复方真武冲剂对家兔实验性心力衰竭的血流动力学影响

目的观察中药复方真武冲剂(CZWG)对家兔实验性心力衰竭的血流动力学影响。方法结扎左冠状动脉前降支(LAD)方法复制家兔心力衰竭的实验模型。将家兔随机分为六组,采用左心室和股动脉插管术测定血流动力学指标+dp/dtmax、-dp/dtmax、LVEDP、SBP、DBP、MAP,针状电极记录二导联心电图。结果与假手术组比较,A组家免血流动力学发生显著异常;与A组相比,B组家兔+dp/dtmax、-dp/dtmax、LVEDP升高,LVEDP、HR降低,C组家兔有不同程度的改善,其中B组明显优于E组。结论CZWG能改善家兔实验性心力衰竭的血流动力学的异常,且CZWG中剂量作用明显。

δ阿片受体激动剂对脓毒症大鼠心肌的保护作用

目的 探讨δ阿片受体激动剂DADLE对脓毒症大鼠心脏的保护作用及机制.方法 将80只SD大鼠分为假手术组、脓毒症组、模前处理组(制模前给予5mg/kgDADLE进行干预)和模后处理组(制模后给予5mg/kgDADLE进行干预),每组20只.采用改良盲肠结扎穿孔方法(CLP)建立大鼠脓毒症模型.观查比较各组大鼠制模前及制模后2、4、6h共4个时点的平均动脉血压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)及心室压力最大变化速率(±dp/dtmax).制模后6h取血检测肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同功酶(CK-MB)含量;之后处死各组大鼠,取左心室心肌组织,常规石蜡切片观察心肌形态,并测定心肌ATP、ADP、AMP含量,然后各组间比较分析.结果 (1)与假手术组各时点比较,其他各组同一时点MAP、LVSP以及+dp/dtmax、-dp/-dtmax等指标均明显下降(P<0.05);模前及模后处理组上述各项指均较脓毒症组同一时点明显升高(P<0.05),但模前处理组与模后处理组间各项指标均无明显差异(P>0.05).(2)与假手术组比较,其余各组大鼠心肌ATP含量明显降低(P<0.05),ADP、AMP、cTnt和CK-MB含量均明显升高(P<0.05);模前及模后处理组ATP含量较脓毒症组明显升高(P<0.05),ADP、AMP含量明显降低(P<0.05),cTnt、CK-MB含量明显降低(P<0.05),但模前处理组与模后处理组并无明显差异(P>0.05).(3)假手术组心肌细胞结构正常,心肌纤维束排列整齐.横纹清晰,心肌间质无水肿;脓毒症组大鼠心肌纤维部分断裂、溶解,心肌间质明显水肿,炎症细胞浸润;模前及模后处理组可见心肌纤维结构完整,间质无明显水肿,偶见炎症细胞浸润.结论 δ阿片受体激动剂DADLE具有明显的心肌保护作用,其可能是通过改善心肌细胞能量代谢来实现的.

急性低氧应激对麻醉大鼠心脏舒缩功能的影响

目的探讨急性低氧应激对麻醉大鼠左、右心室舒缩功能的影响。方法监测大鼠(n=7)在常氧(西宁,海拔2260m,氧百分含量为20.9%)和急性低氧(氧百分含量为15%)通气的状态下,心率(heart rate,HR)、左心室收缩压(Left ventricular systolic blood pressure,LVSP)、右心室收缩压(Right ventricular systolic blood pressure,RVSP)和左右心室内压最大上升及下降速率(±d P/dt_(max))等的血流动力学指标变化。同时,比较低氧通气5 min前后的动脉血气,探讨急性低氧应激对麻醉大鼠心脏功能的影响。结果与常氧通气相比,急性低氧通气下LVSP降低、RVSP升高,右心室±d P/dt_(max)升高,左心室±d P/dt_(max)明显降低,均具有统计学差异(P<0.05)。此外,低氧通气5 min后大鼠动脉血PaO_2降低,具有统计学差异(P<0.05)。结论急性低氧应激可降低左心室的舒、缩能力,而右心室的舒、缩在急性低氧应激时则表现出一定程度的代偿性增强,但低氧应激对左心室的舒缩能力影响更大。

模拟高原低氧对大鼠心肌力学影响的实验研究

目的:观察模拟高原低氧对大鼠心肌力学的影响,探讨红景天等组方中药复方合剂对其的作用。方法:雄性SD大鼠84只,随机分为平原对照组(PC)、模拟高原低氧1 d组(H1)、模拟高原低氧1 d加中药干预组(Z1)、模拟高原低氧3 d组(H3)、模拟高原低氧3 d加中药干预组(Z3)、模拟高原低氧7 d组(H7)、模拟高原低氧7 d加中药干预组(Z7),每组12只;采用MPA-心功能分析系统,记录大鼠HR、+dp/dt max、-dp/dt max。结果:H7组和Z7组大鼠心率加快,+dp/dt max、-dp/dt max均升高(P<0.01),且Z7组大鼠+dp/dt max、-dp/dt max明显高于H7组(P<0.01)。结论:模拟高原低氧可引起大鼠心脏收缩和舒张功能代偿性增强,红景天等组方中药复方合剂对大鼠心肌力学有一定的正性作用。

附子水溶性生物碱治疗急性心力衰竭的研究

目的:探讨附子水溶性生物碱对急性心力衰竭(AHF)大鼠的治疗作用。方法:采用盐酸普罗帕酮复制大鼠急性心力衰竭模型,采用BL-420系统记录大鼠心率、心室内压,随后静脉注射附子水溶性生物碱1.25×10-3、2.50×10-3、5.00×10-3g/kg(注射液中提取物含量0.05g/ml),或阳性药物参麦注射液6.67g/kg,记录给药5、10、20、30、60min时的HR、+dp/dtmax及-dp/dtmax的变化;另取一批动物,采用相同方法给药,并于给药后20min取血,采用酶联免疫法(ELISA)测定血清Ang-Ⅰ、Ang-Ⅱ、ANP、BNP、ALD含量。结果:附子水溶性生物碱1.25×10-3、2.50×10-3、5.00×10-3g/kg静脉给药,可有效升高模型大鼠的心率和LV+dp/dtmax,降低LV-dp/dtmax;且能降低AHF大鼠血清Ang-Ⅱ、TNF-α、ANP、BNP、ALD水平。结论:附子水溶性生物碱具有强心作用,治疗急性心力衰竭的机制与调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)有关。

附子中乌头碱对大鼠心功能效-毒剂量关系测定

目的:动态观察乌头碱的心脏毒性与强心作用。并计算其毒理学参数与药效学参数,评价其使用的安全性,为其临床应用提供实验依据。方法:以大鼠Ⅱ导联心电图变化为指标,经大鼠股静脉缓慢恒速推注乌头碱,连续观察大鼠心电图变化,动态观察乌头碱对心脏毒性的量-毒关系;选用钙离子拮抗剂尼莫地平复制大鼠心衰模型,经大鼠股静脉缓慢恒速推注乌头碱,以心率、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)和反映心脏做功的指标率压积(RPP)为指标,动态观察乌头碱的强心作用。结果:以RPP,+dp/dtmax为指标计算乌头碱的50%最大效应量(ED50),以室性早搏(PVC),停搏(CA)为指标计算乌头碱的半数中毒量(TD50)、半数致死量(LD50),则乌头碱的治疗指数(TI,按RPP计算)分别为1.84,17.22,TI(按+dp/dtmax计算)分别为1.23,11.54。结论:乌头碱具有强心作用,但也具有心脏毒性,安全范围狭窄。

经心脏再同步治疗系统进行心脏收缩力调制的急性血流动力学研究

目的研究经心脏再同步治疗（CRT）系统，不同范围的心脏收缩力调制（cardiac contractility modulation，CCM）对心力衰竭患者左心室收缩功能的影响。方法连续入选2011年9月至2012年12月间19例接受心脏再同步治疗除颤器（CRT-D）植入术的患者，常规植入右心室及左心室导线，测试导线参数正常后连接导线至特制电生理刺激仪，并经桡动脉插入左心室压力导管至左心室，由心室起搏或感知体表心电图R波触发CCM刺激，确保CCM刺激发放于绝对不应期内。每个测试期间连续行CCM刺激30S并同步记录左心室内压，术后分析左心室内压及左心室内压变化速率最大值（dp／dtmax）。根据CCM刺激范围，将测试患者分为单独左心室、单独右心室或双心室间CCM组。结果左心室CCM及右心室CCM（局部CCM）刺激未能明显改善左心室dp／dtmax，而双心室间进行CCM刺激提高左心室dp／dtmax达9．5％（P=0．007）。结论在双心室同步起搏基础上，双心室CCM刺激可以改善左心室收缩功能，可能使CRT患者额外获益，尤其适合对CRT无反应者。