兔源大肠杆菌、奇异变形杆菌和球虫混合感染及药物敏感性分析

旨在确定引起河南某规模化兔场病死兔发病的病原及其药物敏感性。本研究对河南某规模化兔场中病死兔进行剖检并采集3份病死兔病料组织,通过问诊,结合发病情况、临床表现、剖检变化、细菌的分离培养、生化试验、16S rRNA PCR鉴定、构建系统进化树和药敏试验,确定引起该兔场发病的病原及其药物敏感性。结果显示,经细菌分离培养得到2株大小不等的革兰阴性短杆菌(分别命名为LY-01和LY-02株),其分别符合大肠杆菌和奇异变形杆菌的生化特性。经PCR鉴定发现,LY-01和LY-02的16S rRNA基因序列片段大小分别为833 bp和1500 bp。经同源比对分析发现LY-01与OR717622.1同源性为99.88%;LY-02与CP042907.1同源性为99.93%。经球虫检查发现,其粪便中存在大量球虫卵,其OPG值分别为0.64×10^(4)、0.62×10^(4)和0.68×10^(4),均达到肠球虫感染标准。药敏试验结果显示,分离得到的大肠杆菌和奇异变形杆菌同时对青霉素和头孢曲松敏感。综上,本研究为家兔养殖过程中大肠杆菌、奇异变形杆菌和球虫混合感染的防治提供了理论依据。

7种药食同源水提物对金黄色葡萄球菌的抑制作用

目的:研究药食同源水提物对金黄色葡萄球菌的抑菌活性。方法:根据《卫生部国家中医药管理局关于印发医疗机构中药煎药室管理规范的通知》对药食同源物质进行水提。用K-B法检验水提物对金黄色葡萄球菌的抑菌效果,得到原始数据,用SPASS 21.0对原始数据进行统计与分析。结果:蒲公英、金银花、甘草、决明子、胖大海、香橼和川贝母水提物浓度为1 g·m L^(-1)时抑菌圈直径最大分别为17.94 mm、19.66 mm、18.59 mm、12.75 mm、11.09 mm、12.44 mm和8.92 mm。结论:金银花对金黄色葡萄球菌抑菌效果最好,甘草次之,川贝母对金黄色葡萄球菌抑菌效果最差。

口腔速溶膜剂的研究进展

近年来,口腔速溶膜剂已经成为一种新兴的口腔黏膜给药剂型,利用其制备的药品现已经得到市场化销售。本综述详细介绍口腔速溶膜剂中使用的材料、制备工艺、质量评估。旨在让读者对口腔速溶膜剂的发展前景有更深刻的理解。

药物综合疗法对甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的治疗效果

目的 研究药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病的效果。方法 回顾性分析62例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用常规治疗手段,观察组实施药物综合疗法治疗。比较两组患者临床疗效以及治疗前后的甲状腺素和血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖)水平。结果 观察组治疗总有效率96.77%高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者甲状腺素(5.84±1.64)μg/dl、空腹血糖(6.27±1.33)mmol/L、餐后2 h血糖(9.16±1.04)mmol/L低于对照组的(8.68±1.35)μg/dl、(8.24±1.27)mmol/L、(10.82±1.12)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过药物综合疗法对甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者进行治疗可提升治疗疗效,改善患者的甲状腺素水平和血糖水平,值得推荐。

超高效液相色谱-串联质谱法快速筛查化妆品中40种抗感染类药物

建立超高效液相色谱-串联质谱法快速筛查化妆品中40种抗感染药物的方法。样品采用含体积分数0.5%甲酸的乙腈溶液超声提取,经Acquity UPLC BEH C18色谱柱(100 mm×2.1 mm×1.7μm)分离,以5 mmol/L乙酸铵缓冲溶液(p H=4.0)和体积分数0.1%甲酸-乙腈为流动相进行梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,柱温为40℃,进样量为1μL,采用电喷雾离子源,正/负离子多反应监测模式,外标法定量。这40种抗感染药物在25~1 000 ng/mL范围内线性关系良好,相关系数均大于0.99;相对标准偏差为0.57%~8.85%;回收率为82.25%~117.98%;检出限为0.01~1.75 ng/mL。该方法操作简便,实用性强,分析速度快,可用于化妆品中抗感染类药物的快速筛查。

医院感染铜绿假单胞菌耐药谱及质粒图谱分析

目的了解医院感染铜绿假单胞菌不同血清型的耐药谱及分子流行病学特性。方法耐药谱选用Ｋ—Ｂ法和ＭＩＣ、Ａｌｋａｌｉｎｅｌｙｓｉｓ小量快速提取质粒，０．７％琼脂糖凝胶电泳获得质粒ＤＮＡ图谱。结果呼吸病区患者和氧气湿化瓶分离的ＰＡ血清４型均耐ＡＰ、ＣＺ、Ｔ和ＮＯＲ，烧伤科患者ＰＡ血清６型分别耐ＡＰ、ＣＺ、Ｔ和ＡＰ、ＣＢ、ＣＺ、ＣＸＴ、Ｔ，外科患者血清１１型均耐ＡＰ、ＣＢ、Ｐｉｐ、ＣＺ、ＣＦＰ、ＣＸＴ、ＣＡＺ、Ｔ、ＡＮ、ＧＭ和ＴＭ１１种抗生素，４株对照菌不同。质粒图谱显示：呼吸病区患者和氧气湿化瓶分离菌均有约４．０、１．８、１．７、Ｍｄａｌ３条质粒带；烧伤患者含有４．０、２．０、１．８Ｍｄａｌ３条和４．１Ｍｄａｌ１条质粒带；外科患者分离菌均有１条约３．９Ｍｄａｌ的质粒带；对照菌不同。结论采用联合分型技术对医院不同病区患者分离的不同血清型ＰＡ其同源性不同。治疗感染选用抗生素种类也不同，为临床医生在经验用药的基础上选用敏感有效抗生素起指导作用，并为医疗器械消毒效果观察提供依据。

北京市重症感染性腹泻病原学和耐药性分析289例

目的:分析重症感染性腹泻伴脓血便患者病原学和耐药性,为临床该疾病的防治提供帮助.方法:通过常规大便培养,筛选出致病菌后经生化及血清学分析鉴定种、群或血清型,同时采用K-B纸片法检测药物敏感性.结果:重症感染性腹泻伴脓血便患者,肠道病原菌感染以志贺菌属为主(占69.6%),其次为致泻大肠杆菌和弧菌等,志贺菌属中福氏菌对喹诺酮类抗生素的耐药率高于宋内氏菌(氟哌酸:11.2%vs7.6%;环丙沙星:16.3%vs2.7%;左氧氟沙星:2.9%vs0.0%;均P<0.01),对头孢类抗生素的耐药率低于宋内氏菌(头孢曲松:1.2%vs4.3%;头孢噻肟:0.3%vs3.8%;头孢唑啉:2.2%vs4.4%;均P<0.01).临床特点中青年的发病明显高于老年患者(72.7%vs13.5%,P<0.01),以发热、腹痛及腹泻为突出症状,7-8月份为发病高峰.结论:289例感染性腹泻伴脓血便患者多数为志贺氏菌属感染,部分患者为大肠杆菌、沙门菌或弧菌所致,应加强细菌药敏和耐药的监测.

杀灭硫酸盐还原菌的药剂复配与杀菌效果研究

将杀菌剂A与B进行复配,测定各个不同复配比例的最低杀灭浓度,得知,当A∶B=10∶1时,对耐药型SRB的杀菌效果最好,也好于单独使用ME、BQ3和1227的杀菌效果。把按照A:B=10:1的比例配成的药剂记为JH1杀菌剂。再将杀菌剂A与B进行复配,得出杀菌效果最好的配比JH2(A∶B=20∶1)。对比JH1和JH2可知,杀灭培养基和现场水样中的具有耐药性或非耐药性的游离和固着型SRB,JH1均优于JH2。

镇静安神类中成药及保健食品中非法添加化学成分的快速筛查方法研究

目的:建立镇静安神类中成药及保健食品中非法添加的地西泮等14种化学成分的薄层色谱快速检测方法。方法:样品经甲醇提取后点于硅胶GF254薄层板上;以二氯甲烷-甲苯-丙酮-甲醇(8∶8∶3∶1)为展开剂,检测地西泮等10种苯并二氮杂卓类添加成分;以正庚烷-甲苯-丙酮-三乙胺(6∶5∶4∶1)为展开剂,检测巴比妥等4种巴比妥类添加成分;展开后置紫外光灯(254nm)下检视。结果:在选定的色谱条件下,14种化学成分能得到较好的分离。结论:本法快速、简便,可作为镇静安神类中成药及保健食品中非法添加地西泮等14种化学成分的快速筛查方法。

肺炎患儿咽部吸出物检测及细菌耐药性分析

目的观察儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)细菌感染情况并进行耐药分析,为早期的初始病原学治疗提供依据及临床用药提供参考。方法对CAP住院患儿1 328例采用无菌负压吸引新鲜痰液标本进行细菌培养,检出细菌用纸片扩散法(K-B法)和肉汤稀释法分析其对抗生素的耐药性。结果 1 328份痰标本中细菌检测阳性676份,阳性率50.9%,共检出细菌680株,检出率前5位依次是肺炎链球菌(204株/680株)、肺炎克雷伯菌[130株/680株,其中产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)菌8株]、大肠埃希菌(104株/680株,其中产ESBLs菌5株)、金黄色葡萄球菌(88株/680株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌10株)、流感嗜血杆菌(36株/680株)。药敏结果显示革兰阳性菌中肺炎链球菌对青霉素耐药率19.6%,对阿莫西林/棒酸耐药率12.7%。金黄色葡萄球菌对青霉素、阿莫西林/棒酸耐药率90.0%以上。革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、头孢噻肟、复方新诺明耐药率高,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、阿米卡星耐药率低,对美罗培南敏感。结论邯郸地区CAP细菌感染以肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌常见;青霉素及阿莫西林克拉维酸钾敏感的肺炎链球菌占多数;虽然痰液标本对肺炎病原学判断价值有限,但仍是基层医院监测细菌、指导合理用药、减少耐药菌株产生的主要手段。

拉曼光谱法在假药快检中的研究进展

假药的存在不仅严重影响了人们的用药安全和有效,而且干扰了正常的商业与社会秩序,对假药的预防和打击已刻不容缓。近年来,拉曼光谱技术因其独特的优势在假药快检中的应用逐渐增加。本文简述了拉曼光谱法用于假药快检的优点,结合对拉曼光谱预处理、定性与鉴别分析方法的概述,对拉曼光谱法在假药快检中的应用进行了综述,并展望了拉曼光谱在假药快检领域的应用前景。

昆明地区甲型副伤寒沙门菌的耐药性分析

目的了解昆明地区甲型副伤寒沙门菌对几种临床常用抗菌药物的耐药现状,分析萘啶酸用于测试肠道外沙门菌感染分离株对氟喹诺酮敏感性减低的临床意义,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法从2002年1月至2005年6月门诊和住院患者血或骨髓标本中培养分离的532株甲型副伤寒沙门菌,对几种临床常用抗菌药物的敏感试验结果作为动态分析,并对其中273例住院患者的病历进行了抗菌药物运用及其疗效的回顾性分析。结果甲型副伤寒沙门菌对萘啶酸耐药率为98.5%;诺氟沙星18.6%;氨苄西林11.5%;复方新诺明8.5%;对头孢曲松、氯霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星敏感性为100%。273例住院患者治疗选用三代头胞(头孢曲松或头孢哌酮)45例;广谱青霉素(氨苄西林或替卡西林)+氟喹诺酮(环丙沙星或左旋氧氟沙星)25例;头孢三代+氟喹诺酮73例;单独使用左旋氧氟沙星130例。273例住院患者除外7例自动出院,其余均治愈出院。结论甲型副伤寒沙门菌感染治疗,推荐首选三代头孢菌素、左旋氧氟沙星;萘啶酸用于测试肠道外沙门菌感染分离株对氟喹诺酮敏感性减低临床意义值得商榷。

2006～2008年鲍曼不动杆菌感染分布特征及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌在本院的分布,动态观察其耐药性发展情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法统计分析2006～2008年本院178株鲍曼不动杆菌的标本来源及耐药状况。结果本院分离的鲍曼不动杆菌痰标本检出率最高(86.0%)。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物具有明显的耐药性,除亚胺培南、美罗培南等少数药物敏感率较高外,对其他抗菌药物耐药率较高,哌拉西林、头孢他啶、复方新诺明等耐药率高达60%以上。结论多重耐药的鲍曼不动杆菌感染在临床上呈上升趋势,因此对鲍曼不动杆菌进行规范的连续的耐药监测,及时发现耐药菌株,对临床调整治疗方案、预防医院感染的发生是十分重要的。

乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的抗病毒治疗临床疗效分析

目的:分析乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的抗病毒治疗临床疗效。方法:选取本院2009年12月-2012年12月收治的73例于院外口服核苷类似物进行抗乙肝病毒治疗后出现慢性重型肝炎的患者为研究对象,按照入院顺序分为对照组38例和观察组35例。对照组给予常规的保肝、减黄、营养支持等对症治疗,观察组在对照组的基础上继续给予核苷类似物恩替卡韦治疗。比较两组治疗后死亡率、HBV-DNA阴转率及两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(T-BILI)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)等肝功能指标变化。结果:治疗24周后,观察组死亡率2.86%,明显低于对照组的18.42%(字2=4.523,P=0.036),HBV-DNA阴转率88.57%,明显高于对照组的39.47%(字2=16.408,P=0.000)。两组患者治疗前ALT、ALB、TBIL、PTA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经过治疗后,对照组患者的ALT、TBIL均明显高于观察组,而ALB、PTA均明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的患者,抗病毒药物可以降低患者死亡率、提高患者HBV-DNA阴转率,促进肝脏生化功能提高,值得临床上推广应用。

云南玉溪地区甲型副伤寒沙门菌的耐药性变迁

目的了解本地区甲型副伤寒沙门菌对几种临床常用药物的耐药现状,重点讨论培氟沙星的耐药性变迁。方法就本院1999年1月至2004年8月从患者临床标本中分离的2335株甲型副伤寒沙门菌,对几种临床常用抗菌药物的药敏试验结果作动态分析。结果甲型副伤寒沙门菌对培氟沙星的耐药率已由1999年的0上升到2004年的98.1%(P<0.01),MIC90≥4mg·L-1;头孢噻肟、头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南、呋喃妥因以及复方磺胺甲口恶唑的耐药率均相对较低,MIC90分别为≤4、8、4、4、32和10mg·L-1。结论甲型副伤寒沙门菌对培氟沙星的耐药率上升迅速;临床需加强对氟喹诺酮类药物的合理使用。

药品快速检测系统的构想及研究进展

本文主要介绍了为有效打击国内广大农村地区制售假劣药品的行为,中国药品生物制品检定所研究建立的药品快速检测系统。该系统主要包含两方面的内容,以近红外方法为核心辅以化学鉴别等方法的药品检测车现场快速初筛平台和依靠授权方法(主要包含 HPLC 分析和 LC-MS 分析)的实验室快速确证平台。文中详细阐述了这些分析方法的特点、用于药品快速检测的原理和目前在该系统中的研究进展。

肾移植受者422例病原菌感染分析

背景:了解肾移植受者细菌感染的类型和特点,分析肾移植术后医院感染病原菌分布及细菌耐药性变迁趋势,旨在为临床医生提供精准有效的治疗和防控措施,达到对肾移植受者临床合理使用抗菌药物的目的。目的:探讨肾移植受者术后医院感染流行病学特点。方法:对2014年8月至2019年8月在郑州人民医院肾移植中心术后发生病原菌感染的422例受者进行调查,包括标本类型、病原菌分布、病原菌耐药率等。该临床研究的实施符合郑州人民医院对研究的相关伦理要求。结果与结论:①肾移植受者发生病原菌感染阳性标本主要来自于痰液、尿液和外周血;②422株病原菌中革兰阴性菌274株(占64.9%),革兰阳性菌75株(占17.8%),真菌73株(占17.3%),其中革兰阴性菌分离率较高的分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希氏菌,革兰阳性菌分离率较高的是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌;③革兰阴性菌对多数抗菌药物的耐药率均较高,革兰阳性菌除了对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺完全敏感外,对其他抗菌药物有不同程度的耐药率;④结果表明,肾移植受者感染的致病菌以革兰阴性菌为主,其中大多数病原菌对多种抗生素耐药率偏高,有的已产生多重耐药性,应加强对肾移植受者耐药性的监管,合理使用抗菌药物。

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨和卡培他滨联合化疗治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法 2008年3月至2011年3月应用吉西他滨联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌38例,每3周为1个周期,所有患者均评估毒性,对至少用过2个周期化疗的患者评估疗效。结果 CR 3例,PR 13例,SD 14例,PD 8例,有效率(CR+PR)为42.1%(16/38),临床获益率(CR+PR+SD)为78.9%(30/38)。主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应。Ⅲ～Ⅳ度的骨髓抑制发生率低,手足综合征及消化道反应以Ⅰ～Ⅱ度为主。结论吉西他滨联合卡培他滨对蒽环类和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好的治疗效果,且不良反应可以耐受。

医院药房快速配药系统探讨

目的 :为我国医院药房配 -发药模式的选用提供参考。方法 :对快速配药系统的流程进行分析 ,并对快速配药系统与传统配 -发药模式的优、缺点进行比较。结果 :快速配药系统能提高配 -发药速度和准确性 ,改善药学服务质量。结论 :快速配药系统更适合大规模的医院药房配 -发药。

鹑鸡肠球菌感染的临床特点和耐药性分析(附35例)

目的探讨鹑鸡肠球菌感染的临床特点及耐药性。方法收集本院细菌室2002年1月～2007年12月间,经法国梅里埃公司VITEK32型全自动细菌分析鉴定仪,检测出的鹑鸡肠球菌感染的临床病例,对其临床特点及耐药性进行分析。结果有35例检出鹑鸡肠球菌,男性20例,女性15例;平均年龄72岁。全部病例均为院内感染,检出部位主要是泌尿道、下呼吸道。侵入性治疗及过度使用抗生素及免疫抑制剂是主要的易感因素。该菌对万古霉素天然耐药,对青霉素G,左氧氟沙星和莫西沙星类药物高度耐药,而对利奈唑胺高度敏感。结论鹑鸡肠球菌被感染者均为院内感染。侵入性治疗,过度使用抗生素和免疫制剂是其易感因素。对万古霉素天然耐药,利奈唑胺对其高度敏感。