基于“燥、毒、瘀”理论探讨中医治疗干燥综合征合并间质性肺疾病

从典型病例入手,探讨组织淋巴细胞浸润为特征的系统性结缔组织病的临床诊疗方法。认为该病以外分泌腺病变为主,伴发间质性肺疾病受累机率较高。虽然干燥综合征伴发的间质性肺疾病与常见的间质性肺疾病症状相似,但是由于其病变基础不同,治疗侧重上亦有不同。在临床中,应立足于中医辨证论治思想,认识到“燥、毒、瘀”在干燥综合征合并间质性肺疾病发生发展过程中起到了至关重要的作用“,清燥润肺,活血解毒”可起到较好的治疗效果。同时,在治疗过程中应注重病证结合、以病统证及顾护脾胃,有利于提高疗效。

国医大师禤国维治疗银屑病用药规律研究

【目的】挖掘并分析国医大师禤国维治疗银屑病的中医组方和用药规律,以期为中医药治疗银屑病提供参考。【方法】基于中医传承辅助平台(V3.0),采用频次分析、关联规则分析、聚类分析等数据挖掘方法探讨国医大师禤国维治疗银屑病的用药组方规律。【结果】纳入中药处方283首,涉及中药109味。频次≥79次的高频中药共有17味,其中居前8位的药物为土茯苓、甘草、肿节风、白花蛇舌草、石上柏、莪术、徐长卿、赤芍。国医大师禤国维治疗银屑病使用性寒、味苦、归肝经的药物最多。高频药物组合有20个,其中居前3位的药物组合分别为“土茯苓,甘草”“土茯苓,肿节风”“土茯苓,白花蛇舌草”。置信度为1.000的关联规则有60个,频次居前3位的关联规则为“石上柏,乌梅-土茯苓”“甘草,莪术-肿节风”“石上柏,北沙参-土茯苓”。聚类分析得到3个核心药物组合。【结论】禤国维教授治疗银屑病提倡从血分立法,根据燥、毒、瘀的病因病机,治以养血润燥、凉血解毒、化瘀通络之法,用药以皮肤解毒汤(乌梅、莪术、土茯苓、紫草、紫苏叶、防风、徐长卿、甘草)为核心处方临证加减。

试论干燥综合征以燥毒为本

从干燥综合征的病变特点出发 ,阐述了燥毒是其病因基础和病机关键 ,以及燥毒的产生和实质。强调治疗干燥综合征重在解毒清燥 ,佐以滋阴润燥。

浅论秋冬季雾霾期呼吸系统疾病的辨治

临床观察到雾霾的发生令呼吸系统疾病多发。综合分析雾霾气候产生的原因以及对人体的危害,提出秋冬季雾霾期呼吸系统疾病的致病原因为燥浊合邪夹毒,根据其发病及传变特点,提出不同阶段分别治以疏散、清热、顾本扶正之法,而润燥化浊解毒是整个治疗时期都要注重的环节。

从热毒、血燥、血瘀、血虚论治银屑病

银屑病的病机演变较复杂,主要表现为热毒、血燥、血瘀、血虚等四个方面。银屑病发病时热毒在前,热毒滋生内燥(血燥),血燥炼液伤津而致血瘀,瘀阻血脉,血行不畅,久病入络,伤及正气,因瘀致虚(血虚);银屑病的发生发展与演变为一慢性病理过程,其证型演变为血热证(热毒炽盛)、血燥证(燥热津伤)、血瘀证(瘀阻脉络)、血虚证(久病正虚);临床治疗可根据银屑病不同证候阶段所表现的热毒、血燥、血瘀、血虚的不同进行辨证治疗,以清热解毒、滋阴润燥、化瘀通络、养血和血为主要治法。

甘露饮合升降散治疗原发性干燥综合征50例分析

目的观察中药局方甘露饮合升降散加减方治疗原发性干燥综合征(p SS)非系统受累患者的疗效,为中药复方治疗复杂证型疾病提供临床证据,体现中药对本病的治疗优势。方法 75例中医阴虚夹湿燥毒型p SS,随机2∶1比例分为中药组50例,西药组25例。中药组口服甘露饮合升降散加减方,西药组口服硫酸羟氯喹(纷乐)0.1g每天两次,疗程3个月。分别记录两组患者西医疾病活动指数(ESSDAI)评分、中医症状积分、实验室指标、血清细胞因子水平以评价疗效。结果治疗后两组ESSDAI评分、中医症状积分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,中药组中医症状积分下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。中药组可降低淋巴结肿大、腮腺肿痛、高免疫球蛋白血症的ESSDAI评分,同时降低血沉、高免疫球蛋白G、血清IL-17水平,差异具有统计学意义(P<0.05);和西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中药组疗后乏力、皮肤干裂、口眼黏腻、舌苔厚腻4项的中医积分下降比西药组更显著(P<0.05)。结论局方甘露饮合升降散加减方有效改善非系统受累p SS患者的病情,减轻口眼干燥、乏力、腮腺肿大、关节疼痛等中医临床症状,并且降低血清Ig G、IL-17水平。改善患者乏力、皮肤干裂、口眼黏腻、舌苔厚腻优于西药;本方治疗p SS阴虚夹湿燥毒这一复杂证型有临床优势。

刘复兴辨治日晒疮临证经验

刘复兴教授认为禀赋不耐是日晒疮发病的基础,光热毒邪为发病的诱因,湿、热、毒邪为致病因素,应以清热除湿、凉血解毒为治疗大法。临证时结合地域特点给予自拟中药协定处方分型论治:湿热蕴毒型给予化裁龙胆泻肝汤加减;血热风燥型给予自拟荆芩汤加减;热毒炽盛型予以黄连解毒汤加减。刘复兴教授在诊治日晒疮中善于运用土茯苓、青蒿、昆明山海棠等特色药物,同时强调皮肤病的治疗除辨证准,用药精之外,忌口也是提高疗效的重要环节,如光敏性皮肤病忌食芥蓝菜、灰菜、油菜等。

基于“杂合以治”理论论治干燥综合征

干燥综合征(SS)发病机制复杂,目前西医无特效治疗方法。中医方面,燥、毒、瘀互结为本病的发病关键,阳虚阳郁为发病的重要环节。“杂合以治”是《黄帝内经》提出的治疗疾病的原则和方法。根据对“杂合以治”理论的理解,结合本病的病因病机,介绍综合运用中药内服温通阳气以化燥、毒、瘀,中医外治通阳以祛燥、毒、瘀,以及叙事医学治疗SS,以达到SS患者身心同调的目的。

从脾湿肺燥论治新型冠状病毒肺炎

针对新型冠状病毒肺炎的防治,中医药发挥了重要作用,该文主要从脾湿肺燥出发论治新型冠状病毒肺炎。对新型冠状病毒肺炎审证求因,认为其因外感"湿毒夹燥"性的疫疠之邪而致;病机特点为毒、湿、燥、虚,以"湿"为核心;初起病位在脾、肺,后期亦可牵连它脏。从肺脾功能及燥湿特性方面阐述新型冠状病毒肺炎脾湿肺燥证成因;由此归纳出新型冠状病毒肺炎脾湿肺燥证治疗思路,以健运脾胃为治疗之根基,以燥脾湿、泻脾热为治疗之关键,以润肺燥、滋肺阴为治疗之核心。以期为预防、治疗新型冠状病毒肺炎提供理论依据。

从“温热燥毒”论治新型冠状病毒肺炎

目前普遍认为新型冠状病毒肺炎的中医病机为“湿、毒、瘀、闭”,诊疗指南中医证型均以“湿邪”致病为主。大量临床研究表明中西医对于新型冠状病毒肺炎症状研究结果存在着明显的差异。两者之间出现差异的原因主要有地域差异、危重患者比例差异、前期用药差异、病毒毒力差异等。目前研究得出的患者症状特点表明新型冠状病毒属于中医温热类疫病,且“燥”在新冠肺炎发生发展中起到了重要作用,由此提出从“温热燥毒”论治新冠肺炎的新观点。

金明秀对干燥综合征“干”的认识

金明秀教授认为,口干、眼干只是干燥综合征的表象,肾阴不足,津液亏损为"干"之源;燥邪侵袭,蕴而化毒为"干"之因;痰浊、瘀血相互胶结为"干"之果;胶着顽固,缠绵难愈,变证丛生为"干"之变。金教授治疗干燥综合征以六味地黄丸为基础方辨证论治,痰浊与瘀血夹杂者加莪术、三棱以祛瘀活血,苍术、黄柏以剔痰通络;瘀血胶结心脉,壅遏不通者加丹参、麦冬以滋阴养心;津液流于关节者加桂枝、桑枝、藤类之品以舒筋通络;伴焦虑抑郁状态者加柴胡、川楝子以疏肝解郁。金教授指出,在临证时要做到"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。

燥热化“毒”在消渴病病机中的作用分析

目前糖尿病已成为威胁人类生命健康的三大疾病之一,对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症。糖尿病可归属于中医学"消渴"的范畴。消渴病是临床常见病、多发病,临床上常常表现为"三多一少"的症状,以阴虚燥热为基本病机。"燥热"贯穿消渴病发展始终,燥热日久化生火热、湿热、痰热、瘀热毒邪,诸邪蕴结,毒邪内陷脏腑,加重消渴病情,形成复杂的病机变化,导致变证百出,如水肿、痈疽、眩晕、胸痹、中风、雀目等病证,顽固难愈。历代诸多医家,在消渴病的病因、病机、证候、治疗等方面都有较为深刻和全面的认识。文章从"燥热化毒"的角度来分析消渴病病因病机特点,为临床防治消渴及其并发症提供新思路。

犬皮肤病的中兽医辨证论治

中兽医根据病因和病机将犬皮肤病的分为热毒、湿热、痰湿和风疹等临床类型,并据此分别采取清热解毒、消散疔疮、利湿消肿,清热利湿、补脾宣肺,清热化痰、补脾利湿,祛风解毒、活血凉血、清热除湿等治疗原则,收到了较为理想的疗效.

基于三因制宜对《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案(试行第三版)》的解读

基于三因制宜解读《湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案(试行第三版)》与国家卫生健康委发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》异同及其立意。(1)在湖南方案中,试行第三版的调整更为适合本地发病特点;(2)预防方案人群分类明确,扶正、祛邪主次分明;(3)病因突出湿毒夹燥,治法以润肺清热为主,方药多用辛凉轻剂。

房定亚从燥毒分阶段论治干燥综合征经验

总结房定亚教授从燥毒分阶段论治干燥综合征的临证经验。认为干燥综合征病因为外感燥邪、耗伤精津,先后天不足、精衰血少,核心病机为燥毒内蕴,并从“燥金气化”的角度将其分为燥毒兼火热、燥毒兼湿热、燥毒兼痰瘀三个阶段论治。具体治疗强调主以祛邪,辅以滋阴清润之品,分阶段辨证论治,其中燥毒兼火热治当润燥解毒降火,方以自拟润燥解毒汤加减;燥毒兼湿热治当养阴清热利湿,方以春泽汤加减;燥毒兼痰瘀治当通络消痰散瘀,方以自拟散瘀消痰汤加减。

孟庆良基于“阴虚燥毒”理论治疗干燥综合征

外感燥邪为干燥综合征的重要病因,临证从“阴虚燥毒”立论,核心病机为肝肾阴虚,注重毒邪的致病作用。早期即主张清热解毒类药物的运用,并将燥毒贯穿疾病始终。干燥综合征往往存在虚实夹杂之候,多夹毒、夹瘀、夹湿,为本虚标实之证。因此,临证不仅要强调滋养肝肾之阴的重要性,以复津血之源,尚需据病程新久,兼夹证候,灵活加减。治疗大法以滋养肝肾之阴为主,辨证运用益气养阴、活血解毒等治法,方选一贯煎加减。

从“湿毒夹燥”谈湖南新型冠状病毒肺炎的中医特点及防治

通过病例观察及相关资料总结湖南新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的中医发病、病机特点及辨证论治。认为此次新冠肺炎属于一种独特的疫毒,此疫毒同时具有湿、毒、燥的特征,可定性为"湿毒夹燥"疫毒,其中"湿毒"是病理基础,"夹杂燥邪"是病理特点,"子病及母"是燥与湿毒均盛的原因;燥湿相兼外在表现为肺燥脾湿,主要损伤脏腑在肺、脾,后可伤及五脏。根据病情可分期论治:初期,湿毒郁肺、燥伤肺阴,治疗既要燥湿解表,同时要注意顾护津气避免过燥伤阴;中期,疫毒陷肺,在宣肺解毒基础上加用清肺润燥之品,酌情加用活血通络药;极期(危重症),疫毒壅肺,内闭外脱,治以开闭固脱、解毒救逆,注意根据阴阳虚实辨证施治;恢复期,邪未尽,正未复,需清补并行之法,里外宣通。

干燥综合征“燥毒瘀”理论研究及活血解毒方研究述评

干燥综合征属中医"燥痹"范畴,其发病与"燥毒瘀"密切相关。本课题组在此基础上,以"滋阴润燥,活血解毒"为法,自拟"活血解毒方"治疗燥痹。研究显示,其能有效降低患者外周血中炎性指标的表达水平,改善患者临床症状与体征;还可减轻NOD小鼠的病理表现、炎性程度,改善其分泌功能,延缓疾病的进程。本方无明显不良反应,患者依从性好,远期疗效明确。本研究探讨了"燥毒瘀"的发病机制,丰富了"活血解毒方"的现代生物学内涵。

试析从寒疫论治新型冠状病毒肺炎

根据湖北省武汉市2019年下半年的气候特点及本次新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的症状表现,认为新冠肺炎属于中医学"寒疫"范畴,主要病位在肺,其次在卫表、脾胃;病因是伏燥在先,寒或湿寒居后,而气候失时,燥热湿寒的时空环境产生的疫毒邪气错综其中,与伏燥和寒邪或湿寒邪气夹杂而居于首要地位;主要病机为疫毒湿寒与伏燥搏结,壅塞肺胸,损伤正气,导致气机痹阻,升降失常,元气虚衰;病机特点为毒、燥、湿、寒、虚、瘀。治疗分为初期、中期、危重期及恢复期四期进行辨证论治,提出首要治法为辟秽解毒,谨守病机,随证治之,同时要及时运用活血化瘀、通腑攻下和补益正气等方法,起到对疾病"截断扭转"的作用。

刘永年治疗干燥综合征经验

干燥综合征的"燥"非独阴虚所致,邪毒、气虚、寒凝、血瘀、湿阻、痰浊及气郁等都可造成津液生成输布障碍,出现"燥"的表现。治疗上主张多法齐举,以流津润燥:若"燥毒"伏藏于体内,可清燥解毒,以清其源头;若肾阳不足,可在补气的基础上加用温阳之品,以温阳化气、促进津液生成流动;若久病成郁,则解郁活血,以使肝气调达舒畅,同时注重活血祛瘀,以疏通津道;若水湿、痰浊凝滞,则健脾利湿、软坚化痰,以使津液流布。