不同糖化血红蛋白控制水平糖尿病合并肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床特征及耐药性分析

目的比较不同糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平下的糖尿病(DM)合并肺炎克雷伯菌血流感染(KPBSI)患者的临床特征及耐药性。方法回顾性分析2017年1月—2021年12月于徐州医科大学附属医院接受治疗的DM合并KPBSI患者,根据HbA1c控制水平分为3组(A组,HbA1c<7%;B组,7%≤HbA1c<9%;C组,HbA1c≥9%)。比较3组患者的一般情况、基础疾病、菌血症初期实验室指标、并发症、30 d死亡率及抗菌药物的耐药性。结果与A、B组相比,C组体温≥38.5℃(21例,95.5%)及合并肝脓肿(9例,40.9%)的患者更多(P<0.05);C组菌血症初期的白细胞计数水平〔12.2(9.1,14.7)×10^(9)/L〕、中性粒细胞计数水平〔10.7(8.0,13.9)×10^(9)/L〕、血红蛋白水平〔(127±23)g/L〕高于A组患者;C组患者对美罗培南耐药的比例低于A组和B组患者,对氨曲南和左氧氟沙星耐药的比例均低于A组患者(P<0.05)。结论在KPBSI患者中,HbA1c控制水平与菌血症初期白细胞计数、中性粒细胞计数、并发症出现肝脓肿相关。HbA1c控制水平较高的患者对美罗培南、左氧氟沙星、氨曲南表现出较低的抗菌药物耐药性。