别嘌醇致HLA-B^(*)58:01阴性的慢性肾病患者大疱性表皮松解坏死型药疹

报告别嘌醇致HLA-B^(*)58:01阴性的慢性肾病患者大疱性表皮松解坏死型药疹1例。患者女性,慢性肾脏病合并高尿酸血症。行HLA-B^(*)58:01基因检测,结果阴性。使用别嘌醇治疗,出现大疱性表皮松解坏死型药疹,予以停用别嘌醇以及血浆置换联合连续血液透析滤过、糖皮质激素抗炎治疗,患者病情好转。

大疱性表皮坏死松解型药疹致疹药物文献分析

目的了解引发大疱性表皮坏死松解型药疹的药物致疹发生频率。方法收集1989～2011年文献中有关大疱性表皮坏死松解型药疹的报道病例,对致疹药物进行统计,并分析致疹药物的不良反应发生率,推算大疱性表皮坏死松解型药疹的发生率。结果统计表明,引发大疱性表皮坏死松解型药疹的药物品种有51种,阳性病例176例,抗感染药物涉及17种69例,神经精神类药物6种46例,解热镇痛药物4种28例。单一品种中卡马西平引发个案26例(发生率为5.04%),氨基比林引发个案18例(发生率为0.68%),苯巴比妥和阿莫西林各9例(发生率分别为1.24%和0.37%)。结论引发大疱性表皮坏死松解型药疹的药物以抗生素类药物、神经精神类药物和解热镇痛类药物常见,致疹发生率较高的药物有卡马西平、苯妥英钠、别嘌醇和扑热息痛等。

大疱性表皮松懈性坏死型药疹一例分析

本文通过对一例药物过敏反应实例进行分析,提示人们重视合理用药,降低药物过敏反应,保证用药安全、有效。

藻酸盐敷料联合弹力绷带在大疱表皮松解型药疹患者PICC置管后的护理应用

目的:探讨藻酸盐敷料联合弹力绷带在大疱表皮松解型药疹患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后的护理应用效果。方法:将我科2020年2月至2021年3月收治的3例大疱表皮松解型药疹患者作为研究对象。在PICC置管常规维护方法基础上,采用改良固定方法:藻酸盐敷料剪成Y型,覆盖在穿刺部位,导管外漏端由开口处穿过并双"U"字形放置于藻酸盐上方,穿刺口周边糜烂面全部用藻酸盐覆盖包裹完整,再用透明敷贴将穿刺口上臂覆盖的藻酸盐环形包扎,最后将网状弹力绷带固定于透明敷贴与藻酸盐敷料上方。结果:经过精心护理,3例患者均未发生导管相关性并发症及导管意外事件,且穿刺口周边皮肤完全愈合。结论:藻酸盐敷料联合弹力绷带在大疱表皮松解型药疹患者PICC置管后的护理效果明显,值得临床推广。