目的探讨胫骨平台骨折内固定术后引流量增多的危险因素,为临床制定预防措施提供参考。方法回顾性分析2013年3月至2016年10月我院收治的253例胫骨平台骨折患者资料,其中男162例,女91例,年龄20~85岁,平均(49.25±12.96)岁。记录患者...目的探讨胫骨平台骨折内固定术后引流量增多的危险因素,为临床制定预防措施提供参考。方法回顾性分析2013年3月至2016年10月我院收治的253例胫骨平台骨折患者资料,其中男162例,女91例,年龄20~85岁,平均(49.25±12.96)岁。记录患者从术毕放置引流管至拔出为止的总引流量,定义引流量大于等于中位数为引流量增多。并分析其相关的危险因素,包括性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、糖尿病史、高血压史、既往手术史、红细胞压积(hematocrit,HCT)、D-二聚体、受伤至手术时间、ASA麻醉分级、Schatzker分型、手术时间、切口数量、术中出血量、单/双侧钢板等。统计学方法先采用单因素分析,有显著意义的变量再纳入多因素Logistic回归分析。结果患者平均术后引流量为(262.19±185.47)mL,引流量增多127例,多因素Logistic回归分析显示吸烟史(OR=1.850,P=0.021)、Schatzker分型(OR=1.774,P=0.034)及手术持续时间延长(OR=2.003,P=0.007)是胫骨平台骨折内固定术后引流量增多的独立危险因素。结论胫骨平台骨折内固定术后引流量增多与吸烟史、Schatzker分型及手术时间密切相关,临床医生应制定有效措施预防术后引流量增多,以促进切口早期愈合,降低术后感染风险。展开更多
氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)作为抗纤溶抑制剂可以减少出血现已广泛应用于全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)。为了观察多剂量静脉联合局部应用TXA的安全性及有效性。采用回顾性分析,选取接受初次单侧TKA的175例骨性关节...氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)作为抗纤溶抑制剂可以减少出血现已广泛应用于全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)。为了观察多剂量静脉联合局部应用TXA的安全性及有效性。采用回顾性分析,选取接受初次单侧TKA的175例骨性关节炎的患者。将患者分为4组,第1组关节囊关闭后关节腔灌注1 g TXA;第2组止血带加压前静脉应用1 g氨甲环酸;第3组止血带加压前、松止血带后静脉各输注1 g TXA;第4组在止血带加压前、松止血带后、第二次剂量后3 min静脉各输注1 g TXA,关节囊关闭后关节腔灌注1 g TXA。比较各组的血红蛋白下降值、总失血量、隐性失血量、引流量、输血率,深静脉血栓、肺栓塞发生率。结果显示:多剂量静脉联合局部组患者血红蛋白下降值、总失血量、引流量、隐性失血量均低于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05)。多剂量静脉联合局部组术后无输血患者,优于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组术后均无深静脉血栓事件发生。研究结果表明,多剂量静脉联合局部应用TXA是安全有效的。展开更多
文摘目的探讨胫骨平台骨折内固定术后引流量增多的危险因素,为临床制定预防措施提供参考。方法回顾性分析2013年3月至2016年10月我院收治的253例胫骨平台骨折患者资料,其中男162例,女91例,年龄20~85岁,平均(49.25±12.96)岁。记录患者从术毕放置引流管至拔出为止的总引流量,定义引流量大于等于中位数为引流量增多。并分析其相关的危险因素,包括性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、糖尿病史、高血压史、既往手术史、红细胞压积(hematocrit,HCT)、D-二聚体、受伤至手术时间、ASA麻醉分级、Schatzker分型、手术时间、切口数量、术中出血量、单/双侧钢板等。统计学方法先采用单因素分析,有显著意义的变量再纳入多因素Logistic回归分析。结果患者平均术后引流量为(262.19±185.47)mL,引流量增多127例,多因素Logistic回归分析显示吸烟史(OR=1.850,P=0.021)、Schatzker分型(OR=1.774,P=0.034)及手术持续时间延长(OR=2.003,P=0.007)是胫骨平台骨折内固定术后引流量增多的独立危险因素。结论胫骨平台骨折内固定术后引流量增多与吸烟史、Schatzker分型及手术时间密切相关,临床医生应制定有效措施预防术后引流量增多,以促进切口早期愈合,降低术后感染风险。
文摘氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)作为抗纤溶抑制剂可以减少出血现已广泛应用于全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)。为了观察多剂量静脉联合局部应用TXA的安全性及有效性。采用回顾性分析,选取接受初次单侧TKA的175例骨性关节炎的患者。将患者分为4组,第1组关节囊关闭后关节腔灌注1 g TXA;第2组止血带加压前静脉应用1 g氨甲环酸;第3组止血带加压前、松止血带后静脉各输注1 g TXA;第4组在止血带加压前、松止血带后、第二次剂量后3 min静脉各输注1 g TXA,关节囊关闭后关节腔灌注1 g TXA。比较各组的血红蛋白下降值、总失血量、隐性失血量、引流量、输血率,深静脉血栓、肺栓塞发生率。结果显示:多剂量静脉联合局部组患者血红蛋白下降值、总失血量、引流量、隐性失血量均低于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05)。多剂量静脉联合局部组术后无输血患者,优于其余三组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组术后均无深静脉血栓事件发生。研究结果表明,多剂量静脉联合局部应用TXA是安全有效的。
