在当前卫生健康体系中,诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付模式被越来越多的国家采纳以促进医疗服务效率和质量的提升。然而,实施DRG系统的一个关键挑战是确保高准确率的病历入组,因为这直接关系医疗机构的收入与成本控制...在当前卫生健康体系中,诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付模式被越来越多的国家采纳以促进医疗服务效率和质量的提升。然而,实施DRG系统的一个关键挑战是确保高准确率的病历入组,因为这直接关系医疗机构的收入与成本控制。文章聚焦于病案信息技术人员在提高DRG入组率中的作用,探讨如何通过精准编码和数据管理提升DRG系统的效率和准确性。采用了定性研究和定量分析相结合的方法,首先通过文献回顾和专家访谈收集了关于病案信息技术人员职责与DRG系统要求的信息;然后,通过案例分析评估了病案信息技术人员在实际工作中如何识别、记录和处理影响DRG入组率的关键因素;最后,运用统计分析方法对不同干预措施的效果进行了量化评估。揭示病案信息技术人员在数据质量控制、编码准确性以及信息技术应用方面如何作用于DRG系统性能的提升。研究发现,病案信息技术人员的专业能力对于提高DRG入组率至关重要。通过精确的疾病和手术编码、及时的数据捕获以及对不一致或缺失信息的纠正,可以显著减少错误入组的情况。此外,采用先进的信息技术工具和算法可以进一步提高编码效率和准确性。跨学科合作和持续培训能够有效增强病案信息技术人员在DRG系统中的作用。文章强调了病案信息技术人员在优化DRG支付系统中的核心作用,并指出通过提升他们的专业能力和利用信息技术手段,可以显著提高DRG系统的入组准确率。这一发现对于卫生管理者和政策制定者来说具有重要价值,不仅有助于提高医疗服务质量和患者满意度,还能确保医疗资源的合理分配和利用。展开更多
In China,the doctor-patient relationship(DPR)has been tense in recent years and continues to deteriorate.From 2009 to 2018,295 severe medical violence events were reported on social media,in which 362 doctors were inj...In China,the doctor-patient relationship(DPR)has been tense in recent years and continues to deteriorate.From 2009 to 2018,295 severe medical violence events were reported on social media,in which 362 doctors were injured and 24 lost their lives(1).According to a survey conducted in 2018 by the national Chinese Medical Doctor Association(CMDA),62% of doctors had experienced varying degrees of medical disputes and 66% had experienced varying degrees of doctor-patient conflict,dominated by verbal violence(accounting for 51%of cases).展开更多
对407份新农合扣款病历缺陷分析,主要存在新农合目录外用药,知情同意告知不足、重复检查、病程记录简单、诊疗不规范等缺陷,采取强化组织领导,加强培训;规范医疗服务行为,有针对性的Targeted把农合办New rural cooperative medical Off...对407份新农合扣款病历缺陷分析,主要存在新农合目录外用药,知情同意告知不足、重复检查、病程记录简单、诊疗不规范等缺陷,采取强化组织领导,加强培训;规范医疗服务行为,有针对性的Targeted把农合办New rural cooperative medical Office医疗管理Medicalmanagement具体措施细化,严把新农合病历质量关等整改措施,以达到规范病历书写,有效控制医疗费用,提高医疗质量的目的 。展开更多
文摘在当前卫生健康体系中,诊断相关分组(diagnosis related groups,DRG)支付模式被越来越多的国家采纳以促进医疗服务效率和质量的提升。然而,实施DRG系统的一个关键挑战是确保高准确率的病历入组,因为这直接关系医疗机构的收入与成本控制。文章聚焦于病案信息技术人员在提高DRG入组率中的作用,探讨如何通过精准编码和数据管理提升DRG系统的效率和准确性。采用了定性研究和定量分析相结合的方法,首先通过文献回顾和专家访谈收集了关于病案信息技术人员职责与DRG系统要求的信息;然后,通过案例分析评估了病案信息技术人员在实际工作中如何识别、记录和处理影响DRG入组率的关键因素;最后,运用统计分析方法对不同干预措施的效果进行了量化评估。揭示病案信息技术人员在数据质量控制、编码准确性以及信息技术应用方面如何作用于DRG系统性能的提升。研究发现,病案信息技术人员的专业能力对于提高DRG入组率至关重要。通过精确的疾病和手术编码、及时的数据捕获以及对不一致或缺失信息的纠正,可以显著减少错误入组的情况。此外,采用先进的信息技术工具和算法可以进一步提高编码效率和准确性。跨学科合作和持续培训能够有效增强病案信息技术人员在DRG系统中的作用。文章强调了病案信息技术人员在优化DRG支付系统中的核心作用,并指出通过提升他们的专业能力和利用信息技术手段,可以显著提高DRG系统的入组准确率。这一发现对于卫生管理者和政策制定者来说具有重要价值,不仅有助于提高医疗服务质量和患者满意度,还能确保医疗资源的合理分配和利用。
基金This work was supported by grant from the National Natural Science Foundation of China(No.81972698).
文摘In China,the doctor-patient relationship(DPR)has been tense in recent years and continues to deteriorate.From 2009 to 2018,295 severe medical violence events were reported on social media,in which 362 doctors were injured and 24 lost their lives(1).According to a survey conducted in 2018 by the national Chinese Medical Doctor Association(CMDA),62% of doctors had experienced varying degrees of medical disputes and 66% had experienced varying degrees of doctor-patient conflict,dominated by verbal violence(accounting for 51%of cases).
