医院联合社区共管模式在糖尿病高危足病人治疗中的应用效果

目的:评价医院联合社区共管模式干预在糖尿病高危足中的应用效果。方法:选取2021年7月—2022年6月在我院内分泌科治疗出院的糖尿病高危足病人382例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各191例。对照组接受常规干预模式,观察组采用医院联合社区共管模式,即开放管理权限,上级医院和社区医院共享病人就诊资料、制定个性化管理方案、远程数据监管、线上线下结合式健康宣教等。于干预前及干预6个月后比较两组病人血糖目标范围时间(TIR)、24 h内葡萄糖高于目标范围时间(TAR)及低于目标范围时间(TBR)百分比,采用问卷调查两组病人足部护理知识水平。结果:干预6个月后观察组病人TIR百分比高于对照组,TAR、TBR百分比低于对照组(P<0.05)。干预6个月后两组病人足部检查、足部日常护理、足部趾甲修剪、足部问题治疗、鞋型选择、足部皮肤干燥的处理6个维度评分及总分均较干预前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:应用医院联合社区共管模式干预糖尿病高危足取得了良好的临床效果。

基于专科联盟的慢性伤口管理模式在糖尿病足病人护理中的应用

目的:探讨基于专科联盟的慢性伤口管理模式在糖尿病足病人护理中的应用。方法:选取2020年1月—2022年12月医院内分泌科收治的糖尿病足病人86例,应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组各43例。对照组行常规性伤口护理,观察组实施基于专科联盟的慢性伤口管理模式,比较两组病人足部护理知识、足部自我护理能力、足部溃疡面愈合情况。结果:与对照组比较,观察组干预后足部护理知识评分、足部自我护理能力总评分显著提升(P<0.05),而观察组干预后足部皮肤及趾甲状况评分、IWGDF糖尿病足部风险分级评分较对照组显著下降(P<0.05)。结论:基于专科联盟的慢性伤口管理模式可提升糖尿病足病人足部护理知识及自我护理能力,有效预防足部溃疡。

基于“互联网+”的糖尿病足患者健康管理模式与效果评价

目的探析对糖尿病足患者实行基于“互联网+”的健康管理模式的应用效果。方法纳入2020年1月至2020年12月在本院内分泌科住院进行治疗的90例2型糖尿病足患者为研究对象,应用双色球平均法平分两组,各45例。对照组进行院内常规电话随访,观察组在其基础上配合“互联网+”健康管理模式,运用Bates-Jensen评估伤口愈合评分、对比血糖、血脂水平、医学应对方式问卷(MCMQ)评估患者应对方式情况、用自护能力测定量表(ESCA)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估患者的自护能力和生活质量评分。结果在出院时,观察组的伤口大小、伤口形状、伤口颜色、分泌物、疼痛等评分均低于对照组(均P<0.05);FBG、2 hPBG、HbAlc等均降低,且观察组比对照组FBG、2 hPBG、HbAlc指标更低(P<0.05);两组的TG、TC、LDL-C水平均降低,HDL-C升高,且观察组比对照组的TG、TC、LDL-C低,HDL-C高(P<0.05);两组的主动寻求信息、消极否认、积极应对评分均升高且观察组高于对照组(P<0.05),而两组消极应对评分降低且观察组低于对照组(P<0.05);在自护责任、自护技能、自我概念和健康知识等方面均升高且观察组较对照组评分高(P<0.05);于生理功能、社会功能、情感职能和精神状态等方面,观察组较对照组评分更高(P<0.05)。结论针对糖尿病足患者实行基于“互联网+”的健康管理模式更具优势,其可促进伤口愈合速度,改善血糖和血脂水平,提升医学应对效果,并使患者的自我护理能力和生活质量水平提高。

协同护理模式对老年T2DM患者自我管理行为的影响

目的探索协同护理模式对老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者自我管理行为的影响。方法选取2021年1月—2023年12月天祝藏族自治县人民医院收治的60例老年T2DM患者为研究对象,按护理方法不同分为对照组(n=30,常规护理干预)、观察组(n=30,协同护理模式),比较两组自我管理行为、血糖指标改善情况、护理依从性。结果护理后,观察组自我管理行为评分、护理总依从率均高于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论协同护理模式应用在老年T2DM患者护理中,可改善患者自我管理行为,纠正血糖水平并提高其护理依从性。

医护患协作链式管理新模式在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的:分析医护患协作链式管理新模式在妊娠期糖尿病患者中的应用效果。方法:选取2022年12月—2023年12月南方科技大学医院收治的妊娠期糖尿病患者100例为研究对象,随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采用传统管理模式,试验组采用医护患协作链式管理新模式。比较两组血糖情况,焦虑、抑郁评分,剖宫产及不良妊娠结局发生率,产后6~12周糖化血红蛋白达标率。结果:干预后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖低于干预前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组口服葡萄糖耐量试验达标率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.037);干预后,两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于干预前,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组剖宫产、不良妊娠结局发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产后6~12周糖化血红蛋白达标率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:医护患协作链式管理新模式在妊娠期糖尿病患者中的应用效果较好,可降低血糖,改善焦虑、抑郁情绪,降低剖宫产及不良妊娠结局发生率。

“医护一体化”模式在降低糖尿病低血糖患者发生率中的应用

目的：探讨＂医护一体化＂模式在降低糖尿病低血糖患者发生率中的应用效果。方法：对1058例住院糖尿病患者进行了24651次末梢血糖监测,将2013年3-5月581例共12192次末梢血糖监测记录（干预前）和2013年6-8月477例12459次末梢血糖监测记录（干预后）的低血糖发生率进行统计分析,分析干预前低血糖发生原因,观察采用＂医护一体化＂模式进行血糖管理的效果。结果：按末梢血糖监测时间段进行干预前后比较,干预后低血糖的总体发生率由6.56‰下降至2.32‰（P〈0.01）,空腹低血糖发生率由1.31‰下降至0.48‰（P〈0.05）、餐后低血糖发生率由3.36‰下降至1.04‰（P〈0.01）、夜间低血糖发生率0.57‰下降至0.08‰（P〈0.01）。结论：将＂医护一体化＂模式应用于糖尿病患者血糖管理中,让医生、护士、患者三位一体紧密配合,不仅能有效降低低血糖的发生率及其相关风险,还能减轻患者痛苦,延缓糖尿病并发症的出现,提高医疗护理质量及患者满意度。

信息-动机-行为技巧模型在糖尿病足患者延续护理中的应用研究

目的探讨信息-动机-行为技巧模型在糖尿病足患者延续护理中的应用效果。方法将200例住院接受治疗的糖尿病足患者分为观察组100例和对照组100例,对照组接受常规护理及出院随访,观察组应用信息-动机-行为技巧模型实施干预,成立干预小组对患者进行信息干预、动机干预和行为技巧干预及出院随访。结果干预后观察组患者自我管理行为能力得分与生存质量得分均明显高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论应用信息-动机-行为技巧模型进行干预,可有效提高糖尿病足患者的自我管理行为能力和生存质量。

叙事医学模式对糖尿病足风险患者自我管理护理教育应用价值探讨

目的探讨叙事医学模式对糖尿病足风险患者自我管理护理教育应用价值。方法选择我院2014年3月—2016年2月收治的100例经筛查存在糖尿病足风险患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组给予常规健康教育,观察组给予叙事医学模式自我管理护理教育;干预周期为1年,比较两组患者自我管理能力及足部进展。结果观察组患者自我管理能力评分优于对照组;观察组发生糖尿病足相关症状率低于对照组;观察组足部临床实施室检查异常结果发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论叙事医学应用于存在糖尿病足风险患者自我管理护理教育,能显著提升其自我护理能力,降低糖尿病足发生率,提高护理健康教育水平。

中医护理管理模式在2型糖尿病护理中的效果

目的分析中医护理管理模式在2型糖尿病护理中的效果。方法选取郑州大学第一附属医院2018年12月—2020年12月收治的2型糖尿病患者100例,根据入院时间排序分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理管理,观察组给予中医护理管理。观察两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖。结果干预前,两组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者行中医护理管理模式干预2型糖尿病有助于提高对高血糖的管理,促进空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖降低。

循证护理管理模式对糖尿病足患者血糖、SF-36评分的影响分析

目的探讨循证护理管理模式在糖尿病足患者中的应用对其血糖、生活质量(SF-36)的影响。方法密集抽样法选取2017年7月至2018年7月本院行循证护理管理期间52例糖尿病足患者作为A组;以同样方法选取2016年6月至2017年6月行常规护理期间52例糖尿病足患者作为B组,观察2组干预前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)],简明健康测量量表(SF-36)评估干预前后生活质量,评估干预前后足部功能。结果干预后,A组FBG、HbA1c、2hPG水平低于B组(P<0.05),SF-36各维度评分高于B组(P<0.05),足部疼痛、下肢麻木、足背动脉搏动评分低于B组(P<0.05)。结论糖尿病足患者实施循证护理管理可改善血糖控制效果及足部功能,提升生活质量。

5E护理管理模式配合人文关怀对糖尿病足患者自我效能及并发症风险的影响

目的:探讨5E护理管理模式配合人文关怀对糖尿病足(DF)患者自我效能及并发症风险的影响。方法:选取90例DF患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各45例。对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上给予5E护理管理模式配合人文关怀。比较干预前及干预3个月后两组自我效能[采用糖尿病自我效能量表(DSES)]、生活质量[采用糖尿病特异性生命质量测定量表(A-DQOL)]及心理状态[采用心理弹性量表(CD-RISC)];比较两组并发症发生情况。结果:干预3个月后,研究组DSES各项评分均高于干预前和对照组(P<0.05);干预3个月后,两组A-DQOL各项评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);干预3个月后,两组CD-RISC各项评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组间歇性跛行、缺血、慢性溃疡发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:DF患者采用5E护理管理模式配合人文关怀,有助于提升其自我效能能力,改善患者心理状态及生活质量,降低疾病并发症发生风险。

健康生态学模型下2型糖尿病足病人自我管理行为及其影响因素分析

目的:探讨在健康生态学模型下2型糖尿病足病人自我管理行为及其影响因素。方法:选取90例2型糖尿病足病人,按照健康生态学模型下的个人因素、政策环境、人际网络、生活环境和工作条件、行为特点等5个领域,运用糖尿病足知识问卷、糖尿病问题量表、糖尿病病人自我效能量表、一般资料调查表、社会支持评定量表以及糖尿病足病人自我管理行为量表分析其自我管理行为和影响因素。结果:糖尿病家族史、子女数量、居住地、工作状况、文化水平、吸烟、了解糖尿病足知识情况及因糖尿病足住院次数均为2型糖尿病足病人自我管理行为的独立影响因素(P<0.05)。结论:2型糖尿病足病人自我管理行为有待加强,临床可根据以上几种影响因素制定相关的措施。

协同护理模式对阴虚热盛型T2DM患者出院后自我管理能力的影响

目的探讨基于中医特色健康教育的协同护理模式(CCM)对阴虚热盛型T2DM(2型糖尿病)患者出院后自我管理能力的影响。方法选取84例于2017年4月—2017年9月在河南省中医院内分泌科住院的阴虚热盛型T2DM患者进行观察,每组各42人。对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上采取基于中医特色健康教育的协同护理模式,干预3个月后,分别评估2组患者的2型糖尿病自我管理行为能力、糖尿病患者生存质量特异性、糖尿病知识测评及相关生理指标,探讨基于中医特色健康教育的协同护理模式对出院后阴虚热盛型2型糖尿病患者的干预效果。结果试验组在2型糖尿病自我管理行为能力、糖尿病患者生存质量特异性、糖尿病知识测评得分与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组FPG、2hFBG与HbA1c显著低于对照组(P<0.05)。结论患者出院后,协同护理干预小组成员继续运用协同护理模式随访患者、进行健康教育,可帮助患者在院外持续改善其自我管理能力、生活质量及血糖控制情况。基于中医特色健康教育的协同护理模式的干预效果明显优常规宣教和护理,值得进一步坚持和完善,为中医慢病管理模式提供依据。

现代伤口处理模式下换药术联合介入手术治疗糖尿病足相关性溃疡的临床应用

目的观察现代伤口处理模式下换药术联合介入手术治疗糖尿病足相关性溃疡的临床疗效。方法将63例糖尿病足溃疡患者随机分为对照组(31例)和研究组(32例),对照组患者给以传统换药术联合介入治疗,研究组患者给予现代伤口模式下换药术联合介入治疗,比较两组患者临床疗效及白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、住院费用、溃疡面积、创面愈合时间及截肢率。结果研究组患者治疗总有效率(84.38%)明显高于对照组总有效率(58.06%),差异有统计学意义(Х2=5.342,P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后WBC、ESR、TC、TG、LDL-C、溃疡面积均值明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后WBC、ESR、溃疡面积均值显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,研究组创面愈合时间、住院费用、截肢率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论现代伤口处理模式联合介入治疗在糖尿病足溃疡患者临床疗效显著,不仅改善了伤口愈合的基本条件,且促进了溃疡愈合的整体效果,减轻了患者的医疗负担,值得临床借鉴应用。

协同糖尿病管理模式对糖尿病患者代谢指标的影响

目的探讨协同糖尿病管理模式对糖尿病患者代谢指标的影响。方法选取2014年5月至2015年5月在该院起始基础胰岛素(INS)治疗的366例2型糖尿病(T2DM)患者,给予医生-护士-患者三者相互协同管理,以糖尿病治疗的5项基本措施为指导,结合饮食、运动、药物进行治疗,同时行自我血糖监测及糖尿病教育,共312例患者完成3个月随访,比较接受协同糖尿病管理前后各项代谢指标的变化情况。结果 312例完成随访的患者接受协同糖尿病管理后其空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及收缩压均低于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05);通过协同管理,74.8%的患者FPG水平达到医生设定目标,70.2%的患者FPG≤7.0mmol/L;随访3个月后完成管理组FPG达标率与未完成管理组比较,差异均有统计学意义(均P=0.001)。完成管理的患者FPG水平低于未完成者,差异有统计学意义(P=0.005)。结论医生-护士-患者三者协同的规范化糖尿病管理模式能够较好地控制患者的各项代谢指标,促进糖尿病患者的自我管理,对稳定血糖起到了良好的效果。

基于三级预防的糖尿病足全程管理模式构建

目的探究构建基于三级预防的糖尿病足全程管理模式方法。方法随机选择2019年10月—2020年10月期间该院代谢性疾病科室40名医务工作人员作为研究对象。将其中20名医务人员纳入对照组,采取糖尿病足常规管理模式,将余下20名医务人员纳入观察组,实施基于三级预防的糖尿病足全程管理模式。同时选择90例糖尿病患者参与该次研究。比较两组患者管理后自我管理水平,和两组医务工作人员管理质量。结果对比管理后患者自我管理能力,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比管理满意度,观察组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);对比管理质量,观察组各项指标评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过构建并应用基于三级预防的糖尿病足全程管理模式,患者自我管理能力得到明显提升,医务人员管理工作质量更优,管理满意度更高,值得实施运用。

移动健康管理模式在糖尿病足管理中的应用效果观察

目的:观察基于信息-动机-行为模型(IMB)理论构建的移动健康管理模式对糖尿病足患者血糖控制、自我管理水平、住院满意度以及再入院率的影响。方法:选择2021年6月至2022年12月在华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科住院的糖尿病足患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组住院期间采用专科常规管理,出院后进行电话随访;观察组接受基于IMB理论的移动健康管理。比较两组出院后第6个月的血糖水平、自我管理能力、住院满意度以及再入院率情况。患者自我管理能力采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)进行评估。结果:出院后第6个月,观察组患者空腹血糖和糖化血红蛋白分别为(6.32±2.58)mmol/L和(6.02±1.86)%,低于对照组的(8.72±2.51)mmol/L和(7.28±2.11)%,差异均有统计学意义(t=-4.276、-2.855,P<0.05);观察组患者SDSCA量表得分为(23.63±2.37)分,对照组为(18.07±3.36)分,差异有统计学意义(t=-8.645,P<0.05)。观察组患者住院满意度为95.12%,对照组为75.61%;观察组出院后6个月内再入院率为7.32%,对照组为24.39%,两组患者住院满意度及再入院率差异均有统计学意义(χ^(2)=6.248、4.479,P<0.05)。结论:基于IMB理论构建的移动健康管理方案可以改善糖尿病足患者的血糖情况,提高患者自我管理水平及患者满意度,降低再入院率。

多学科协作护理模式在2型糖尿病患者护理中的应用效果及对自我护理能力的影响

目的研究多学科协作护理模式在2型糖尿病(T2DM)患者护理中的应用效果及对自我护理能力的影响。方法选取2021年1月-2022年1月天津市第三中心医院收治的108例T2DM病例,按照随机数字表法分为对照组(54例)与观察组(54例)。对照组开展常规护理干预,观察组应用多学科协作护理模式干预,比较两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、糖尿病自我管理行为量表(DSCS)评分、自我感受负担量表(SPBS)评分、中国糖尿病患者生存质量特异性量表(DSQL)评分。结果两组干预后FPG、2hPBG、HbA1c水平低于干预前,且观察组FPG、2hPBG、HbA1c低于对照组(P<0.05)。两组干预后ESCA、DSCS评分高于干预前,且观察组ESCA、DSCS评分高于对照组(P<0.05)。两组干预后SPBS、DSQL分数低于干预前,观察组SPBS、DSQL分数低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作护理模式在T2DM护理中具有确切应用效果,可改善患者血糖水平,提高其自我护理能力,降低患者负担,促进生存质量改善。

医护-体化模式管理糖尿病足

目的探讨医护一体化模式管理糖尿病足.方法：糖尿病足患者17 例,在控制血糖、改善血液循环、营养神经、抗感染等综合治疗基础上,局部严密观察伤口情况,根据不同分期采用不同换药方法.结果：痊愈12 例（88%）,好转5 例（12%）,其中好转者出院后经门诊换药,随访3一6 个月后均治愈,无一例截肢.结论：医护一体化模式管理糖尿病足可有效促进伤口愈合,有效降低糖尿病足患者的截肢率.

三级医院与社区卫生一体化管理模式在糖尿病患者足部护理中的应用

目的探讨三级医院与社区卫生一体化管理模式在糖尿病患者足部护理中的应用价值.方法选取2018年1~6月该院收治的糖尿病患者180例,随机分为观察组和对照组,各90例.对照组予以常规管理,观察组采用三级医院与社区卫生一体化管理模式,干预6个月,记录两组患者发病次数、住院次数、住院天数、住院费用及干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2BG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、足部护理效果[诺丁汉足部护理评估量表(CNAFF)]、自我管理能力量表(SDSCA)评分、糖尿病患者生活质量特异性量表(DSQL)评分.结果观察组发病次数、住院次数、住院天数、住院费用较对照组少,FBG、P2BG、HbA1c低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后6个月观察组足部护理良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后1个月、3个月、6个月观察组SDSCA评分高于对照组,DSQL评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论三级医院与社区卫生一体化管理模式应用于糖尿病患者中,可明显改善其血糖水平,提高患者足部护理质量、生活质量、自我管理能力.