适应于老年人心理健康的住区环境优化:概念模型与研究框架

城市老年人的心理健康状态与其生活的住区环境密切相关,通过对住区环境的优化以支持老年人心理健康促进,有助于老年友好城市和健康城市的建设。然而既有研究在理论模型、指标选取和分析方法层面存在一定局限,制约了适应于老年人心理健康的规划调整与干预策略的提出。本研究依托于可行能力、自我效能和社会生态模型视角的范式创新,构建适应于老年人心理健康的住区环境优化的概念模型,基于文献综述和概念模型提出研究框架:选取影响老年人心理健康的住区建成和自然环境指标体系;利用多阶层模型、非线性模型和结构方程模型等方法甄别老年人心理健康的住区环境影响要素、临界阈值和作用机制。研究希冀为老年人心理健康友好型的环境规划和设计提供重点和方向,推动健康理念下的住区发展新模式,为老龄化健康住区的实践认知和设计导控提供理论支撑和研究范式。

MBTI在医学生心理健康测试及职业规划中的应用研究进展

医学生普遍面临着较大的职业压力和竞争压力,对医学生的心理健康和职业规划产生负面影响。迈尔斯-布里格斯类型指标(MBTI)作为一个基于心理学的性格分析和职业测试工具,已广泛应用于大学生心理健康测试、职业规划和改进教学活动。文章就MBTI在医学生心理健康测试及职业规划中的应用情况进行了综述,并对其应用价值及局限性进行了分析。

精神障碍患者氯氮平血药浓度与实验室临检指标的关系研究

目的:探讨精神障碍患者氯氮平血药浓度与实验室临检指标的关系。方法:选择2021年6月—2023年6月本院收治的精神障碍患者180例,所有入选者均服用相同剂量的氯氮平。用药后检测患者氯氮平血药浓度以及实验室相关指标。比较不同血药浓度患者各项实验室指标,包括高密度脂蛋白(HDL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、低密度脂蛋白(LDL)、乳酸脱氢酶(LDH)、直接胆红素(DBIL)、甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)。另外分析氯氮平血药浓度与各项实验室指标的关系。结果:高浓度组LDL和TG均高于正常浓度组与低浓度组,差异有统计学意义(P<0.05),正常浓度组与低浓度组LDL和TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组HDL、AST、TBIL、CK、CKMB、ALT、GGT、LDH、DBIL和TC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析发现,LDL、TG与氯氮平血药浓度均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:精神障碍患者采用氯氮平治疗时LDL、TG指标与血药浓度有密切关系,当上述指标水平异常升高时应检测血药浓度,可作为调整药动力学参数的参考指标。

区域中小学心理健康教育质量监测指标体系的构建

中小学学生心理健康问题呈现低龄化、多态化发展趋势,建立一套科学、系统、完善、有效的心理健康教育监测指标是摸清学生心理健康状况、提升心理健康教育水平的基本前提。在综合以往理论和实证研究的基础上,结合教育质量监测技术,围绕“学生、学校和家庭”三主体,聚焦“学生心理健康状况、心理健康影响因素、心理健康本土热点”三核心,从区域政策实施、学校管理、教师队伍建设、课程教学、教研培训、家庭教育、个体心理健康状况、本土热点问题等多方面构建指向心理健康教育发展内涵的监测指标体系。

司来吉兰片结合左旋多巴片对帕金森病患者血清相关指标、精神状态的影响

目的探究司来吉兰片结合左旋多巴片对帕金森病(PD)患者血清相关指标、精神状态的影响.方法选取2021年2月—2023年2月高密市人民医院收治的70例PD患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组35例.对照组采用左旋多巴片治疗,观察组在对照组基础上联合司来吉兰片治疗,两组均持续治疗10周.对比两组患者的血清相关指标、临床疗效、精神状态与认知功能及不良反应发生情况.结果观察组治疗总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,观察组脑源性神经营养因子为(5.49±0.55)ng/mL、神经生长因子为(148.74±16.05)ng/mL、胰岛素生长因子为(118.65±12.74)ng/mL,均高于对照组的(4.84±0.26)ng/mL、(133.84±15.28)ng/mL、(101.09±10.58)ng/mL,组间差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组精神症状全国量表评分为(11.47±1.65)分,低于对照组的(19.44±1.46)分,蒙特利尔认知评估量表评分为(26.94±2.85)分,高于对照组的(24.14±2.23)分,组间差异有统计学意义(P﹤0.05).两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论司来吉兰片结合左旋多巴片治疗能够有效上调PD患者的BDNF、NGF、IGF-1水平,促进患者精神状态改善,提高患者认知功能,且安全可行.

常规体检中纳入心理健康评估项目的专家意见

本文就健康体检中心理健康评估指标体系的建立,形成专家意见,认为心理健康评估是健康检查中不可或缺的部分;提出在健康检查中纳入心理健康评估的具体项目,进行心理健康评估的方法和注意事项。本意见对常规体检中规范开展心理健康评估工作提供参考依据。

精神科住院患者护理风险评估指标体系的构建

目的:构建精神科住院患者护理风险评估指标体系,为临床提供更全面、便捷的评估工具。方法:通过查阅文献及各类风险的相关通用量表,形成精神科住院患者护理风险评估指标体系的初始量表。采用德尔菲法对量表的条目进行评价,利用层次分析法确定各指标的权重分值。结果:经过3轮专家函询,最终构建的精神科住院患者护理风险评估指标体系共包括2个一级指标、7个二级指标和86个三级指标。结论:本研究构建的精神科住院患者护理风险评估指标体系较为科学、全面,为更全面地评估患者风险,提供具有针对性的优质护理服务奠定了坚实的基础。

基于眼-脑生理指标的大型地下洞室驾驶员疲劳演化特征研究

为保障大型地下洞室驾驶安全,提出眼动和脑电双模态驱动的大型地下洞室驾驶疲劳评价方法,探究驾驶员疲劳演化特征。首先,根据实地数据设计大型地下洞室模拟场景,利用驾驶模拟技术开展驾驶试验,实时采集驾驶员的眼动和脑电数据;其次,对数据进行分段处理,基于格拉布斯准则剔除眼动异常数据,通过快速傅里叶变换分解出脑电节律,构建脑电疲劳指数模型;最后,开展不同区段下驾驶员平均瞳孔直径、眨眼持续时间、眨眼频率及θ、α、β节律等指标的差异性分析,以平均瞳孔直径和脑电疲劳指标F为参量,提出基于模糊综合评价的驾驶疲劳度量方法。结果表明,驾驶员的视觉疲劳出现明显早于精神疲劳,而精神疲劳可以更精确地体现影响驾驶状态的内在疲劳。相较于地上路段,驾驶员在大型地下洞室中的疲劳累积更快,呈现反复、波动式上升,且其综合疲劳程度在中后段达到峰值,之后受洞口光亮刺激在末段减弱。

聚焦解决模式下的心理干预对电子内镜患者心理状态和遵医行为的影响

目的探讨聚焦解决模式下的心理干预在电子内镜患者中的应用效果。方法选取2020年8月至2022年8月萍乡市人民医院接受电子内镜检查的92例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(46例)和干预组(46例),对照组行常规护理方法,干预组行聚焦解决模式下的心理干预。比较两组患者的心理状态、生理指标、检查时间以及遵医行为。结果两组患者护理前的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SAS、SDS评分均低于本组护理前,且干预组的SAS为(48.87±3.02)分、SDS为(46.67±2.92)分,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的脉搏为(82.25±3.06)次/min、收缩压为(118.84±10.21)mmHg、舒张压为(72.26±6.49)mmHg、心率为(85.57±3.19)次/min,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的检查时间为(11.29±2.08)min,短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组遵医率为95.65%(44/46),高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子内镜患者接受聚焦解决模式下的心理干预,可缓解患者不良心理状态,降低生理应激反应,提高患者遵医行为,从而更好地保证检查效果和检查效率。

塔里木河下游流域生态输水后大型底栖动物群落结构

为了解塔里木河下游流域内在生态输水后的水生生物资源及生态环境特征,于2019-2020年对塔里木河中下游干流、车尔臣河、台特玛湖3个区域的大型底栖动物群落结构进行了调查,并探讨其环境影响因素。调查结果显示,塔里木河下游流域中大型底栖动物共97个分类单元,隶属于3门4纲10目27科。水生昆虫为主要类群(82种),其中双翅目(47种)物种数最多,其次为鞘翅目(14种)、蜻蜓目(13种)。摇蚊科物种在不同区域均为优势种。底栖动物平均密度和生物量在5月份处于峰值,远高于8月和10月,多样性指数不具有显著的时空差异(P>0.05)。塔里木河干流和车尔臣河功能摄食群主要以收集者为主(95.89%,91.86%),而台特玛湖则以收集者(50.68%)和捕食者(34.12%)为主。Mantel相关性分析结果显示,氨氮、溶解氧和高锰酸钾是影响底栖动物多样性和功能群的主要环境因子。调查结果表明,塔里木河流域底栖动物群落组成较为单一,生态环境较为脆弱,需继续开展并深化对该地区河流的生态修复和管理工作。

构建军队心理卫生人员职业生涯管理指标体系的质性研究

目的探讨构建军队心理卫生人员职业生涯管理指标体系,促进心理卫生人员队伍建设。方法选取82位心理卫生人员进行半结构式访谈,运用Colaizzi分析法进行质性研究,通过德尔菲专家咨询法建立军队心理卫生人员职业生涯管理指标体系。结果两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%,建议比分别为70%、35%,专家咨询的权威系数为0.86;各级肯德尔和谐系数值分别为0.186~0.240,0.132~0.162(P<0.01),各指标的变异系数均<20%。最终构建军队心理卫生人员职业生涯管理指标体系,具体包括组织机制、管理内容、实施途径和效果评价在内的4个一级指标,13个二级指标和36个三级指标。结论构建的军队心理卫生人员职业生涯管理指标体系具有较好的权威性和科学性。

健康教育应用于对糖尿病患者自我血糖监测的价值

目的探究健康教育应用于对糖尿病患者自我血糖监测的价值。方法随机选取2021年1月至2022年12月我科室接收治疗的糖尿病患者80例作为研究对象。以患者的就诊序列数为基础,采用随机数表法将其分为对照组(n=40)及观察组(n=40)。对照组采用常规护理模式进行干预,观察组在对照组的基础上采用健康教育的模式进行干预。对比两组的健康行为情况、血糖指标、护理满意度、生活质量、胰岛素指标以及心理状态。结果干预后观察组健康行为评分、血糖指标、护理满意度、生活质量评分均优于对照组,P<0.05。观察组空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素优于对照组,P<0.05。两组空腹C肽指标以及餐后2 h C肽指标对比,差异无统计学意义(P>0.05)。护理前两组心理状态对比差异无统计学意义,P>0.05,护理后观察组心理状态优于对照组,P<0.05。结论在对糖尿病患者进行干预的过程中,采用常规护理结合健康教育的模式进行干预,能够有效提升患者的护理满意度,同时能够显著改善患者的健康行为、血糖指标、生活质量、胰岛素指标以及心理状态。

优质干预对白血病患儿心理状态、生活质量及营养指标的影响

目的 探讨优质干预对白血病患儿心理状态、生活质量及营养指标的影响。方法 根据干预方法的不同将196例白血病患儿分为常规组和优质干预组,每组98例,常规组患儿采取常规干预,优质干预组患儿采取优质干预。比较两组患儿的心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]、营养指标、家属满意度及不良反应发生情况。结果 干预后,两组患儿SAS、SDS评分均低于本组干预前,优质干预组患儿SAS、SDS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患儿SF-36各维度评分均高于本组干预前,优质干预组患儿SF-36各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患儿白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平均高于本组干预前,优质干预组患儿白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。优质干预组患儿家属满意度高于常规组,患儿不良反应总发生率低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 对白血病患儿采取优质干预,可有效改善患儿心理状态和营养状况,提高生活质量和家属满意度。

飞行员低氧敏感指标在心理旋转认知中的表达

目的采用经典心理旋转范式对飞行员在低氧状态与正常氧状态下的脑认知加工过程进行测量,以此考察低氧状态对飞行员在视觉空间操控过程中脑活动的影响,提取对低氧状态敏感的指标。方法选取15名健康男性空军飞行员分别在模拟5000 m高空低氧和正常氧状态下完成关于正常字母R和反写字母R的6种旋转角度(0°、60°、120°、180°、240°、300°)的空间心理旋转任务(MRT)。飞行员的任务是判断字母R是正写的还是反写的,并按键反应。测量及分析的指标包括行为指标(正确率、反应时)、事件相关电位(ERP)成分指标(P2、N2)、ERP频谱指标(Alpha、Beta)。对比分析在低氧状态与正常氧状态下各种指标的差异。结果低氧状态并未对飞行员在空间MRT中行为层面上的反应时、正确率造成显著影响。低氧状态导致P2幅值显著降低(P<0.05),N2潜伏期显著变短(P<0.05),Alpha、Low beta、Mid beta三种波的功率值显著增高(均P<0.05)。结论ERP成分P2幅值、N2潜伏期以及Alpha、Low beta、Mid beta的功率值可以作为考察飞行员在低氧状态下的脑活动及相关认知过程的ERP指标,进而可作为对低氧训练任务中飞行员认知加工状态及任务表现进行测评的敏感性指标。

生酮饮食干预对女性精神分裂症肥胖患者心理状态与代谢指标的影响

目的:分析生酮饮食干预对女性精神分裂症肥胖患者的应用价值。方法:选取2021年1—12月普陀区精神卫生中心收治的女性精神分裂症肥胖患者88例为观察对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各44例。对照组给予常规饮食干预,观察组给予生酮饮食干预。比较两组患者心理状态、血脂指标、营养指标、血压指标、生活质量。结果:治疗后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组总白蛋白、血红蛋白、前白蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,观察组舒张压、收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:女性精神分裂症肥胖患者治疗期间通过生酮饮食干预,可改善其心理状态,稳定血压、血脂水平,改善营养状态,提高生活质量。

行为干预对2型糖尿病患者生命质量心理状况和代谢性指标控制的影响

目的 探讨行为干预对 2型糖尿病患者生命质量、心理状况和病情控制的影响。方法 对2型糖尿病患者按登记顺序随机分为观察组 (A组 )、对照组 (B组 ),进行糖尿病知识问卷、糖尿病生命质量问卷调查和症状自评量表评分,并对其血糖、血脂、体重等代谢指标的控制情况进行比较,两组均给以降糖药物治疗,A组并给予行为干预, 6个月后两组重复上述量表测评及代谢指标检测,最后进行统计学分析。问卷采用自拟糖尿病知识问卷、丁元林修订的糖尿病生命质量量表 (A DQOL)和症状自评量表 (SCL 90)。结果 两组治疗后比较,生命质量问卷总分:A组 100. 3±28. 6、B组 138. 9±10. 7;生命质量满意度:A组 33. 3±8. 4、B组 42. 8±9. 2;影响程度:A组 46. 4±3. 4、B组 57. 2±4. 2;忧郁程度Ⅰ:A组 12. 6±2. 1、B组 18. 8±2. 4;忧郁程度Ⅱ:A组 8. 8±2. 6、B组13. 9±1. 1,均有显著性差异(P<0. 01);A组治疗后症状自评量表中躯体化症状、忧郁、焦虑评分均较治疗前降低显著 (P<0. 05),而B组治疗前后无显著性差异(P>0. 05);两组治疗前后强迫症状均有显著差异 (P<0. 05);空腹血糖、餐后 2h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、体重指数等,A组较B组均有显著性改善 (P<0. 01)。结论

陆军学院本科新学员MMPI-2的测量结果分析

目的探讨陆军学院本科新学员群体的人格特征和心理健康状况 ,为有针对性的培养和管理提供心理学依据。方法连续四年使用MMPI 2测量新入校的陆军学院本科新生 ,共计 462名。结果陆军学院本科新学员群体的MMPI 2测量结果具有高Ma、Mf、Pt、Sc和低Si、D ;高BIZ、ANG、OBS和低FRS、TRT的特点。剖析图模式为 9,5的 2点编码形式。结论陆军学院本科新学员群体具有正常的人格特征和心理健康状况。其人格特征比较符合军事指挥员这一职业的要求。

大学生积极趋向心理健康问卷编制及其测量指标

以积极趋向心理健康状态为理论构想,结合大学生角色环境和心理健康积极性特征,初步编制了包括22个一级指标、128个项目的心理健康问卷.问卷经过初步试测、项目分析、因素分析,得到了包括18个一级指标、2个二级指标、78个项目的心理健康问卷.经检验,问卷的分半信度、同质信度和效标效度均符合心理测量学的指标要求.

精神卫生服务评估指标的筛选

精神卫生服务评估是指建立并运用评估指标体系和方法,量化表达精神卫生工作质量或绩效的过程。精神卫生评估能有效地促进精神卫生系统的发展和精神卫生服务质量的改善。科学全面的评估指标体系是评估工作开展的基础。国外精神卫生服务评估经过长期的实践与探索,形成了许多成功的评估方案。这些方案在指标体系的构建与指标的筛选方面值得国内借鉴。

9582例孕妇剖宫产率及剖宫产指征回顾性分析

目的回顾性分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的措施。方法对2008年1月—2011年12月9582例孕妇剖宫产率及指征进行分析。结果剖宫产率2008年为49.2%,2009年为46.1%,2010年43.1%,2011年45.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。分析指征表明:孕妇精神因素(29.47%～33.87%)居第一位,其中高龄初产及临界骨盆呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),胎儿异常从26.37%上升至31.80%,差异有统计学意义(P<0.05),骨盆狭窄及瘢痕子宫呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.001)。结论近4年精神因素占比大,加大宣传,仍是降低剖宫产率的重点,重视产前检查,控制孕期营养,严格把握剖宫产指征,有助于降低剖宫产率。