基于合规要求探讨药品批发企业不合格药品退货及处置策略

药品批发企业实际经营过程中,不合格药品的退货及处置对企业药品质量管理体系和合规要求提出挑战,本文通过分析不合格药品分类、不合格药品产生原因及法规要求,对不同情况的不合格药品退货处置提出相应建议,最大程度地降低药品在流通过程中的风险隐患,提高药品批发企业质量管理效率,助力医药流通行业高质量健康发展。

医院病区药房退药原因分析及其应对策略

目的探究医院病区药房退药原因及其应对策略。方法回顾性分析1500张病区药房退药单,分析退药的原因,提出对应的解决措施。结果1500张退药单的退药原因:药品不良反应(23.73%)占首位,其次为患者依从性差(23.00%)、患者出院退药(10.40%)以及药房原因(9.67%)等。1500张退药单的退药种类:抗感染类药物(29.07%)占首位,其次为消化系统类药物(23.33%)、解热镇痛类药物(23.00%)以及心血管系统类药物(9.93%)等。1500张退药单的退药科室:肿瘤内科一病区(15.20%)占首位,其次为急诊重症加强护理病房(EICU)(11.73%)、肿瘤内科二病区(9.93%)以及重症加强护理病房(ICU)(8.07%)等。1500张退药单的退药时间:2022年11月~2023年3月退药单数量(30.40%)占首位,对比2021年3~7月份退药单数量(9.93%)升高;2021年8~12月退药单数量(22.47%)多于2022年1~5月(14.53%)。结论经过对医院病区药房的退药原因进行分析,退药的原因与患者自身、医师、护理人员以及药师等相关,故对其采取相应措施,提高护理人员、医师、药师等的专业知识,降低医师对医嘱的下错率,严格从源头对处方进行处理;医院加强对药房的把控力度,使退药的数量明显降低,也降低了医院退药的亏损率;除此之外,对患者的知识面普及也尤为重要,患者的自我意识提升,从而对药物的排斥度降低,进而提高治疗依从性;通过提高退药的制度程序管理,有利于医院加强对药房退药情况的管理,使得流程更加的规范、有序化。

基于信息系统的住院药品管理模式优化

目的优化住院药品管理模式,提高药品调剂、物流转运、病区退药的工作质量和效率。方法选取2021年5月至8月成都市第三人民医院住院药品管理模式优化前的98776条住院医嘱为对照组,基于信息系统对住院药品调剂、药品物流转运和病区退药的流程进行优化,选取2022年2月至5月流程优化后的102418条住院医嘱为实验组。比较两组的调剂时间、调剂差错率、配送工人数量以及病区退药率的变化。结果实验组的住院药房总体调剂时间、工人配送时间均短于对照组,调剂差错率为0.05%,低于对照组的0.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。流程优化后,病区退药率总体下降78.05%,人力成本节省退药岗位1人,配送工人2人,物力成本约3.5万元/年。结论住院药品管理流程优化有效地降低差错的发生,提高工作效率,保障药品质量和患者的用药安全。

我院门诊西药房退药情况分析

目的：总结经验，提高医疗服务质量。方法：对我院门诊西药房2004年11月～2005年3月的患者退药情况进行汇总分析。结果与结论：患者退药有发生药品不良反应、不合理用药、患者拒绝用药等7方面原因，建议医师在开药前应详细询问患者病史和药物过敏史，以减少不良反应的发生；对于老年患者和肝功能不良的患者要慎重选药；医院应制定处罚制度，规范医师行为等。

住院药房退药的过程管理

目的:运用过程管理方法规范病区退药,减少出门后退药,保证药品质量。方法:分析和比较第二军医大学长海医院住院药房退药流程优化前(2012年第一季度)和优化后(2013年第一季度)的退药情况。结果:2012年第一季度退药2 466例(0.9%),其中出门前退药592例(24.0%),出门后退药1 874例(76.0%)。2013年第一季度退药1 282例(0.8%),其中出门前退药607例(47.3%),出门后退药675例(52.7%)。经χ2检验分析,2012年第一季度与2013年同期出门前、出门后退药例次有非常显著性差异(P<0.01)。结论:过程管理应用于病区退药管理,有效提高了药房药品质量管理水平,有助于人员综合素质的培养,值得推广。

我院住院西药房退药现状及原因分析

目的了解我院住院西药房退药原因并采取有效防范措施,促进医院合理用药,提高药房管理水平。方法收集我院2011年8月住院部西楼药房退药处方580张,以《医疗机构药事管理规定》为依据,从退药科室、退药原因、退药品种数角度进行统计分析并提出建议。结果退药处方最多的科室为小儿内科,共124张,占21.4%,其次为神经内三科,共107张,占18.4%;退药金额最多的是放疗科,共26 769.564元,占28.9%;退药原因中的关键因素是医师原因。结论医院应加强管理,制订严格的退药制度,引入奖惩制度,从医师、药师、患者三方面入手,加强其沟通,严格退药手续,防止因退药造成的医疗差错,同时应强化医生合理用药意识,提高合理用药水平,完善医德教育,从而有效控制退药。

我国医疗机构药房退药原因与对策相关文献分析

目的为降低医院药房退药率和提高医疗资源的使用效率提供参考。方法分析2014年1月至8月我国医疗机构退药原因文献的发表分布情况,并统计分析文献报道的退药原因记录。结果共检索出113篇文章,符合纳入标准的文献37篇,其中以《临床合理用药杂志》刊载量最高,占纳入文献的21.62%;以华东地区发表量最多,占纳入文献的45.95%。总退药记录数为133 463条,其中以药品因素引起的最多,占37.32%;其次为患者因素、医务工作者与医院信息系统因素,分别占33.48%和27.00%。药品不良反应导致的退药占比最高,分别占药品因素退药和总退药记录数的47.92%和17.87%。结论退药情况分布在我国各地区,浪费了较多医疗资源。需提高医疗水平,加强合理用药和药品不良反应监测,降低退药率,以提高医疗资源利用率。

持续质量改进在静脉用药调配中心退药管理中的应用

目的:探讨持续质量改进在静脉用药调配中心(简称静配中心)退药管理中的应用。方法:于2013年7月开展静配中心退药管理持续质量改进项目,对比改进前(2013年1-6月)和改进后(2014年1-6月)各病区退药发生率。结果:经实施持续质量改进项目后,各病区退药率均有不同程度下降。结论:持续质量改进对减少静配中心退药发生有积极作用。

我院门诊西药房退药情况分析及改进措施

目的了解退药原因,总结经验,为减少和规范退药行为提供参考。方法对医院门诊西药房2009年1月至10月间退药情况进行分析。结果患者退药共398例,原因涉及发生药品不良反应、不合理用药、患者拒绝用药及医生处方因素等6个方面。结论应建立严格的退药制度,以减少退药、保障医疗服务质量。

河南省人民医院住院病房退药现状分析及对策

目的:了解河南省人民医院(以下简称"我院")住院病房的退药现状,分析退药原因,有针对性地提出应对措施,保证患者用药安全,提高临床服务质量。方法:统计我院住院药房2014年9 594张退药处方,从退药原因、退药科室、退药品种等方面分析退药现状。结果:在9 594张退药处方中,退药原因以更改医嘱为主(占41.88%),其次是患者出院(占25.10%),再次是患者拒绝用药(占14.41%);退药科室主要是消化内科、呼吸内科和胃肠外科;各科室退药种类以抗菌药物为主,含有抗菌药物的处方占总退药处方的48.44%。结论:我院退药量较大,但临床退药现象不可避免,应加强医院内部管理制度,提高医、护、药工作人员的工作效率和服务水平;加强与患者沟通,提高患者用药的依从性;提高药学服务质量,促进临床合理用药。

我院门诊药房退药原因分析与处理方法探讨

目的分析门诊药房的退药处方,探讨门诊药房退药现象的发生原因和处理方法,提出相应对策,以减少退药情况的发生,促进合理用药。方法统计3年间我院门诊药房退药处方50份,并对退药原因统计进行分析。结果门诊药房的退药主要原因有患者病情变化、不良反应以及患者方面以及医生方面的原因。结论通过采取相关预防措施可以有效减少退药的发生率。

我院静脉药物配置中心退药原因分析及对策

目的分析医院静脉药物配置中心退药现状及原因,促进合理用药。方法对2009年退药情况进行统计分析。结果总退药比例为0.23%,退药次数最多的科室为神经内科,退药比例最大的科室为普外科,主要退药原因有出院、死亡、转科、转院等。结论可以从规范退药制度、规范退药流程、加强与医生的沟通等方面来减少退药现象。

静脉药物配置中心退药流程重组效果探讨

目的探讨流程重组对提高静脉药物配置中心(PIVAS)退药工作质量和效率的作用。方法运用业务流程重组的理念和方法,对原有退药流程进行重组,同时规范退药制度,加强人员培训。比较流程重组前后电子退药处方数。结果流程重组后原时间点退药比例下降,月均电子退药处方比例显著低于流程重组前(P<0.01)。结论流程重组有利于工作量的合理分配,可降低电子退药处方数。

吸毒者回归社会的过程:归属与认同的剥夺

该研究通过回顾性研究与问卷测量的方法,对吸毒者的认同感、归属感与复吸风险进行了分析和探讨,并对他们的生存状况进行了初步调查,结果表明:不利的社会处境是高复吸风险的诱发因素,戒毒人员回归社会后的生存状况不容乐观;吸毒者的自我认同和社会认同程度都显著低于健康人群,社会缺乏对戒毒人员有效的社会支持;归属剥夺是导致复吸的危险性因素,戒毒人员回归社会之后缺乏亲密的人际交往和情感交流。

儿童医院门诊退药情况分析

目的:加强药品管理、强化服务意识,帮助患儿安全、合理、有效用药。方法:收集整理2007年1月—2010年1月北京儿童医院门诊的退药登记8 256例,按退药涉及原因、药品品种、患儿的年龄组成、科室分别进行整理、统计和分析。结果与结论:为保证发出药品的质量,确保患儿的用药安全,重视处理和减少窗口退药问题至关重要。

我院门诊药房退药原因分析及改善措施

目的 分析我院门诊患者退药原因,合理干预并妥善解决退药的问题.方法 对我院2010年1月～2012年11月门诊退药处方进行全面而系统的统计与分析.结果 药师合理干预退药并与医师及患者进行良好的沟通,能有效地减少退药,进而减少医患纠纷.结论 为了有效降低门诊的退药率,药师可进行适当的退药干预,加强药品信息系统的维护,做好与医生及患者的交流工作,避免医患纠纷的发生.

对药店如何解决药品退货问题的思考

目的为药店解决非质量原因的药品退货问题提供建议。方法结合药店药品退货的现状,对退货难的原因进行分析,并提出减少或避免非质量原因的药品退货问题可以采取的一些预防性措施。结果与结论通过提高药店的服务和管理水平,非质量原因的药品退货问题可以被很好地解决。

2008年我院门诊西药房退药情况分析

目的总结退药原因,探讨减少退药的方法。方法收集2008年1月至12月门诊退药处方1122例,并汇总分析。结果门诊退药原因主要有药品不良反应、患者依从性差、不合理用药、患者入院、病情变化、医生操作失误等,其中前3项为主要原因,共计948例,占退药总例数的84.49%。结论医院医生和药师应共同努力,采取建立退药制度、加强医患沟通、提高职业素养、合理化检查流程等措施,提高医疗服务质量,减少退药情况的发生。

我院退药事件的分析与干预措施

目的查找医院门诊患者退药原因,探讨如何减少退药现象。方法收集医院门诊药房2012年5月至2013年4月退药371起,统计和分析退药科室、所退药品的类别和退药原因,并有针对性地采取干预措施。结果退药处方率为0.22%,患者自己要求退药占最大比例,检查取消占第2位。对造成80%责任的前6项因素实施干预,常态化后退药事件大大减少。结论医院发生的退药事件有一定的地域特点,通过提高患者用药的服务水平,与临床加强沟通,加强培训和退药事件的干预等措施可减少退药事件发生。

品管圈活动在门诊药房管理工作中的应用

目的:通过品管圈活动提升门诊药房的药学服务质量。方法:濮阳市人民医院药剂科门诊药房全体药师成立品管圈小组,设立活动主题,对门诊药房自动发药系统故障较多、窗口发药效率低和药师调剂差错较多的现状进行分析并设定目标、拟定对策、确认结果。结果:通过开展品管圈活动,门诊药房自动发药系统故障发生次数由每周156次下降到48次,药师每小时发药处方由102张提高到161张,调剂差错由每周12件下降至每周5件,患者平均候药时间由5.6 min减少至3.2 min,退药事件由每周36件减少到17件。结论:通过品管圈活动提高了门诊药房自动发药系统工作效率,改善了药师工作质量,降低了调剂发药错误率,缩短了患者候药时间,减少了患者退药事件,该院药学服务质量有了大幅提升,提高了患者满意度。