徐国仟辨治臌胀学术思想探析

深入阅读徐国仟先生的学术著作,采用归纳整理、辨证分析的方法,从病因病机、辨证论治、临证典型医案分析3个方面进行总结。徐老提出治疗臌胀重在调理肝脾,认为酒湿虫毒、营养不良、情志六淫等皆可导致肝气郁滞、脾失健运进而发为臌胀,其病位在脾肝,久则及肾。因此,徐老以"去水疏土达木""利水祛邪不伤正"为治法,总的原则是"病初多实宜夺,病久多虚宜补"。"肾主司开阖,肾气从阳则开从阴则关,阳太盛则水道大开,阴太盛则水道常闭",在臌胀后期,徐老认为常规"补肾火壮脾土以制水"收效甚慢,"放水"才能"全土",故择时而用"放水"泻肾之阴水以"全土",以利尿泻肾之阴水。臌胀多属本虚标实,徐老强调治疗时尤应注意攻补兼施、标本兼顾,健脾温肾利水择时而用,"衰其大半而不伤正",中病即止。