观察

目的追踪观察低常远视力飞行学员远视力及屈光动态变化,为现行招飞体检标准的可行性提供客观依据。方法以空军航空航天大学2008年入校飞行学员271人为追踪对象,选择招飞时单眼或双眼远视力≥0.8且<1.0(低常远视力)者为观察组;双眼远视力≥1.0(正常远视力)者为对照组;分别对3年(2009年、2010年和2011年)组内及组间远视力和屈光各变量进行比较分析。结果远视力中位数:观察组3年分别为1.04、0.94和1.20,其中前2年与对照组比较差异均有统计学意义(Z=-9.034,P=0.000;Z=-12.829,P=0.000),第3年差异无统计学意义(Z=-0.210,P=0.834)。远视力达标率:观察组3年分别为97.67%和97.65%和93.62%,其中由低常转为正常(≥1.0)比例分别为83.14%、45.89%和80.85%,组内比较差异有统计学意义(χ2=127.152,P=0.000)。静态屈光构成:与招飞时比较,观察组近视不同程度减少,其他屈光构成变化及趋势与对照组基本一致,3年组间比较差异均有统计学意义(2009年χ2=9.366,P=0.025、2010年χ2=9.944,P=0.019和2011年χ2=17.165,P=0.001)。静态屈光超标率:观察组3年分别为39.53%、28.65%和23.61%,与对照组比较,前2年差异无统计学意义(χ2=4.880,P=0.087;χ2=4.995,P=0.082),第3年差异有统计学意义(χ2=4.614,P=0.010)。结论低常远视力飞行学员3年远视力呈提高态势,屈光状态趋于稳定,与对照组比较差异逐步缩小。提示在严格控制静态屈光的前提下,对非战斗机种飞行学员下调远视力合格标准至0.8是可行的。

空军低常远视力飞行学员2年远视力和屈光状态追踪观察

目的追踪低常远视力飞行学员远视力及屈光动态变化,为招飞体检标准提供依据。方法以空军航空航天大学2008年入校飞行学员为追踪对象,选择招飞时单眼或双眼0.8≤远视力<1.0(低常远视力)飞行学员137人172眼为观察组;双眼远视力≥1.0(正常远视力)飞行学员134人268眼为对照组;分别对两组不同时间(招飞时、2009年和2010年)组内及组间远视力和屈光各变量进行比较分析。结果远视力中位数:2009、2010年观察组分别为1.04和0.94,对照组分别为1.24和1.20;远视力达标率:2009、2010年观察组分别为97.67%和97.65%,对照组分别为97.76%和93.56%;远视力变化:2009、2010年观察组分别有83.14%和45.89%由低常转变为正常;对照组远视力≥1.2比例较招飞时分别增加29.47%和8.78%。静态屈光构成:2009、2010年观察组和对照组均呈现组内近视和混合性散光比例逐年减少,远视比例稳定;静态屈光超标率:2009、2010年观察组分别为39.53%和28.65%,对照组分别为35.82%和31.72%,均无统计学意义。结论低常远视力飞行学员入学2年远视力均较招飞时提高,第一年尤为明显,屈光状态趋于稳定,两组屈光超标比例较高与单一电脑验光存在检测误差有关。

中国民航飞行员远视力与屈光度的相关性研究

目的:探讨中国民航现行招飞眼科标准中远视力与屈光度规定的合理性。方法:收集1 901名中国民航飞行学院2006/2013年体检的招生、在校飞行学生及现役飞行员的远视力和屈光度,采用方差分析(ANOVA)和最小显著性差异法(LSD)比较远视力、屈光度的组间差异,计算远视力(≥0.1 vs≥0.3)与屈光度(0.00^-3.00D)的Spearman相关系数。结果:中国民航飞行员双眼随远视力下降,屈光度增加。远视力与屈光度(0.00^-3.00D)在远视力≥0.3人群中的相关性(0.4<r<0.5)低于远视力≥0.1的人群(0.6<r<0.7)。结论:中国民航招飞眼科标准综合远视力与屈光度进行规定是合理的,但现行标准对远视力要求较高,建议开展进一步的研究,以探索与屈光度标准相匹配的远视力招飞标准。

中国民航招飞屈光度预测远视力模型研究及远视力标准初探

目的:在民航招飞学员中研究屈光度预测远视力的模型,并初步探讨中国民航招飞远视力范围标准。方法:收集1 219名中国民航飞行学院2006/2013年招飞体检学生的远视力和屈光度;以屈光度为自变量,远视力为因变量拟合指数回归曲线模型;依据模型计算不同屈光度对应的远视力预测值及其95%预测区间,并计算误差率,误差率=[(远视力预测值-实际均值)/实际均值]×100%。结果:以屈光度(x)预测远视力(y)的曲线模型为:y=0.55e0.41x+e(R2=0.968),远视力预测误差率平均为3.64%;屈光度[0.00,-3.00]D范围的远视力预测区间[0.14,0.55]与现行标准(0.3≤远视力<0.7)有交叉。结论:该模型拟合效果良好,可根据屈光度预测合理的远视力范围。建议中国民航招飞时保持屈光度标准[0.00,-3.00]D不变,将远视力标准降至0.1。

不同远视力组飞行学员招飞选拔相关指标分析

目的综合评价不同远视力组飞行学员相关医学选拔指标现况,为进一步修订招收飞行学员视力标准提供依据。方法采取横断面调查方法,根据招收飞行学员体检号随机抽取某年度空军招收飞行学员共计290人,按照远视力0.8、0.9和≥1.0分为3组,整理招飞体检数据,进行飞行学员人口学基本特征问卷调查,增加心肺功能及声导抗等特殊检查,对比分析3组之间相关指标的差异。结果不同远视力组飞行学员心理选拔成绩方差分析显示,各组之间心理选拔基本分、总评分均存在统计学差异,0.8组心理选拔基本分成绩最低(5.18±1.49),1.0以上组心理选拔基本分成绩最高(6.03±1.26),0.9组心理选拔总评分最低(5.40±0.62),1.0以上组心理选拔总评分最高(5.89±0.62),高考成绩、心肺功能及听力等指标3个组别之间无统计学差异,且均符合相关医学正常参考值。结论建立远视力与心理选拔成绩相结合的联合选拔新标准将有可能从根本上解决视力标准放宽的核心问题。

全面体检远视力淘汰学员与飞行学员招飞选拔相关指标分析

目的综合评价参加全面体检因远视力淘汰学员与飞行学员相关医学选拔指标情况,为修订招收飞行学员视力标准提供依据。方法采取横断面调查方法,根据体检号随机抽取参加某年度飞行学员招飞全面体检因远视力淘汰的学员38名,按照同样方法随机抽取同一年度录取学员270名,整理招飞体检数据,进行人口学基本特征问卷调查,比较相关选拔指标,采用Epidata 3.02软件建立数据库,采用SAS 9.03统计软件进行数据处理统计。结果因远视力淘汰学员高考成绩达到一本和二本的人数分别为8名和22名,心理选拔总评成绩为5.67±0.75,飞行学员高考成绩达到一本和二本的人数分别为60和112名,心理选拔总评成绩为5.78±0.64,两组间差异均无统计学意义;远视力淘汰学员中低频率对比敏感度与飞行学员无显著差异,中高频率对比敏感度指标显著低于飞行学员。结论综合评价因远视力淘汰学员的心理选拔成绩、高考成绩及中低频率对比敏感度指标,有利于进一步拓展招飞生源,提高选拔质量。

高度近视合并白内障患者手术前后视觉相关生活质量评估研究

目的 评估高度近视合并白内障患者行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入手术前后视力及视觉相关的生活质量。方法 选取2014年8月~2015年12月于本院就诊并行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的高度近视合并白内障患者68例（68眼）,使用标准对数视力表及25项美国国家眼科研究所视觉功能问卷调查（NEI-VFQ-25）对患者手术前及术后3个月时的视力及视觉相关的生活质量进行评价分析。结果 高度近视合并白内障患者手术后3个月时远视力（0.63±0.18）、近视力（0.51±0.13）,与手术前远视力（1.21±0.26）、近视力（1.08±0.30）比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。高度近视合并白内障患者手术后的视觉相关的生活质量,包括一般健康状态、总体视觉情况、近距离工作、远距离工作、社交功能、精神健康状态、社会角色限制、独立性、驾驶、色彩视觉和周边视野等评分均较术前明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而术前与术后3个月时眼痛指标评分差异无统计学意义（P〉0.05）。高度近视合并白内障患者中单眼盲与单眼低视力患者的术后NEIVFQ-25评分总分均明显提高,与术前评分比较,差异均有高度统计学意义（t=-11.34、-12.37,P〈0.01）。结论白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术能够明显改善高度近视合并白内障患者的远近视力及视觉相关的生活质量。

程氏梅花针综合疗法对飞行苗子班学生远视力维护效应的观察

目的通过对某中学高一和高二飞行苗子班学生实施阶段性程氏梅花针综合疗法治疗,观察其远视力和屈光状态的变化特点。方法整群选取高一和高二两个飞行苗子班学生,实施程氏梅花针综合疗法,在干预前、干预后和停止干预半年后分别进行散瞳前后远视力和电脑验光检测,采用统计学方法对观察对象不同阶段远视力和屈光变化特点进行比较分析。结果 1.观察期间观察对象散瞳后远视力呈逐渐下降趋势,但干预期远视力达标率和稳定提高比例均明显高于非干预期,差异有统计学意义(c2=30.026,P=0.000;c2=7.419,P=0.024)。2.散瞳后不同阶段近视比例逐渐增多,但干预期近视比例和屈光超标比例均明显低于非干预期,差异有统计学意义(c2=23.633,P=0.001;c2=7.162,P=0.028)。3.干预和非干预阶段观察对象屈光状态基本稳定,差异无统计学意义(c2=0.540,P=0.462)。结论程氏梅花针综合疗法在干预期间对观察对象具有一定程度的减缓远视力下降,维持屈光状态稳定的作用。

三焦点人工晶状体植入术对白内障患者疗效观察

目的研究超声乳化白内障摘除植入三焦点人工晶状体(IOL)术后患者的视觉质量。方法前瞻性非随机对照研究。收集2016年11月至2017年6月收治的28例(56眼)行超声乳化白内障吸除术的白内障患者分为两组,SIOL组14例(28眼)植入单焦人工晶状体(AcrySof IQ),TIOL组14例(28眼)植入三焦点人工晶状体(AT LISA tri 839MP),术后6月时观察两组患者的裸眼远、中、近视力,最佳矫正远、中、近视力及问卷调查术后患者主观全程视力的满意度。结果TIOL组患者的裸眼近视力、裸眼中视力高于SIOL组,差异有统计学意义(P<0.05),而裸眼远视力及矫正远、中、近视力差异无统计学意义(P>0.05)。问卷调查结果显示TIOL组在脱镜率及中、近视力满意度均高于SIOL组,差异有统计学意义(P<0.05),远视力及IOL总体满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论植入三焦点人工晶状体后可提供极好的远、中和近视力,值得临床推广应用。

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--远视力

目的筛查我军定选因远视力原因淘汰学员按美军标准的评估情况,并对中美两军的医学选拔标准进行合理探讨,提出我军标准修改建议。方法统计我军2013—2015年招飞体检定选学员远视力不合格情况,并参考美军招飞医学标准,对不合格人数拟重新纳入选拔并对结果进行统计分析。结果近3年招飞体检学员因远视力不合格的构成比在2014年达45.8%,而在2015年降到34.0%,各年比重差异有统计学意义（χ^2=23.98,P〈0.05）。参考美军医学标准,远视力不合格淘汰的学员,保留比例在92.7%左右。结论美军招飞医学选拔标准在远视力方面较我军宽泛,并在屈光手术方面有详细的描述。建议我军仍需严把远视力质量关,若逐渐将成熟的角膜屈光手术技术加入标准后,可适当放宽标准。

空军青少年航空学校学生视力结合屈光招飞选拔新标准6个月随访观察

目的 探讨提高青少年航空学校学生远视储备及适当降低视力入校标准的科学性。 方法 整群抽选6所空军青 少年航空学校2018级高中生学生共240人480只眼,采用“C”形Landolt视力表检测学生远视力,睫状肌麻痹后检影验光法检 测学生屈光值,比较基线不同远视力(<1.0,≥1.0)眼入校6个月后的远视力、屈光分布及屈光变化的差异,并分析入校后远 视力下降眼的基线屈光分布及屈光变化情况。 结果 基线远视力0.8组、0.9组各30只眼,远视力≥1.0组共420只眼,3组基线 屈光分布差异无统计学意义(P>0.05);基线远视力0.9组有1只眼(3%)入校后远视力仍<1.0,远视力0.8组有5只眼(16%), 基线远视力≥1.0组共26只眼(7%)入校后远视力<1.0,3组入校后远视力分布差异无统计学意义(P>0.05),且3组入校后屈 光值及屈光变化差异无统计学意义(P>0.05);入校后不同远视力眼屈光变化未见明显差异,但低常远视力眼基线屈光主要 分布在0^+0.24 D(47%)。结论 提高远视储备的前提下,适当降低视力标准具有科学性及可行性。适当的提高远视储备是 降低近视发病率的重要手段。

眼睛视力矫正研究

本文论述了近视矫正引起近点变远,远视矫正引起远点变近,得出了复合视力矫正只有轻度近视患者才有实际意义的结论.

东北地区空军青少年航空学校2015、2016级学生远视力随访研究

目的随访空军青少年航空学校学生入校1年和2年远视力变化情况,为进一步做好青少年航空学校学生近视控制工作,完善培养计划提供科学依据。方法观察东北地区空军青少年航空学校2015级、2016级学生定选时的远视力和2017年分流体检的远视力,通过病例对照研究的方法,对空军青少年航空学校2015级、2016级学生定选和2017年分流体检的远视力构成比及入学以来的远视力变化差异进行统计分析。结果 2016级学生在入学1年后的远视力构成比与定选时差异无统计学意义(P>0.05),2015级学生在入学2年后的远视力构成比与定选差异具有统计学意义(P<0.001);2016级学生入学1年后远视力变化差值与2015级入学2年学生远视力变化差值之间的差异有统计学意义(P<0.01)。结论青少年航空学校学生在入学2年后的远视力较入学1年后下降明显,因此应定期检测并提出具体可行的近视保护措施,最大限度保留优质生源。

东北3所空军青少年航空学生入学与毕业时远视力和等效球镜度的对比分析

目的 通过比较东北青少年航空学校(简称青航校)学生入学和毕业时的远视力和等效球镜度的变化情况,为进一步做好东北青航校学生近视防控工作提供科学依据。方法 通过空军招飞医学选拔定选系统导出东北2016级和2017级学生入学和毕业时的远视力和等效球镜度数据,进行整理分析,对这些学生入学和毕业时的远视力和等效球镜度构成比,以及配对远视力和等效球镜度差值的差异进行统计学分析。结果 2016级和2017级青航校学生入学与毕业时远视力的构成比之间的差异均有统计学意义(P<0.001和P<0.05),说明三年里学生的远视力均有不同程度的下降,2016级学生配对远视力差值的差异无统计学意义(P>0.05),而2017级学生配对远视力变化的差异有显著统计学意义(P<0.001),说明2016级学生比2017级学生远视力下降的更加明显;2016级和2017级青航校学生入学与毕业时等效球镜度的构成比之间的差异均有统计学意义(P<0.01),说明三年里学生的等效球镜度出现不同程度的增加,2016级学生配对等效球镜度差值的差异有显著统计学意义(P<0.001),而2017级学生等效球镜度差值的差异无统计学意义(P>0.05),说明2016级学生等效球镜度增加更加明显。结论 空军青航校应采取多种科学有效的措施,做好近视防控工作,最大限度保留优质生源。

空军青少年航空学校学生入学与毕业时远视力和屈光度变化情况分析

目的对比分析空军青少年航空学校(以下简称青航校)学生入学和毕业时的远视力、屈光度的构成变化情况,为进一步做好青航校学生近视防控工作和修订青航校医学选拔标准提供科学依据。方法选取16所青航校2015级和2016级767名学生作为研究对象,对入学和毕业时的远视力和屈光度数进行整理分析,阐明其入学和毕业时远视力和屈光度的构成比,并对远视力和屈光度差值进行配对检验分析。结果青航校学生在入学与毕业时远视力的构成比之间的差异均有统计学意义(P=0.000),2015级学生的配对远视力差值具有统计学意义(P=0.000),2016级学生配对远视力差值无统计学意义(P=0.330);青航校学生在入学与毕业时屈光度的构成比之间的差异和配对屈光度差值的差异均具有统计学意义(P=0.000),2015级屈光度下降大于0.5球面镜度数的110人(35.71%),2016级屈光度下降大于0.5 DS的170人(37.04%)。结论空军青少年航空学校应采取多种科学有效的措施,定期跟踪监控学生视力,视力有下降趋势要及时干预,做好近视防控工作。

两种透视尺与实用透视画法的研究

实际工程中的建筑表现图图幅较大,灭点出图板的情况是一个经常遇到的难题。远灭点尺是经我近年来不断思考研究的一项发明成果。视线尺是应用视线迹点法原理而构想的辅助求透视的工具,具有独创特色。估画透视的研究具有实用价植,其中提出的“透视高度=透视系数×真高”,并结合视线尺求透视系数的方法是解决此类问题的创新方法。两种透视尺经样尺试制,进行了数值分析,并结合实际工程进行了试画及改进。

中国现代性的景观与品格——认识后古典远缘杂种文化

在顺现代说和逆现代说之外,需要倡导第三种思风即在反思中重构现代。中国现代性的景观体现为扩张语境、强势他者、后古典、平常身份及复兴之梦。中国现代性的独特品格表现在它是一种后古典远缘杂种文化。通过远缘杂交,它与中国古典性文化的近缘杂种品格区别开来;而通过后古典性,它得以与地球上其他现代性文化区别开来。它具体呈现为后古典语文、双重时空体验和硬抽软具机制等形态。与有关中国现代文化已经完全数典忘祖这类看法不同,我相信它与自身的古典传统具有内在的息息相通关联,体现了同样的开放、变化与杂交精神。