产程中联合应用哌替啶和地西泮对胎心率及产程的影响

目的:探讨哌替啶和地西泮联合应用对胎心率及宫缩的影响。方法:对临产后潜伏期精神紧张。睡眠不好、进食不佳。疲劳过度的40例初产妇肌肉注射哌替啶100mg,在进入活跃期宫口开大3～5cm时,经静脉缓慢推注地西泮10mg,用胎儿监护仪监测胎心率及子宫收缩频率、持续时间及子宫收缩强度,观察用药后30min。1h、2h的胎心率和子宫收缩的变化。结果:哌替啶和地西泮用药后30min胎心率基线有所下降,在1～2h下降明显,但仍在正常范围。对子宫收缩频率、持续时间及强度有加强作用。结论:潜伏期使用哌替啶和活跃期使用地西泮具有增强子宫收缩频率和子宫收缩强度的作用,虽使胎心率下降但不造成胎儿窘迫。

分娩镇痛期间镇静程度与胎心变化规律的临床观测

目的评价观测分娩镇痛期间产妇镇静程度与胎心的变化规律。方法收集自然分娩初产妇100例,年龄22~30岁,ASA分级Ⅱ级,孕38~40周,采用随机数字表法分为常规分娩组和分娩镇痛组,每组50例。常规分娩组按正常阴道分娩步骤实施,不采取任何方式镇痛;分娩镇痛组待宫口开至2~3 cm时采用腰L3-4硬膜外镇痛,随后接电子镇痛泵。比较两组产妇宫口开至3 cm前(T0)、宫口开至3 cm后0 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)、30 min(T6)、60 min(T7)时的胎心率及胎心变异数据、产妇心率、平均动脉压、宫缩压力、宫缩时长、麻醉趋势指数(NI)以及胎儿出生后脐动脉pH值和产妇主诉嗜睡时间。结果与常规分娩组比较,分娩镇痛组的胎心率T4和T6时明显降低、T5时明显升高,胎心变异T4时明显降低(P<0.05);产妇心率T6时明显降低,平均动脉压T6、T7时明显降低(P<0.05);宫缩压力T3时明显降低,宫缩时长T3、T5、T6时延长(P<0.05);NI在T5时明显降低(P<0.05);产妇主诉嗜睡时间明显增长;T3时胎心变异与产妇镇静程度呈负相关,T6时胎心率与产妇镇静程度呈负相关。结论分娩镇痛期间胎心变异改变,可能与分娩镇痛期间的镇静程度和宫缩模式改变相关,与分娩镇痛期间循环改变无关,但上述变化并未对分娩结局产生不良影响。

计算机在产时胎儿电子监护中的应用

目的：探讨计算机在产时胎儿电子监护中的应用。方法：采用计算机与胎儿电子监护仪连结起来，对６８ 例胎儿的宫缩波与胎心率扫描，预测分析胎儿宫内窘迫的发生，与产后脐血ｐＨ结果对照。结果：计算机能连续准确记录和显示分娩过程的宫缩信号和胎心率信号，计算机的分析比传统胎儿电子监护仪的分析更接近产后实际情况， Ｐ＜ ０．０５。结论：采用本系统能有效地贮存宫缩波及胎心率，便于实时分析和进一步回顾性分析，减少人为误差，减轻医务人员的工作量，临床有一定的应用价值。

子宫收缩对胎儿心率变异性非线性的影响

目的对不同子宫收缩状态下,分析胎儿心率变异性的非线性混沌强度。方法采用非线性滴定方法,计算胎儿心率变异性的噪声极限,即非线性混沌强度;另用近似熵方法计算宫缩状态下胎儿心率变异性的复杂性。结果统计结果表明宫缩频率越高,计算所得到的噪声极限越大。说明随着外加刺激的增强,胎儿心率变异性的非线性混沌强度是增大的。但是近似熵方法不能反映相似的结果,宫缩反而使胎儿心率变异性的复杂性降低。

杜冷丁在产程中的应用

目的 :探讨杜冷丁对产程的影响。方法 :对潜伏期时间长 ,休息不好 ,精神紧张的 80例产妇肌内注射杜冷丁 10 0 mg,用胎儿电子监护仪监察胎心率和宫缩强度 ;观察用药后 1～ 2 h,胎心率变化及宫缩强度 ,观察总产程时间 ,结果 :用药后 1～ 2 h胎心率基线有所下降 ,但在正常范围 ,而宫缩频率和强度有所增加。结论 :杜冷丁可以使产妇充分休息 ,尽快进入产程 ,胎心率虽有下降 ,但仍在正常范围 。

JMD-300P型超声胎儿监护仪故障维修二例

本文通过对深圳京柏医疗设备有限公司生产的JMD-300P型超声胎儿监护仪在使用过程中出现的黑屏和开机无反应二例故障的原因及故障排除的过程进行分析,总结设备故障的原因和分析检修方法,达到提高医疗设备维修技术水平的目的。

缩宫素引产导致宫缩过频的相关因素分析

目的研究缩宫素引产导致产妇宫缩过频的相关因素。方法回顾性分析2020年1月-2021年5月于该院宫颈条件成熟、使用缩宫素引产的160例产妇,均为孕晚期、单胎妊娠、胎位正常、无子宫手术史,有明确引产指征,宫颈条件成熟。观察初始用药30 min内发生宫缩过频的情况,其中以55例发生宫缩过频的产妇为宫缩过频组,以未发生宫缩过频的105例产妇为宫缩正常组,比较两组产妇临床资料,使用Logistic回归分析缩宫素引产导致产妇宫缩过频的相关因素。结果 105例宫缩正常、55例发生宫缩过频,宫缩过频发生率为34.4%。宫缩过频组产妇中出现胎心减速的发生率为75.0%,明显高于宫缩正常组,差异有统计学意义(χ^(2)=105.241,P<0.001)。将孕前BMI、年龄、孕次、产次、Bishop宫颈评分、孕周、引产指征进行线性分析,显示年龄、孕次、产次、Bishop宫颈评分、孕周、引产指征与宫缩过频发生均无相关性(P>0.05),BMI与宫缩过频发生呈负性相关(P<0.05)。经二元Logistic回归分析,孕前BMI为缩宫素导致产妇宫缩过频的保护因素(P<0.05)。结论宫颈条件成熟的产妇静滴缩宫素引产容易出现宫缩过频,且孕前BMI越小发生宫缩过频的机率越大。对于孕前BMI越小的患者,使用缩宫素引产越需更加谨慎、用药过程中需特别监测宫缩及胎心情况,便于及时诊断产妇宫缩过频并给予对应治疗措施。

产程中应用度冷丁对胎心率及宫缩的影响

目的探讨度冷丁对胎心率及宫缩的影响。方法对潜伏期精神紧张或休息、进食不佳的３０例产妇肌内注射度冷丁１００ｍｇ，用胎儿内监护仪监测胎心率及宫腔压力，观察用药后３０分钟、１小时、２小时的胎心率变化及宫缩情况。结果用药３０分钟后胎心率基线有所下降，１～２小时下降明显但仍在正常范围。用药３０分钟后宫腔静止压力下降。用药１小时后，不协调宫缩得以改善，同时，度冷丁对宫缩频率及强度有加强作用。结论潜伏期使用度冷丁能改善产妇一般情况，虽胎心率有所下降但不造成胎儿窘迫；