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Salivary metabolites are promising noninvasive biomarkers of druginduced liver injury
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作者 Si-Miao Yu Hao-Cheng Zheng +7 位作者 Si-Ci Wang Wen-Ya Rong Ping Li Jing Jing Ting-Ting He Jia-Hui Li XiaDing Rui-Lin Wang 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2024年第18期2454-2466,共13页
BACKGROUND Drug-induced liver injury(DILI)is one of the most common adverse events of medication use,and its incidence is increasing.However,early detection of DILI is a crucial challenge due to a lack of biomarkers a... BACKGROUND Drug-induced liver injury(DILI)is one of the most common adverse events of medication use,and its incidence is increasing.However,early detection of DILI is a crucial challenge due to a lack of biomarkers and noninvasive tests.AIM To identify salivary metabolic biomarkers of DILI for the future development of noninvasive diagnostic tools.METHODS Saliva samples from 31 DILI patients and 35 healthy controls(HCs)were subjected to untargeted metabolomics using ultrahigh-pressure liquid chromatography coupled with tandem mass spectrometry.Subsequent analyses,including partial least squares-discriminant analysis modeling,t tests and weighted metabolite coexpression network analysis(WMCNA),were conducted to identify key differentially expressed metabolites(DEMs)and metabolite sets.Furthermore we utilized least absolute shrinkage and selection operato and random fores analyses for biomarker prediction.The use of each metabolite and metabolite set to detect DILI was evaluated with area under the receiver operating characteristic curves.RESULTS We found 247 differentially expressed salivary metabolites between the DILI group and the HC group.Using WMCNA,we identified a set of 8 DEMs closely related to liver injury for further prediction testing.Interestingly,the distinct separation of DILI patients and HCs was achieved with five metabolites,namely,12-hydroxydodecanoic acid,3-hydroxydecanoic acid,tetradecanedioic acid,hypoxanthine,and inosine(area under the curve:0.733-1).CONCLUSION Salivary metabolomics revealed previously unreported metabolic alterations and diagnostic biomarkers in the saliva of DILI patients.Our study may provide a potentially feasible and noninvasive diagnostic method for DILI,but further validation is needed. 展开更多
关键词 drug-induced liver injury SALIVARY Metabolomics BIOMARKER Weighted metabolite Coexpression network analysis Machine learning NONINVASIVE diagnostic method METABOLITES
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药物性肝损伤诊断进展 被引量:11
2
作者 王青青 胡晓娜 保志军 《实用肝脏病杂志》 CAS 2014年第4期441-444,共4页
药物性肝损伤(DILI)是指在使用某一种或者几种药物后,由于药物本身或其代谢产物而引起的不同程度的肝损害。近年来,DILI的报道越来越多,但DILI症状发生率低,且缺乏特异性,易误诊。国内外DILI的诊断标准多样,对比各种诊断标准的优缺点,... 药物性肝损伤(DILI)是指在使用某一种或者几种药物后,由于药物本身或其代谢产物而引起的不同程度的肝损害。近年来,DILI的报道越来越多,但DILI症状发生率低,且缺乏特异性,易误诊。国内外DILI的诊断标准多样,对比各种诊断标准的优缺点,寻找最佳的诊断策略,对DILI的早期治疗和预后意义重大。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 诊断标准 进展
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药物性肝损伤的诊断思维 被引量:16
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作者 唐岸柳 沈守荣 贺达仁 《医学与哲学(B)》 2009年第11期63-65,共3页
药物性肝损伤(DILI)是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害。DILI的诊断尚无金标准,目前国际上比较常用的诊断标准分别从数个不同方面各自进行量化评分,根据得分情况做出诊断。本文归纳DILI的产生机制、诊断标准、临床分型及病理类型... 药物性肝损伤(DILI)是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害。DILI的诊断尚无金标准,目前国际上比较常用的诊断标准分别从数个不同方面各自进行量化评分,根据得分情况做出诊断。本文归纳DILI的产生机制、诊断标准、临床分型及病理类型,总结推论其临床诊断思维与决策,以供临床医生参考,提高诊断水平。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 诊断标准 诊断思维
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肝硬化并发急性肾损伤诊治进展 被引量:2
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作者 韩芳 李佳峥 南月敏 《实用肝脏病杂志》 CAS 2022年第6期768-771,共4页
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是失代偿期肝硬化腹水患者常见且严重的并发症之一,其发病率达27%~53%[1]。一旦发生AKI,28 d病死率达29%~44%[2,3]。我国学者[4]对1071例肝硬化患者进行回顾性分析发现,AKI发生率为11.1%,Child A级... 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是失代偿期肝硬化腹水患者常见且严重的并发症之一,其发病率达27%~53%[1]。一旦发生AKI,28 d病死率达29%~44%[2,3]。我国学者[4]对1071例肝硬化患者进行回顾性分析发现,AKI发生率为11.1%,Child A级、B级和C级肝硬化人群AKI发生率依次为3.8%、10.9%和27.7%。AKI患者2个月病死率达37.0%。1期、2期和3期AKI患者2个月病死率分别为20.3%、36.0%和73.3%。随着疾病的进展及腹水、感染、出血等并发症的发生,肝硬化患者AKI发生风险呈递增趋势,严重影响患者的生存状况。 展开更多
关键词 肝硬化 急性肾损伤 肝肾综合征 诊断 治疗
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两种药物性肝损伤诊断评分标准的临床应用比较 被引量:4
5
作者 董黛青 叶英 李家斌 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2012年第7期821-824,共4页
目的比较我国药物性肝损伤常用的两种诊断方法的临床应用价值。方法分别用国内新标准和Danan标准,对212例临床诊断为药物性肝损伤的患者进行重新诊断,比较两种诊断方法之间的差异及一致性。结果 212例病例中,按国内新标准初步诊断确诊11... 目的比较我国药物性肝损伤常用的两种诊断方法的临床应用价值。方法分别用国内新标准和Danan标准,对212例临床诊断为药物性肝损伤的患者进行重新诊断,比较两种诊断方法之间的差异及一致性。结果 212例病例中,按国内新标准初步诊断确诊112例(52.8%),疑似病例91例(42.9%),排除9例(4.2%);疑似病例进行RUCAM简化评分系统再评分:极有可能7例,很可能有关50例,可能有关32例,可能无关2例,分别占疑似病例的7.7%、54.9%、35.2%、2.2%;按Danan标准诊断:极有可能48例(22.6%),很可能有关113例(53.3%),可能有关41例(19.3%),可能无关0例,无关10例(4.7%)。两种诊断标准比较差异有统计学意义(P<0.05),且一致性一般,故仍有偏差存在,主要原因为国内新标准仅节选了部分RUCAM评分系统。结论国内新标准较Danan标准简便易行且准确性较高,更适于我国药物性肝损伤的临床应用,但仍有需要改进之处。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 诊断标准 临床应用
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药物性肝损伤临床诊断的研究进展 被引量:5
6
作者 解鑫赫 赵瑞玲 《医学综述》 2019年第20期4044-4048,4054,共6页
随着药品的开发与利用,药物性肝损伤(DILI)的病例在临床上逐渐被发现。各国研究者们通过调查临床病例,总结出DILI诊断过程中出现的临床分型和临床表现,发现大多数DILI患者属于特异质型。但由于个体间发病原因千差万别,病例的临床表现复... 随着药品的开发与利用,药物性肝损伤(DILI)的病例在临床上逐渐被发现。各国研究者们通过调查临床病例,总结出DILI诊断过程中出现的临床分型和临床表现,发现大多数DILI患者属于特异质型。但由于个体间发病原因千差万别,病例的临床表现复杂多变,且DILI的诊断方式属排他性诊断,仍需要利用因果关系评估进行判别,因此,很多用药后出现肝功能异常的患者依然难以明确其具体病因。临床病例研究中通过不断收集DILI风险的药物信息,实验室研究中不断发现多种新型生物标志物,以期在未来的应用中能够为DILI疑似病例提供有效帮助。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 临床诊断 诊断标准 生物标志物
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脓毒症相关肝损伤分析 被引量:8
7
作者 邢小康 李曼 郭丰 《中国继续医学教育》 2018年第27期87-88,共2页
近年肝脏在脓毒症中的作用研究逐渐显现。研究提示肝功能不全是感染进展为脓毒症的危险因素,脓毒症后的肝功能损伤是多器官功能衰竭和死亡的独立危险因素。本文通过分析脓毒症相关肝损伤的发生机制,临床表现和诊断标准,以更好的理解脓... 近年肝脏在脓毒症中的作用研究逐渐显现。研究提示肝功能不全是感染进展为脓毒症的危险因素,脓毒症后的肝功能损伤是多器官功能衰竭和死亡的独立危险因素。本文通过分析脓毒症相关肝损伤的发生机制,临床表现和诊断标准,以更好的理解脓毒症相关肝损伤。脓毒症相关肝损伤的机制主要包括:脓毒症引起肝微循环与肝血流改变,库普弗细胞的激活及分泌作用,炎性因子的作用等。其临床表现差异很大,大致可分为黄疸和缺氧性肝炎两类,其中黄疸最常见。目前没有关于脓毒症相关肝损伤的统一诊断标准,导致目前各研究中其发病率差异很大,这可能影响脓毒症患者的预后。 展开更多
关键词 脓毒症 肝损伤 发病机制 临床表现 诊断标准 炎症因子
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Swansea诊断标准在妊娠急性脂肪肝中的应用价值 被引量:6
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作者 熊号峰 刘景院 +7 位作者 李传胜 郭利民 蒲琳 向攀 张铭 谭建波 孙瑶 刘玉凤 《中国肝脏病杂志(电子版)》 CAS 2017年第3期40-44,共5页
目的评估Swansea诊断标准在中国AFLP患者中的临床应用价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院自1996年1月至2017年3月间出院诊断为AFLP的患者的临床资料,使用Swansea诊断标准进行评分,分析Swansea诊断标准对于AFLP诊断的准... 目的评估Swansea诊断标准在中国AFLP患者中的临床应用价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院自1996年1月至2017年3月间出院诊断为AFLP的患者的临床资料,使用Swansea诊断标准进行评分,分析Swansea诊断标准对于AFLP诊断的准确性、不同评分阈值时母婴主要并发症和血液净化治疗的使用率。结果自1996年1月至2017年3月,共计70例患者出院诊断为AFLP。Swansea诊断标准评分≥6分的患者共计65例(92.8%),积分3~13分,平均(8.6±2.2)分。其中符合率较高的条目分别为:ALT或AST升高(69/70,占98.6%)、胆红素升高(67/70,95.7%)、白细胞升高(61/70,87.1%)、凝血功能障碍(60/70,85.7%)、尿酸升高(57/70,81.4%)、腹水或超声检查提示亮肝(50/70,71.4%)以及肾功能不全(50/70,71.4%)。研究发现,随着积分的增加,患者发生产后大出血、肝功能衰竭、急性肾损伤和肺部感染等严重并发症的发生率均逐渐升高,需要血液净化支持的患者比率逐渐增加。结论 Swansea诊断标准能较准确地诊断AFLP,其评分高低可反映疾病的严重程度及治疗干预的强度。 展开更多
关键词 脂肪肝 急性 妊娠 Swansea诊断标准 肝功能衰竭 肾功能损伤 急性 血液净化
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药物性肝损害诊断标准及其临床应用 被引量:47
9
作者 曾玲玲 周桂琴 《药物不良反应杂志》 2011年第1期17-20,共4页
药物性肝损害是常见的药物不良反应之一。有1100种以上的药物和相关物质与药物性肝损害有关。然而,迄今药物性肝损害尚无特异性诊断标志。本文介绍和讨论几种主要的诊断标准,以期有助于临床药物性肝损害的诊断。
关键词 药物性肝损害 诊断标准 临床应用
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肝硬化急性肾损伤诊断标准研究进展 被引量:2
10
作者 李爽 陶艳艳 刘成海 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第12期1044-1046,共3页
急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一种涉及多学科的临床常见危重病,由多种病因造成肾功能急剧下降,短时间内血清肌酐(serum creatinine,Scr)进行性升高及尿量减少^([1])。早在1796年,Batista Morgagni就提出了"少尿"的概... 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一种涉及多学科的临床常见危重病,由多种病因造成肾功能急剧下降,短时间内血清肌酐(serum creatinine,Scr)进行性升高及尿量减少^([1])。早在1796年,Batista Morgagni就提出了"少尿"的概念^([2]),随后又有"战争性肾炎""挤压综合征"等不同诊断名称。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肝硬化 诊断标准
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肝移植术后急性肾损伤的早期诊断 被引量:3
11
作者 谭灵灿 朱涛 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2017年第10期938-942,共5页
背景急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)为肝移植术后常见严重并发症,其发生威胁患者生存。文献报道AKI发生率差异较大,原因可能与不同研究中AKI的诊断标准不一致有关。目的探讨肝移植术后AKI早期诊断的最新进展,以便积极预防、... 背景急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)为肝移植术后常见严重并发症,其发生威胁患者生存。文献报道AKI发生率差异较大,原因可能与不同研究中AKI的诊断标准不一致有关。目的探讨肝移植术后AKI早期诊断的最新进展,以便积极预防、尽早治疗。内容综述肝移植术后AKI的常用诊断标准及其发生的相关危险因素,并讨论可能的诊断新指标。趋向血肌酐(sel'umcreatinine,Scr)是目前诊断AKI最常用的生物标志物,但近年来研究指出,中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophilgelatinase-associatedlipocalin,NGAL)、肾损伤分子-1(kidneyinjurymolecule-1,KIM-1)、胱抑素C(CystatinC,Cys-C)等新型生物学标志物或许可替代Scr,成为早期诊断AKI的理想指标。 展开更多
关键词 肝移植 急性肾损伤 诊断标准 危险因素 生物学标记
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