SBAR联合巴林特小组训练在妇科医护沟通中的应用

目的探讨SBAR沟通模式结合巴林特小组训练在妇科医护沟通中的效果。方法对某三甲医院妇科固定医护人员53名实施SBAR沟通模式结合巴林特小组训练,运用NPCS量表及CCTDI量表对比干预前后医护合作能力、护士评判性思维能力的差异。结果干预后,医护合作能力在总分及患者信息交流、共同参与治疗或护理决策、医护关系方面均有明显提升;护士评判性思维能力在总分及寻找真相、分析能力、系统化能力、评判思维的自信心、求知欲和认识成熟度六个维度高于干预前(P<0.05)。结论SBAR沟通模式结合巴林特小组训练能促进妇科医护合作能力,提高护士评判性思维能力。

医护技一体化带教模式结合案例教学法在创伤骨科实习护生带教中的应用

目的探讨医护技一体化带教模式结合案例教学法在创伤骨科实习护生带教中的应用效果。方法选择广东省第二中医院黄埔医院骨伤科2021年7月至2022年6月实习护生共47人设为对照组;2022年7月至2023年6月实习护生共50人设为研究组。对照组女35人、男12人,年龄19~22(20.34±1.07)岁;研究组女36人、男14人,年龄19~23(20.92±1.34)岁。对照组采用传统的以护士为教师主体的临床带教方法;研究组采用医护技一体化带教模式结合案例教学法。两组均实习4周。比较两组护生在创伤骨科出科时的理论考核成绩、操作考核成绩、案例分析考核成绩及对带教质量的满意度情况。采用独立样本t检验、χ^(2)检验、Ridit分析。结果研究组理论考核成绩、操作考核成绩、案例分析考核成绩分别为(85.01±4.21)分、(88.95±3.44)分、(87.12±3.85)分,对照组为(83.24±3.25)分、(87.25±4.12)分、(85.26±3.45)分,差异均有统计学意义(t=2.307、2.211、2.500,均P<0.05)。研究组护生实习满意度高于对照组,差异有统计学意义(Z=2.165,P=0.030)。结论医护技一体化临床带教模式结合案例教学法能有效提高创伤骨科实习护生的综合能力,提高带教满意度,值得临床应用推广。

探讨医护技协同下中医院诊疗重症医学病房获得性衰弱特色之路

通过搜索中英文数据库,寻找中西医治疗重症医学病房获得性衰弱(ICU-AW)的方法,根据目前已有的相关研究,探讨如何优化资源,发挥中医院治疗ICU-AW的特色。目前中医院可在常规治疗基础上予中药汤剂、针刺、艾灸、推拿、中药热敷、肌肉神经电刺激等针对获得性衰弱的治疗方法,在众多治疗手段中,医护技三者需分工合作,各司其职,共同防治ICU-AW。

巴林特小组及相关培训对医护人员沟通能力和应对方式的影响

目的探讨以巴林特小组为主要形式的医/护患沟通培训对医护人员沟通能力和压力应对方式的影响。方法 2013年8月,在上海市某三级甲等医院内采用自愿报名的方式分5批招募54名医护人员,每批进行6次巴林特小组与医患沟通理论培训,比较培训前后小组成员的临床沟通能力和应对方式。结果经过培训,小组成员临床沟通能力各维度得分普遍提高,其中团队沟通、情感感知和困难情景沟通能力的差异有统计学意义(P<0.05);培训后,小组成员的应对方式趋向于更积极,更多采取"解决问题"的成熟应对方式,而"退避"、"合理化"应对方式显著减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论以巴林特小组为主要形式的培训可以在较短时间内提高医护人员的沟通能力,并使其在面对压力时能够采取更加积极的应对方式。

医护治一体化工作模式在下肢截肢患者健康教育中应用

目的探讨医护治一体化工作模式应用于下肢截肢患者健康教育的临床效果。方法 70例下肢截肢患者分为观察组(n=35)与对照组(n=35)。观察组按照医护治一体化工作模式进行健康教育,对照组按照传统方法进行健康教育。比较两组患者健康知识达标率、护理质量满意率、日常生活活动能力评分及住院日。结果观察组健康教育知识达标率、护理质量满意率、日常生活活动能力评分高于对照组(P<0.05),住院时间明显低于对照组(P<0.01)。结论将医护治一体化工作模式应用于下肢截肢患者的健康教育,保证了临床健康教育的连续性、完整性,是一种更有效的健康教育方式。

医护治一体化模式提高康复护士专业能力

目的:探索提高康复护士专业能力的新模式。方法:护士细分亚专业,实施医护治一体化入院康复评定,规范医师、护士、治疗师晨交班模式,强化康复技术交流会中护士的专业分析、实践能力,规范工作模式,医护治相互配合,共同提高专业能力。结果:护士的康复专业能力即专科理论知识熟悉情况及专科操作技能均得到了明显的提高。结论:实施医护治一体化新模式可有效提高康复护士的专业能力。

巴林特小组在医院医护人员技能培养中的临床意义

目的：探讨巴林特小组在医院医护人员技能培养中的临床意义。方法2015年1月至2016年6月在上海市某医院医护人员技能培养中，采用自愿报名的方式分17批次招募了136名来自内外妇儿及医技等各个部门的医生和护士进行巴林特小组活动。活动每月1次，每次60分钟，固定时间和地点；每批次有1～2名组长、6～10名组员参与案例分析、经验交流，组员年龄和年资不限。研究采用非结构式访谈和问卷调查方法，调查巴林特小组活动对医护人员心理认知及应对能力的影响。结果通过巴林特小组的活动，参与者中53%了解到了自己在与患者交往中的局限，65%对患者有了更多了解的愿望，51%～73%开始愿意感受患者的感受和认知，52%改善了交流技巧，76%更了解自己了，65%～78%提高了工作能力、改善了自我成就感，82%的参与者认为启发颇多。结论巴林特小组在医院临床技能培养中可提高医护人员对医患双方的心理认知及应对能力，有助于改善医患关系。

医护同组责任制管理模式在经颈静脉肝内门体分流术患者的应用效果分析

目的探讨医护成组责任制管理模式在经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术患者的应用效果。方法对介入科病房2016年1月到2016年12月收治的70例TIPS术患者按照随机数字表进行分组,对照组和观察组各35例,对照组患者实施传统护理分组管理模式,观察组患者实施医护成组责任制管理模式(含在院阶段和出院后的回访),比较两组患者住院期间并发症,出院后肝性脑病发生率和再入院率、患者对医护人员的满意度。结果实施医护成组责任制管理模式后,TIPS术患者术后并发症,出院后肝性脑病发生率和再入院率明显降低,患者对医护人员的满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在介入科病房TIPS术患者实施医护成组责任制管理模式,能有效地降低术后并发症、出院后肝性脑病发生率和再入院率,提高患者对医护人员的满意度,具有十分重要的意义。

医护同组排班在优质护理服务示范工程试点病房的实施

目的探讨医护同组排班在优质护理服务示范工程试点病房中的实施效果。方法在神经内科病房实行医护同组排班:将科室21名护士分为总务团队3人和3个责任组各6人,实施组长负责制。每组每日在岗4人(包括护理组长或副组长1人、白班责任护士1人,连班责任护士1人,6～8班责任护士1人),组长仅上白班(7:45～12:00,14:30～17:30),6～8班(17:30～8:00)代替传统中夜班。各责任组护士每日跟随同组医生查房。结果实施医护同组排班后,患者满意度由92%提升至99%,护士满意度由94%提升至98%;护理质量(基础护理、一级护理、文件书写及消毒隔离)评分由85.80～87.11提高至91.01～99.38;医护矛盾、护患矛盾均从2起降至0,表扬信件从12封上升至52封;晨间采血、测量体温时间推迟1.0～1.5h,患者夜间连续休息时间延长4h。结论医护同组排班使护士分管患者人数减少,保证了护理工作的连续性,为患者提供了更人性化的护理服务,且利于护士的身心健康。

医康护一体化模式在全膝关节置换患者临床路径中的应用

目的探讨医康护一体化模式在全膝关节置换患者临床路径中的应用效果。方法将150例患者按入院的先后顺序随机分为实验组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组。实验组在医康护一体化模式下通过整合疗理计划实施临床路径,对照Ⅰ组实施常规护理,对照Ⅱ组实施单纯临床护理路径。比较三组患者病人满意度、住院费用(除人工关节材料)、住院时间、膝关节功能评分(HSS)、术后并发症发生率。结果实验组术后并发症发生率明显低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,而对照Ⅱ组明显低于对照Ⅰ组(P<0.05);术前膝关节功能评分无明显差异性(P>0.05),术后实验组膝关节功能评分明显高于其他两组,而对照Ⅱ组明显高于对照Ⅰ组(P<0.05);实验组与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组比较,对照Ⅱ组与对照Ⅰ组比较,病人住院时间缩短,费用大幅降低,病人满意度提高(均P<0.05)。结论在全膝关节置换患者中应用医康护一体化模式,能缩短患者住院日、降低住院费用,有效预防术后并发症,促进患者的功能康复,提高患者满意度,是值得推广的一种工作模式。

医护合作溶栓微信群在卒中溶栓安全管理中的应用

[目的]探讨医护合作溶栓微信群在卒中溶栓安全管理中的应用。[方法]将2013年未使用微信平台的溶栓病人设为对照组,将2014年使用微信平台的卒中溶栓病人设为观察组。观察两组静脉溶栓例数,比较两组急性缺血性脑卒中病人门-针时间(DNT)、溶栓前和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分差值。比较两组病人DNT时间、溶栓前与出院时NIHSS评分、ADL评分的差值。[结果]对照组溶栓病人15例,观察组56例;两组病人DNT时间及溶栓前与出院时NIHSS、ADL评分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]溶栓微信群在优化卒中流程和卒中溶栓病人安全管理中具有优势作用。

健康教育对脊髓损伤患者创伤后成长、医学应对方式及自我效能的影响

目的探讨"医生-护士-治疗师"团队合作共同参与的健康教育对脊髓损伤患者创伤后成长、医学应对方式及自我效能的影响。方法采用方便抽样法选取2017-01至2021-01本院收治的脊髓损伤患者88例,按入院先后顺序依次交替归属为对照组和观察组,分别接受单一护士常规健康教育和"医生-护士-治疗师"共同参与的团队健康教育。两组患者入院当天、出院前1天分别用自设问卷调查疾病知识掌握情况。采用创伤后成长评定量表(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)、一般自我效能量表(General Self-Efficacy Scale,GSES)及中文版医学应对方式问卷(Medical Coping Modes Questionaire,MCMQ)比较两组患者的干预效果。结果干预后,观察组患者的健康知识、健康行为、基本技能明显优于对照组。观察组患者创伤后成长、医学应对方式及自我效能总评分明显优于对照组。结论 "医生-护士-治疗师"团队合作进行的健康教育,有效提高患者重视程度,依从性更高,优于单一护士进行健康教育的效果,可促进其创伤后成长。

绑定式医护同组管理在过敏性紫癜患儿出院后的应用价值

目的探讨过敏性紫癜患儿出院后使用绑定式医护同组管理应用价值。方法回顾性分析2017年1月—2018年1月出院后继续门诊随访的过敏性紫癜110例患儿临床资料,依据管理方式不同,随机分为绑定式医护同组(称观察组,60例)和常规院外延续性管理组(称对照组,50例),比较两组患儿管理前后舒适度、家长负性情绪变化、患儿遵医行为、家长配合度及管理后疾病复发率。结果患儿关节痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不适感观察组明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿家长经过管理后HAMD以及HAMA评分均明显下降(P<0.05),观察组患儿家长上述负性情绪评分下降水平显著高于对照组(P<0.05);管理后两组患儿遵医行为和家长配合度均明显改善,管理后观察组患儿饮食、服药依从性和家长配合度显著高于对照组(P<0.05);观察组患儿管理后疾病复发率显著低于对照组(5%vs 24.00%,χ2=8.36,P<0.05)。结论出院后过敏性紫癜患儿接受绑定式医护同组管理可显著改善患儿遵医行为,缓解家长消极情绪,并减少患儿不适感和疾病复发率,临床应用价值高。

康复师与医护人员共建协同康复治疗模式探讨

在各个医院中,康复医学科是既年轻又重要的一个科室,其工作人员队伍由康复师、医生和护士组成。在以往的管理模式下,康复师、医生和护士往往处于较为独立的工作状态,分别从康复锻炼、治疗和护理方面展开工作,彼此之间少有交集。这种情况不仅不利于康复医学科和谐工作氛围的建立,也在一定程度上影响了患者的康复效果。该文提出采取协同康复治疗模式,可以将康复师、医生和护士组成一个有机的整体,三者以患者为中心,根据患者的情况制定整体的康复计划,并且每个环节工作结束后,再次进行讨论和调整康复治疗方法,以此不断提高患者的康复效果。

医护同组提高肝胆外科护理质量

目的探讨医护同组责任制管理模式对肝胆外科护理质量的影响。方法将2015年1月—2017年6月肝胆外科90例住院患者按不同时间段采取不同护理模式分为对照组(常规模式)与观察组(医护同组责任制管理模式),对比两种模式应用效果。结果观察组SAS评分、SDS评分均较对照组有所改善(P<0.05);观察组患者下床时间、进食、排气、住院时间均少于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率小于对照组(P<0.05);观察组病区管理、服务态度、护士工作能力、护士形象、健康教育评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后患者社会生活、精力、情感反应、睡眠评分低于对照组(P<0.05);患者、护士、医生的满意度观察组高于对照组(P<0.05)。结论医护同组责任制管理模式提高了肝胆外科护理质量,激发了护理人员工作积极性,提高了医护患多方满意度,具有较好的临床应用价值。

医护人群心理卫生调查

医护人群的心理卫生对自身和服务对象有双重影响。本文从职业环境角度对医护人群的心理卫生影响进行了探索。认为目前医护人群存在的心理卫生问题为 :心身耗竭现象、职业自信受挫、人格偏态、“强迫症象”。作者提出了 4项防护对策 :1加强心身医学的实用性研究 ;2加大心身医学知识学习与宣传的力度 ;3加大心身医学的管理力度 ;4创造人际沟通环境。

绑定式医护同组管理模式对老年食管癌术后并发胸腔感染的影响

目的探讨绑定式医护同组管理模式对老年食管癌术后并发胸腔感染的影响。方法选取2016年1月至2019年12月在我院接受食管癌手术治疗的患者206例,按照随机编号法分为对照组和观察组各103例,对照组给予常规护理,观察组给予绑定式医护同组管理模式,比较两组患者术后胸腔感染发生率、康复情况、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、生活质量评分、护理满意度。结果观察组排气时间、术后首次下床活动时间、拔管时间、住院时间、术后胸腔感染发生率显著低于对照组(P<0.05);干预后观察组SDS、SAS评分显著低于对照组(P<0.05);患者的心理健康、情感角色、躯体功能、社会功能、健康状态、生活力、肌体疼痛、躯体角色生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对老年食管癌术后患者实施绑定式医护同组管理模式进行干预,可显著降低术后胸腔感染发生率,同时可缓解患者的不良情绪、有助于患者的病情康复,提高患者的生活质量和对护理的满意度。

以名义团体技巧探讨护理人员眼中的医生职业素养

目的从护理人员的角度探讨一名优秀的医生应具备的职业素养,为建立全方位评价优秀医师的标准打下基础。方法针对北京协和医学院4个年级的7个护理学生班级,以名义团体技巧法,通过意见讨论、整合与打分的过程,最终得到关于中心议题的半定量结果。结果预先给出的职业素养类别总共包含9种:临床能力、沟通技巧、团队合作、伦理思辨、人道关怀、追求卓越、承担责任、服务精神和诚信正直。参与者们经过讨论在"其他类别"中增添了10个新的素养类别:抗压能力、自我管理、职业追求、谦虚谨慎、健康、专业发展决策、心理素质、自我调节、自我防护和人文风气。所有的护理学生都将临床能力作为所有医生素养中最重要的一项。排名仅次于临床能力的是人道关怀,7组中,共有4组将人道关怀放在了第2名的位置上,1组放在了第3名的位置上。所有小组中"承担责任"一项都有得分,7组中更有3组这一选项都排名前三。结论从护理人员角度,临床能力、人道关怀、承担责任在医生应具备的职业素养中位居前列。

医护技一体化肺康复管理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨医护技(即医生-护士-康复技师)一体化的肺康复管理模式对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能及生活质量的影响。方法将2016年7月至2017年4月在我科就诊的68例符合纳入标准的COPD患者按就诊的奇偶顺序分为干预组和对照组各34例,对照组给以常规康复护理措施,干预组实施医护技一体化的肺康复管理。比较两组肺功能情况及生活质量评分。结果干预组的肺功能指标(FEV1%Pred)由干预前的(55.02±6.40)%提升至干预后的(58.68±11.48)%,生活质量评分(CAT问卷评分)由干预前的(19.44±6.27)分降至干预后(14.41±6.05)分,效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护技一体化的肺康复管理模式能改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能,明显提高生活质量,在康复领域有推广价值。

开展医护成组责任制管理病人模式的探讨

目的:探讨实施医护成组责任制管理病人的开展效果,提高服务质量。方法:将20名护理人员及6名管床医师组成医护合作小组,共同承担同一组病人的医疗及护理工作。结果:病人满意度提高,基础护理合格率、重症护理合格率及健康教育知晓率均得到提高。结论:实施医护成组责任制管理病人能调动医护积极性,使医护间配合更加密切,切实为病人提供更优质的服务。