通络止痛方穴位贴敷治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的观察膝关节骨性关节炎患者应用通络止痛中药进行穴位贴敷治疗的临床效果。方法选取2020年5月—2022年5月在菏泽市中医医院骨科治疗的90例膝关节骨性关节炎患者作为观察病例,遵循分层随机分配原则设为西药组(塞来昔布胶囊治疗)、中药组(通络止痛方穴位贴敷治疗),各45例。统计2组疗效、中医证候积分、数字评价量表(NRS)评分、膝关节骨性关节炎严重指数(ISOA)、日本骨科协会(JOA)评分、超敏C反应蛋白(hs⁃CRP)、白介素⁃17(IL⁃17)、不良反应。结果中药组用药疗效、JOA评分高于西药组,且中医证候积分、NRS评分、ISOA指数、hs⁃CRP、IL⁃17、不良反应低于西药组(P<0.05)。结论临床应用通络止痛药方对膝关节骨性关节炎患者进行穴位贴敷治疗的临床疗效及安全性更高。

王志刚主任从肝肾论治骨关节炎经验总结

骨关节炎又称骨关节病、退行性关节病,是一种临床常见的关节疾病。此病以关节软骨的损害为主,并且随着病情的进展,损害部位可累及整个关节。临床以关节疼痛、僵硬、关节肥大、活动受限为主要表现。目前,现代医学对于骨关节炎的治疗局限于改善症状;除此之外,对于疾病造成的关节损伤以及后期康复并没有行之有效的治疗方案。骨关节炎在中医学中并无对应病名,根据其临床表现,可以将其划分为“痹证”范畴。中医学认为痹证病机为风寒湿邪侵袭人体,机体正虚卫外不固,邪气滞留经脉、筋骨、肌肉、关节等处,致使经脉痹阻不通,肌肉关节等处气血运行不畅,不通则痛。病性为本虚标实,虽然表现出肢体关节疼痛、行走不便等实证,但是因内脏亏虚导致机体感邪,从而发为病证。甘肃天水市中医院王志刚主任行医30多年,具有丰富的临床经验,他总结出一套针对骨关节炎行之有效的中医治疗方案,其特色疗法,即药渣热敷膝关节。其目的在于通过热敷,使药物剩余药性得到发挥,直接作用于关节疼痛部位,起到搜风通络、散寒祛湿之效,可促进气血运行,缩短疼痛时长,临床疗效显著。文章通过案例介绍王主任治疗骨关节炎经验,以期为临床提供借鉴。

蜈蚣有效成分提取分离及药理作用研究

蜈蚣是一种传统中药,炮制方法主要分为加辅料和不加辅料2种,高温以杀菌去腥、矫臭矫味、解毒,通过炮制能改善药性,提升药学价值,提高疗效。蜈蚣的化学成分主要有蛋白质、多肽、多糖、脂肪酸、氨基酸、微量元素等。蜈蚣走窜力强,入肝经,主要药理作用有抗肿瘤作用,对心血管系统有一定的保护心肌作用和保护血管作用,镇痛作用,提高消化酶的活力有促消化作用,中枢抑制作用,对免疫系统有调节免疫力作用等。临床普遍用于小儿惊风、痉挛抽搐、面神经麻痹、破伤风、溃疡等症等。

程志清教授补血和血、平肝通络法论治经期头痛临床经验

[目的]总结程志清教授治疗经期头痛的辨证思想、治则治法和用药规律。[方法]通过跟随程志清教授抄方侍诊,总结程师运用辨证思维治疗经期头痛的临床诊疗思路及用药经验,并列举一则典型医案加以分析。[结果]程师认为女子经期头痛不离血虚、肝火、血瘀三因,根本病机为肝血亏损、肝气郁结、血瘀气滞,且程师认为这三者之间有密切联系,往往互为因果,又共为肝经病变。程师整体认识证型之间的病机传变规律,以补血和血、平肝息风、通络止痛为治疗大法,并自拟和血平肝通络饮治之。和血平肝通络饮全方包括四物汤、全蝎、珍珠母、牛膝、茺蔚子等药物,临床辨证加减使用,治疗效果明显。所选医案中患者为典型经期头痛,辨证为肝气不舒、血瘀血虚之证,故用补血和血、平肝通络法治之,方用自拟和血平肝通络饮加减,获满意疗效。[结论]程师治疗经期头痛遵循补血和血、平肝通络的治则治法,精准合理选择药物,疗效确切,其治疗经验有较高临床参考价值,值得深入学习和推广运用。

推拿疏经解痛作用对生存质量影响

疼痛是影响生存质量的一个重要因素,不仅给人带来肉体上的不适,还会对人的心理上造成困扰,精神上产生不良情绪,进而影响生活状态以及工作效率。且疼痛症状在多种疾病均有分布,在生存质量量表中,疼痛亦占有相当的分量。故寻找减缓疼痛的有利、有效手段对于提高生存质量有着极其重要的意义。推拿对于运动系统软组织损伤性疼痛等多种痛证有着显著的疗效,且推拿具有简便验廉的特点,无明显副作用,运用推拿手段提高生存质量有着广阔的发展前景。

基于聚类分析探讨中医外治法治疗癌性疼痛用药规律

目的通过聚类分析技术采集近20年来在国内医学期刊上发表的有关中医外治法治疗癌性疼痛的处方,总结出目前中医外治法治疗癌性疼痛的处方用药规律。方法通过网络检索1997~2017年收录在"中国知网""维普"和"万方"数据库上有关中医外治法治疗癌性疼痛的中药组方,将符合要求的文献组方建立数据库,进行频数、药性统计及聚类分析。结果统计有效处方146首,使用中药181味,使用频率最高中药主要为活血化瘀药、开窍药、祛风湿药,以温性药和辛味药最多,主要归经为肝、脾、心经,聚类分析可将中药分成六大类。结论癌性疼痛中医外治法以活血化瘀,通络止痛为主,聚类分析其用药规律为临床使用提供了依据,为进一步明确其机制提供了中药研究目标。

益气活血法治疗中风后肩手综合征临床研究

目的:探讨益气活血法治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将80例中风后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合中药内服(方药组成:黄芪40 g,桃仁15 g,红花15 g,当归20g,川芎15 g,全蝎6 g,蜈蚣2条,鸡血藤15 g,茯苓15 g,泽泻15 g,防己12 g,桑枝9 g,桂枝9 g甘草5 g)治疗,每日1剂,分2次煎服。14 d为1个疗程2,个疗程后评定疗效。结果:对照组有效率为80.0%,治疗组有效率为92.5%。两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用益气活血法治疗中风后肩手综合征疗效显著。

《伤寒杂病论》应用当归考辨

《伤寒杂病论》中,当归的主要功用为补阴血、温通发散、活血止痛,其中芎归胶艾汤、当归芍药散、当归散用当归补血养血、行气止血、濡养胎元;麻黄升麻汤用当归宣肃肺气、降逆止咳;薯蓣丸用当归补益阴血,与山药配伍发挥补五脏、生肌肉、补虚劳诸不足的作用;乌梅丸、奔豚汤用当归调养厥阴、少阳血气,疏木润燥;当归贝母苦参丸用当归和血润燥;当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤用当归润内寒、助心散寒;续命汤、侯氏黑散用当归滋润滑泽、养血行气,缓解中风痉证;当归生姜羊肉汤、当归建中汤、温经汤用当归活血行气、温中止痛;赤小豆当归散用当归充养血脉,降过旺之心火;升麻鳖甲汤用当归行气止痛、排脓除恶疮。当归滋润滑泽,其体为阴,气升味甘,其用为阳,故既能养血熄风、温通发散,使血畅脉通,又能养阴血而充五脏,回逆冷而起细微,缓急痛而安胎产,凡血虚络瘀风动之证,均可用之。

中医综合治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:探讨中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:以中药、手法、理疗为中医综合治疗方案。结果:98例患者经1～3个疗程,治愈56例,显效25例,有效14例,无效3例,有效率为96.9%。结论:中医综合治疗腰椎间盘突出症,疗效确切,优于单用任何一种治疗方法。

中医药治疗急性痛风性关节炎用药规律研究

目的:基于数据挖掘技术,深层次挖掘现代中医药治疗急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)的用药规律。方法:检索中国知网、万方、维普三大数据库,全面搜集、整理近10年来现代中医药治疗AGA的处方,通过中医传承辅助平台V2.5,确定处方中单味药物频次、药物组合频次、药物之间的关联规则和核心组合等。结果:最终纳入有效处方101首,使用频次≥15次的中药20味,前四位依次为薏苡仁、黄柏、苍术、土茯苓,高频药物组合为"黄柏-苍术""苍术-薏苡仁""黄柏-薏苡仁"等,核心组合"防风-羌活-苦参""茵陈-大黄-栀子""薏苡仁-黄柏-附子"等,形成新处方"防风-羌活-苦参-生姜""茵陈-大黄-栀子-木通-大腹皮""薏苡仁-黄柏-附子-苍术"等。结论:从高频药物到新处方可以看出,中医药治疗AGA的治则以清热祛湿、通痹止痛为主,辅以健脾、补肾、活血化瘀等。

放血疗法临床应用

络脉诊断是中医放血疗法治疗的前提,穴络、浮络、畸结络是放血的部位。放血疗法的作用主要有活血祛瘀、清热解毒、通络止痛、镇静安神、散结消肿等。临证使用放血疗法要根据患者不同年龄、症状、体征等,依据子午流注取穴法选择合适的治疗时机,或依据病情分为早、中、晚三期,做相应治疗。

许家松治疗痛经经验撷英

痛经病位在胞宫,病有虚实,虚证多由脏腑气血亏虚,胞宫失养所致不荣则痛;实证多由气滞、血瘀、寒凝、痰湿等阻滞胞宫所致不通则痛。临证应从气血辨证论治,同时辨证与辨病相结合,积极治疗原发病,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症。治疗以调和气血为主,以通为用;并顺应月经周期中阴阳的变化,顾护月经。临床采用养血理气、活血化瘀、温经散寒、通阳止痛等方法治疗痛经,方用少腹逐瘀汤加减。同时,注重患者平时身体素质、生殖健康及心理情绪的调养,从而达到治未病的目的。

韦绪性教授运用通天笑痛方治疗偏头痛经验

目的:探讨韦绪性教授运用通天笑痛方治疗偏头痛的经验。方法:通过跟师学习,对其所创的通天笑痛方的治法、药物组成、用药剂量进行分析,阐明通天笑痛方治疗偏头痛的疗效。结果:通天笑痛方是韦绪性教授治疗顽固难愈偏头痛的经验方,方由生白附子12 g,僵蚕6 g,全蝎4.5 g,川芎18 g,白芍30 g,炙甘草10 g,大枣8枚组成。是治疗偏头痛标实证(无明显热象)之通用方,临证多能收"一剂知,二剂已"之奇效。结论:韦绪性教授运用通天笑痛方加减治疗偏头痛疗效显著。