双向综合心理干预对唇腭裂患儿及其父母的影响

目的探讨双向综合心理干预配合健康教育对唇腭裂患儿的干预效果。方法选取2022年1月—2023年1月医院收治的60例唇腭裂患儿及其父母为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组30例。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上采用双向综合心理干预配合健康教育的模式。对比两组患儿希望水平及心理状态,评价父母的社会支持状况及其精神症状评分,以及患儿、父母的生活质量。结果干预前,两组患儿希望水平量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿希望水平量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿的汉密尔顿焦虑、抑郁评分及父母精神症状评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分及父母精神症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组父母社会支持评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿父母社会支持评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,患儿、父母的生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患儿、父母的生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双向综合心理护理配合健康教育可改善患儿、父母的生活质量,提升患儿的希望水平,改善心理健康;提升父母的社会支持状况,缓解精神症状,对患儿的持续治疗起到保障作用。

适应-系统双模式下心理护理对甲状腺全切除手术患者的负性情绪与依从性的影响

目的探讨针对行甲状腺全切除手术的患者,予以常规护理基础上实施适应-系统双模式心理护理措施,观察分析对患者负性情绪以及依从性的影响。方法此次研究时段选取在2020年1月至2023年12月,从本院选取临床需要行甲状腺全切除手术患者80例作为本次研究目标群体,将其依据计算机内随机分组,分为两组即对照组(涵括40例,实施常规护理模式)与观察组(涵括40例,在常规模式上予以实施适应-系统双模式心理护理模式),就两组患者的心理情绪、护理依从性、生活质量、并发症率施以对比。结果观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及并发症发生率均低于对照组(均P<0.05);护理后,观察组精神状态、躯体功能、物质生活、周围环境等生活质量各项评分以及患者总依从率均高于对照组(均P<0.05)。结论对行甲状腺全切除手术的患者,予以常规护理基础上实施适应-系统双模式心理护理措施,可有效改善患者的负性情绪,提高其护理依从性,生活质量得到提升,且护理期间的并发症发生更少。

高职养老服务专业双师型教师团队建设存在的问题与对策探研

建设高水平专业双师型教师团队,是培养高素质养老服务人才的重要举措。当前,养老服务专业双师型教师团队存在专业定位不清晰、培训体系不系统、管理制度不完善等问题,高职院校要利用好产教融合共同体,建立可持续的培育机制,制定个性化的培训方案,提高专兼职教师的教学能力,确立匹配岗位的考评管理制度,培养一支“德技双馨、专兼结合”的养老服务教师团队,从而为培养高素质技术技能养老服务人才提供“双师型”支撑。

双源CT 70与120 kV不同CARE Dose 4D预设值下图像质量的对比研究

目的:探讨双源CT不同管电压和CARE Dose 4D预设值下的辐射剂量与图像质量相关性,为低剂量扫描方案奠定基础。方法:使用西门子FLASH双源CT对水模进行图像采集。根据管电压分为A、B 2组,A组:管电压70 kV,B组:管电压120 k V。每组CARE Dose 4D预设值均为150、200、250、300、350和400 m As,其他参数不变。采用SPSS 18.0软件对CT值、图像信噪比(signal noise ratio,SNR)、剂量长度乘积(dose length produce,DLP)、容积CT剂量指数(CT dose index volumes,CTDIvol)进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:在A组中,不同预设值间CT值无统计学差异(F=0.832,P=0.537>0.05),CT值标准差具有统计学差异(F=6.115,P=0.001<0.05);在B组中,不同预设值间CT值无统计学差异(F=0.880,P=0.506>0.05),CT值标准差具有统计学差异(F=9.470,P=0.000<0.05)。在相同预设值150 mAs下,A组和B组间CT值和SNR值无统计学差异(P>0.05),B组的CTDIvol和DLP是A组的4.4倍。结论:在相同的管电压下,随着CARE Dose 4D预设值增加,辐射剂量增大,噪声降低,图像质量提高;在相同的CARE Dose4D预设值下,70 k V下降低了辐射剂量,但与120 k V下图像质量没有统计学差异。

双源CT CARE Dose 4D技术在儿童牙齿扫描中的应用

目的探讨双源CT CARE Dose 4D(管电流调节技术)在儿童牙齿CT扫描中的运用价值。方法疑牙齿畸形行CT平扫及重建了解根尖情况的患儿70例,按时间先后分A、B两组,A组常规扫描(100kVp/150mAs),B组开启CARE Dose4D扫描(100kVp/参考电流150mAs),其余条件保持不变。比较A、B两组扫描方案的辐射剂量及所得图像的平均CT值、噪声、信号噪声比(SNR)、对比噪声比(CNR)、主观评分等。结果 A、B两组辐射剂量差异有统计学意义(t=-2.24,P=0.03)。与A组比较,B组有效剂量(ED)下降约23.15%;图像的平均CT值、噪声、SNR、CNR及主观评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用双源CT CARE Dose 4D技术行儿童牙齿CT扫描,在降低辐射剂量的同时,不影响图像质量,值得临床推广。

双暗示性心理护理对进行鼻内镜检查患者应对方式及心理应激的影响

目的:观察双暗示性心理护理对进行鼻内镜检查患者应对方式及心理应激的影响。方法:选取2019年5月—2021年11月于南阳市中心医院接受鼻内镜检查的135例患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为干预组(68例)和对照组(67例)。对照组给予常规护理,干预组给予双暗示性心理护理。比较两组患者应对方式、心理状态以及配合度评分,并观察患者心理应激情况。结果:干预组患者面对评分显著高于对照组,回避、屈服评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.651、2.790、3.120,P<0.05);干预后,两组患者评分均降低,且干预组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=3.040、3.274,P<0.05);干预组患者主动配合度显著高于对照组(χ^(2)=4.595,P<0.05);干预后,两组患者心率(HR)、收缩压、舒张压水平均降低,且干预组患者各项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=2.567、2.449、2.735,P<0.05)。结论:双暗示性心理护理应用于鼻内镜检查,可较好地减轻患者负面情绪,降低心理应激,促使其积极面对检查,提高配合度。

双重阻断式程序护理在预防剖宫产术后深静脉血栓形成中的作用

目的:分析双重阻断式程序护理在预防剖宫产术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)中的作用。方法:选取2022年2月—2023年5月南通市妇幼保健院收治的120例剖宫产产妇作为研究对象,采用随机数表法将产妇分为对照组和研究组,各60例。对照组实施常规护理,研究组实施双重阻断式程序护理。对比两组DVT发生情况、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平,股总静脉、胭静脉、髂静脉血液流速。结果:研究组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d,研究组APTT、PT水平高于对照组,FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d,研究组股总静脉、胭静脉、髂静脉血液流速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双重阻断式程序护理在产妇剖宫产术后的应用,可减小对产妇术后凝血指标、静脉血液流速的影响,有效降低DVT的发生风险。

双臂移乘护理机器人起抱位置与移乘姿态规划

首先,建立被护理人的4连杆模型,并结合机器人姿态信息建立人机系统力学模型,分析移乘中被护理人的受力(内力、外力);其次,通过问卷调查,确定各内力、外力对人体舒适性影响的权重,建立舒适性评价函数,并运用所建立的舒适性评价函数以优化被护理人移乘舒适性为目的规划起抱位置与姿态。本文进行了接触力和表面肌电(sEMG)测试实验。结果显示:本文方法规划的起抱位置与姿态,能够有效降低被护理人与机器人之间的接触压力,并把移乘中的腰部内力负担减轻44.2%,提高了移乘的舒适性。

普适化与个体化相双轨护理对子宫肌瘤患者术后睡眠质量影响

目的:探析普适化与个体化相双轨护理在腹腔镜子宫肌瘤切除术患者中的应用效果与价值。方法:选取2022年7月至2023年6月福建医科大学附一闽南医院妇产科收治的腹腔镜子宫肌瘤切除术患者84例作为研究对象,采用目的抽样法,依据组间信息均衡可比原则将纳入样本分为观察组和对照组,每组42例。观察组实施普适化与个体化相双轨护理,对照组给予常规护理,比较2组术后并发症发生情况、恢复情况以及睡眠质量。结果:观察组感染、盆腔粘连、腹痛等并发症实际发生率较对照组更低(P>0.05)。观察组术后下床活动、排气以及住院等所需时间均较对照组更低(P<0.05)。干预后,2组睡眠质量均较干预前改善明显,且观察组睡眠质量改善优于对照组(P<0.05)。结论:普适化与个体化相双轨护理对子宫肌瘤患者术后并发症控制、术后恢复以及睡眠质量提升等均可产生积极影响,值得推荐。

常规结合针对性双轨护理在子宫肌瘤患者腹腔镜切除术围术期中的效果

目的:探究常规结合针对性双轨护理在子宫肌瘤患者腹腔镜切除术围术期中的效果。方法:选取2022年4月-2023年4月在遵义市妇幼保健院接受腹腔镜切除术的子宫肌瘤患者70例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组采用常规护理干预,试验组采用常规结合针对性双轨护理干预。比较两组术后恢复指标、并发症、护理满意度评分。结果:试验组胃肠功能恢复时间、术后下床时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046);试验组护理态度、工作人员仪表、护理时效、专业基础知识、专业操作评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:常规结合针对性双轨护理干预应用于子宫肌瘤腹腔镜切除术围术期患者,可降低并发症发生率,促进患者恢复,提高护理满意度。

基于二元应对理念的前列腺炎患者延续性护理效果观察

目的观察二元应对理念用于前列腺炎患者延续性护理的效果。方法选取2018年5月至2022年5月慢性前列腺炎患者96例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。所有患者均接受常规治疗,包括抗菌药物、非甾体抗炎药物、α-受体阻滞剂等。观察组院外行基于二元应对理念的护理管理,对照组院外行常规护理管理。比较两组护理前后生活质量量表(SF-36)评分、前列腺炎症状评分指数(NIH-CPSI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果护理后两组SF-36评分各项目评分均提高,且观察组情感职能、社会功能、精神健康评分高于对照组(P<0.05);护理后两组疼痛不适、排尿异常、生活质量、总分均有所降低,且观察组低于对照组(P<0.05);护理后观察组HAMA和HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于二元应对理念的护理干预用于慢性前列腺炎患者,有助于改善焦虑抑郁负性情绪,提高患者生活质量。

基于双心医学模式的干预对CCU急性心肌梗死合并心力衰竭患者心理状态、睡眠质量和生存质量的影响

目的探讨基于双心医学模式的干预对冠心病监护病房(CCU)急性心肌梗死合并心力衰竭患者心理状态、睡眠质量和生存质量的影响。方法纳入2020年12月至2022年12月CCU收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者120例为研究对象,随机分2组,每组60例。参照组采用常规干预,试验组在参照组基础上实施基于双心医学模式的干预,比较2组的心理状态、睡眠质量、生存质量和疾病管理能力。结果2组干预后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于干预前,且试验组低于参照组(P<0.05)。2组干预后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均低于干预前,且试验组低于参照组(P<0.05)。2组干预后的世界卫生组织生存质量测定量表(WHO-QOL-BRE)评分均高于干预前,且试验组高于参照组(P<0.05)。2组干预后的疾病管理能力评分均高于干预前,且试验组高于参照组(P<0.05)。结论CCU急性心肌梗死合并心力衰竭患者采用基于双心医学模式的干预,能有效改善患者的心理状态和睡眠质量,提高患者的生存质量和疾病管理能力。

Care kV技术在双源CT胸痛三联CT血管造影中对图像质量及辐射剂量的影响

目的探讨新一代双源CT结合Care kV技术在胸痛三联CT血管造影(triple rule out CT angiography,TRO-CTA)中对图像质量及辐射剂量的影响。方法回顾性收集2021年3月至9月于复旦大学附属华东医院胸痛中心就诊、拟行TRO-CTA检查的90例患者作为研究对象,根据患者不同的扫描方式分为A、B两组。A组CT扫描管电压由Care kV技术决定,B组采用固定管电压120 kV,比较两组图像质量及辐射剂量。结果A组平均CT容积剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)显著低于B组[(20.42±9.60)mGy vs.(32.27±13.41)mGy,P<0.001]。A组的平均剂量长度乘积(dose length product,DLP)显著低于B组[(525.28±240.12)mGy×cm vs.(944.20±408.36)mGy×cm,P<0.001]。因此,A组的平均有效辐射剂量(effective dose,ED)显著低于B组[(7.35±3.36)mSv vs(13.22±5.72)mSv,P<0.001]。左前降支远段及左回旋支远段除外,A组中其余血管CT值均显著高于B组(P<0.05)。A组图像噪声显著高于B组(15.79±3.81 vs.11.37±3.40,P<0.001)。除左前降支远段以外两组血管节段信噪比(sign-to-noise ratio,SNR)差异均无统计学意义。A组肺动脉、主动脉噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)与B组差异无统计学意义,但A组冠脉CNR普遍高于B组。A、B两组图像肺动脉、主动脉及冠脉主观评分差异无统计学意义。结论在新一代双源CT上采用Care kV技术进行TRO-CTA检查,在满足图像诊断质量的同时,可以显著降低辐射剂量。

On the Development and Innovation of Smart Old Age Care in China

The aging of China’s population is accelerating,and the contradiction between the growing needs of the elderly for a better life and the unbalanced and insufficient development of the existing old age care services is increasingly prominent.The advantages of smart old age care combined with the development of innovative old age care services,has initiated a new wave of development of old age care in China.Along with the intensive introduction of national policies,pilot projects and explorations have been deployed throughout the country.The current development trend of smart old age care mainly focuses on data and smart equipment.The core of the former is data collection,evaluation and utilization.The latter focuses on the use of equipment and the general control of the data platform.The innovation of smart old age care mainly includes the innovation of old age care concepts,synergy mechanisms,technology means,service modes and service content.

双元制对我国职教专科养老护理人才培养的启示

如何加快构建现代职业教育体系,培养更多高素质技术技能人才是社会共同关注的问题。目前我国养老护理专业人才缺乏,制约着养老服务产业高质量发展。为提升养老护理人才培养质量,结合德国职业教育双元制在养老护理人才培养中的经验,比较两国人才培养过程中教学安排和考核评价等区别与联系,分析双元制对我国养老护理人才队伍培养的意义。

二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介效应

目的 探讨二元应对在脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪间的中介作用,为提高配偶身心健康提供参考。方法 采用便利抽样方法选取311名脑卒中偏瘫患者配偶为研究对象,使用一般情况调查表、照顾负担量表、二元应对量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查。结果 脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担得分(59.49±13.90)分,二元应对得分(86.03±16.62)分,焦虑得分(54.75±6.14)分,抑郁得分(49.73±7.93)分。二元应对在配偶照顾负担与焦虑、抑郁间起部分中介作用,中介效应分别占总效应的50.21%和47.27%。结论 二元应对是脑卒中偏瘫患者配偶照顾负担与负性情绪的中介变量。医护人员应尝试构建二元应对干预方案,提高脑卒中偏瘫患者配偶的二元应对水平,减轻其照顾负担,改善负性情绪。

三主体双轨道交互式护理在慢阻肺患者中应用效果的Meta分析

目的 系统评价三主体双轨道交互式护理干预模式在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、SinoMed、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、EMbase等数据库中关于三主体双轨道交互式护理在慢阻肺患者中应用效果的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年7月。对照组采用医院主导的常规随访护理,试验组采用三主体双轨道交互式干预护理。由两位研究人员独立进行文献筛选、资料收集及纳入文献的质量评价,运用RevMan 5.3软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析。结果 最终纳入8篇文献,总样本量为1024例。经Meta分析显示,三主体双轨道交互式护理模式的应用可以提高慢阻肺患者的生存(命)质量,健康状况调查简表(SF-36)总评分(SMD=1.55,95%CI 1.15~1.94,P<0.001),降低患者焦虑和抑郁状态,焦虑自评量表(SAS)总评分(MD=-24.78,95%CI-34.59~-14.97,P<0.001)、抑郁自评量表(SDS)总评分(MD=-23.00,95%CI-32.53~-13.47,P<0.001)。结论 三主体双轨道交互式护理对提高慢阻肺患者出院后生活质量,降低焦虑、抑郁状态具有积极促进的作用。

双心护理模式干预对心力衰竭患者心功能及自我效能的影响

目的观察双心护理模式干预对心力衰竭患者心功能及自我效能的影响。方法选取2021年6月至2022年12月东莞市寮步医院心血管内科收治的心力衰竭患者96例,随机分为对照组和研究组,各48例。对照组男28例,女20例,年龄(68.81±4.12)岁;研究组男26例,女22例,年龄(68.34±4.35)岁。对照组采用心力衰竭常规护理,研究组则在常规护理的基础上增加双心护理模式干预,包括情感护理、行为干预。比较两组护理前后的心功能、心理状态、自我效能感、日常生活能力、并发症。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验。结果护理6个月后,研究组的左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)均高于对照组[(46.22±5.35)%比(43.71±5.63)%、(268.85±25.51)m比(253.44±23.68)m],左心室收缩末期内径(LVESD)、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组[(32.21±2.22)mm比(33.56±2.13)mm、(38.66±4.59)分比(41.28±4.75)分、(39.25±4.60)分比(41.93±4.87)分],基本日常生活活动能力(BADL)、工具性日常生活活动能力(IADL)评分均高于对照组[(34.18±2.64)分比(32.83±2.57)分、(53.11±3.52)分比(51.35±3.61)分],差异均有统计学意义(t=2.239、3.067、3.040、2.748、2.772、2.539、2.418,均P<0.05);研究组一般自我效能感量表(GSES)自信占比高于对照组[83.33%(40/48)比62.50%(30/48)](χ^(2)=5.275,P=0.022)。两组护理期间并发症发生率比较差异无统计学意义[2.08%(1/48)比8.33%(4/48)](χ^(2)=1.899,P=0.168)。结论双心护理模式干预可在一定程度上促进心力衰竭患者的心功能改善,延缓疾病进展,改善心理状态,提高患者自我效能与日常生活能力。

目标设置理念下康复训练联合双心医学照护模式在心脏瓣膜替换术后患者中的应用

目的:探究目标设置理念下康复训练联合双心医学照护模式在心脏瓣膜替换术后患者中的应用效果。方法:选取2021年5月—2022年5月福建医科大学附属泉州第一医院收治的83例心脏瓣膜替换术后患者为研究对象,按照简单随机数表法分为对照组(n=41)和观察组(n=42),对照组采用目标设置理念下康复训练,观察组采用目标设置理念下康复训练联合双心医学照护模式,两组均干预2周。比较两组心功能、心理状态、生活质量评分及术后并发症发生情况。结果:干预2周后,两组射血分数(ejection fraction,EF)、心脏指数(cardiac index,CI)、心输出量(cardiac output,CO)水平、简明健康调查问卷(MOS item short form health survey,SF-36)评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组症状自评量表(symptom checklist-90,SCL-90)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:目标设置理念下康复训练联合双心医学照护模式应用于心脏瓣膜替换术后患者,能有效改善心功能及心理状态,并提高其生活质量、降低术后并发症发生风险,对预后康复有利。

基于1+X证书制度的母婴护理双元制职教模式研究

目的 探讨在高端母婴护理人才需求日益增加、职业教育推行1+X证书制度的新形势下,双元制培养模式对提高助产专业学生学习成绩及职业能力的作用。方法 以高职助产专业学生为研究对象,随机分为实验组和对照组,实验组采用双元制职教模式,对照组采用传统理论和实训教学模式。通过比较两组母婴护理相关课程成绩、学生满意度、就业率及职业能力评分,评价教学效果的差异。结果 实验组母婴护理相关课程成绩、学生满意度、就业率及职业能力评分均高于对照组,差异有统计学意义。结论 双元制职教模式提高了学生母婴护理相关课程成绩和就业率,更适应1+X证书制度下的社会要求,具有进一步推广的价值。