麻醉护士干预的椎管内分娩镇痛护理的研究

目的探讨麻醉护士干预的椎管内分娩镇痛护理对产妇分娩镇痛效果及分娩结局的影响。方法选取2022年7月至12月在昆明医科大学第一附属医院接受椎管内分娩镇痛的200例初产妇为研究对象,按便利抽样的方法分为对照组和观察组,每组各100例。对照组由助产士实施常规护理,观察组由麻醉护士实施麻醉护理。比较2组产妇分娩疼痛程度、分娩结局、麻醉相关并发症发生率以及护理满意度。结果观察组产妇分娩疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇产程时长短于对照组(P<0.05);观察组产妇麻醉相关并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇对分娩镇痛护理的满意度高于对照组(P<0.05)。结论麻醉护士干预的分娩镇痛护理能够有效减轻分娩疼痛程度、缩短产程、降低麻醉相关并发症发生率、提高分娩镇痛护理满意度,为产妇提供安全、舒适、有效的分娩过程,值得临床推广。

不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响

目的:观察不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的125名初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组63例与对照组62例。对照组于产妇宫口开至2~3 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理,研究组于产妇宫口开至1 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理。比较两组产程(第一产程、第二产程、第三产程以及总产程)时间、产妇不同时间(第一产程潜伏期末、第一产程活跃期末、第二产程末)疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、自然分娩率和母婴结局[产妇产后2 h出血量、新生儿出生5 min Apgar评分、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))]。结果:研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第一产程潜伏期末、第一产程活跃期末、第二产程末,研究组产妇VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自然分娩率为71.43%,高于对照组的53.23%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生5 min Apgar评分、SpO_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇宫口开至1 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理可缩短产程时间,提高自然分娩率,降低VAS评分,以及改善母婴结局,效果优于初产妇宫口开至2~3 cm时应用。

待产-分娩-产后护理整合技术护理模式在硬膜外镇痛分娩中的应用效果

目的观察待产-分娩-产后护理整合技术(LDR)护理模式在硬膜外镇痛分娩中的应用效果。方法选取2022年1月至12月于滨州医学院附属医院产科行无痛分娩的100例产妇作为研究对象,按照抽签法将其分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用LDR护理,比较两组分娩结局及产程。结果观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LDR护理模式在硬膜外镇痛分娩中的应用效果显著,能够改善分娩结局,缩短产程,值得推广。

全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对产妇的影响

目的观察全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持对产妇的影响。方法 2014年10月至2015年3月,便利抽样法选择在嘉兴市妇幼保健院实施硬膜外镇痛分娩的产妇450例为研究对象。按随机数字表法将其分为A、B、C三组,每组150例。A组产妇行全程硬膜外分娩镇痛联合护理支持,包括语言交流、情感支持、拉玛泽呼吸、体位干预等;B组产妇行全程硬膜外分娩镇痛,其他按常规护理;C组产妇第二产程停用镇痛泵直至分娩结束,其他按常规护理。观察三组产妇第二产程时间、分娩结局、记录各时段[宫口开1.0 cm(T1)、宫口开3.0 cm(T2)、宫口开10.0 cm(T3)、胎儿娩出(T4)及产后会阴部损伤修复时(T5)]疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,V.AS)。结果三组产妇在T1、T2和T3时段VAS评分的差异均无统计学意义(均P>0.05);A、B组患者在T4、T5时段VAS评分明显低于c组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组和C组第二产程时间明显短于B组,差异均有统计学意义(均P<0.01);A组自然分娩率高于B组和C组,差异均有统计学意义(均P<0.01);A组和B组在产后对镇痛分娩的满意率明显高于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论全程分娩镇痛联合有效护理支持的镇痛模式,在不影响第二产程时间及分娩结局的基础上能促进自然分娩,对母婴是安全的。

助产士门诊对初产妇分娩及母婴结局的影响研究

目的探讨助产士产前指导门诊对初产妇分娩镇痛的效应及对分娩结局的影响。方法采用随机数字表法将2017年7月—2019年1月我院待产的130例初产妇随机分为对照组与干预组,各65例。对照组予常规分娩指导,分娩时用灵龟八法开穴电针镇痛;干预组在对照组基础上给予孕晚期28周后助产士门诊学习。比较两组产妇各产程时间、产后2 h出血量、会阴侧切率、阴道裂伤程度、盆底肌肉损伤及母婴并发症发生情况。结果干预组出现宫缩1 h、产程活跃期VAS评分低于对照组(P<0.05);干预组镇痛有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预组宫口开至6 cm及全开时强啡肽(NYN)高于对照组(P<0.05),促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)低于对照组(P<0.05);干预组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组(P<0.05);两组会阴侧切率、会阴Ⅰ度裂伤、盆底肌损伤率及母婴各不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论助产士产前门诊对初产妇进行指导,有利于提高分娩镇痛效果,促进产程进展,减轻机体应激,有助于改善母婴结局。

综合护理干预预防椎管内分娩镇痛产后尿潴留的应用效果

目的分析综合护理干预在预防椎管内分娩镇痛产妇产后尿潴留的应用效果。方法选取本院92例椎管内分娩镇痛产妇开展本次研究,时间2020年1—12月,随机分为对照组46例和研究组46例,分别实施常规护理和综合护理干预,比较两组护理效果。结果研究组的产后首次排尿时间、住院时间较对照组短(P<0.05);产后1 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05);研究组的产时导尿发生率和产后留置尿管发生率低于对照组(P<0.05);研究组的产后尿潴留发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予椎管内分娩镇痛产妇实施综合护理干预能够有效提升干预效果,减轻疼痛,促进排尿进程,降低产后尿潴留发生率,促进产妇产后恢复,缩短住院时间,具有推广价值。

腰硬膜外联合阻滞麻醉配合分娩体位护理指导的临床疗效探讨

目的 通过研究产妇及胎儿的临床结局,探讨腰硬膜外联合阻滞麻醉配合分娩体位护理指导的临床疗效。方法 选择2020年4月至2022年6月在福建省妇幼保健院(本院)分娩的226例产妇作为研究组,均为自愿要求进行镇痛分娩的单胎头位且无严重合并症及并发症的初产妇,另选择同期在本院分娩的未采取镇痛分娩措施的183例产妇作为对照组。研究组给予腰硬膜外联合阻滞麻醉以及根据产程进展和胎儿方位所采取的体位护理指导措施;对照组则采取常规舒适体位,直至宫口全开。比较两组镇痛效果、各产程时间、分娩方式、分娩结局及满意度。结果 研究组第一产程及总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组镇痛总有效率为100.00%,高于对照组的25.14%,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组产妇顺产比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组产妇产后2 h出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组新生儿并发症总发生率为0.88%,明显低于对照组的3.28%,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组很满意占比高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论产程中腰硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩配合体位护理可显著改善产妇分娩时疼痛,有效促进子宫扩张,缩短产程,有利于胎儿顺利娩出,同时还可促进自然分娩,降低阴道助产率和剖宫产率,减少母婴并发症的发生。

硬膜外自控镇痛分娩不同时机使用腹压的观察

目的探讨硬膜外自控镇痛分娩不同时机使用腹压对妇儿的影响。方法将采用硬膜外自控镇痛分娩的260例产妇随机分组,观察组产妇宫口开全且等便意感很强烈、产妇自主使用腹压时指导开始使用腹压;对照组宫口开全即指导使用腹压,观察两组产妇的分娩结果。结果两组产妇的第二产程、产后出血、新生儿窒息情况比较差异有显著意义。结论正确时机指导产妇使用腹压,可以缩短第二产程时间,减少产后出血量,降低新生儿出生时的窒息率。

实施硬膜外分娩镇痛的产程观察和护理

目的:减少产妇在分娩过程中不必要的体能消耗,使分娩镇痛达到最理想的效果。方法:采取有效的护理手段。结果:产妇分娩体能消耗减少,分娩镇痛术成功实施。结论:有效的护理手段在分娩镇痛术的成功实施中起重要作用。

产程中镇痛分娩配合体位护理的临床研究

目的探讨产程中应用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛配合体位护理对分娩的影响。方法选择住院待产的初产妇、单胎头位、无严重并发症及合并症,而且自愿要求行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉镇痛分娩的产妇300例为观察组,另选同期300例产妇未实施药物镇痛分娩的产妇300例为对照组。观察组进入临产后,在潜伏期时取坐位或站位,进入活跃期进行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,麻醉成功后,根据产程进展及胎方位情况选取所需的体位:对照组临产开始取自由体位,直到宫口开全。结果两组镇痛效果比较差异有显著意义(P<0.001)、分娩方式、产程时间、出血量比效,差异有显著意义(P<0.05),观察组胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率低于对照组。结论产程中应用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛配合体位护理,可显著减轻分娩时的疼痛,加速产程进展,降低剖宫产率、减少母婴并发症的发生。

笑气吸入用于镇痛分娩的观察与护理

目的 探讨笑气吸入用于镇痛分娩的效果及对母儿的影响。方法 随机抽取50例产妇实施镇痛分娩(实验组),50例产妇给予氧气吸入作为对照组。观察2组产妇及新生儿出生时Apgar评分等各项指标。结果 2组产妇镇痛效果、第一产程时间比较,差异有显著性。2组产妇及新生儿出生时Apgar评分等各项指标差异无显著性。结论 笑气吸入用于分娩镇痛对母儿均无不良影响,是安全、有效、简便的镇痛分娩方法。同时,高质量的护理更能有效提高无痛分娩的效果。

基于CiteSpace对我国自由体位分娩的可视化分析

目的:通过CiteSpace软件对自由体位分娩相关研究的文献进行知识图谱可视化分析,探讨我国自由体位分娩的研究现状、热点及趋势。方法:检索中国知网(CNKI)数据库自建库至2020年12月31日与自由体位分娩主题相关的中文文献,通过CiteSpace软件进行作者、机构、关键词共现、关键词聚类和关键词突现的可视化分析。结果:经筛选后共获得1080篇文献,发文时间跨度为2002年—2020年,发文量逐年增长,2019年达到高峰。在该研究领域,发表4篇论文的作者有6位,南京医科大学第一附属医院是发文最多的机构。关键词分析形成10个聚类,探测到25个突现词。结论:现有文献显示,作者间及各机构间合作均较分散,日后可加强合作,形成稳固的团队。阴道分娩率、视觉模拟量表、分娩自我效能是该领域研究热点,分娩镇痛与自由体位的结合以及自由体位的临床实践应用是该研究领域的研究方向。

高龄产妇无痛分娩中应用导乐镇痛仪联合全程陪伴护理的效果及对分娩舒适度、产后心理状态的影响

目的观察导乐镇痛仪联合全程陪伴护理用于高龄产妇分娩效果及对分娩舒适度、产后心理状态影响。方法方便选取该院2016年6月—2018年6月收治的100例高龄产妇,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予常规产程护理,观察组给予导乐镇痛仪联合全程陪伴护理,比较两组分娩效果、分娩舒适度(疼痛PPI量表)、产后心理状态[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]。结果干预后,观察组产程时间(382.42±55.67)min、产后出血量(158.34±26.72)mL、剖宫产率(8.00%)显著低于对照组的(498.51±64.38)min、(224.26±32.58)mL、24.00%(P<0.05),新生儿Apgar评分(9.34±0.32)分显著高于对照组(9.06±0.27)分(P<0.05);观察组各产程PPI评分(3.46±0.60)分、(2.98±0.52)分、(2.66±0.34)分显著低于对照组的(4.22±0.58)分、(3.64±0.76)分、(3.15±0.42)分(P<0.05),观察组产后EPDS评分(7.21±1.82)分显著低于对照组的(9.15±2.67)分(P<0.05),产后抑郁发生率4.00%,显著低于对照组的16.00%(χ~2=4.000,P<0.05)。结论导乐镇痛仪联合全程陪伴护理用于高龄产妇无痛分娩中,可改善分娩情况,促进分娩舒适,减少产后抑郁。

导乐陪伴分娩联合体位护理对硬膜外分娩镇痛初产妇产程、镇痛效果影响研究

目的:分析导乐陪伴分娩与体位护理联合对硬膜外分娩镇痛初产妇产程及分娩疼痛的影响.方法:纳入笔者所在医院2018年10月-2019年4月收治的104例硬膜外分娩镇痛初产妇,随机平均分为两组,对照组52例采纳传统护理,试验组52例采纳导乐陪伴分娩联合体位护理,对比两组产程、疼痛分级、并发症发生情况.结果:试验组产程均短于对照组,疼痛分级低于对照组,并发症发生率(1.92%)低于对照组(19.23%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:导乐陪伴分娩联合体位护理可有效减轻硬膜外分娩镇痛初产妇疼痛程度,缩短产程,降低产后并发症发生率,值得借鉴.

一例分娩镇痛下急性子宫内翻失血性休克患者的产房急救与护理

目的总结1例分娩镇痛下急性子宫内翻失血性休克产妇在产房实施急救手术与护理的体会。方法根据护理诊断采取相应措施,快速识别分娩镇痛下的急性子宫内翻,制定产房急救手术预案,做好急救手术患者心理护理和体温管理。结果患者经过积极的手术与护理,住院26 d后,好转出院。结论产房制定急救手术预案,开展急救手术能够提高产妇抢救成功率。

分娩镇痛配合体位护理的临床应用分析

目的分析分娩镇痛配合体位护理的临床应用。方法回顾性选取2018年11月—2019年11月本院产妇400例,依据分娩与护理方法分为分娩镇痛配合体位护理组(研究组,n=200)和传统分娩配合常规护理组(对照组,n=200)两组,统计分析两组产妇的镇痛效果、产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、新生儿并发症发生情况。结果研究组产妇的镇痛评分显著低于对照组(P<0.05),产程时间显著短于对照组(P<0.05),产后2h出血量显著少于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05),顺产率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均显著低于对照组(P<0.05)。结论分娩镇痛配合体位护理较传统分娩配合常规护理的临床应用效果好。

标准化护理方案对椎管内分娩镇痛中转剖宫产患者围术期寒战反应的影响

目的:探究标准化护理方案对椎管内分娩镇痛中转剖宫产患者围术期寒战反应的影响。方法:选取2019年6月-2021年6月椎管内分娩镇痛中转剖宫产产妇100例作为研究对象,按照随机数表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组应用常规护理,观察组应用标准化护理方案,观察两组的护理效果及满意度,术中寒战发生情况,术中应激反应情况及术后20 min内寒战发生情况。结果:观察组护理总有效率、总满意度均高于对照组,术中寒战发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组术中应激反应发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组术后20 min内寒战发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:标准化护理方案可有效减少患者围术期寒战的发生,减少术中应激反应,有利于患者剖宫产及预后,并可提高护理效果和患者满意度。

非药物镇痛在分娩中的临床应用研究

目的:分析非药物性分娩镇痛在临床的应用方法、效果及护理体会。方法:选取2017年1月-2017年6月期间我院收治的120例行自然分娩的产妇作为研究对象,所有产妇均采用非药物性镇痛,其中按照非药物性镇痛方法不同,将产妇分为对照组(导乐分娩法)及实验组(导乐分娩法结合中医护理技术),比较护理效果。结果:实验组产妇的产时平均NRS疼痛评分为(6.87±1.47)分,对照组产妇的产时平均NRS疼痛评分为(7.82±1.59)分,将两组产妇的产时NRS疼痛评分比较,组间数据差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:两种非药物性镇痛方法均能较好的减轻产妇的分娩疼痛感,其中导乐分娩法结合中医护理技术镇痛效果更佳,有效缩短了产妇产程时间,值得临床推广。

术前Ipad访视对剖宫产患者使用自控性镇痛泵效果的影响

目的:探讨术前Ipad访视对剖宫产患者使用自控性镇痛泵效果的影响。方法:选取择期剖宫产手术患者480例为研究对象,按照随机数字表法分为试验组与对照组,各240例。对照组给予常规术前访视,试验组在此基础上结合Ipad展示镇痛泵的原理及使用方法。采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组产妇自控性镇痛泵知识掌握情况及术后使用自控性镇痛泵效果。结果:试验组镇痛泵知识掌握合格率高于对照组(P<0.05),术后24 h内切口疼痛程度评分(VAS评分)低于对照组(P<0.05),术后泌乳始动时间早于对照组(P<0.05),术后24 h哺乳次数多于对照组(P<0.05),术后24 h阴道流血量小于对照组(P<0.05)。结论:术前访视时通过Ipad进行镇痛泵的宣教,可以提高患者对镇痛泵的掌握程度,增强患者的术后镇痛效果,有利于产妇的康复与母乳喂养。

分娩镇痛配合体位护理的临床应用分析

目的分析分娩镇痛配合体位护理的临床应用。方法回顾性选取2018年11月—2019年11月本院产妇400例,依据分娩与护理方法分为分娩镇痛配合体位护理组(研究组,n=200)和传统分娩配合常规护理组(对照组,n=200)两组,统计分析两组产妇的镇痛效果、产程时间、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、新生儿并发症发生情况。结果研究组产妇的镇痛评分显著低于对照组(P<0.05),产程时间显著短于对照组(P<0.05),产后2h出血量显著少于对照组(P<0.05),新生儿Apgar评分显著高于对照组(P<0.05),顺产率显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均显著低于对照组(P<0.05)。结论分娩镇痛配合体位护理较传统分娩配合常规护理的临床应用效果好。