Doctors on Demand

KENYAN businessman David Njagi, 34, is a big fan of Chinese doctors, visiting them for a host of ailments. ＂They are very professional in their work. They are also friendly. I always pay less for the services and that is very motivating,＂ he said. Njagi adds that his father and mother also seek Chinese medical services as they are reliable. Chinese hospitals and related facilities are flourishing in Kenya as demand for medical services in both urban and rural areas continues to rise.

北京协和医院麻醉科进修医师科研规范化培训模式探索

目的 评估北京协和医院麻醉科进修医师科研培训效果,探索麻醉科进修医师科研培训模式。方法 选取2019年1月至2022年12月在北京协和医院麻醉科进行规范化培训的151名进修医师为研究对象,首先通过问卷调查了解其科研背景和科研需求,根据问卷调查的结果,制订全面的培训模式,包括科研经验分享、科研课题参与、学习资源共享、科研脱产训练和专人指导等。共培训6个月,进修结束前通过问卷收集进修医师的反馈。结果 共发放151份调查问卷,回收139份有效问卷。临床科研、教学研究和转化医学是进修医师最感兴趣的科研方向。科研基础知识匮乏、缺乏单独的科研时间和缺乏开展科研工作的经验是进修医师在科研工作中遇到的最大困难。而技术支持、专人指导及给予科研时间是进修医生最期待得到的帮助。通过6个月的培训,88.5%的进修医师认为进修课程对其科研水平有提高作用。同时进修医师也希望今后多开展临床科研设计、基础科研和科研论文撰写方面的培训。结论 科研培训已成为麻醉科进修医师培训的一部分。针对每位进修医师的特点,因材施教,从而实现其进修学习需求,提高继续教育的培养质量。

家庭医生签约服务的需求管理研究

家庭医生签约服务虽然是供方主导,但内核是需方驱动。当前,对家庭医生签约服务的需求侧研究,主要集中在签约服务需求意愿与选择偏好、签约服务效用与体验、签约服务供需匹配管理等方面,缺乏从需求管理视角开展签约服务供给优化的研究。本文以消费者购买决策理论为指导,构建需求管理模型,对家庭医生签约服务的需求管理提出思考与建议。

基于申请方医生视角的血液病专科医院远程会诊平台使用满意度及需求调查

目的从申请方医生视角分析某血液病专科医院远程会诊平台的使用满意度及影响因素,调查远程会诊平台建设需求,为推动优质医疗资源下沉提供参考。方法使用自制问卷对218名申请方医生开展满意度和需求调查,采用因子分析法探析满意度影响因素及影响程度。结果申请方医生远程会诊平台使用满意度总得分均值为(4.86±0.32)分,“便捷、灵活、稳定的会诊信息系统”对使用满意度影响程度最大。平台建设改进需求以“加大宣传教育力度,提高患者对远程医疗服务的知晓度和认可度”占比最高(71.56%),信息系统功能需求以医疗资料共享、追踪随访、在线转诊为主。结论应建立远程会诊随访机制,组建全国血液病亚专业组专家库,探索制订会诊服务收费标准,加大宣传教育力度。

基于家庭医生的赣州市章贡区部分老年人卫生服务需求调查

目的:调查签约家庭医生的老年人对卫生服务的需求状况,为进一步有效指导家庭医生对老年人的健康管理提供依据。方法:2021年1—5月,选取江西省赣州市章贡区城市家园和新路村区域居住的≥65岁老年人进行问卷调查,采用SPSS 24.0软件对数据进行统计分析。结果:调查对象中,女性对建立健康档案、免费体检、妇幼保健的服务需求高于男性;在赣州市章贡区城市家园区域居住的老年人对健康教育、预防接种、随访指导、慢性病筛查、妇幼保健的服务需求高于在新路村区域居住的老年人;受教育程度越低的老年人对预防接种、慢性病筛查的服务需求越高。结论:调查对象对家庭医生提供的卫生服务需求较高,尤其是对免费体检、建立健康档案、健康教育的服务需求较高。居住区域、受教育程度、个人月收入及子女数不同的老年人对家庭医生所提供的卫生服务需求的侧重点有共性也有差异。

上海市某功能社区人群健康服务需求分析

目的:通过分析功能社区人群的健康需求,为同行在功能社区开展家庭医生签约服务提供参考。方法:于2021年3—6月,选取上海市虹桥街道社区卫生服务中心辖区内功能社区职业人群作为研究对象,并开展问卷调查。结果:257名调查对象中,仅有38.12%的调查对象知晓家庭医生签约服务,有13.23%的调查对象已经签约家庭医生服务。最希望获得的健康科普知识和健康养生服务均是颈肩腰腿痛调理,需求最高的健康评估是中医体质辨识,电话/微信咨询是功能社区人群最喜欢的健康咨询服务形式,功能社区人群更喜欢驻点式医疗服务形式。结论:基于消费者意愿与行为差距的相关理论,利用午休时间开展驻点式服务,以家庭医生签约服务为基础,增加微信咨询及社区卫生服务中心特色专科诊疗服务,能够满足功能社区人群对健康服务的需求,从而提升了功能社区人群的健康水平。

签约居民对家庭医生签约服务的认知与需求研究

[目的]分析重庆万州区签约居民对家庭医生签约服务的认知和需求,为推动该项服务工作提供参考。[方法]采用分层随机抽样的方法,以万州区481名签约居民为研究对象,根据居民对家庭医生服务的认知与需求开展问卷调查。[结果]在签约居民中,了解家庭医生服务基本内容的占87.9%,不同性别居民对服务的认知差异有统计学意义。表示愿意优先到基层医疗卫生机构就诊的签约居民为85.7%,居民选择基层机构就诊的主要原因是距离近(84.0%)和签约了家庭医生(73.3%),居民对家庭医生签约服务认知程度和基层首诊的意愿呈正相关关系;服务形式选择意愿以门诊就诊(84.4%)、电话咨询(76.9%)和上门就诊(75.5%)为主,服务需求前三位依次是基本医疗服务(87.5%)、健康体检(73.0%)和健康教育与咨询服务(69.4%)。[结论]签约居民对家庭医生所提供服务的了解程度为中等偏上,但仍需强化宣传;基层医疗就诊的意愿与基层服务机构的位置和家庭医生的签约率有关;居民服务需求形式多样,应制定更全面的服务内容,实施有针对性的医疗服务措施,以满足居民对社区家庭医师合同式医疗服务的需求。

专业博士专业社会化:科学内涵、影响因素与实现路径

加快发展专业博士学位研究生教育是国家政策之导向,是全球研究生教育发展之趋势。然而规模扩张后的培养质量并不尽如人意,高延期率、弱科研能力、低学术认同感等问题需要学界对培养过程中更加微观具体的现实问题进行深入剖析。构建本土化专业博士专业社会化理论模型可以为此提供新的研究视角和工具。专业博士专业社会化是角色获得、专业发展与职业认同的过程,包括过渡期、博士候选人资格获得期、博士论文完成期三个阶段。每个阶段都受到来自组织文化、关系网络、个人素养不同因素不同程度的影响。为完善培养模式,提高培养质量,需差异设计制度,注重过程因素;强化导师责任,促进双向互动;改革评价体系,契合培养目标;优化外部环境,加强情感支持。

毕业后医学教育阶段住院医师对带教师资需求的调查

目的了解进入毕业后医学教育阶段住院医师对临床带教师资能力和素质的需求,为教学医院选拔和提高带教师资的能力和素质提供依据,促进住院医师规范化培训的顺利开展。方法采用自制问卷调查表对200名住院医师进行问卷调查,并运用统计软件SPSS11.0进行分析。结果发放问卷200份,收回200份,其中有效问卷189份。分析结果显示,住院医师对带教师资的综合素质、适应社会/医疗环境变化的能力、信息管理科研能力、团队合作、创新和自我提高等能力的要求比较一致(P>0.05);先后进入毕业后医学教育阶段的住院医师的职业态度和工作作风、带教模式、带教氛围等领域的需求差异有统计学意义(P<0.05)。结论教学医院应持续不断地加强带教师资能力或素质的培养,要注重培养毕业后医学生的责任感,以促使其成材。

山东省乡村医生在岗培训现状与需求研究

目的:了解山东省乡村医生在岗培训现状,探讨存在的问题和产生的原因,为完善乡村医生在岗培训提出对策建议。方法:研究采用多阶段分层随机抽样,采用问卷调查、定性访谈的方法收集整理乡村医生培训的现状及需求。采用描述性分析和x2检验对数据进行统计学分析。结果:乡村医生在岗培训的安排、方式、内容等与培训需求有较大差距,乡村医生在岗培训需进一步完善。结论:乡村医生在岗培训应按照乡村医生岗位需求和发展规划,制定培训方案,提高培训效果。

住院医师能力自我评价及培训需求的调查分析

本研究采用问卷调查方法,通过对84名住院医师11项核心能力进行自我评价,同时进行了培训项目需求重要性调查。调查显示,住院医师自身评价前3位依次是职业道德、团队合作、沟通能力;培训需求前3位依次是:临床技能能力、临床理论知识、法律常识与意识。表明住院医师在培训中最希望临床技能获得提高,同时也想获得更多的法律知识以期提高法律意识。

我国乡村医生继续医学教育现状和需求调查

目的:本文通过对北京、浙江、山西、安徽、贵州和云南6个省市乡村医生的继续医学教育现状和需求进行分析,为提高乡村医生整体素质提出对策建议。方法:通过多阶段分层随机抽样,对相关人员进行问卷调查和个人深入访谈。结果:目前乡村医生继续医学教育虽然对提高乡村医生素质起到了一定的积极作用,但仍然面临着继续医学教育形式单一、培训与需求脱节、缺乏针对性等问题。结论:乡村医生继续医学教育要坚持以需求为导向,注重乡村医生整体素质的提高;同时要抓紧对乡村医生后续人才的培养。

年轻医师对上级指导教师需求的调查分析

目的了解年轻医师对上级指导教师在能力和素质方面的需求,为教学医院合理配置师资提供有效信息。方法对教学医院的200名年轻医师对上级指导教师21项能力和素质需求进行了问卷调查。结果年轻医师对指导教师能力和素质的要求普遍较高,对团队合作精神的要求尤为突出,不同年资的年轻医师对上级师资教学形式、临床疑难问题处理、吸收新知识、语气态度的要求有显著性差异(P<0.05);女性年轻医师对师资在信息管理能力上的要求比男性年轻医师更高(P<0.05)。结论教学医院应遴选年富力强的医生作为上级指导教师,要加强对带教师资的综合素质的培养,提高师资团队合作精神,才能满足年轻医师的要求。

重庆市社区医生在职培训的需求分析及对策研究

目的了解重庆市社区医生的在职培训需求,制订与其相适应的培训计划。方法分层抽取12个社区卫生服务机构,调查12名社区医师的日常工作内容和61名新上岗社区医师的岗位适应能力;访谈机构负责人和社区医生,收集其对在职人员的培训建议。结果社区医师工作内容中排列前五位的依次为:常见症状诊治、常见疾病诊治、慢病管理、健康档案、留观患者;新上岗社区医生中有54.1%转诊过患者(其中1/3是因缺乏诊疗技术),有75.4%感到医患关系紧张,有77.0%经常使用诊疗设备,但是能正确使用检眼镜、检耳镜、康复评定与治疗设备的人员仅占8.2%。结论社区医生在职培训应采取"以社区为基础的教育结合问题为基础的学习"的培训模式,针对性地开展常用诊疗技术(含设备使用)、基本公共卫生服务和人际沟通等方面知识与技能的培训。

毕业后医学教育阶段住院/专科医师对带教师资需求的再调查

目的了解进入毕业后医学教育阶段住院/专科医师对临床带教师资能力和素质的需求。方法将修订后的问卷调查表对四川省人民医院和华西医院244名住院/专科医师进行问卷调查住院/专科医师对带教师资的能力和素质要求,并运用SPSS11.5软件进行因子分析和方差分析。结果发放问卷260份,收回260份,其中有效问卷244份。分析结果显示,住院/专科医师对带教师资的综合素质、适应社会/医疗环境变化的能力、信息管理和科研能力、团队合作、创新和自我提高以及带教形式和氛围等能力的要求比较一致(P>0.05);但不同医院对师资"职业态度和工作作风"的要求有差异(P=0.03);不同年龄段的住院/专科医师对带教师资"职业态度和工作作风"的需求有差异(P=0.04﹚;不同入训年度者对带教师资"信息管理和科研能力"的需求有差异(P=0.03﹚;不同教育程度对带教师资"适应社会、医疗环境变化的能力"的需求和"团队合作、创新和自我提高的能力"的需求有差异(P=0.04﹚。结论无论教学医院还是非教学医院都应持续不断地加强带教师资能力或素质的培养,以满足规范化培训的住院/专科医师对带教师资的需求,以促进住院/专科医师培训的顺利开展。

北京市公立医院对公众社会责任信息披露的调查研究

目的比较分析医患双方关于医院应对公众公开信息的选择异同点,为提高医院社会责任信息披露有效性提供建议。方法采用目的性抽样方法抽取北京市6家大型医院的586名医方及614名患方进行问卷调查,了解医患双方对于医院应对公众公开信息的选择异同点。结果 85%的患者与67.24%的医方认为有必要发布社会责任信息,70.7%的患者有披露需求,56.48%的医方有披露意愿,双方均认为应对公众公开"对患者责任"类指标,双方在"对员工责任""服务质量安全责任"类指标选择上有明显差异,患者选择比例远高于医方,在"对社区责任"类指标选择上,医方披露意愿相对较高,患者需求相对较低。结论以患者需求为导向,重点公开医患双方共同关注的信息;完善相关政策法规,提高医方披露动力。

基于医疗服务供需失衡逻辑的医患关系紧张困局与对策分析

以《中国卫生和计划生育统计年鉴》中医疗机构门急诊和出院人次数、千人口执业医师数等数据作为切入点,分析中国东、中、西部地区以及典型城市医疗服务量变化趋势与卫生人力资源变化趋势之间的关系,试图发现医疗服务提供与需求之间的问题与矛盾,并基于供需失衡逻辑尝试揭示导致医患关系紧张的原因,最后提出相应的政策建议。

临床护理管理者对护理博士任职需求的质性研究

目的了解临床护理管理者对护理博士的任职需求,在此基础上分析我国护理博士应具备的能力,为更有针对性地培养护理博士提供依据。方法对重庆市7所医院的护理部主任或副主任进行半结构访谈,现场录音,按现象学研究的方法整理分析资料,提炼出主题。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼,得出3个主题:(1)对护理博士的临床需求;(2)对护理博士临床作用的期望;(3)对护理博士能力的期望。结论目前对护理博士教育应突出以下三方面能力的培养:科研能力及学术交流能力,高级护理实践能力,管理能力及教育能力。

教学双方对毕业后医学教育阶段带教师资需求的比较研究

目的:在调查毕业后教育阶段专科医师对带教师资需求的基础上,调查带教师资自身对"带教师资"这一角色能力和素质的需求,并对教学双方的需求进行比较研究,以期发现教学双方对"带教师资"的角色认知上有无差异。方法:对四川省39家专科医师培训基地医院及拟申报基地医院的592名带教师资进行问卷调查,所得数据与244名专科医师培训学员的数据合并,运用SPSS11.5统计软件进行因子分析和方差分析。结果:总体上教学双方对带教师资的6大领域能力和素质的需求比较一致(P>0.05);但对师资"团队合作、创新和自我提高以及带教形式和氛围"的2大领域的要求有差异(P<0.05),师资的自我评估要求高于学员期望值。结论:调查显示四川省毕业后教育阶段专科医师培训中的教学双方对"带教师资"的角色认知比较一致,带教师资的教学意识较强,能够满足甚至高于学员的需求。

引入合理冗余因素的医生需求测算方法研究

目的医生配置需要一定冗余,以应对医疗服务需求在时间上的波动。研制引入合理冗余因素的医生需求测算方法。方法分别研究门诊医生和住院医生配置需求的影响因素,影响因素和配置需求之间的关联关系,影响因素的时间波动对医生配置需求带来的波动性影响,由此带来的对医生配置合理冗余的需要。在此基础上改进医生配置需求测算方法。结果在卫生人力需求法的基础上引入合理冗余因素,研制了引入冗余系数的医生需求测算方法。把疾病因素、经济因素、医保因素、生活习惯因素带来的医生配置需求波动影响,分别采用患病浮动系数、生活浮动系数、经济浮动系数、医保浮动系数来表达,进而将4类浮动系数整合为冗余系数,给出门诊医生和住院医生冗余系数合理值的计算方法。结论提出的测算思路,不仅适用于医生配置,而且也适用于床位等其他卫生资源的配置,还可进一步分专科测算专科医生的配置需求。