MicroRNA-135在肿瘤中的研究进展

Mircro RNA(mi RNAs)通过与信使RNA(m RNA)的序列互补来降解靶m RNA并抑制蛋白质翻译,在细胞增殖、分化、发育和凋亡等方面起着重要的作用。许多mi RNA可作为原癌基因或抑癌基因,在肿瘤的发生和发展中发挥重要作用。越来越多的研究表明,微mi R-135(mi R-135)与肿瘤的发生发展密切相关,本文主要对近年来mi R-135参与调节肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭、转移、耐药和预后等方面的机制作一综述,期望能对肿瘤的早期诊断、治疗和预后判断有所帮助。

Ⅰ类整合子与铜绿假单胞菌多重耐药相关性研究

目的了解Ⅰ类整合子在临床分离的铜绿假单胞菌多重耐药株及敏感株中分布的差异,初步阐明Ⅰ类整合子是否与铜绿假单胞菌多重耐药性形成相关。方法应用聚合酶链反应(PCR)法分别检测临床分离的67株多重耐药铜绿假单胞菌和62株敏感株中Ⅰ类整合子的阳性率,并进一步用PCR证实Ⅰ类整合子阳性菌中整合子相关基因盒的存在。结果铜绿假单胞菌多重耐药株中,32株(47.76%)为Ⅰ类整合子阳性;敏感株中仅1株(1.61%)为Ⅰ类整合子阳性,多重耐药株的Ⅰ类整合子分布显著高于敏感株(χ2=36.02,P<0.05)。PCR进一步证实多重耐药铜绿假单胞菌携带Ⅰ类整合子基因盒,而敏感株携带空整合子。结论多重耐药铜绿假单胞菌具有较高的Ⅰ类整合子阳性率,Ⅰ类整合子可能与铜绿假单胞菌的多重耐药性相关。

尿路致病性大肠埃希菌生物膜形成与耐药性的关系

目的研究50株临床分离的尿路致病性大肠埃希菌(UPEC)形成生物膜情况及其对抗菌药物敏感性的影响。方法采用结晶紫染色法检测生物膜阳性菌株,K-B纸片扩散法分析UPEC对8种抗菌药物的敏感性,再通过统计学方法分析细菌耐药性与生物膜形成之间的关系。结果 50株UPEC中,生物膜阳性34株,占68.00%。UPEC对8种抗菌药物均有不同程度耐药性;经统计学分析,生物膜阳性菌株对氨苄西林和庆大霉素耐药率(76.47%和55.88%)明显高于生物膜阴性菌株(43.75%和18.75%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UPEC产生物膜现象较普遍,生物膜形成与其对氨苄两林和庆大霉素的耐药性具有相关性。

儿科重症监护病房患儿血培养病原菌分布及其耐药性

目的了解儿科重症监护病房(PICU)患儿血培养分离病原菌及其耐药性,为重症患儿血流感染的经验性治疗提供参考依据。方法对该院2011—2015年PICU患儿血培养标本分离的病原菌进行鉴定及药敏分析。结果 3 215份血标本分离病原菌180株,阳性率为5.60%,其中革兰阳性菌153株(85.00%),革兰阴性菌27株(15.00%)。排名前5位的病原菌依次为表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌,分别占26.67%、25.00%、11.66%、5.55%和3.89%。葡萄球菌属细菌对利奈唑胺、万古霉素及奎奴普丁/达福普汀耐药率均为0;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为70.18%、42.86%;大肠埃希菌仅对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、庆大霉素及复方磺胺甲口恶唑耐药率较高(50.00%~80.00%)。结论 PICU患儿血培养病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和大肠埃希菌为主,不同种类CNS的耐药率存在一定差异。

某院2012年临床常见病原菌耐药性及与Mohnarin报告对比分析

目的了解某院2012年1—12月临床分离的常见病原菌对不同类型抗菌药物的耐药情况,并与2012全国细菌耐药监测网Mohnarin报告作对比,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对临床送检标本进行培养,检测病原菌的最低抑菌浓度(MIC),并与全国细菌耐药监测结果对比分析耐药率绝对差值,用χ2检验逐个对抗菌药物比较其总体差异性。结果 4种常见革兰阴性菌(鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌)整体耐药率略高于2012年度全国细菌耐药率;金黄色葡萄球菌耐药率低于全国平均水平(P<0.01),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为19.25%,低于全国平均水平(46.1%),未检出耐万古霉素菌株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率较高,分别为37.54%和21.33%,高于全国平均水平(分别为26.2%和16.2%);多重耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率分别为9.2%和1.5%,与全国水平相近。结论该院细菌耐药性较稳定。开展细菌耐药性监测,对指导临床合理用药及经验应用抗菌药物具有重要意义。

46例儿童非发酵菌败血症病原菌及耐药性分析

[目的]探讨儿童感染非发酵茵败血症的病原学及耐药性特点，为临床的正确诊疗提供依据。[方法]对2009年10月至2011年10月本院收治的疑似败血症儿童患者中分离的病原体用天地人200B系统鉴定及药敏试验，并结合临床资料进行分析。[结果]2264份血标本检出需氧茵216株，检出率9．54％；其中革兰阴性杆菌112株，占51．85％，非发酵菌46株，占革兰阴性杆菌的41．07％。非发酵茵以28d至1岁儿童感染率最高（P〈0．01，P〈0．05），1～4岁组次之。非发酵茵对青霉素类和第一、二、三代头孢茵素较耐药，对头孢吡肟敏感率高，对亚胺培南100％敏感。[结论]非发酵茵可引起儿童败血症，耐药率高。亚胺培南、头孢吡肟是非发酵菌感染的首选用药，使用敏感抗生素治疗，防止耐药菌株的产生。

老年尿路感染耐碳青霉烯类大肠埃希菌整合子分布情况及耐药性分析

【目的】探讨老年尿路感染(UTI)患者耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREco)的整合子分布情况及耐药性分析。【方法】收集2016年1月至2020年1月在本院老年UTI患者尿液分离大肠埃希菌(E.coli),采用VITEK-2系统鉴定及检测药敏情况;采用改良Hodge试验确证产碳青霉烯酶菌株表型,聚合酶链反应(PCR)方法检测整合子分布情况。【结果】从患者尿标本中共分离610株E.coli,病例主要分布在重症病房(22.63%)、泌尿外科(16.23%)、康复科(13.93%)、内分泌科(13.13%)、老年科(11.64%);检出CREco共68株,占11.15%(68/610)。CREco菌株耐药性均明显高于非CREco菌株(P<0.05);从筛选多重耐药的284株E.coli中,检出I类整合子阳性163株,检出率57.39%,未检出Ⅱ、Ⅲ类整合子,其中68株CREco全部检测出I类整合子。I类整合子在CREco中的分布明显高于非CREco组(P<0.01)。【结论】老年UTI患者CREco耐药情况严重,这与I类整合子在患者中分布较高有关系,临床需严格合理用药,避免CREco的传播与爆发。

反复呼吸道感染患儿病原茵分布及耐药性分析

【目的】调查研究近两年惠州市第一妇幼保健院反复呼吸道感染患儿病原菌分布及耐药性情况。【方法】选取2011年1月至2013年6月于本院进行治疗的112例反复呼吸道感染患儿为研究对象，将其中病原菌检出及分布情况进行分析，同时分析病原菌的耐药性情况。【结果】112例患儿共检出132株病原菌，其中革兰阴性菌（G）检出率为74．24％（98／132）显著高于革兰阳性菌（G＋）检出率25．76％（34／132），且两者相比较差异有显著性（P〈0．05）。同时病原菌对常见的几类抗生素的耐药率也存在明显的差异（P均〈0．05）。G-除对氨苄西林耐药性最高外，对头孢曲松及复方新诺明的耐药性也达到了50％以上，而G-对氨苄西林的耐药性最高，其次则为复方新诺明和红霉素。[结论]2011年1月至2013年6月本院反复呼吸道感染患儿病原菌仍以G-为主，且G＋和G-的耐药性情况也各有特点。

2型糖尿病患者合并泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

[目的]了解本地区2型糖尿病（T2DM）患者合并泌尿系感染的病原菌分布以及耐药情况,为临床治疗提供可靠依据,指导临床合理用药.[方法]对2012年1月至2013年12月期间本院625例T2DM住院患者的尿细菌培养与药敏结果进行回顾性分析.[结果]在625例T2DM患者无菌中段尿中,捡出病原菌122株,革兰阴性杆菌占75.41％,其中无症状感染患者占43.58％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类抗菌药物的耐药性大于60％.[结论]T2DM患者合并泌尿系感染,临床治疗应积极控制血糖,及早发现,根据药物敏感试验选用抗生素治疗.

泌尿系感染的病原菌分布及大肠埃希菌耐药性分析

【目的】探讨泌尿系统感染患者病原菌的分布及耐药性。【方法】收集泌尿系统感染患者183例的尿液标本进行病原菌鉴定及大肠埃希菌体外药物敏感试验。【结果】泌尿系感染病原菌中革兰阴性杆菌占84．15％，革兰阳性球菌占14．21％，真菌占1．64％；居前3位的是大肠埃希菌（63．93％）、肺炎克雷伯菌（7．65％）、屎肠球菌（4．92％）。大肠埃希菌中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）阳性菌株70株，阳性率高达59．83％；大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性较高，对碳青酶烯类保持高敏感性，对哌拉西林／他唑巴坦、呋喃妥因和阿米卡星耐药性较低。【结论】本院泌尿系统感染病原菌以大肠埃希菌为主，大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类耐药性较高。

COPD有创机械通气患者下呼吸道病原学及耐药性分析

【目的】探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）有创机械通气患者下呼吸道病原菌的构成及主要病原菌的耐药性。【方法】选取2011年1月到2014年12月在本院接受有创机械通气治疗的cOPD患者380例，采集患者下呼吸道分泌物培养，分析病原菌构成比和主要病原菌的药敏结果。【结果]380例患者下呼吸道分泌物中共检出病原菌342株，其中革兰阴性菌223株（65．20％），革兰阳性菌92株（26．90%），真菌27株（7．89％）。革兰阴性菌中常见鲍曼不动杆菌53株（23．77％）、嗜麦芽窄食单胞菌48株（21．52％）、铜绿假单胞菌42株（18．83％），肺炎克雷伯菌34株（15．25％）；革兰阳性菌中常见金黄色葡萄球菌31株（9．06％）、肺炎链球菌24株（7．02％）、溶血葡萄球菌16株（4．68％）、表皮葡萄球菌14株（4．09％）；真菌常见白色念珠菌11株（3．22％）、热带念珠菌8株（2．34％）、曲霉菌6株（1．75％）。鲍曼不动杆菌对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素和米诺环素较敏感；嗜麦芽窄食假单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星敏感。铜绿假单胞菌对环丙沙星、左氧氟沙星、妥布霉素和米诺环素敏感；肺炎克雷伯菌对亚胺培南／西司他丁阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星敏感；革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁、利福平、利奈唑胺和复方新诺明敏感；除曲霉菌外，白色念珠菌和热带念珠菌对各抗真菌药物均较敏感。【结论】COPD有创机械通气患者感染率高，耐药广泛。了解本院病原菌分布、掌握耐药情况可为临床合理使用抗菌药物，减少耐药率，提高治愈率，缩短治疗时间提供依据。

MHD患者发生CRBSI的病原菌、耐药情况及影响因素分析

【目的】探讨维持血液透析(MHD)患者发生导管相关血流感染(CRBSI)的病原菌、耐药情况及影响因素。【方法】采用单因素分析96例MHD患者发生CRBSI的危险因素、多因素分析MHD患者发生CRBSI的独立危险因素、发生CRBSI的病原菌及耐药性。【结果】年龄、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、球蛋白(GIO)、白蛋白(ALB)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白水平(HB)、中性粒细胞百分比(NE)、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)是导致患者发生CRBSI的危险因素(P<0.05);SCr、ALB、HB、NE、RBC是发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05);96份血样本中共分离出病原菌82株,分离率为85.4%,其中革兰阴性菌(G-)占42.7%(35/82)、革兰阳性菌(G+)占57.3%(47/82)。RBSI病原菌耐药性在G+中没有检出利奈唑胺、万古霉素耐药菌株,表皮葡萄球菌对红霉素、四环素、苯唑青霉素的耐药性偏高,≥40%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对氯林可霉素、四环素、红霉素、青霉素G的耐药性偏高。G-中,大肠埃希菌对磺胺甲噁唑/甲氧芐啶、氨曲南、头孢曲松、头孢吡肟、头孢他啶的耐药性偏高,为33.3%;铜绿假单胞菌对磺胺甲噁唑/甲氧芐啶、氨曲南、头孢曲松的耐药性偏高,为100%。【结论】SCr、ALB、HB、NE、RBC是导致患者发生CRBSI的独立危险因素,各种病原菌的耐药性均偏高,其有利于为临床预防感染措施提供一定的依据。

罗江地区血培养标本病原菌种类及耐药性分析

目的探讨1 450例血培养标本的病原菌种类及耐药性,为经验性抗生素使用提供依据。方法回顾性分析2009年12月至2012年12月1 450例血培养标本的细菌种类以及抗药性。细菌培养采用Bactectm 9120型全自动血培养仪,细菌鉴定采用手工法。药敏试验采用MIC法。结果 1 450例血标本共检出274株病原菌。其中主要革兰阴性菌为大肠埃希菌33.6%(92/274)、肺炎克雷伯菌18.2%(50/274);主要革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌15.0%(41/274)和表皮葡萄球菌10.2%(28/274)。其中25.2%(69/274)例细菌耐药,革兰阴性菌43例,革兰阳性菌26例。对革兰阴性菌敏感性较高的药物为亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦;对革兰阳性菌敏感性较高的药物为万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺。结论血标本中主要分离细菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌。临床经验用药可选择上述细菌敏感的药物。

慢性重型肝炎并发自发性细菌性腹膜炎患者优势菌及其耐药性的分析

本研究对慢性重型肝炎(简称慢重肝)并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者168株细菌感染谱和耐药性变化临床资料进行分析,以便及时掌握细菌对抗菌药物耐药的最新动态,避免抗菌药物的滥用.

新生儿肺炎克雷伯菌脓毒血症细菌的耐药性分析

目的 探讨新生儿肺炎克雷伯菌脓毒血症的耐药特性,为药物治疗提供新依据.方法 对本院近五年确诊新生儿肺炎克雷伯菌脓毒血症临床病例及药敏结果进行回顾性分析.结果 50例肺炎克雷伯菌脓毒血症多为医院内感染,其中检出产ESBLs菌株13株（占26%）,非产ESBLs菌株37株（占74%）,均为多重耐药菌株,药敏试验证明：对常用广谱β-内酰胺类抗生素均有超强耐药;但对亚胺培南及阿米卡星等药敏感,敏感率高达100%.结论 亚胺培南和阿米卡星均可作为新生儿肺炎克雷伯菌感染首选治疗药物.

41例双胎妊娠产妇产褥期感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析双胎妊娠合并产褥期感染患者的病原菌分布和耐药情况。方法回顾性分析41例双胎妊娠产妇病例资料,总结细菌培养、耐药性检查结果和相关诊治经验。结果共检出主要病原菌48株,革兰阳性菌21株:金黄色葡萄球菌9株(18. 8%)、溶血性链球菌7株(14. 6%)、粪肠球菌5株(10. 4%);革兰阴性菌27株:大肠埃希菌12株(25. 0%)、产气肠杆菌8株(16. 7%)、阴道加德纳菌7株(14. 6%)。3种革兰阳性菌对头孢他啶均较强耐药,对哌拉西林舒巴坦均较敏感或不耐药,金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌对克林霉素敏感或不耐药,粪肠球菌对青霉素强耐药; 3种革兰阴性菌对庆大霉素均敏感或不耐药,对氨苄青霉素、头孢唑林均较强耐药,大肠埃希菌和产气肠杆菌对头孢吡肟较敏感,阴道加德纳菌对左氧氟沙星较敏感,对头孢吡肟较强耐药;主要检出病原菌对美罗培南和万古霉素均较敏感或不耐药。结论应根据病原菌分布及耐药性情况合理选择抗菌药物防治双胎妊娠产妇产褥期感染。