仲景应用麻黄治疗外感发热配伍浅析

张仲景十分重视麻黄在外感发热治疗中的应用。在以麻黄为主药的麻黄类方剂中,麻黄与桂枝配伍形成麻黄汤、桂麻各半汤、桂二麻一汤、小青龙汤能够辛温散寒而解热;麻黄与石膏配伍形成大青龙汤、桂二越一汤、麻杏石甘汤、越婢汤能够散表寒以解热;麻黄与附子配伍形成麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤能温少阴散表寒。临证应根据症状反应的不同,辨识清楚患者的病性病位,适证用方,方证相应,方有望取得理想的效果。

《伤寒论》“本云”浅析

《伤寒论》"本云"可探究经方用量。麻黄桂枝各半汤中桂枝汤和麻黄汤的服用量约为各自原方的1/3;"分"是一种计量单位,把一两四等分,一份为一分;桂枝二越婢一汤各药用量较小,"不可发汗",为去实轻剂。《伤寒论》"本云"揭示仲景用药思旨,奔豚气从表里并治,灸患处阻隔外寒侵袭,桂枝加桂汤温助心肾,平冲降逆。《伤寒论》"本云"可明了经方组方思路。桂枝汤见于太阳篇、阳明篇、太阴篇、厥阴篇。太阳-太阴为开,阳明-厥阴为阖。桂枝汤可调治出入之机。小柴胡汤善行升降之气,全方以人参为中轴,佐以大枣、甘草,诸药配伍,调升降之气;生姜泻心汤的作用是扶脾土、弱肝用、泻其子,脾虚肝乘不能用泻实治法,所以仲景称为"并泻肝法"。《伤寒论》"本云"可探求古今用量服法。汉代的一升折今约200 mL。

柴胡桂枝汤治疗双心疾病30例

目的:观察柴胡桂枝汤治疗双心疾病30例的临床疗效,探讨其对焦虑、抑郁的影响。方法:选取本院2014年3月—2016年3月在本院心内科门诊就诊或住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)伴焦虑抑郁的双心疾病患者共60例,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组常规冠心病药物口服,外加黛力新和心理治疗、运动疗法,治疗组在对照组治疗的基础上采用柴胡桂枝汤治疗,每日1剂,水煎,分2次温服。两组患者均以6周为1个疗程。结果:对照组有效率为73.33%,治疗组有效率为86.67%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者心绞痛发作的频率及持续时间均明显减少,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者SAS、SDS评分较对照组均明显降低(P<0.05),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡桂枝汤能够明显缓解心绞痛疼痛程度,减少发作次数,缩短发作持续时间,降低患者SAS、SDS评分,提高了双心患者的临床疗效。