关节镜下Suture-Bridge线桥技术止点足印重建前交叉韧带撕脱骨折

目的 ：探讨关节镜下复位、Suture-Bridge线桥技术止点足印重建前交叉韧带撕脱骨折的手术方法及临床疗效。方法：2010年3月至2012年9月,对6例膝关节前交叉韧带（ACL）胫骨端止点撕脱骨折患者,在关节镜下行撕脱骨块解剖复位、Suture-Bridge线桥技术ACL止点胫骨端足印重建术。ACL止点撕脱骨折Meyers-Mc KeeverZaricznyj分型：Ⅲ型2例,Ⅳ型4例;其中男2例,女4例;年龄14～52岁,青少年2例,分别为男14岁和女15岁）。术前患膝前抽屉试验及Lachman试验均呈阳性。结果：所有患者获随访,时间均超过2年。术后患膝前抽屉试验及Pivotshift均阴性,无伸膝受限。术后影像学复查示ACL止点撕脱骨折均愈合,骨折复位良好,ACL走行正常。术后3个月及1、2年的Lysholm及IKDC评分均较术前改善。结论 ：关节镜下复位、Suture-Bridge线桥技术止点足印重建前交叉韧带撕脱骨折的手术方式安全有效,实现ACL胫骨止点解剖重建,尤其适用于撕脱骨块碎裂严重或胫骨骨骺未闭合的青少年患者。

空心螺钉技术与可吸收性锚钉Double-Pulley技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效比较

目的比较空心螺钉技术与可吸收性锚钉Double-Pulley技术治疗后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法选取2013年1月至2019年7月本院收治的120例PCL胫骨止点撕脱骨折患者作为研究对象,根据手术方法不同分为空心螺钉技术组与Double-Pulley技术组,每组60例。空心螺钉技术组采用空心螺钉固定治疗,Double-Pulley技术组采用可吸收锚钉Double-Pulley固定治疗,比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、内固定失效率、术后并发症发生率、住院时间、患者满意度、屈曲活动度、Lysholm评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果两组术中出血量比较差异无统计学意义;Double-Pulley技术组手术时间、切口长度均短于空心螺钉技术组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组内固定失效率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义;Double-Pulley技术组住院时间短于空心螺钉技术组,患者满意度高于空心螺钉技术组,差异有统计学意义(P<0.05)。Double-Pulley技术组屈曲活动度大于空心螺钉技术组,Lysholm评分高于空心螺钉技术组,VAS评分低于空心螺钉技术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用可吸收锚钉Double-Pulley技术固定PCL胫骨止点撕脱骨折,更有利于患者恢复膝关节功能,减少并发症,缩短住院时间,不需二次手术取出内固定物,提高患者的满意度,值得临床推广应用。

不同手术方法治疗骨性Bankart损伤的疗效比较

目的 探讨不同手术方法治疗骨性Bankart损伤的疗效。方法 分析2018年6月至2021年6月收治的骨性Bankart损伤患者62例临床资料,根据手术方法分两组各31例。观察组行关节镜下改良双滑轮(double-pulley)交叉缝合治疗,对照组行切开复位钢板内固定治疗。比较两组围术期指标及术前、术后10周美国加州大学(UCLA)肩关节评分、Rowe肩关节评分(Rowe)、视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果观察组的手术、住院时间、切口长度、术中出血量均较对照组短,差异显著(P<0.05);术后10周,两组患者的UCLA、Rowe评分升高,且观察组高于对照组,而VAS评分降低,观察组低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 关节镜下double-pulley交叉缝合术治疗骨性Bankart损伤可缓解疼痛,促进肩关节功能恢复,缩短住院时间,可在临床推广运用。