医生过劳生成机理理论模型构建

目的:构建医生过劳形成机制的综合理论模型,为进一步开展医生过劳研究、缓解医生过劳干预策略提供理论依据。方法:2021年11月对黑龙江省4所三甲医院的25名医生进行了半结构性访谈,运用扎根理论研究方法对访谈资料进行质性分析。结果:三段编码后,共得到38个概念、14个范畴以及5个主范畴。结合文献和课题组的研究结果,纳入经济需求、成就动机、政府监管、法律法规、加班文化、人际支持、组织支持、家庭支持8个范畴,将医生过劳生成过程总结为3个阶段、6个影响因素。三阶段分别为疲劳产生阶段、疲劳蓄积阶段以及过劳结局;6个因素分别为工作负荷力、个人抗压力、个人驱动力、组织助推力、政策调和力、社会支持力。构建了“三阶段-六元力过劳生成机理理论模型”。结论:基于该模型,深入剖析医生过劳形成的内在机理,为缓解医生过劳现状,提出有效干预策略提供理论参考。

“健康中国”战略下公立医院医生过劳现状和影响因素研究

近年来,公立医院医生过劳现象日趋严重,对医生个人及其家庭、患者健康和整个医疗卫生事业健康持续发展产生不良影响。本研究通过对1719名公立医院医生的实证调研显示,84.6%的医生处于中重度过劳状态,宏观环境、工作特征因素和个人因素等都会显著加重或缓解过劳程度。其中,对加重过劳影响最大的因素是"工作量大",其次是"医患关系",对缓解过劳作用最大的因素是"经济需求",其次是"休息制度"。对此,要从国家、医院及医生三个层面入手,对医生过劳的现状进行干预。

医生过劳及其量表研究的进展综述

近年来,医生行业过劳死现象频发,作为人民健康守卫者的医生群体,自身的健康面临着严重威胁。目前国内对医生过劳现象的研究较少,关于医生过劳量表的开发还处于起步阶段,医生过劳问题的严重性并没有引起广泛的重视。因此,加强对医生群体的过劳现象的研究应成为卫生管理研究的重要领域之一。文章首先基于对过劳及相关概念进行辨析的基础上,分析了目前国内外医生过劳及量表研究的现状,并对医生过劳量表的研发提出了相关思考和建议。

哈尔滨市三甲综合医院医生过劳现状分析

目的通过对哈尔滨市4家三甲综合医院共422名临床医生的调查,了解医生过劳现状。方法采用面对面问卷调查的方法收集数据,数据分析方法为统计描述和方差分析。结果医生周均病房工作天数为5.99日,日均工作时间为10.15小时,日均睡眠时间为6.54小时。职称为主治医师和副主任医师、年龄在30~40岁的医生过劳自评量表得分最高。78.27%的医生认为过劳是产生医疗差错的原因,77.62%的医生不愿自己子女将来从事医疗行业。结论三甲综合医院医生过劳状况比较严重,尤其是中青年医生。医生过劳不仅事关其自身健康权益,而且还影响医疗安全和医生队伍的稳定和发展。

黑龙江省西北部三甲医院临床医生过劳现状及影响因素分析

目的:以黑龙江省西北部两市为例,了解三甲医院临床医生过劳状况,并分析其影响因素。方法:采用多阶段分层抽样方法,对黑龙江省西北部两市4所三级甲等综合性医院的436名临床医生进行过劳问卷调查,运用一般描述性分析、χ~2检验与多因素Logistic回归对数据进行分析。结果:49.8%的医生处于较严重的过劳状态;医患环境(OR=4.693)、组织任务(OR=3.301)、组织管理(OR=3.132)、每周在病房工作6.3天及以上(OR=2.633)、每天工作10.12小时及以上(OR=2.411)、每月值夜班5.81次及以上(OR=1.969)是医生过劳的促进因素,职业情感(OR=0.465)是医生过劳的限制因素。结论:近一半三甲医院临床医生处于较严重的过劳状态,应采取措施加以缓解。

国内外医生过劳研究综述

近年来,医生"过劳死"现象频发,引起了社会各界对医生过劳这一现象的关注。医生过劳是全球性现象,国外对医生过劳的研究相对较早。欧美、日本社会医生过劳的呈现形式不同,研究重点也各有侧重。欧美学者大多将医生过劳与工作时间等方面联系,主要关注工作与生活的平衡;而日本学者更愿意将过劳与过劳死相关联,主要研究医生过劳带来的后果。目前国内对医生过劳的研究仍处于起步阶段,且多为理论性的分析和探讨,缺少实证性研究。因此应加强对医生群体过劳的系统研究,以预防和减少医生过劳带来的一系列不良后果,提高医疗服务质量,营造和谐的医疗环境,保障医改工作的顺利推进,促进国民健康的良好发展。作者对国内外医生"过劳"及相关研究进行梳理,以期为今后的研究提供参考。

医生过劳量表的编制与信效度分析

目的基于医生这一特殊职业人群,编制测量医生过劳状态量表,并对量表的信度和效度进行分析,为医生过劳的相关研究提供测量工具。方法首先采用文献内容分析等方法对过劳概念内涵与外延进行界定,编制包含77个原始条目的初始量表;其次运用专家咨询等方法增减量表维度条目,确定暂行量表;最后采用分层整群抽样对某省1 500名临床医生进行了大样本的量表测试,检测其信度和效度。结果医生过劳量表的总Cronbach’sα和分半信度分别为0.969和0.868,各因子的Cronbach’sα均大于0.800,量表信度良好。探索性因子分析的KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)统计值为0.972,累计解释总变异为66.598%(提取7个公因子后),各因子间的相关性有统计学意义(P<0.001),结构效度良好。验证性因子分析结果较好地反映了量表的建构效度。结论编制的医生过劳量表信度效度良好,可以应用于医生过劳状况的测量,量表也有待于在今后的研究中不断改进完善。

河北省某三甲医院医生过劳现状调查及对策研究

生命健康对于每个人来说都至关重要,当过劳成为一种社会现象之后,医生群体自然也无法幸免。为了了解河北省某三甲医院医生的过劳现状和影响因素,以便采取相应措施预防医生过劳的发生,采用中文版的《劳动者的疲劳蓄积度自己诊断调查表》对221名医生的过劳现状进行调查。研究结果显示,相较于普通人,医院医生的过劳状况堪忧,医生过劳状况在性别和科室上有差异,建议医院从院方和医生两个层面采取对策预防医生过劳。

医生“过劳”危害质性研究：以湖北省8所医院实证研究为例

目的:了解湖北省医生“过劳”的现状及存在的问题,为医疗卫生事业的可持续发展提供建议。方 法:通过对湖北省4所市级医院和4所县级医院的行政管理人员及临床一线医生进行专题访谈,运用质性研究进行 具体分析。结果:根据访谈记录资料,归纳、总结医生“过劳”危害主题出现的频次,提取医生“过劳”危害的5 个主题。得出医生“过劳”的危害:不利于医生的身心健康和家庭和谐,对医疗服务质量及医患关系造成消极作 用,影响医疗行业可持续发展。结论:医生“过劳”问题需通过政府、医院及社会三方通力合作,共同解决。

医护人员过劳测量、形成机制与危害研究综述

近年我国年轻医生“过劳死”现象频发,医护人员“过劳”不仅影响身心健康,而且给医疗安全带来巨大隐患。对“过劳”的内涵及研究发展趋势、“过劳”的测量与评估、医护人员“过劳”形成机制及危害进行相关文献研究,发现国内医护人员“过劳”问题未引起足够重视。相较于国外,国内针对医护人员“过劳”危害研究较少,医护人员“过劳”形成机制缺乏系统性分析等,以为进一步开展医护人员“过劳”实证研究,缓解医护人员“过劳”问题提供参考依据。