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Opportunities and challenges of CD47-targeted therapy in cancer immunotherapy 被引量:1
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作者 QIUQIANG CHEN XUEJUN GUO WENXUE MA 《Oncology Research》 SCIE 2024年第1期49-60,共12页
Cancer immunotherapy has emerged as a promising strategy for the treatment of cancer,with the tumor microenvironment(TME)playing a pivotal role in modulating the immune response.CD47,a cell surface protein,has been id... Cancer immunotherapy has emerged as a promising strategy for the treatment of cancer,with the tumor microenvironment(TME)playing a pivotal role in modulating the immune response.CD47,a cell surface protein,has been identified as a crucial regulator of the TME and a potential therapeutic target for cancer therapy.However,the precise functions and implications of CD47 in the TME during immunotherapy for cancer patients remain incompletely understood.This comprehensive review aims to provide an overview of CD47’s multifaced role in TME regulation and immune evasion,elucidating its impact on various types of immunotherapy outcomes,including checkpoint inhibitors and CAR T-cell therapy.Notably,CD47-targeted therapies offer a promising avenue for improving cancer treatment outcomes,especially when combined with other immunotherapeutic approaches.The review also discusses current and potential CD47-targeted therapies being explored for cancer treatment and delves into the associated challenges and opportunities inherent in targeting CD47.Despite the demonstrated effectiveness of CD47-targeted therapies,there are potential problems,including unintended effects on healthy cells,hematological toxicities,and the development if resistance.Consequently,further research efforts are warranted to fully understand the underlying mechanisms of resistance and to optimize CD47-targeted therapies through innovative combination approaches,ultimately improving cancer treatment outcomes.Overall,this comprehensive review highlights the significance of CD47 as a promising target for cancer immunotherapy and provides valuable insight into the challenges and opportunities in developing effective CD47-targeted therapies for cancer treatment. 展开更多
关键词 CD47 Cancer immunotherapy CD47-targeted therapies Tumor microenvironment MACROPHAGE Cancer cell immune evasion checkpoint inhibitors CAR T-cell therapy Cancer treatment outcomes
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Advances in immunotherapy for hepatitis B virus associated hepatocellular carcinoma patients
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作者 Wei-Hua Cao Ya-Qin Zhang +2 位作者 Xin-Xin Li Zi-Yu Zhang Ming-Hui Li 《World Journal of Hepatology》 2024年第10期1158-1168,共11页
Hepatitis B virus(HBV)infection plays an important role in the occurrence and development of hepatocellular carcinoma(HCC),and the rate of HBV infection in liver cancer patients in China is as high as 92.05%.Due to lo... Hepatitis B virus(HBV)infection plays an important role in the occurrence and development of hepatocellular carcinoma(HCC),and the rate of HBV infection in liver cancer patients in China is as high as 92.05%.Due to long-term exposure to chronic antigens from the gut,the liver needs to maintain a certain level of immune tolerance,both to avoid severe inflammation caused by non-pathogenic antigens and to maintain the possibility of rapid and violent responses to infection and tumors.Therefore,HBV infection interacts with the tumor microenvironment(TME)through a highly complex and intertwined signaling pathway,which results in a special TME in HCC.Due to changes in the TME,tumor cells can evade immune surveillance by inhibiting tumor-specific T cell function through cytotoxic T-lymphocy-associated protein-4(CTLA-4)and programmed cell death 1(PD-1)/programmed cell death ligand 1(PD-L1).Interferons,as a class of immune factors with strong biological activity,can improve the TME of HBV-HCC through various pathways.In recent years,the systematic treatment of HCC has gradually come out of the dilemma.In addition to the continuous emergence of new multi-target anti-vascular tyrosine kinase inhibitor drugs,immune checkpoint inhibitors have opened up a new avenue for the systematic treatment of HCC.At present,immunotherapy based on PD-1/L1 inhibitors has gradually become a new direction of systematic treatment for HCC,and the disease charac-teristics of patients included in global clinical studies are different from those of Chinese patients.Therefore,whether a group of HCC patients with HBV background and poor prognosis in China can also benefit from immunotherapy is an issue of wide concern.This review aims to elucidate the advances of immuno-therapy for HBV related HCC patients with regard to:(1)Immunotherapy based on interferons;(2)Immunotherapy based on PD-1/L1 inhibitors;(3)Immunotherapy based on CTLA4 inhibitors;(4)Adoptive cell transfer;(5)Combination immunotherapy strategy;and(6)Shortcomings of immunotherapy. 展开更多
关键词 Hepatitis B virus Hepatocellular carcinoma immune checkpoint inhibitors Peginterferon alpha Systematic treatment
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Incidence rate and treatment strategy of immune checkpoint inhibitor mediated hepatotoxicity:A systematic review
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作者 Kang Miao Li Zhang 《Cancer Pathogenesis and Therapy》 2023年第1期46-55,共10页
Background A hepatic adverse event(HAE)is defined as a liver injury that occurs following immune checkpoint inhibitor(ICI)administration in oncology Patients.Immune-mediated hepatotoxicity(IMH)is a type of HAE directl... Background A hepatic adverse event(HAE)is defined as a liver injury that occurs following immune checkpoint inhibitor(ICI)administration in oncology Patients.Immune-mediated hepatotoxicity(IMH)is a type of HAE directly caused by ICI and is associated with immune system hyperactivation.HAE incidence varies across different clinical studies.This study aimed to explore the risk factors of HAE and establish a personalized IMH treatment strategy.Methods Randomized controlled trials(RCTs)on ICIs and case reports related to IMH were collected and summarized separately.Meta-analysis was performed using Review Manager(version 5.0),whereas correlation analysis and linear regression were performed using SPSS(version 24.0)to evaluate any correlations between the two variables.Results Overall,36 RCTs containing 18,515 patients and 39 case reports met our inclusion criteria.The ICI administration increased the HAE risk(risk ratio[RR]=1.40)as well as severe HAE(RR=2.55).The overall HAE incidence and severe incidence were about 15.3%and 4.3%,respectively.Cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4(CTLA-4)inhibitors have a higher incidence of HAE than programmed cell death protein 1(PD-1)and programmed death-ligand 1(PD-L1)inhibitors.Finally,we found a positive correlation between the onset time of IMH and the recovery time of liver injury.Conclusions ICI administration increased the incidence risk of HAE,especially in patients treated with CTLA-4 inhibitors.Regarding IMH treatment,the glucocorticoid dosage must be individually reduced according to the severity and onset time of HAE. 展开更多
关键词 immune checkpoint inhibitor HEPATOTOXICITY treatment strategy Systematic review
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From targeting the tumor to targeting the immune system: Transversal challenges in oncology with the inhibition of the PD-1/PD-L1 axis 被引量:15
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作者 Melissa Bersanelli Sebastiano Buti 《World Journal of Clinical Oncology》 CAS 2017年第1期37-53,共17页
After that the era of chemotherapy in the treatment of solid tumors have been overcome by the "translational era", with the innovation introduced by targeted therapies, medical oncology is currently looking ... After that the era of chemotherapy in the treatment of solid tumors have been overcome by the "translational era", with the innovation introduced by targeted therapies, medical oncology is currently looking at the dawn of a new "immunotherapy era" with the advent of immune checkpoint inhibitors(CKI) antibodies.The onset of PD-1/PD-L1 targeted therapy has demonstrated the importance of this axis in the immune escape across almost all human cancers.The new CKI allowed to significantly prolong survival and to generate durable response, demonstrating remarkable efficacy in a wide range of cancer types.The aim of this article is to review the most up to date literature about the clinical effectiveness of CKI antibodies targeting PD-1/PD-L1 axis for the treatment of advanced solid tumors and to explore transversal challenges in the immune checkpoint blockade. 展开更多
关键词 immune checkpoint inhibitors PD-1 PD-L1 checkpoint inhibitors Cancer treatment immune checkpoint blockade Anti-PD-1 ANTIBODIES Anti-PD-L1 ANTIBODIES
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“Cold”colorectal cancer faces a bottleneck in immunotherapy 被引量:1
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作者 Jia-Liang Liu Ming Yang +2 位作者 Jun-Ge Bai Zheng Liu Xi-Shan Wang 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE 2023年第2期240-250,共11页
The advent of immunotherapy and the development of immune checkpoint inhibitors(ICIs)are changing the way we think about cancer treatment.ICIs have shown clinical benefits in a variety of tumor types,and ICI-based imm... The advent of immunotherapy and the development of immune checkpoint inhibitors(ICIs)are changing the way we think about cancer treatment.ICIs have shown clinical benefits in a variety of tumor types,and ICI-based immunotherapy has shown effective clinical outcomes in immunologically“hot”tumors.However,for immunologically“cold”tumors such as colorectal cancer(CRC),only a limited number of patients are currently benefiting from ICIs due to limitations such as individual differences and low response rates.In this review,we discuss the classification and differences between hot and cold CRC and the current status of research on cold CRC,and summarize the treatment strategies and challenges of immunotherapy for cold CRC.We also explain the mechanism,biology,and role of immunotherapy for cold CRC,which will help clarify the future development of immunotherapy for cold CRC and discovery of more emerging strategies for the treatment of cold CRC. 展开更多
关键词 immunOTHERAPY “Cold”colorectal cancer immune checkpoint inhibitors Cancer treatment Review
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Systemic treatments for resectable carcinoma of the esophagus
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作者 Wattana Leowattana Pathomthep Leowattana Tawithep Leowattana 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2023年第30期4628-4641,共14页
One of the most prevalent malignancies in the world is esophageal cancer(EC).The 5-year survival rate of EC remains pitiful despite treatment advancements.Neoadjuvant chemoradiotherapy in conjunction with esophagectom... One of the most prevalent malignancies in the world is esophageal cancer(EC).The 5-year survival rate of EC remains pitiful despite treatment advancements.Neoadjuvant chemoradiotherapy in conjunction with esophagectomy is the standard of care for patients with resectable disease.The pathological complete response rate,however,is not acceptable.A distant metastasis or a locoregional recurrence will occur in about half of the patients.To increase the clinical effectiveness of therapy,it is consequently vital to investigate cutting-edge and potent therapeutic modalities.The approach to the management of resectable EC using immunotherapy has been considerably altered by immune checkpoint inhibitors.Systemic immunotherapy has recently been shown to have the potential to increase the survival of patients with resectable EC,according to growing clinical data.A combination of chemotherapy,radiation,and immunotherapy may have a synergistic antitumor impact because,according to mounting evidence,these treatments can stimulate the immune system via a number of different pathways.In light of this,it makes sense to consider the value of neoadjuvant immunotherapy for patients with surgically treatable EC.In this review,we clarify the rationale for neoadjuvant immunotherapy in resectable EC patients,recap the clinical outcomes of these approaches,go through the upcoming and ongoing investigations,and emphasize the difficulties and unmet research requirements. 展开更多
关键词 Systemic treatment Resectable carcinoma of the esophagus Personalized medicine Biomarkers Chemotherapy CHEMORADIOTHERAPY immunOTHERAPY immune checkpoint inhibitors
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6例免疫检查点抑制剂相关性结肠炎的临床特征分析
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作者 卢璐 冯煜 阎良 《实用药物与临床》 2024年第1期45-49,共5页
目的收集并总结免疫检查点抑制剂(ICI)相关性结肠炎的临床特征。方法收集2021年1月至2022年2月上海中医药大学附属曙光医院收治的6例ICI相关性结肠炎患者的临床资料,分析并总结ICI相关性结肠炎的病程特点、临床表现、内镜及组织学特点... 目的收集并总结免疫检查点抑制剂(ICI)相关性结肠炎的临床特征。方法收集2021年1月至2022年2月上海中医药大学附属曙光医院收治的6例ICI相关性结肠炎患者的临床资料,分析并总结ICI相关性结肠炎的病程特点、临床表现、内镜及组织学特点、治疗方法以及患者预后转归情况。结果6例患者中男性5例,女性1例,ICI相关性结肠炎诊断年龄为48~70岁。6例患者在接受2~6次抗程序性死亡受体-1(Programmed death-1,PD-1)及其配体(Programmed death-ligand 1,PD-L1)疗程后,出现ICI相关性结肠炎,中位疗程为4.1个;首次抗PD-1/PD-L1治疗后,ICI相关性结肠炎起病时间为14~84 d,中位时间为53 d。6例患者中,4例为2级ICI相关性结肠炎,且病变在左半结肠,3级、4级各1例,病变范围均为全结肠。患者的症状主要为腹泻、腹痛、黏液血便。结肠镜下主要表现为弥漫而连续性的黏膜糜烂、充血和水肿,2例3~4级ICI相关性结肠炎患者结肠镜下可见多发不规则溃疡。黏膜活检病理均表现为黏膜活动性炎症伴隐窝炎、隐窝脓肿。6例患者完成结肠镜后,均接受了糖皮质激素治疗,其中2例3~4级ICI相关性结肠炎患者静脉使用甲基泼尼松龙3 d临床应答不佳,升级为英夫利昔单抗(IFX)治疗。6例患者均未重启ICI治疗。结论ICI相关性结肠炎有其相应的ICI治疗史以及临床、内镜、组织学特征,应根据患者症状予以分级治疗。糖皮质激素是最常用的治疗药物,应答不佳时,应尽早开启生物制剂治疗。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 免疫治疗相关不良反应 结肠炎 临床特征
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免疫检查点抑制剂导致甲状腺功能异常的中西医诊疗思路
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作者 赵鑫 曹亦旋 +2 位作者 青玲玲 王惠玲 司海龙 《中医肿瘤学杂志》 2024年第4期17-22,28,共7页
随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICPi)治疗人群的不断扩大,以及临床上的应用,接受这些药物治疗的患者生存时间明显提高,免疫相关不良反应的发生也逐渐受到重视。免疫系统的过度反应会导致不良反应的发生,这些不良反... 随着免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICPi)治疗人群的不断扩大,以及临床上的应用,接受这些药物治疗的患者生存时间明显提高,免疫相关不良反应的发生也逐渐受到重视。免疫系统的过度反应会导致不良反应的发生,这些不良反应称为免疫相关不良事件(Immune related adverse events,irAEs)。irAEs可以影响多个器官系统,其中内分泌系统是最常受累的系统之一,而甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的发生率最高,现代医学经常通过适当的激素替代,硫代酰胺,皮质类固醇来治疗,但仍有部分患者未能完全缓解,中医药可展现出其独特的优势和价值,很好的改善这部分患者症状,提高生存质量。本文就中西医诊疗ICPi所致甲状腺irAEs进行综述。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 甲状腺功能障碍 内分泌 不良反应 中西医治疗
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晚期非小细胞肺癌免疫治疗再挑战的研究进展
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作者 李小青(综述) 梁静 朱宇熹(审校) 《现代医药卫生》 2024年第18期3221-3226,共6页
肺癌可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌两大病理组织学类型,其中NSCLC最为常见,多数患者在确诊时即为晚期。近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)的应用改善了晚期肿瘤的治疗结果,尤其显著延长了晚期NSCLC患者的生存期。由于种种原因中断... 肺癌可分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌两大病理组织学类型,其中NSCLC最为常见,多数患者在确诊时即为晚期。近年来,免疫检查点抑制剂(ICIs)的应用改善了晚期肿瘤的治疗结果,尤其显著延长了晚期NSCLC患者的生存期。由于种种原因中断ICI治疗后的治疗策略对患者意义重大,免疫再挑战作为备选方案之一,目前已有相关研究数据。该文就免疫治疗再挑战在晚期NSCLC中的研究进展做一综述,回顾相关最新研究,为临床治疗提供参考,并探索与更好结果相关的因素。 展开更多
关键词 晚期 非小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂 再挑战 再治疗 综述
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1例免疫检查点抑制剂相关皮疹伴大面积皮肤损伤合并消化道出血病人的护理
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作者 王莹 丁玮 马颖丽 《全科护理》 2024年第8期1582-1584,共3页
总结1例免疫检查点抑制剂治疗相关皮疹伴大面积皮肤损伤合并消化道出血病人的护理过程。护理要点:制定以多学科团队协作为基础的综合护理策略,包括出血与再出血的风险管理、积极处理皮肤损伤部位、加速剥脱皮肤修复、感染的综合预警护... 总结1例免疫检查点抑制剂治疗相关皮疹伴大面积皮肤损伤合并消化道出血病人的护理过程。护理要点:制定以多学科团队协作为基础的综合护理策略,包括出血与再出血的风险管理、积极处理皮肤损伤部位、加速剥脱皮肤修复、感染的综合预警护理、序贯式营养支持护理、及时评估并促进病人心理康复。治疗28 d后病人病情相对稳定,好转出院。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 消化道出血 大面积皮肤损伤 多学科协作诊疗 护理
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Management of gastrointestinal adverse events induced by immune-checkpoint inhibitors 被引量:4
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作者 Zheng-Hang Wang Lin Shen 《Chronic Diseases and Translational Medicine》 CSCD 2018年第1期1-7,共7页
Introduction Cancer cells can avoid being recognized and destroyed by the immune system by activating im-mune checkpoints, such as cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4 (CTLA4) and the programmed death-1 (PD-1)... Introduction Cancer cells can avoid being recognized and destroyed by the immune system by activating im-mune checkpoints, such as cytotoxic T lymphocyte-associated antigen 4 (CTLA4) and the programmed death-1 (PD-1) receptor and its ligand PD-L1. 展开更多
关键词 immune-checkpoint inhibitors treatment-related ADVERSE event GASTROINTESTINAL tract Risk factor MANAGEMENT
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424例替雷利珠单抗致免疫相关不良事件分析 被引量:1
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作者 张健 张伶俐 李歆 《中国药物警戒》 2024年第4期435-439,446,共6页
目的对使用替雷利珠单抗进行免疫治疗的肿瘤患者临床资料进行回顾性研究,总结分析其免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)的发生规律和特点,制定合理的应对措施,为临床早期识别和合理应对提供参考。方法回顾性分析202... 目的对使用替雷利珠单抗进行免疫治疗的肿瘤患者临床资料进行回顾性研究,总结分析其免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)的发生规律和特点,制定合理的应对措施,为临床早期识别和合理应对提供参考。方法回顾性分析2021年10月1日至2023年9月30日南京医科大学第一附属医院使用替雷利珠单抗免疫治疗恶性肿瘤患者的临床资料,包括患者年龄、性别、所患疾病、合并用药、irEAs发生时间、临床表现、毒性分级和临床处置信息,总结其致irAEs的规律和特点。结果收集的424例使用替雷利珠单抗患者中,181例(42.69%)未发生irAEs,243例(57.31%)患者共发生364例次irAEs;发生1例次irAEs的有163例(67.08%),发生2例次及2例次以上irAEs的有80例(32.92%)。发生的irAEs累及系统-器官11种,排名前5位分别是内分泌系统异常161例次(44.23%)、血液系统异常51例次(14.01%)、消化系统损害33例次(9.07%)、心血管系统29例次(7.97%),皮肤及其附件19例次(5.22%)。irAEs为G1~G2级的共345例次(94.78%),经对症处理后好转;G3级14例次(3.85%),需要住院治疗;G4级5例次(1.37%),涉及危害生命需抢救和治疗;未出现irAEs导致的死亡病例。结论替雷利珠单抗致irAEs可累计全身多种系统-器官,总体来说可以监测和管控,但若不及时采取干预措施可造成患者严重损伤。临床应实现对其早期监测,尽早识别并采取合理应对措施以保障患者用药安全。 展开更多
关键词 替雷利珠单抗 抗肿瘤治疗 免疫相关不良事件 免疫检查点抑制剂 免疫治疗
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老年肝癌患者系统治疗策略
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作者 孙伊婷 滕赞 +1 位作者 刘云鹏 曲秀娟 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第3期374-379,共6页
衰老是促进慢性肝病不同阶段发展的主要风险因素,与肝细胞癌的发生密切相关,老年和年轻肝癌患者的临床病理学特征及肿瘤微环境有显著区别。肝癌系统治疗领域发展日新月异,免疫检查点抑制剂联合靶向治疗极大改善了晚期肝癌患者的预后。... 衰老是促进慢性肝病不同阶段发展的主要风险因素,与肝细胞癌的发生密切相关,老年和年轻肝癌患者的临床病理学特征及肿瘤微环境有显著区别。肝癌系统治疗领域发展日新月异,免疫检查点抑制剂联合靶向治疗极大改善了晚期肝癌患者的预后。老年肝癌患者治疗决策的选择需要考虑年龄相关的独特问题,在决策前需进行充分沟通和必要评估。通过大型临床研究的年龄亚组分析,可以推测老年肝癌患者能够从免疫联合治疗中获益,不应将高龄作为治疗策略选择的限制因素。然而,将临床试验中获得的疗效和安全性数据外推到真实世界中的老年人群具有一定局限性,针对老年肝癌患者的最佳诊疗方案仍有待大规模前瞻性临床研究进一步探索。 展开更多
关键词 肝癌患者/老年 系统治疗策略 免疫检查点抑制剂
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呋喹替尼联合免疫检查点抑制剂在微卫星稳定型转移性结直肠癌患者后线治疗中的疗效和安全性
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作者 赵文思 柯少波 +3 位作者 陈佳梅 吴勇 张蔡羽天 陈永顺 《中国癌症防治杂志》 CAS 2024年第5期598-605,共8页
目的评估呋喹替尼单药或联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)在微卫星稳定(microsatellitestable,MSS)型转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者三线及以上治疗中的疗效和安全性。方法选择2020年1月... 目的评估呋喹替尼单药或联合免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)在微卫星稳定(microsatellitestable,MSS)型转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者三线及以上治疗中的疗效和安全性。方法选择2020年1月至2024年4月在武汉大学人民医院肿瘤科接受治疗的pMMR/MSS型mCRC患者为研究对象。在未调整模型和倾向性匹配中比较呋喹替尼单药或呋喹替尼联合ICI的预后、疗效以及安全性。结果共104例患者纳入分析,其中呋喹替尼组33例,呋喹替尼联合ICI组71例。与呋喹替尼组相比,呋喹替尼联合ICI组的中位无进展生存期更长(3.0个月vs 4.5个月;HR=0.55,95%CI:0.33~0.89);但两组的中位总生存期(10.1个月vs 13.1个月)、客观缓解率(9.1%vs 11.3%)、疾病控制率(51.5%vs 66.2%)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。倾向性匹配分析亦获得类似的结果。两组3级及以上不良事件均主要包括手足皮肤反应、血小板减少和白细胞减少;其中呋喹替尼组3级及以上不良事件的发生率为30.3%,呋喹替尼联合ICI组为36.6%(P=0.529)。结论相比于呋喹替尼,呋喹替尼联合ICI可为pMMR/MSS型mCRC患者的三线及以上治疗带来无进展生存期获益,安全性可控,值得进一步研究。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 微卫星稳定 呋喹替尼 免疫检查点抑制剂 后线治疗
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免疫检查点到个体化治疗策略的肺癌免疫治疗临床现状与进展 被引量:3
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作者 刘险 《中国医学创新》 CAS 2024年第7期179-183,共5页
肺癌是一种高发、高死亡的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%以上。近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)作为一种新型的免疫治疗手段,已经在晚期NSCLC的一线或二线治疗中显示出显著的临床效益,改善了患者的生存和生活质量。然而,仍有一... 肺癌是一种高发、高死亡的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%以上。近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)作为一种新型的免疫治疗手段,已经在晚期NSCLC的一线或二线治疗中显示出显著的临床效益,改善了患者的生存和生活质量。然而,仍有一部分患者对ICI不敏感或出现耐药,因此,寻找有效的预测生物标志物和开发个体化治疗策略是当前肺癌免疫治疗的重要方向。本文综述了肺癌的免疫生物学特征、ICI在肺癌中的临床应用、ICI效果的预测生物标志物以及个体化治疗策略的发展方向,并对肺癌免疫治疗的未来展望进行了探讨。 展开更多
关键词 肺癌 免疫检查点抑制剂 预测生物标志物 个体化治疗
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中西医结合治疗免疫检查点抑制剂相关皮肤不良反应的研究进展
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作者 张生娇 杨吉利 +3 位作者 贾艳华 王燕 曾传富 胡金鸿 《长春中医药大学学报》 2024年第11期1289-1293,共5页
免疫检查点抑制剂(ICIs)已成为肿瘤免疫治疗的重要手段,但其相关的皮肤不良反应(irAEs)也引起了广泛关注。现代医学主要采用糖皮质激素来对抗这种副作用,然而仍然存在诸多问题。中医学凭借其独特的辨证理论优势在皮肤irAEs的治疗过程中... 免疫检查点抑制剂(ICIs)已成为肿瘤免疫治疗的重要手段,但其相关的皮肤不良反应(irAEs)也引起了广泛关注。现代医学主要采用糖皮质激素来对抗这种副作用,然而仍然存在诸多问题。中医学凭借其独特的辨证理论优势在皮肤irAEs的治疗过程中发挥了显著的减毒增效作用。糖皮质激素结合中医药治疗的手段能够显著缩短ICIs导致的皮肤irAEs病人的病程,并降低其副作用。现将近年来ICIs相关皮肤irAEs在中西医结合治疗领域的研究现状展开概述。 展开更多
关键词 中西医结合治疗 免疫检查点抑制剂 皮肤不良反应 研究进展
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程序性死亡受体1(PD-1)单抗联合索拉非尼或仑伐替尼治疗肝功能Child-Pugh B级不可切除肝癌患者的效果分析 被引量:1
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作者 孙巍 丁晓燕 陈京龙 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第5期975-981,共7页
目的回顾性分析酪氨酸激酶抑制剂联合免疫检查点抑制剂在肝功能Child-Pugh B级不可切除肝癌(uHCC)患者中的疗效和安全性。方法纳入2020年12月31日—2023年3月30日首都医科大学附属北京地坛医院收治的肝功能Child-Pugh B级的uHCC患者96例... 目的回顾性分析酪氨酸激酶抑制剂联合免疫检查点抑制剂在肝功能Child-Pugh B级不可切除肝癌(uHCC)患者中的疗效和安全性。方法纳入2020年12月31日—2023年3月30日首都医科大学附属北京地坛医院收治的肝功能Child-Pugh B级的uHCC患者96例,接受仑伐替尼联合程序性细胞死亡-1(PD-1)抑制剂治疗者为L组(63例),接受索拉非尼联合PD-1抑制剂治疗者为S组(33例)。主要终点为客观缓解率(ORR),次要终点包括疾病进展时间(TTP)、总生存期(OS)、毒性、停药率和剂量调整率。符合正态分布的计量资料2组间比较采用成组t检验;非正态分布2组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料2组间比较采用χ^(2)检验。绘制生存曲线,运用Kaplan-Meier法计算2组患者的生存率,并利用Log-rank检验比较2组差异。通过Cox回归模型计算风险比(HR)和95%置信区间(95%CI),实现预后影响因素的多因素分析。结果96例uHCC患者中,Child-Pugh B级(7分)55例(57.3%),B级(8~9分)41例(42.7%)。L组患者的ORR显著高于S组(46.0%vs 15.2%,P=0.003)。L组和S组中位TTP(6.6个月vs 3.5个月,P=0.48)或OS(13.8个月vs 13.2个月,P=0.95)差异无统计学意义。Child-Pugh B级(7分)患者与Child-Pugh B级(8~9分)患者的中位TTP差异无统计学意义(6.6个月vs 4.8个月,P=0.35),OS具有统计学意义(14.5个月vs 8.8个月,P=0.045)。多因素分析显示,ORR是TTP(HR=0.18,95%CI:0.09~0.36,P<0.001)和OS(HR=0.20,95%CI:0.09~0.43,P<0.001)的保护因素。L组和S组总体不良反应(98.4%vs 97.0%)和≥3级不良反应的发生率(68.3%vs 63.6%)比较,差异均无统计学意义。L组和S组在剂量调整率(84.8%vs 70.2%)或停药率(56.1%vs 72.7%)方面无显著差异。结论与索拉非尼联合PD-1抑制剂方案相比,仑伐替尼联合PD-1抑制剂方案改善了Child-Pugh B级uHCC患者的ORR,但两组总体预后相似,总体安全性相当。 展开更多
关键词 肝细胞 肝功能不全 索拉非尼 仑伐替尼 免疫检查点抑制剂 治疗结果
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非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂相关性肺炎研究进展及中西医结合治疗 被引量:2
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作者 张静涛 刘子琛 +1 位作者 纪凌云 徐飞 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期213-219,共7页
免疫检查点抑制剂(ICIs)主要包括细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)抑制剂和程序性细胞死亡蛋白1/配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂,为非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来显著的治疗效益。但是,在增强机体抗肿瘤免疫反应的同时,ICIs产生免疫相关不良事件... 免疫检查点抑制剂(ICIs)主要包括细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)抑制剂和程序性细胞死亡蛋白1/配体1(PD-1/PD-L1)抑制剂,为非小细胞肺癌(NSCLC)患者带来显著的治疗效益。但是,在增强机体抗肿瘤免疫反应的同时,ICIs产生免疫相关不良事件(irAEs),包括免疫检查点抑制剂相关性肺炎(CIP)。虽然CIP临床发病率较低,但在一些严重病例中可能导致免疫治疗的延迟或终止,甚至危害生命。本文拟从CIP的临床表现、病理特征、生物学机制、易感人群、诊断与鉴别诊断以及中西医结合治疗等角度进行总结,以期更加清晰地认识CIP。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 免疫检查点抑制剂相关性肺炎 PD-1/PD-L1抑制剂 CTLA-4抑制剂 中西医治疗
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卡铂与PD-1免疫检查点抑制剂最佳联合治疗时序的探索研究
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作者 孙小惠 邵佳康 +5 位作者 李珂 龚一心 张孟 邱鲁鹏 孙卓雅 焦顺昌 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第8期847-853,共7页
背景当前化疗联合免疫治疗广泛应用于各种类型肿瘤的治疗,但二者联合应用的最佳时序尚无定论。目的优化卡铂与PD-1免疫检查点抑制剂联合应用的顺序及间隔时间,使该联合治疗方案对免疫细胞的毒性作用最小。方法体外培养人外周血单个核细... 背景当前化疗联合免疫治疗广泛应用于各种类型肿瘤的治疗,但二者联合应用的最佳时序尚无定论。目的优化卡铂与PD-1免疫检查点抑制剂联合应用的顺序及间隔时间,使该联合治疗方案对免疫细胞的毒性作用最小。方法体外培养人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)并用抗CD3抗体激活,测定PBMCs增殖达到最活跃状态的时间;在PBMCs增殖最活跃时添加梯度浓度的卡铂,绘制PBMCs存活率-卡铂浓度曲线,计算使PBMCs存活率不低于90%的卡铂“安全浓度”,并根据文献中卡铂的体内药-时曲线推测卡铂“安全浓度”所对应的时间;在免疫抑制条件下添加抗PD-1抗体,测定抗PD-1抗体使PBMCs增殖达到最活跃状态所需的时间,计算PD-1单抗与卡铂联用的时序。结果PBMCs由抗CD3抗体激活后增殖加速(P<0.05),在第4天达到最大增殖率。卡铂浓度不超过3.981µmol/L时,对PBMCs的体外毒性作用较小。PD-L1蛋白可抑制PBMCs增殖(P<0.01),在PD-L1蛋白存在时,抗PD-1抗体使PBMCs达到最大增殖率需要96 h。结论先使用卡铂、后使用PD-1免疫检查点抑制剂的给药顺序对自身淋巴细胞的毒性更低;若先使用PD-1单抗、后使用卡铂,则二者给药间隔最好不要超过86 h,否则卡铂对淋巴细胞的毒性较大。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 人外周血单个核细胞 卡铂 药物联合治疗 治疗时间窗
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免疫检查点抑制剂引起的心血管动脉粥样硬化事件及中西医防治策略
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作者 邓梓粟 侯平 《中国医药指南》 2024年第9期47-51,共5页
免疫检查点抑制剂(ICIs)在肿瘤治疗中表现出显著的效果,然而,其可能引发的心血管动脉粥样硬化事件也引起了广泛关注。该摘要旨在探讨ICIs引起的心血管动脉粥样硬化事件及其中西医防治策略。ICIs通过激活身体的自然免疫应答来攻击肿瘤细... 免疫检查点抑制剂(ICIs)在肿瘤治疗中表现出显著的效果,然而,其可能引发的心血管动脉粥样硬化事件也引起了广泛关注。该摘要旨在探讨ICIs引起的心血管动脉粥样硬化事件及其中西医防治策略。ICIs通过激活身体的自然免疫应答来攻击肿瘤细胞,但同时也可能导致一系列免疫相关的不良反应,包括动脉粥样硬化。这种并发症的出现不仅对患者的生活质量造成影响,也给临床治疗带来了挑战。与此同时,现有的西医治疗策略主要集中在对心血管风险因素的评估和管理,如高血压、高脂血症、糖尿病等,并结合药物干预如他汀类药物和阿司匹林等来减少动脉粥样硬化的风险。然而,这些措施并不能彻底避免ICIs引发的心血管并发症。在这种背景下,中医作为一种整体性、个体化的治疗方法,为防治ICIs引发的心血管并发症提供了新的思路。中医强调整体调理,治疗上依据辨证施治的原则,运用中药组方,针对“气滞”“血瘀”“痰湿阻络”等病理改变进行治疗。ICIs引发的心血管动脉粥样硬化事件是一个需要我们关注的问题。西医的风险评估和药物干预,以及中医的整体调理和辨证施治,均为我们提供了有益的防治策略。未来,更深入的研究和中西医结合的治疗方案有望为患者带来更好的治疗效果和生活质量。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 心血管动脉粥样硬化 中西医防治策略
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