骨髓增生异常综合征中医治疗的思路与方法

《黄帝内经》云“人以天地之气生,四时之法成”人应四时而春生、夏长、秋收、冬藏。五脏六腑气血运行各有法度。骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome, MDS)中医学称“髓毒劳”,髓为病位脾肾虚损,邪毒内郁为基本病机,虚、毒、瘀三者相互胶结,导致疾病的形成与进展,根据疾病特点,及脏腑与病位之间的整体性与相关性,于扶正中加入血肉有情之品,大补人身精血,使精有所藏;针对毒邪在以毒攻毒基础上加入轻清芳香药物,助疏调气血引邪外出,给邪以出路,共奏解毒祛邪之效,以扶正祛邪,助人体恢复气血调和。

益气活血对急性缺血性中风气虚血瘀证血管内皮细胞功能的影响

为研究以益气活血法拟定的脑栓康处方治疗急性缺血性中风（脑血栓形成）气虚血瘀证的作用，将符合条件的６６例患者随机分为试验组３４例和安慰剂组３２例，以双盲法进行临床观察和检测血管内皮细胞功能的相关指标，另设１７例正常对照组进行比较。结果：治疗前试验组和安慰剂组的ｔＰＡ、６＿ｋｅｔｏ＿ＰＧＦ１α、ＡＴⅢ、ＮＯ、ＣＧＲＰ含量（或活性）均低于正常对照组水平（Ｐ＜０．０１），ＰＡＩ、ＴＸＢ２、ＥＴ含量（或活性）均高于正常对照组水平（Ｐ＜０．０１）。经４周治疗后，自身前后比较：两组ｔＰＡ、６＿ｋｅｔｏ＿ＰＧＦ１α、ＮＯ、ＡＴⅢ、ＣＧＲＰ含量（或活性）均升高（Ｐ＜０．００１），ＰＡＩ、ＴＸＢ２、ＥＴ含量（或活性）均降低（Ｐ＜０．００１）。两组治疗前后差值组间比较：试验组ＰＡＩ、ＴＸＢ２、ＥＴ含量（或活性）降低，ｔＰＡ、ＡＴⅢ、ＣＧＲＰ含量（或活性）升高，和安慰剂组比较，差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），试验组６＿ｋｅｔｏ＿ＰＧＦ１α、ＮＯ含量升高比安慰剂组高（Ｐ＜０．０１）。治疗后与正常对照组比较：两组的ＰＡＩ、ＴＸＢ２、ＥＴ含量（或活性）降低及ｔＰＡ、ＡＴⅢ含量（或活性）升高已接近正常对照组水平（Ｐ＞０．０５）；ＮＯ、ＣＧ?

通便方通便作用的实验研究

观察了通便方（以益气养阴健脾、润肠通便为法，由白术、玄参等中药组成）对正常小鼠、燥结便秘模型和复方地芬诺酯（ＤＣ）便秘模型小鼠排便作用的影响。结果表明该方能使正常小鼠、燥结便秘模型小鼠第１次排出黑便时间明显缩短（Ｐ＜０．０１），排便粒数增多（Ｐ＜０．０５），排便重量增加（Ｐ＜０．０１）；并能使ＤＣ便秘模型小鼠干粪点数增加（Ｐ＜０．０５）及出现稀粪点数增多，不排便动物数减少。小鼠小肠运动实验表明，该方能明显加强小肠运动。

通便方的通便机理研究

为探讨通便方（由具益气健脾、养阴、润肠通便作用的白术、玄参等药物组成）的通便机理，观察了该方对阿托品、肾上腺素、盐酸吗啡引起小鼠小肠推进运动抑制的影响及小鼠肠道水分和离体肠管运动的影响。研究结果表明，通便方能拮抗肾上腺素、阿托品、盐酸吗啡引起小鼠小肠推进的抑制；能显著增加小鼠肠腔水分；对家兔离体十二指肠自发运动有兴奋作用，能拮抗肾上腺素引起的离体十二指肠运动抑制和乙酰胆碱引起离体回肠的强直性收缩。

清毒饮和养正片对环磷酰胺所致的造血抑制小鼠粒系造血的影响

为探讨中药配合化疗对白血病的治疗价值，根据白血病化疗后多为虚实夹杂，既有热毒痰瘀又有气阴虚弱的见证，分别设复方中药清毒饮（由七叶一枝花、白花蛇舌草、山慈菇、莪术、胡黄连、大青叶、法半夏、竹茹、田七、生地、大黄、仙鹤草等组成）和养正片（由人参、黄芪、补骨脂、熟地、黄精、赤灵芝、女贞子、旱莲草、鸡内金、田七、虎杖、茜草根等组成），观察两方对环磷酰胺所致的造血抑制小鼠粒系造血的影响。观察指标：外周血白细胞计数、骨髓有核细胞计数及粒单系造血祖细胞培养。结果：两方均能提高外周血白细胞数、骨髓有核细胞数，养正片还能提高中性粒细胞百分数及粒单系造血祖细胞数。表明两方辅助化疗治疗白血病取效的机理可能分别是通过减轻化疗造成的骨髓抑制，改善粒系造血功能两个方面而实现的。

益气活血片对脑梗塞大鼠血小板膜粘附分子表达的影响

[目的]研究益气活血片(主要由当归、益母草、川芎、黄芪等中药组成)对脑梗塞大鼠模型全血血小板膜粘附分子表达的影响。[方法]应用流式细胞仪检测脑梗塞大鼠模型全血血小板膜CD41(糖蛋白Ⅱb—Ⅲa受体的亚基)和CD62P(P—选择素)的表达,并与正常组相对照。[结果]脑梗塞大鼠模型血小板膜粘附分子的表达较正常组为高(P<0.01).而益气活血片能明显降低其表达(P<0.01)。[结论]血小板膜粘附分子表达增高是脑梗塞的重要病理特征之一,益气活血片可能通过降低血小板膜粘附分子的表达,从而抑制血小板活化。

最近几年中医药防治糖尿病研究进展

本文回顾了近年来中医药防治糖尿病研究中主要以中药提取物或单体进行细胞水平或分子水平的工作。这些药物主要有补气药、清热解毒药等,结果表明中医药对糖尿病的防治具有积极意义。

补气生血系列方对复合性血虚模型的影响

目的:观察补气生血系列方剂对复合性血虚模型小鼠的作用,寻求发挥最佳药效的药物配伍。方法:补气药(因素A)12个水平:人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、白术、山药、扁豆、甘草、大枣、刺五加、灵芝与补血药(因素B)的6个水平:当归、熟地、何首乌、白芍、阿胶、龙眼肉,按定性均匀设计U24(242)表组成24个补气生血方剂。小鼠皮下注射乙酰苯肼60 mg·kg-1,及腹腔注射环磷酰胺120 mg·kg-1复制复合性血虚模型,测定造模后第5、8、10 d小鼠外周血细胞值。选用WBC第8天,RBC、HGB、HCT第10天的值为分析指标,进行主成分分析和虚拟变量的多元线性回归分析,建立多元线性回归方程,找出最佳药效配伍。结果:以WBC为指标的回归方程为Y1(WBC)=5.711+1.250黄芪+1.174人参+0.783西洋参+0.758灵芝+0.682太子参+0.681党参-0.895大枣-1.431刺五加+0.937当归+0.678白芍+0.514熟地-0.392何首乌;以RBC为指标的回归方程Y2(RBC)=6.335+0.812灵芝+0.548黄芪+0.373扁豆+0.226大枣+0.707阿胶+0.600当归+0.600何首乌+0.525白芍+0.446熟地。结论:对于复合性血虚模型小鼠,升高WBC的最佳药效为黄芪当归配伍,升高RBC的最佳药效为灵芝阿胶配伍。

清气化瘀养阴汤治疗温病气分证的实验研究

通过清气汤、清气化瘀汤、清气养阴汤、清气化瘀养阴汤治疗温病气分证动物的实验研究，并与正常组、对照组比较。结果显示：对照组动物脏器组织病理形态学观察见瘀血、出血、微血栓形成及严重炎性改变等指标，证实了温病气分证实验动物已出现ＤＩＣ，属高凝状态。气分阶段不但伤津，且耗血。“耗血”的实质不仅限于血液量的减少，更重要的是表现为血液中血细胞及其它成分的减少，并有功能的严重障碍。各组比较，清气化瘀养阴汤疗效最佳，而单纯用白虎汤效果较差。提示：温病气分阶段存在热炽、血瘀、阴伤的病理变化，治疗必须注重清热、养阴。

益气除痰法治疗对男性冠心病患者血浆性激素、血脂变化的影响

本研究观察和比较了６８例男性冠心病患者血浆性激素、血脂水平，结果显示冠心病气虚痰浊证型者血浆雌二醇（Ｅ２）、雌二醇／睾丸酮（Ｅ２／Ｔ）、血清甘油三酯（ＴＧ）、血浆粘度较正常者和其他辨证类型冠心病者异常增高（Ｐ＜０．０１），同时血清高密度脂蛋白（ＨＤＬ）值显著降低。在应用中医益气除痰法对各型冠心病治疗的临床比较和验证中，表明益气除痰法不仅对气虚痰浊型冠心病疗效显著，而且对非气虚痰浊型者亦有相当的疗效，显示该法运用在冠心病治疗中的普遍性意义。

益肾健脾方剂延缓衰老的实验研究

采用果蝇寿命试验，小鼠肝脂质过氧化物，心肌脂褐质含量及离体脑Ｂ型单胺氧化酶活力的测定，证明中医益肾健脾方剂具有抗氧化作用，能显著延长果蝇寿命，克服四氯化碳引起的小鼠肝脂质过氧化作用的亢进状态，显著降低小鼠心肌脂褐质含量，明显抑制离体的小鼠脑Ｂ型单胺氧化酸活性，为祖国医学以益肾健脾达到延缓衰老的理论提供了科学依据。

生髓饮Ⅱ号治疗绝经后骨质疏松症36例

临床观察中药生髓饮 号治疗绝经后骨质疏松症 36例 ,结果显示 :治疗的 36例中 ,疼痛症状与体征明显改善 ,骨密度定量测定有较大幅度升高者 2 5例 ,占 69.4 5% ,说明该方能改善绝经后骨质疏松症患者的临床症状 ,抑制骨丧失 ,在一定程度上促进骨的形成 。

中西医结合治疗小儿难治性肾病60例对比观察

采用中西医结合方法治疗小儿难治性肾病60例,同时以单纯西药治疗30例为对照组。结果表明:激素无效应或部分效应患儿治疗组的有效率优于对照组(P<0.05),频复发患儿治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。这可能与中药能提高肾病患儿对激素的敏感性,纠正已经紊乱的免疫功能状态,拮抗外源性激素对HPA轴的反馈抑制有关。

健脾益气合剂对老龄鼠抗老化作用

本文报道使用不同浓度中药健脾益气合剂及VitE分别喂养老龄鼠,测定其血液、肝脏、脑组织脂质过氧化物(LPO)含量,并与空白对照组比较,结果显示:中药组老龄鼠血液、肝脏LPO含量明显低于空白对照组,差异有显著性意义(P<0.01),VitE组与空白对照组比较,差异无意义(P>0.05),脑组织LPO含量各组比较,差异无意义(P>O.05),提示使用中药健脾益气合剂治疗以气虚为临床特征的AMD一病,可提高体内自由基清除能力,达到保护细胞的正常生理功能。

强力抗老液对小鼠免疫功能影响的观察

强力抗老液能对抗环磷酰胺(CY)所致的小鼠外周血淋巴细胞数减少和胸腺重量下降,并能提高正常小鼠白细胞介素Ⅱ含量和自然杀伤细胞毒活性。提示该药具有增强机体免疫功能的作用。

健脾汤和益肾汤治疗脾虚小鼠模型的比较研究

用健脾汤和益肾汤对脾虚小鼠的疗效作了比较研究。结果显示健脾汤好于其它组,表现在体重、体温恢复较快,生存率较高。此外还发现健脾汤在促进细胞DNA合成和增强细胞增殖方面也高于其它组。但健脾汤不能阻断或延缓脾虚症状的出现。

复方肝宁治疗急慢性乙型肝炎42例的临床观察

应用复方肝宁治疗急慢性乙型肝炎４２例，经１～３个月治疗，取得满意疗效。其中急性肝炎１０例，均获临床治愈；慢活肝２４例，显效１０例，有效１３例，无效１例，总有效率为９５．８％；慢迁肝８例，显效７例，有效１例，总有效率为１００％。其作用特点是，能迅速改善食欲，腹胀、肝区疼痛、黄染等症候。同时对降酶（ＡＬＴ）、降胆红质（ＳＢ）的肝功复常，疗效显著。未见任何不良反应。慢活肝用药后复查ＨＢｅＡｇ阴转７／１６（４２．７５％），ＨＢｓＡｇ阴转２／２０（１０％）；慢迁肝ＨＢｅＡｇ阴转２／５（４０．０％）、ＨＢｓＡｇ阴转１／８（１２．５％），其消除乙肝病毒（ＨＢＶ）疗效还不够满意，可能与疗程较短有关。

解毒健肾汤配合激素等治疗肾病综合征21例

热毒是各种病邪所致肾病的共同病理产物,故以清热解毒为主,佐以活血化瘀,益气养阴,自制解毒健肾汤,配合激素等治疗肾病综合征21例,总有效率95.24%。治疗后血清总蛋白,白蛋白,内生肌酐清除率显著升高(P<0.001),血色素显著升高(P<0.01),血肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯,尿蛋白定量显著下降(P<0.001)。

强力抗老液对小鼠益智和促生长实验研究

强力抗老液3g/kg,给小鼠连续灌胃10天,应用跳台法,对中枢抑制剂乙醇和致脑缺氧剂亚硝酸钠造成获得性记忆障碍小鼠,进行实验研究,结果表明,强力抗老液对乙醇和亚硝酸钠造成获得性记忆障碍的小鼠,有明显的保护和改善作用。用4g/kg 的强力抗老液,给刚断奶的幼鼠连续灌胃14天,可使幼鼠体重增加较对照组明显加快。而对幼鼠性腺的生精细胞和卵泡的成熟、则无促进作用。

气血阴阳大补汤免疫调节作用初探

气血阴阳大补汤能显著促进不同浓度 ConA(7.5～22.5μg/ml)刺激的小鼠脾淋巴细胞~3H—TdR 掺入(P<0.05),及能显著刺激小鼠脾条件培养液(SCM)中克隆刺激因子(CSFs)产生(P<0.001)。结果提示该方剂有增强小鼠细胞免疫功能和刺激骨髓细胞增殖的作用。