肌骨超声检查在痛风性关节炎中的声像图特征及诊断价值分析

目的探讨肌骨超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)检查在痛风性关节炎中的声像图特征及诊断价值。方法选取厦门医学院附属第二医院2021年5月—2023年4月收治的四肢关节疼痛或肿胀并接受肌骨超声检查的80例患者,依据临床确诊结果分为痛风组(痛风性关节炎,n=40)与对照组(非痛风性炎性关节病,n=40)。比较2组患者关节受累部位差异、MSUS检查声像图特征及差异,评价MSUS检查在痛风性关节炎中的诊断效能,比较痛风组中尿酸升高组与尿酸正常组间MSUS检查声像图差异。结果痛风组40例患者共累及86个关节,对照组40例患者共累及71个关节,痛风组中第一跖趾关节、踝关节较对照组更易受累,差异有统计学意义(P<0.05);对照组中指关节较痛风组更易受累,差异有统计学意义(P<0.05)。痛风组中双轨征、强或高回声点、痛风石3种声像图检出分别为38、44、13处,高于对照组的0、2、0处,差异有统计学意义(P<0.05)。痛风组双轨征38处,强或高回声点44处,痛风石13处,三者中至少一项阳性者共27例;对照组双轨征0处,强或高回声点2处,痛风石0处,三者中至少有一项阳性者2例。MSUS检查中双轨征、强或高回声点、痛风石3种声像图联合对痛风性关节炎的诊断特异度为95.00%,敏感度为67.50%。结论痛风性关节炎患者关节病变更易累及第一跖趾关节和踝关节,MSUS检查可以检出痛风性关节炎患者受累关节处的多种声像图特征,其中双轨征、强或高回声点、痛风石3种声像图联合诊断痛风性关节炎的特异度和敏感度均较高,且不受短期体内血尿酸水平波动的影响,对痛风性关节炎的诊断具有较高的价值。