腰围结合剂量指数在儿童腰椎低剂量CT检查的应用

目的 探讨剂量指数(DRI)结合腰围在降低儿童腰椎CT检查辐射剂量的可行性。方法 将2021年1月~2022年10月在南京医科大学附属儿童医学行腰椎CT检查的300例患儿依据其腰围进行分组,腰围≤45 cm为A组(n=120),45 cm<腰围≤50 cm为B组(n=100),腰围>50 cm为C组(n=80);将每组患儿再随机分配到不同的亚组,各亚组对应不同的DRI值,扫描管电压为100 kV,采用DoseRight自动曝光控制技术,采用iDose4重建算法重建CT图像,对其质量进行主观、客观评价,对各组CT检查的容积CT剂量指数和剂量长度乘积作对比分析。结果 在图像质量能满足最低诊断需求的前提下,A组各亚组DRI最小为9,B组为11,C组为13;A、B、C组图像在椎间盘区及椎旁肌肉区信噪比均随着DRI的增加而增加,差异有统计学意义(P<0.01);A、B、C组的容积CT剂量指数和剂量长度乘积均是随DRI的减小而降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 DRI与腰围相结合,能够为儿童腰椎CT扫描个性化方案的制定提供指导。

剂量指数及管电压对幼儿心脏CTA图像质量和辐射剂量的影响

目的 探究剂量指数及管电压对幼儿心脏CTA图像质量及辐射剂量的影响。方法 按照时间顺序对患儿进行管电压及剂量指数分组检查,分组内依照年龄再分组,分为0~1岁、1~3岁及3~6岁组,每组患儿30名,采取不同管电压及剂量指数的方式进行检查,比较不同扫描条件下图像质量及辐射剂量。结果 E组患儿的CTDIvol、DLP较A组降低分别为:0~1岁组:61.45%(2.04/3.32),61.17%(28.24/46.17);1~3岁组:54.52%(2.41/4.42),49.88%(28.87/57.88);3~6岁组:40.86%(1.99/4.87),42.19%(26.92/63.8)。随着剂量指数及管电压的降低,辐射剂量明显降低(P<0.01),SNR、CNR实验组较对照组未见明显统计学差异(P>0.05)。结论 选用低管电压及剂量指数,在满足诊断的前提下,可降低患儿辐射剂量。

中心层左右径在儿童胸部CT体型特异性剂量测量中的应用

目的:比较容积CT剂量指数(CTDIvol)与体型特异性剂量估算(SSDE)两种测量方法测得的辐射剂量在儿童胸部CT检查中的差异。方法:回顾性分析2020年1月至2021年8月行胸部CT检查的131例儿童的病例资料,所有患儿图像均能满足诊断要求。根据患儿图像中心层面的左右径(LAT)进行分组:A组LAT<20 cm, 22例;B组20≤LAT<23 cm, 20例;C组23≤LAT<26 cm, 21例;D组26≤LAT<29 cm, 25例;E组29≤LAT<32 cm, 23例;F组LAT≥32 cm, 20例。测量患儿胸部中心层CT图像的最大左右径,手动勾画体表最小的范围,不包括检查床床板,测量平均CT值、面积,记录患儿的CTDIvol,并计算转换因子fWED和SSDE,比较CTDIvol与SSDE的差异。结果:各组的左右径(LAT)、转换因子(fWED)、水当量直径(WED)差异均有统计学意义(P值均<0.05)。6组CTDIvol与SSDE差异度依次为223.06%、213.01%、203.44%、181.58%、173.58%、157.87%。各组CTDIvol与SSDE均呈正相关。结论:儿童胸部CT检查中,CTDIvol较SSDE低估了患儿的辐射剂量,且患儿中心层面左右径越小,被低估的辐射剂量越大。

低剂量指数在降低颅缝早闭患儿CT检查辐射剂量的应用

目的探讨低剂量指数(Dose Right Index,DRI)在降低颅缝早闭患儿CT检查辐射剂量的可行性。方法选取在我院行头颅CT检查的166例患儿作为研究对象,采用电脑随机数字法随机分为A、B、C、D组,采用DoseRight技术,A、B、C、D组患儿分别采用27、25、23、21这4个DRI进行扫描,采用iDose4重建算法进行图像重建,然后对所得图像进行主观及客观评价,并对辐射剂量进行对比分析。结果4组患儿额部和颞部CT图像的信噪比均随着DRI的降低而降低(P值均<0.001);4组患儿脑组织图像质量主观评分随着DRI的降低而降低(P值均<0.001),而颅骨图像质量主观评价得分间的差异无统计学意义(P=0.06);4组患儿的诊断符合率差异无统计学意义(P=0.73);4组患儿的容积CT剂量指数和剂量长度乘积均随着DRI的降低而降低(P值均<0.001)。结论在进行颅缝早闭患儿CT扫描时,若同时需要观察颅骨及颅脑组织,将DRI设置为23的低剂量扫描方案是可行的;若仅观察颅骨,对颅脑组织的显示不做要求,可采用将DRI设置为21的扫描方案。