医院药品经营成本测算方法探讨

新"医改"方案提出探索药事服务费的方法补偿医院药品经营成本,但前提是准确测算药事服务费。笔者在分析传统医疗成本测算法和作业成本法等基础上提出了简单完全成本法,并论证了用简单完全成本法测算药事服务费的合理性、简便性和可操作性。

JCI理念用于合理用药指标管控实践

目的控制医院不合理费用增长,促进合理用药。方法应用JCI标准对医院用药情况进行管控,并对比2016年(管控前)、2017年(管控中)、2018年(管控后)医院合理用药指标数据,分析其变化。结果医院采取一系列措施后,药占比、次均药品费用、质子泵抑制剂使用金额及重点监控辅助用药使用金额及占比均有明显下降。结论医院借助信息化干预等系列措施,有效降低了药占比、次均药品费用,促进了抗菌药物、辅助用药和质子泵抑制剂的合理使用,极大地提高了医院的合理用药水平及医院管理水平。

北京天坛医院实施限制药品收入比例措施的效果与协调办法探讨

目的:研究北京天坛医院限制药品收入比例所采取的各项措施的效果,并提出本院各部门相应的协调办法。方法:利用医院查询系统,对2006-01-01-2008-12-31本院药品收入的统计学结果进行分析。结果:医院给各科室制定药品收入最高比例之后,药品收入比例减少。结论:医院限制药品收入比例是一项非常有效的措施,降低药费给患者带来实惠。

是硕果累累,还是暗藏鸿沟？--“新医改”政策再思考

本文从我国医疗卫生体制改革的历程入手,分析了我国启动新一轮医改后取得的成果,进而分析当前"新医改"进程中存在的问题:取消药品加成与医院补偿问题;增加药事服务费与医保支付、患者支付能力的问题;社会资本办医与公立医院平等的政策落实问题;医患冲突与互信机制构建问题。最后,提出了见解。

2011年ICU多药耐药菌感染临床特点及转归分析

目的探讨重症监护病房(ICU)多药耐药菌(MDROs)感染与非MDROs感染患者的构成特点及其在病情、住院费用和转归等方面的差异,为临床资料提供参考依据。方法调查2011年入住ICU 535例患者临床资料,将目标监测菌感染62例患者为MDROs感染组,目标监测菌感染以外的其他患者473例为对照组;比较两组患者在性别、年龄、ICU内平均住院日、平均总住院费用及病死率的差异,并进行分析;采用SSP17.0软件进行统计。结果两组患者在性别、年龄和疾病危重程度分布差异无统计学意义;MDROs感染菌主要为泛耐药/多药耐药鲍氏不动杆菌,占50.98%;感染部位以肺部感染为主,占66.67%;两组患者ICU平均住院日、人均总费用和病死率差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,MDROs组ICU平均住院日是其3.72倍,人均总住院费用是其2.37倍,病死率是其3.18倍;MDROs感染组>40岁患者占82.26%,其中>60岁患者所占比例最高,达45.16%。结论 MDROs感染明显增加了ICU患者的住院时间和住院费用及病死率,中老年患者感染MDROs的比例相对较高。

中国抗青光眼滴眼液种类和每日治疗费用近15年的变化

目的探讨2021年中国抗青光眼滴眼液种类和每日治疗费用相对于2006年的变化。方法从药智网数据库获取2021年显示的抗青光眼滴眼液信息包括成分、规格、机制、价格、生产商等。通过实测的单瓶滴数和单瓶全国市场定价, 计算每种滴眼液的每日费用, 并与2006年收集的抗青光眼滴眼液对应信息进行比较。结合2006和2021年中国居民收入情况, 分析抗青光眼滴眼液每日费用在居民年收入中所占比例的变化。结果 2021年抗青光眼滴眼液品种共32种, 每日费用为0.34~16.00元;除外3种单剂量包装的药物后每日费用为0.34~6.77元。2021年抗青光眼滴眼液种类与2006年(16种)相比明显增加。2021年前列腺素类药物占比最高, 为31.25%。仿制药、固定复方制剂以及无防腐剂的单剂量包装药物数量明显增加。2021年进口药物价格大幅降低, 与2006年相比每日费用下降29.28%~53.78%。2021最贵的药物每日费用分别占城镇和农村居民日收入的比例分别为12.32%和30.85%(除外单剂量包装药物后分别为5.21%和13.05%), 较2006年的37.46%和122.79%明显下降。结论与2006年相比, 2021年中国抗青光眼滴眼液的品种明显增加, 每日费用和所占日收入的比例均大幅降低。