基于“以甘制糖”探析甘味药在2型糖尿病中的运用规律

中医药是世界医学界防治糖尿病的重要组成部分,是我国古代防治糖尿病的主要手段,但“甘”能否制“糖”历来存在争议。为探析甘味药在2型糖尿病中的运用规律,拓宽糖尿病的防治思路,本文通过分析甘味药药理学机制,以及近现代甘味药运用情况,表明甘味药具有保护胰腺β细胞、抑制α-淀粉酶活性、降低胰岛素抵抗等药理作用,在中医治疗上发挥着“以甘制糖、以甘矫味、以甘抑食”的独特作用。甘味药在2型糖尿病治疗中发挥重要作用,值得深入研究与开发。

肝衰竭中医证候研究概述及扶阳疗法初探

概述了历代医家对肝衰竭的中医病因、病机、病位、辨证论治等内容的认识,研究结果显示当代学者与古代医家对肝衰竭的认识基本一致,并且当代学者在前贤的基础上,对肝衰竭的病因、病机、病位、辨证论治等内容作了一定的补充和完善。另外,还从扶阳疗法角度探讨了慢性肝衰竭的治疗,为慢性肝衰竭的治疗提供了新的思路和新的方法。

“消疲怡神”配方颗粒干预肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态的前瞻性随机双盲安慰剂对照试验

背景:亚健康对人们生活、工作的影响及其高发生率使得对其有效干预措施的需求日益突显,而如何发挥中医药在调治亚健康方面的优势及评价中医药干预亚健康的效果,是今后亚健康干预研究的一个重要研究方向。目的:评价"消疲怡神"配方颗粒干预肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态的有效性及安全性。设计、场所、受试者和干预措施:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验,观测时间为18周,其中干预6周,随访12周。将来自北京小汤山医院、河南中医学院第一附属医院及辽宁中医药大学附属医院的体检中心及门诊的200例肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态的受试者随机分为"消疲怡神"配方颗粒组(简称消疲怡神组,n=100)和安慰剂组(n=100),分别给予"消疲怡神"配方颗粒和安慰剂干预6周。主要结局指标:运用疲劳量表-14(Fatigue Scale14,FS-14)总分来判断疲劳状况,并进行中医证候(肝郁脾虚证)积分评价。结果:消疲怡神组有3例失访,最后200例进入全分析集(full analysisset,FAS),197例进入符合方案集"(per-protocol set,PPS)。消疲怡神组与安慰剂组疲劳状态的疗效(FS-14分值)显示,完全缓解率分别为14.0%和9.0%(FAS)与14.4%和9.0%(PPS),显效率分别为19.0%和15.0%(FAS)与19.6%和15.0%(PPS),有效率分别为39.0%和26.0%(FAS)与39.2%和26.0%(PPS),总有效率分别为72.0%和50.0%(FAS)与73.2%和50.0%(PPS)。Ridit分析显示"消疲怡神"配方颗粒改善疲劳状态的疗效优于安慰剂(P<0.05)。消疲怡神组与安慰剂组肝郁脾虚证候的疗效比较显示,完全缓解率分别为1.0%和0.0%(FAS)与1.0%和0.0%(PPS),显效率分别为20.0%和7.0%(FAS)与19.6%和7.0%(PPS),有效率分别为29.0%和24.0%(FAS)与29.9%和24.0%(PPS),总有效率分别为50.0%和31.0%(FAS)与50.5%和31.0%(PPS)。Ridit分析显示"消疲怡神"配方颗粒改善肝郁脾虚证候的疗效优于安慰剂(P<0.05)。第12周和18周随访表明,消疲怡神组的FS-14分值明显低于安慰剂组。未发现试验药物的不良反应。结论:"消疲怡神"配方颗粒治疗肝郁脾虚型疲劳性亚健康状态安全有效。

风药治疗血证源流

风药治疗血证源于秦汉 ,张仲景《伤寒论》《金匮要略》奠定临床学基础 ;唐代《千金要方》《外台秘要》极大地丰富于临床 ;宋代应用进一步拓展 ,且有《幼幼新书》《妇人良方》专科分论 ;金元风药大家李东垣、朱丹溪作了很多理论探索 ,达到一个新的里程碑 ;明代在总结前人的基础上 ,多有发挥 ;清代注重内风动血 。

基于数据挖掘分析清代胸痹症状及方剂特征

目的回顾性研究中华医典中清代治疗胸痹中药处方及症状,分析清代中医药治疗胸痹核心症状、核心药物、配伍规律和常用方药特点。方法复杂网络分析法将每首方剂中的症状、中药名、作者、书名数据录入Microsoft Excel 2010表格中进行频数、频率、累计频率分析,使用复杂网络方法挖掘清代治疗胸痹的核心症状以及常用药对,并用雷达图对中药四气五味、归经进行处理,并对药物功效进行统计和分析。结果共检索到文献257条,纳入213条。运用多维检索查询分析得出:清代胸痹核心症状是胸痛、肩背疼、胸闷、咳嗽、咳痰、喘息、短气,治疗的核心药物(频次≥15)为瓜蒌、薤白、半夏、白术、茯苓、枳实、陈皮、附子、干姜、细辛、吴茱萸、桂枝、木香、沉香、人参、白芍、甘草、生姜,全体药物的归经大部分集中在肺经以及脾胃经方向,而分布在心经部分占全体药物约为1/5左右而已。在所有药物的功效的分析中进一步发现药物功效几乎全部集中在肺脾胃三个脏腑,而散结药在清代胸痹药物的运用中极大的多于其他药物。结论清代胸痹绝大部分以脾胃和肺病为主,仅包含少量心病;辛开苦降是治疗胸痹的重要方法。

益气养阴祛瘀化浊法对糖尿病肾病患者肾功能及氧化应激的影响

目的探讨益气养阴祛瘀化浊法对糖尿病肾病(DN)患者肾功能及氧化应激的影响。方法选取2018年1月至2020年1月期间海囗市第三人民医院收治的DN患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予缬沙坦胶囊、阿托伐他汀钙片治疗,观察组在此基础上,给予益气养阴祛瘀化浊法治疗,两组均连续治疗2个月。比较两组治疗前后肾功能、氧化应激及血糖指标变化,中医证候评分变化及治疗疗效。结果治疗后,与对照组相比,观察组尿素氮、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)等肾功能指标显著较低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平显著较高,丙二醛(MDA)水平显著较低(P<0.05),糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG)等血糖指标显著较低(P<0.05),肢体麻痛、食少纳差、疲倦乏力、夜尿频多等中医证候评分均显著较低(P<0.05),治疗总有效率显著较高(P<0.05)。结论益气养阴祛瘀化浊法治疗DN能有效改善肾功能,减轻氧化应激,降低血糖及中医证候评分,提高治疗效果。

方术五法之繁方

随着疾病证型、症状有复杂化趋势的出现,此文以中医理论及诊病技术为基础提出方术繁方的概念,其主要理论特点是通过对疾病的病因、证型所表现的症状多样性与中药功效多样性的相关性进行探讨,在整体观念、辨证论治的基础上将中医组方配伍过程概括成全症配伍、药症合象、避毒选和等共五种方法,结合多味小量配伍方式提出中医方术五法繁方的概念,以药症合象为起点将中药的多效性和中医临床的多症状性进行结合,以期为临床诊断疾病探索一种具体的、易于实际处方的方剂配伍新模式。

复杂网络挖掘分析9家医院冠心病室性心律失常患者的用药规律

目的利用复杂网络技术分析中医药治疗冠心病室性心律失常的证候、治法和药物之间的关系,挖掘其用药规律。方法采用病证结合的方法,基于冠心病个体化诊疗信息平台,调取386例冠心病室性心律失常住院患者的临床信息,利用SQL Server 2000工具对人口学资料、一般临床特点、证候、治法及方药数据进行转换、加载,利用Business Objects软件进行冠心病室性心律失常临床需求的多维主题查询、分析及Web多维分析;利用Oracle Database 10g实现冠心病室性心律失常证候分布、遣方用药规律的挖掘分析。以证候、治法、中药及其功效作用网络节点建立复杂网络图,通过计算机分析与处理,将反复出现的证候-中药、药物-功效等关系连接成网络结构,即复杂网络分析。结果通过复杂网络方法挖掘发现,冠心病室性心律失常的证候主要以气虚、血瘀、痰浊为主;药物-证候复杂网络图分析发现:血瘀证,多用丹参、当归、赤芍、川芎、红花、桃仁等活血药;气虚证,多用茯苓、甘草等补气健脾药;痰浊证,多用半夏、陈皮等祛痰化浊药。结论通过复杂网络分析,挖掘出冠心病室性心律失常主要以补气、活血、化痰为主要治法,为临床用药提供一定指导。

浅析《国家基本药物目录》中中成药的辨证应用

目的:为辨证应用《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)中的中成药提供参考。方法:通过分析102种中成药的功能主治和主要成分,按阴阳、表里、虚实、寒热、升降沉浮、归经等中医药的辨证论治思想进行分析。结果与结论:中医药以辨证论治为诊疗特点,临床应用中成药时,应注意辨析其适应证,严格按照说明书的用法用量使用,并密切观察不良反应的发生。